SINAIS VITAIS
As alterações das funções corporais geralmente se refletem na temperatura do corpo, na pulsação, na respiração e na pressão arterial, podendo indicar enfermidades. Por essa razão são chamados sinais vitais. Essas medidas fornecem informações muito importantes sobre as condições de saúde dos pacientes, pois é um método eficiente de monitoramento.
QUANTOS SÃO?Pressão Arterial;Pulso; Temperatura; Respiração.
Por serem os mesmos relacionados com a própria existência da vida, recebem o nome de sinais vitais.
PRESSÃO ARTERIAL A pressão ou tensão arterial é um
parâmetro de suma importância na investigação diagnóstica, sendo obrigatório em toda consulta de qualquer especialidade; relacionando-se com o coração.
É medida com a utilização do esfigmomanômetro e do estetoscópio.
PRESSÃO ARTERIAL É a medida da força aplicada contra
as paredes das artérias, quando o coração bombeia sangue através do corpo. A pressão é determinada pela força e quantidade de sangue bombeado e pelo tamanho e flexibilidade das artérias.
PRESSÃO ARTERIAL
ESFIGMOMANÔMETRO É o instrumento utilizado para a medida da
pressão arterial.
ESFIGMOMANÔMETRO
ESTETOSCÓPIO - Existem vários modelos, porém os principais
componentes são: Olivas auriculares: são pequenas peças cônicas que proporcionam uma perfeita adaptação ao meato auditivo, de modo a criar um sistema fechado entre o ouvido e o aparelho.
Armação metálica: põe em comunicação as peças auriculares com o sistema flexível de borracha; é provida de mola que permite um perfeito ajuste do aparelho.
Tubos de borracha: possuem diâmetro de 0,3 a 0,5 cm. e comprimento de 25 a 30 cm.
Receptores: existem dois tipos fundamentais: o de campânula de 2,5 cm. que é mais sensível aos sons de menor freqüência e o diafragma que dispõe de uma membrana semi-rígida com diâmetro de 3 a 3,5 cm., utilizado para ausculta em geral.
ESTETOSCÓPIO
DIAFRAGMA
COMO VERIFICAR A PA..? TÉCNICA No laboratório
VERIFICANDO...
VALORES NORMAIS DA PRESSÃO ARTERIAL
Hipotensão – inferior a 100 x 60 Normotensão – 120 x 80 Hipertensão limite – 140 x 90 Hipertensão moderada – 160 x 100 Hipertensão grave – superior a 180 x 110
VARIAÇÕES FISIOLÓGICAS Sono - durante o sono ocorre uma
diminuição de cerca de 10% tanto na sistólica como na diastólica
Emoções - há uma elevação principalmente da sistólica
VARIAÇÕES FISIOLÓGICAS Exercício físico - provoca intensa elevação
da PA, devido ao aumento do débito cardíaco, existindo curvas normais da elevação da PA durante o
esforço físico. (testes ergométricos).
Alimentação - após as refeições, há discreta elevação, porém sem significado prático.
PULSO A palpação do pulso é um dos procedimentos
clínicos mais antigos da prática médica, e representa também um gesto simbólico, pois é um dos primeiros contato físico entre o médico e o paciente.
o pulso é a contração e expansão alternada de uma artéria.
LOCAIS As artérias em que com freqüência são
verificados os pulsos: artéria radial (pulso), carótidas (pescoço), braquial(espaço anti-cubital), femurais (reg. Inguinal), pediosas (pés), temporal (face - têmporas), poplítea(joelhos) e tibial posterior (tornozelos).
Como verificar o pulso?
Lavar as mãos;
Orientar o paciente quanto ao procedimento;
Colocar o paciente em posição confortável, sentado ou deitado, porém sempre com o braço apoiado.
PULSO RADIAL
Como verificar o pulso? Realizar o procedimento de acordo
com a técnica descrita abaixo
Contar durante 1 minuto inteiro;
Lavar as mãos;
Anotar no prontuário.
PULSO CAROTÍDEO
CARACTERÍSTICAS DO PULSO FREQÜÊNCIA - A contagem deve ser
sempre feita por um período de 1 minuto, sendo que a freqüência varia com a idade e diversas condições físicas.
CARACTERÍSTICAS DO PULSO Está aumentado em situações
fisiológicas como exercício, emoção, gravidez, ou em situações patológicas como estados febris, hipertiroidismo, hipovolemia entre muitos outros. A bradisfigmia pode ser normal em atletas.
CARACTERÍSTICAS DO PULSO Lactantes – 120 a 160 bpm (batimento por
minuto); Pré-escolares – 80 a 110 bpm (2 a 6 anos); Escolares – 75 a 100 bpm; Adultos – 60 a 100 bpm;
*BRADICARDIA: batimentos abaixo dos valores de referência.
*TAQUICARDIA: batimentos acima dos valores de referência.
CARACTERÍSTICAS DO PULSO RITMO - É dado pela seqüência das
pulsações, sendo que quando ocorrem a intervalos iguais, chamamos de ritmo regular.
sendo que se os intervalos são ora mais longos ora mais curtos, o ritmo é irregular.
A arritmia traduz alteração do ritmo cardíaco.
TEMPERATURA O ser humano é um ser homeotérmico, isto
é, possui a capacidade de manter a temperatura corporal dentro de certo intervalo pré-determinado apesar das variações térmicas do meio ambiente (homeostasia térmica).
Sabemos ser quase constante, a temperatura no interior do corpo, com uma mínima variação, ao redor de 0,6 graus centígrados, mesmo quando expostos à grandes diferenças de temperatura externa, graças à um complexo sistema chamado termorregulador.
TERMÔMETRO CLÍNICO A temperatura do corpo é registrada em
graus célsius (centígrados). O termômetro clínico de vidro, mais usado, tem duas partes: o bulbo e o pedúnculo. O bulbo contém mercúrio; um metal liquido, o qual se expande sob a ação do calor e sobre pelo interior do pedúnculo, indicando a temperatura em graus e décimos de graus.
TERMÔMETRO CLÍNICO
CONTROLE DA TEMPERATURA CORPORAL O calor produzido no interior do
organismo chega à superfície corporal através dos vasos sangüíneos.
A temperatura é quase que totalmente controlada por um centro termo regulador situado no hipotálamo.
LOCAIS DE VERIFICAÇÃO DA TEMPERATURA Os locais onde habitualmente
são medidas as temperatura do corpo são: axila, boca e reto. Devendo ser deixado no local por um período mínimo de 3 minutos.
TEMPERATURA ORAL (BOCA) Na medida oral, o termômetro deverá
ser colocado sob a língua, posicionando-o no canto do lábio;
A temperatura retal é considerada a temperatura mais precisa.
TEMPERATURA ORAL (BOCA)
COMO VERIFICAR A TEMPERATURA?
Lavar as mãos; Orientar o paciente quanto ao
procedimento; Reunir o material e levar à unidade
do paciente; Deixar o paciente deitado ou
recostado confortavelmente; Limpar o termômetro com algodão
embebido em álcool ou lavar.
COMO VERIFICAR A TEMPERATURA? Enxugar a axila se for o caso, com as
próprias vestimentas do paciente; Descer a coluna de mercúrio até o
ponto mais baixo, segurando o termômetro firmemente e sacudindo-o
com cuidado; Colocar o termômetro na axila, se for
o caso, mantendo-o com o braço bem encostado ao tórax.
VALORES NORMAIS DA TEMPERATURA Os locais habituais da medida da
temperatura corpórea são: a axila, a boca e o ânus, sendo que existem diferenças fisiológicas entre os locais:
Axilar - 35,5 a 37,0 ºC Bucal - 36,0 a 37,0 ºC Retal – 37,5 ºCA elevação da temperatura acima dos níveis
normais recebe o nome de hipertermia e abaixo de hipotermia.
FEBRE - Nada mais é do que a elevação da
temperatura acima da normalidade, causada por alterações do centro termo regulador, pode ocorrer por infecções, lesões teciduais, processos inflamatórios e neoplasias entre as mais importantes.
Hipotermia: é considerado como sendo a temperatura abaixo de 36ºC. Sendo considerada grave abaixo de 30ºC.
INTENSIDADE DA FEBRE A classificação obedece a temperatura
axilar, devendo sempre lembrar que a intensidade também depende da capacidade de reação do organismo, sendo que pacientes extremamente debilitados e idosos podem não responder diante de um processo infeccioso.
febre leve ou febrícula - até 37,5 graus febre moderada - de 37,5 até 38,5 graus febre alta ou elevada - acima de 38,5 graus
RESPIRAÇÃO A respiração é a troca de gases dos pulmões
com o meio exterior, que tem como objetivo a absorção do oxigênio e eliminação do gás carbônico.
FREQÜÊNCIA Recém-nascidos – 30 a 60 movimentos
respiratórios/ minuto; Crianças - 20 a 30 movimentos
respiratórios/minuto;
Adulto - 12 a 20 movimentos respiratórios/minuto.
ALTERAÇÕES DA RESPIRAÇÃO
Dispnéia: é a respiração difícil, trabalhosa ou curta. É sintoma comum de várias doenças pulmonares e cardíacas; pode ser súbita ou lenta e gradativa.
Taquipnéia : respiração rápida, acima dos valores da normalidade, freqüentemente pouco profunda.
Bradipnéia : respiração lenta, abaixo da normalidade.
Apnéia: ausência da respiração
COMO VERIFICAR A RESPIRAÇÃO? A mão do profissional deve ficar sobre o
abdome do paciente para verificar a respiração.
MATERIAL Relógio com ponteiro de segundos Papel e caneta para anotações
COMO VERIFICAR A RESPIRAÇÃO?
Lavar as mãos; Orientar o paciente quanto ao exame; Não deixar o paciente perceber que
estão sendo contados os movimentos; Contagem pelo período de 1 minuto; Lavar as mãos no término; Anotar no prontuário.
Obrigada!