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SEMINÁRIO ser criança hoje: O colo da lei, dos pais e dos outros
7ª Campanha de Prevenção
Maus tratos a Crianças e Jovens em Risco
Leiria, 11 Abril 2017
Saúde Infantil Emergência desconhecida ou oportunidade perdida ? da Ciência à Intervenção
José Carlos Peixoto
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José Peixoto
Emergência
desconhecida?
Ciência
Oportunidade Perdida?
Intervenção
Infância
Introdução
sumário
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EDITORIAL
Robert O. Wright
Current Opinion in Pediatrics 2009, 21:220–221
NEW MORBIDITIES:
NEW CHALLENGES
Infância
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Prevalência (novas morbilidades)
2008
1 em cada 4 jovens
tem perturbação
de saúde mental
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1/4 . PERTURBAÇÃO DE SAÚDE MENTAL
. FAMÍLIAS COM FACTORES DE RISCO (RN)
. VÍTIMA DE COMPORTAMENTOS DE RISCO
. FUTURA VÍTIMA COMPORTAMENTOS DE RISCO
Saúde
infantil
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• 250 000 000 CRIANÇAS <5 ANOS (43%) EM RISCO DE NÃO ATINGIR O SEU POTENCIAL
Lancet Volume 389: 77–90, 7 January 2017 Early childhood development coming of age: science through the life course
Saúde
infantil • PAÍSES PODEM PERDER 3 VEZES O QUE
GASTAM EM SAÚDE E EDUCAÇÃO
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10 calamidades na Saúde do adolescente
![Page 8: SEMINÁRIO · SEMINÁRIO ser criança hoje: O colo da lei, dos pais e dos outros 7ª Campanha de Prevenção Maus tratos a Crianças e Jovens em Risco Leiria, 11 Abril 2017](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051808/60099662a6063539502779bd/html5/thumbnails/8.jpg)
Emergência desconhecida?
O que devemos saber?
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![Page 10: SEMINÁRIO · SEMINÁRIO ser criança hoje: O colo da lei, dos pais e dos outros 7ª Campanha de Prevenção Maus tratos a Crianças e Jovens em Risco Leiria, 11 Abril 2017](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051808/60099662a6063539502779bd/html5/thumbnails/10.jpg)
Causas de Stress tóxico:
• Depressão Materna
• Pobreza extrema
• Abuso físico ou emocional
• Consumo de Substâncias ilícitas
• Violência (maus tratos)
• Fome
• Pouco contacto social
• Doença física
Brains subjected to toxic stress have underdeveloped neural connections in areas of the brain most important for successful learning and behavior in school and the workplace.
Identificação - Sinalização
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Desenvolvimento comprometido
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Saúde futura comprometida
![Page 13: SEMINÁRIO · SEMINÁRIO ser criança hoje: O colo da lei, dos pais e dos outros 7ª Campanha de Prevenção Maus tratos a Crianças e Jovens em Risco Leiria, 11 Abril 2017](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051808/60099662a6063539502779bd/html5/thumbnails/13.jpg)
Saúde futura comprometida 2
![Page 14: SEMINÁRIO · SEMINÁRIO ser criança hoje: O colo da lei, dos pais e dos outros 7ª Campanha de Prevenção Maus tratos a Crianças e Jovens em Risco Leiria, 11 Abril 2017](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051808/60099662a6063539502779bd/html5/thumbnails/14.jpg)
More Than 1000000 New Neural Connections
Per Second
Estimulação precoce
Formação cuidadores
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estimulação precoce
![Page 16: SEMINÁRIO · SEMINÁRIO ser criança hoje: O colo da lei, dos pais e dos outros 7ª Campanha de Prevenção Maus tratos a Crianças e Jovens em Risco Leiria, 11 Abril 2017](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051808/60099662a6063539502779bd/html5/thumbnails/16.jpg)
Neuroplasticidade
Intervenção
em tempo útil
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resiliência
Apoio familiar e
educativo
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funções executivas - evolução
•
Controlo dos impulsos
Controlo das emoções,
Auto regulação,
Concentração e Atenção,
Capacidade de planear,
Cumprimento de regras,
Resolução de problemas,
Antecipar consequências
das decisões
1
2
Educação precoce
e relações de qualidade
Adolescência: 2ª e última oportunidade
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O modelo educativo influencia o futuro
As crianças têm mais sucesso escolar, profissional e são mais felizes:
• num modelo de aprendizagem que equilibre as competências emocionais, sociais, cognitivas, linguagem, auto-regulação e interação relacional
• do que num modelo de educação que se concentra na instrução de rotina.
Educar para ser não (só) para ter
Protecting Brains, Not Simply Stimulating Minds Jack P. Shonkoff
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Melhorar a qualidade dos infantários
![Page 21: SEMINÁRIO · SEMINÁRIO ser criança hoje: O colo da lei, dos pais e dos outros 7ª Campanha de Prevenção Maus tratos a Crianças e Jovens em Risco Leiria, 11 Abril 2017](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051808/60099662a6063539502779bd/html5/thumbnails/21.jpg)
Funções executivas - controle
razão ação - reação - prazer
Interligação entre as competências emocionais, sociais, cognitivas,
linguagem, auto-regulação interação saudável
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Qualidade
da relação familiar
e interação
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Auto-regulação (comportamentos adequados)
requer treino das funções executivas
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A Qualidade da Auto- regulação é influenciada pelo “ambiente” e pelos suportes
![Page 25: SEMINÁRIO · SEMINÁRIO ser criança hoje: O colo da lei, dos pais e dos outros 7ª Campanha de Prevenção Maus tratos a Crianças e Jovens em Risco Leiria, 11 Abril 2017](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051808/60099662a6063539502779bd/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: SEMINÁRIO · SEMINÁRIO ser criança hoje: O colo da lei, dos pais e dos outros 7ª Campanha de Prevenção Maus tratos a Crianças e Jovens em Risco Leiria, 11 Abril 2017](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051808/60099662a6063539502779bd/html5/thumbnails/26.jpg)
Os conhecimentos científicos actuais obrigam-nos moralmente
a rever as nossas práticas e a cumprir um dever de cidadania.
CIÊNCIA INTERVENÇÃO O QUE SABEMOS O QUE DEVEMOS
TECHNICAL REPORT (AAP) The Lifelong Effects of Early Childhood Adversity and Toxic Stress, Pediatrics 2012 POLICY STATEMENT (AAP) Early Childhood Adversity, Toxic Stress, and the Role of the Pediatrician: Translating Developmental Science Into Lifelong Health. Pediatrics 2012 Black MM, Walker SP, Fernald LCH, et al, for the Lancet Early Childhood Development Series Steering Committee. Early childhood development coming of age: science through the life course. Lancet 2017;
Oportunidade Perdida?
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Oportunidade perdida?
O que devemos de fazer ?
Oportunidade Perdida?
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Como (TODOS) podemos encurtar a distância entre o que Devemos e Fazemos
?
O que Podemos ? Oportunidade
Perdida?
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Reduzir
factores stress
Melhorar a qualidade da relação
Reforçar
funções executivas
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O QUE DEVEMOS
IDENTIFICAÇÃO
SINALIZAÇÃO
ESTIMULAÇÃO PRECOCE
INTERVENÇÃO
PRECOCE
APOIO FAMÍLIAS
EDUCAÇÃO PRECOCE
INTEGRAÇÃO
ARTICULAÇÃO
DEVER DE CIDADANIA
Oportunidade
Perdida?
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O que podemos
INTEGRAÇÃO
formação
Saúde da Grávida
Maternidade
Saúde
Infantil Famílias
Infantários
Creches
Escolas
Comunidade
Saúde
Educação
Social
• MGF
• Obstetras
• Pediatras
• Enfermeiros
• Psicólogos
• A Sociais
• Terapeutas
•Educadores Infância
•Professores
•Psicólogos
•Intervenção precoce
•NACJR
•Domicílios
Envolvimento coletivo - multidisciplinar
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envolver os Serviços de Saúde
formação de prestadores
![Page 33: SEMINÁRIO · SEMINÁRIO ser criança hoje: O colo da lei, dos pais e dos outros 7ª Campanha de Prevenção Maus tratos a Crianças e Jovens em Risco Leiria, 11 Abril 2017](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051808/60099662a6063539502779bd/html5/thumbnails/33.jpg)
Risco sinalizado
Notícia de nascimento
Recepção
Unidade de Saúde
Médico/Enfermeiro de Família
UCC, NACJR, SNIPI, URAP
S Social, Saúde Mental,…
Infantários - Escolas
orientação das situações de risco
desde o prénatal e 1ª consulta
INTEGRAÇÃO MULTIDISCIPLINAR
COORDENAÇÃO UCF
NOTÍCIA DE
NASCIMENTO
Identificação registo
sinalização
MATERNIDADES
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CIÊNCIA INTERVENÇÂO
O preço da não intervenção
é economicamente exorbitante,
moralmente proibitivo e cientificamente
indefensável.
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“a intervenção é possível cientificamente recomendável
moralmente exigível economicamente rentável.”
obrigado José Carlos Peixoto
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Unidades
Coordenadoras
Funcionais
Uma
Cultura
Forte
Despacho 9872/2010
Garantiu a Continuidade do PNSMI
Albino Aroso (Suprapartidário)