FACULDADE DE ENGENHARIA CIVIL, ARQUITETURA E URBANISMO Universidade Estadual de Campinas ________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________ Faculdade de Engenharia Civil, Arquitetura e Urbanismo - Universidade Estadual de Campinas

Av. Albert Einsten, 951 – CEP 13083-852 – Campinas - SP

SOLICITAÇÃO DE COMPRA DE MATERIAIS / SERVIÇOS / OUTRAS DESPESAS

Área/Orgão: Recurso: Data: _____/_____/_____

Responsável pelo acompanhamento da solicitação: _________________________________________________ Telefone: ____________________________ e-mail: ________________________________________________ Instruções para Preenchimento 1. Usar solicitações distintas para itens que não forem do mesmo grupo de material e classe.

Item Quant. Und. Descrição técnica minuciosa do material/serviço/outra despesa Assin. Receb. / Data

Justificativa da Solicitação:

Segue documentação e/ou informações complementares em anexo: SIM NÃO Indicar possíveis fornecedores – (Campo opcional)

Nome da empresa Telefone ou e-mail Contato 1 2 3

Assinatura/Carimbo do Responsável pela Área

2. Descrever a solicitação com todos os detalhes necessários à sua perfeita identificação.

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Utilizar o campo abaixo, quando necessário, para complementar a descrição do material ou serviço solicitado no formulário acima.

Item

Justificativa da Solicitação: