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FTC – FACULDADE DE TECNOLOGIA E CIÊNCIAS
NUBIA DE OLIVEIRA FERREIRA
RELATÓRIO FINAL DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO NA ATENÇÃO BÁSICA
FEIRA DE SANTANA
2013
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FACULDADE DE TECNOLOGIA E CIÊNCIAS – FTC
NÚBIA DE OLIVEIRA FERREIRA
RELATÓRIO FINAL DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO NA ATENÇÃO BÁSICA
FEIRA DE SANTANA
2013
Relatório desenvolvido durante o estágio supervisionado em nutrição na atenção básica, do curso de Nutrição da Faculdade de Tecnologia e Ciências de Feira de Santana, como parte da avaliação do 1ª ciclo, referente ao semestre 2013.2 Orientador(a): Profª Samylli de Oliveira,
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AGRADECIMENTOS:
Agradeço primeiramente a Deus pelo dom e vocação da profissão de ter a necessidade de quere ajudar a nutrir com amor e carinho.
A toda minha família (pais, irmãs, esposo e padrinho) pelo carinho e paciência...
A toda equipe da UBS – Jardim Cruzeiro em particular a enfermeira Ivana Soares pelo apoio, cooperação e dedicação.
À minha colega de estágio Poliana Rios pela união e colaboração.
A orientadora Samylle Oliveira, por estar sempre disposta a ajudar e tirar dúvidas.
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SUMÁRIO;
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INTRODUÇÃO
O programa de Atenção Básica, atualmente se faz presente na maioria das
comunidades, contudo a história da organização de serviços de saúde prestados pela atenção
primária é indicada por uma trajetória de grandes mudanças até se firmar como uma política
de reforma, uma alternativa diante da constante crise dos sistemas de saúde coexistente.
(CONILL, 2008).
A Atenção Primária à Saúde é caracterizada por ações de prevenção e promoção da
saúde física, social e psicológica. Sendo assim, “a atenção à saúde deixa de ser vista como
meramente curativa, individual e isolada do contexto da sociedade” para assumir proporções
maiores, capazes de impulsionar a plenitude das ações em saúde (ROZANI, 2004)
O Programa de Saúde da Família (PSF) surge em 1994 e desde o final da década de
1990 vem sendo assumido pelo Ministério da Saúde como a principal estratégia de
organização da atenção básica à saúde no país. Em 2004 2, o PSF abrangia 80,2% (4.492) dos
municípios brasileiros.1 Célia Regina Rodrigues Gil 1 Sua expansão se deu no período pós -
1995. Essa expansão foi incentivada, em primeiro lugar, pelo Ministério da Saúde
(SOUSA,2000)
Ministério da Saúde (MS) lançou em 1994, o Programa de Saúde da Família como
política nacional de atenção básica, com intuito organizativo e substitutivo, fazendo frente ao
modelo tradicional da assistência primária baseada em profissionais médicos especialistas. O
período de 1994 a 1999 foi caracterizado, principalmente, pela expansão e consolidação do
programa, sendo o maior desenvolvimento percebido após 1997. (COSTA NETO, 2000).
O (PSF) destacasse entre as estratégias de saúde por ser uma tentativa de moldar as
práticas da atenção à saúde e o trabalho dos profissionais que nele atuam, considerado até
mesmo, a ferramenta para a transformação do sistema como um todo (ROZANI, 2003).
Como técnica específica à atenção primária, além de centrar a atenção na saúde e dar
ênfase à integralidade das ações, tem o propósito de focalizar o indivíduo como um sujeito
integrado à família e à comunidade (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 1996).
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O Programa Saúde da Família representa a estratégia de reorganização do modelo de
atenção básica à saúde, e, assim, pode ser compreendido como mais uma etapa nessa busca de
fazer a saúde de forma diferenciada, sendo considerado efetivo, apto e capaz de aproximar no
geral os serviços, os profissionais de saúde e a população. Para isso, o PSF atua a partir da
organização de Equipes de Saúde da Família (ESF) destacando o caráter multiprofissional do
Programa que faz cumprir o princípio da integralidade do SUS que diz que a atenção à saúde
deve englobar todos os aspectos do ser humano. (CAVALIERI, 2006)
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OBJETIVOS:
GERAL
Desempenhar na prática todos os métodos aprendidos na teoria, sobre alimentação e nutrição através de trabalhos realizado com a comunidade do Jardim Cruzeiro.
ESPECÍFICOS;
Identificar falhas na alimentação e estilo de vida dos pacientes atendidos pela UBS Jardim Cruzeiro;
Intervir nessa comunidade de forma positiva, com eventos e ações beneficentes; Orientar os mesmos sobre como melhorar sua qualidade de vida através da
modificação dos hábitos Alimentares;
PERFIL ORGANIZACIONAL:
Estágio em Nutrição Social Realizado no Centro de Saúde Dr Herval Monteiro de Oliveira, Localizado na Rua Miguel Calmon S/N Bairro Jardim Cruzeiro, Horário de Funcionamento das 07:00 às 17:00. Sendo Inaugurado no dia 25 de Maio de 1996, Construído e inaugurado na Gestão do Prefeito José Raimundo Pereira de Azevêdo, Arquiteto Raymundo Alves Peres. Sendo Sec Municipal de Saúde Dr Getúlio da Silva Barbosa.
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
A unidade básica de saúde do bairro Jardim Cruzeiro é composta por:
Recepção que contem: Balcão, Computador (não funciona), armário, ventilador,
banheiro, bancos (mal estado),
Farmácia (sinais vitais): Liberação de Medicamentos, aferição de pressão (aparelho
comum), verificação de temperatura (Termômetro de mercúrio).
Sala de Vacina: Maca, geladeira, termômetro (para aferição de temperatura para
vacinas)
Sala de enfermagem (Consultório 1): Maca, balança digital, armários, fita inelástica, 2
infantômetro (1fixo e 1 portátil), mesa, ventilador de teto, pia
Sala de Curativo: Maca, pia, mesa, balança comum (Infantil em mal estado e Adulto
em bom estado), armário.
Sala de atendimento especialista (Pediatra, ginecologista, clinico, nutricionista): Maca,
pia, ar condicionando, computador, impressora, aparelho de preventivo, banco de aço.
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Esterilização
Arquivo
Copa
Almoxarifado
Gerencia: Mesas, armários, computador, impressora, fax, banheiro
SERVIÇO DE NUTRIÇÃO
O Durante as consultas foram realizadas anamneses, avaliações antropométricas,
solicitações de exames, orientações nutricionais a patologia apresentadas e elaboração de
planos alimentares.
QUANTITATIVOS DE RECURSOS HUMANOS POR CATEGORIA NA UNIDADE
DE PRÁTICA
O quadro de funcionário da UBS do Jardim Cruzeiro é formado por 01 gerente geral,
02 enfermeiras, 01 pediatra, 03 dentistas, 01 auxiliar de serviços gerais, 06 técnicas de
enfermagem, 01 nutricionista, 02 auxiliares odontológicos, 17 agentes comunitários de saúde.
RELATO DE VIVÊNCIAS DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS DURANTE O
ESTÁGIO
30/07/2013 – Matutino: Reunião de estágio na FTC, com professora Lidmary Palma, com
orientações quanto as atividades curriculares a serem realizada durantes o estágio,
apresentação do manual, critérios de notas e o período total de estágio.
01/08/2013 – Matutino: Início das atividades na UBS - Apresentação e Observação da UBS
jardim Cruzeiro e acompanhamento de Puericultura composta por avaliação nutricional
básica: Peso, comprimento e perímetro cefálico, marcando os dados na curva do cartão de
vacina e orientando as mães quanto a alimentação da criança.
02/08/2013 – Matutino: Ação social na Feira Livre Cidade Nova: com tema Diabetes
Mellitus, onde houve palestras, aferição de glicemia e orientações Nutricionais.
05/08/2013 – Matutino: Hiperdia: Acompanhamento com os pacientes, com realização da
avaliação nutricional básica: Peso, altura, IMC, circunferência cintura, circunferência do
quadril e do abdômen. Reunião com Agentes comunitárias de Saúde para agendar visitas.
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06/08/2013 – Matutino: Reunião com Professora Supervisora FTC.
07/08/2013 – Matutino: Acompanhamento e Orientações nutricionais para gestantes e
Preenchimento do SISVAN.
08/08/2013 – Matutino: Acompanhamento Puericultura e realização de avaliação nutricional
básica: Peso, comprimento e perímetro cefálico e prestação de orientações.
09/08/2013 – Matutino: Visita Domiciliar
12/08/2013 – Matutino: Hiperdia, com realização de avaliação nutricional: Peso, altura, IMC,
circunferência cintura, quadril e abdominal. Preenchimento do SISVAN. Aplicação de
Medicamento Contra Verminose do Ministério da Saúde com palestra sobre a importância de
higienizar as mãos e os alimentos, no colégio Godofredo Filho, junto com as Agentes
comunitárias de saúde.
13/08/2013 – Matutino: Reunião entre as Estagiarias para organização de Ação social para
gestantes
14/08/2013 – Matutino: Ação Social com as Gestantes na UBS Jardim Cruzeiro com palestra
sobre: Importância da suplementação de ferro e ácido fólico e Mitos X Verdades da gestação,
sorteio de brindes e distribuição de lanche saudável.
15/08/2013 – Matutino: Acompanhamento Puericultura e realização de avaliação nutricional
básica: Peso, comprimento e perímetro cefálico e prestada orientações. Reunião com
Enfermeira na UBS- jardim Cruzeiro
16/08/2013 – Matutino: Avaliação Antropométrica dos pacientes: Peso, altura e IMC e
Preenchimento do SISVAN
19/08/2013 – Matutino: Hiperdia: Realizando avaliação nutricional: Peso, altura, IMC,
circunferência cintura, quadril e abdominal e prestando devidas orientações.
20/08/2013 – Matutino: Acompanhamento com pacientes, realização de avaliação
nutricional: Peso, comprimento e prestada orientações.
21/08/2013 – Matutino: Acompanhamento com pacientes, realização de avaliação
nutricional: Peso, comprimento e prestada orientações. Palestra sobre a importância de lavar
as mãos e os alimentos, na escola Diva Portela para aplicação do medicamento do ministério
da saúde para verminose junto com as Agentes comunitárias de saúde (ACS).
22/08/2013 – Matutino/CSU: Acompanhamento do Atendimento nutricional com a
nutricionista Anailza, para paciente no programa da Anemia Falciforme.
23/08/2013 – Matutino: Visita Domiciliar
26/08/2013 – Matutino: Reunião com Professora Supervisora Samylle Oliveira.
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Acompanhamento com os pacientes Hiperdia, realizando avaliação antropométrica: Peso,
altura, IMC, circunferência cintura, quadril e abdominal, Orientações Nutricionais.
Início da Horta Comunitária
27/08/2013 – Matutino: Ação de Saúde realizado na Feira Livre Cidade Nova com tema:
Saúde do Homem
Com avaliações Antropométricas, orientações nutricionais, aferição de pressão e Glicemia.
28/08/2013 – Matutino: Reunião com Estagiarias para organização da ação no CRÁS da Rua
Nova
29/08/2013 – Matutino: Acompanhamento com os pacientes, realizando avaliação
antropométrica: Peso, altura, IMC.
Desenvolvimento da Horta comunitária
02/09/2013 – Matutino: Reunião com Professora Supervisora Samylle Oliveira
Acompanhamento com os pacientes Hiperdia, realizando avaliação antropométrica: Peso,
altura, IMC, circunferência cintura, quadril e abdominal e Orientações nutricional
03/09/2013 – Matutino: Acompanhamento com os pacientes, com realização de avaliação
antropométrica: Peso, altura, IMC. Preenchimento do SISVAN.
Desenvolvimento Horta Comunitária.
04/09/2013 – Matutino: Acompanhamento com os gestantes, com realização de avaliação
antropométrica: Peso, altura, IMC. Prestação de orientações Nutricionais
Desenvolvimento Horta Comunitária.
05/09/2013 – Matutino: Acompanhamento com crianças, realizando avaliação
antropométrica: Peso, altura, IMC, C. Cefálica, Preenchimento do SISVAN.
Desenvolvimento Horta Comunitária.
09/09/2013 – Matutino: Atendimento com Paciente Diabética Estagiaria Nubia Oliveira
Atendimento com Paciente Gestante Estagiaria Poliana Rios.
10/09/2013 – Matutino: Atendimento com Paciente Gestante Estagiaria Nubia Oliveira.
11/09/2013 – Matutino: Ação no Crás – Com tema: Diabetes e Hipertensão
13/09/2013 – Vespertino: Ação na Rua Itororó- Jardim Cruzeiro. Tema: Em busca de
Informação. Realizado Dinâmicas com crianças, preenchimento de SISVAN, Avaliação
antropométrica (peso, altura, IMC), Interpretação de Exames Laboratoriais, Distribuição de
Brindes.
16/09/2013- Matutino: Hiperdia com Orientação Nutricional, Avaliação Antropométrica:
Peso, Altura e preenchimento de SISVAN.
17/09/2013- Matutino: Reunião com Estagiarias
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Desenvolvimento Horta Comunitária
19/09/2013 – Matutino: Entrega de Plano Alimentar Pacientes
21/09/2013 – Matutino: Dia da Responsabilidade no colégio Centro Integrado de Educação
Assis Chateaubriand.
Entrega do Relatório de Conclusão de Estágio
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O estágio em Nutrição social, auxiliou no crescimento como profissional de nutrição,
o convívio dia-a-dia com os pacientes da UBS, mostra a realidade em que eles vivem e a
realidade social da saúde pública no nosso município. Acentuando assim a percepção da
importância do Profissional de Nutrição na saúde pública no âmbito de seus conhecimentos e
experiências para com a sociedade em diferentes situações e fases da vida.
Neste estágio foi possível identificar o perfil nutricional da população do J. Cruzeiro,
sendo essa carente em algumas áreas do bairro, não possuindo estas as informações que
necessitam. Informações sobre manipulação, higienização, e escolha certa dos alimentos. Por
esta razão desenvolvemos atividades para tentar alcançar parte desta comunidade. As
principais atividades desenvolvidas durante o estágio foram: Visitas Domiciliares com
devidas explicações e orientações, ações com a população com palestras, dinâmica, entrega de
Folders e de orientações impressas.
No exercício da profissão como estagiárias de nutrição foram realizadas avaliações
antropométricas, atendimentos nutricionais, orientações nutricionais, prescrição de exames
laboratoriais, cálculos de dietas, prescrições dietoterápicas, em escolas, áreas carentes, centros
comunitários e em visitas domiciliares.
REFERÊNCIAS
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CONILL, E. M. Ensaio histórico-conceitual sobre a Atenção Primária à Saúde: desafios
para a organização de serviços básicos e da Estratégia Saúde da Família em centros
urbanos no Brasil. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 24, Sup.1, p. S7-S27,
2008.
RONZANI TM, Ribeiro MS. Práticas e crenças do médico de família. Rev Bras Educ Med
2004;
SOUSA, MF 2000. Gestão da Atenção Básica: redefinindo contexto e possibilidades.
Divulgação em Saúde para Debate. Cebes, n. 21.
Brasil. Ministério da Saúde. Datasus [acessado em 20/09/2013]. Disponível em
http://www.datasus.gov.br
COSTA NETO, M. (Org.). A implantação da Unidade de Saúde da Família. Brasília:
Ministério da Saúde: Secretaria de Políticas de Saúde, Departamento de Atenção Básica, 2000
(Caderno 1)
RONZANI TM, Stralen CJV. Dificuldades de implementação do Programa de Saúde da
Família como estratégia de reforma do sistema de saúde brasileiro. Rev APS 2003,
6(2):99-107
Brasil. Ministério da Saúde. Saúde da Família: uma estratégia de organização dos
serviços de saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 1996
CAVALIERI, Renata Brito. A Importância da Inclusão do Profissional Nutricionista no
Programa Saúde da Família. São Paulo: São Camilo, 2006. 13 p.
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ANEXOS
Ação Com Gestantes
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Aplicação do Medicamento e Explicação sobre como higienizar as mãos e os alimentos
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15
Vice-Diretora do Colégio Godofredo Filho
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Ação na feirinha da Cidade Nova - Diabetes
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Visita Domicial/Multirão Social
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Ação Tema: Saúde do Homem – Feirinha da Cidade Nova
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Ação CRAS da Rua Nova – Tema: Diabetes e Hipertensão
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Visita Domiciliar
Ação Com Crianças Rua Itororo
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E Foram Tantas Emoções...
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Horta Comunitária