Revisão Sistemática
“A revisão sistemática responde a uma pergunta claramente formulada utilizando métodos sistemáticos e explícitos para identificar, selecionar e avaliar criticamente pesquisas relevantes, e coletar e analisar dados de estudos incluídos na revisão.”
(Clark, 2001)
Revisão Narrativa X Revisão Sistemática
Itens Revisão Narrativa Revisão Sistemática
Questão Ampla Específica
Fonte Freqüentemente não-especificada, potencialmente
com viés
Fontes abrangentes, estratégia de busca explicita
Seleção Freqüentemente não-especificada, potencialmente
com viés
Seleção baseada em critérios aplicados uniformemente
Avaliação Variável
Avaliação criteriosa e reprodutível
Síntese Qualitativa Quantitativa*
Inferências Às vezes baseadas em resultados de pesquisa
Baseadas em resultados de pesquisa
O Método
• Fase 0 - Identificação da necessidade de revisão
• Fase 1 - Elaboração de uma proposta de revisão
• Fase 2 - Desenvolvimento de um protocolo de revisão
Etapa 1
Planejamento da Revisão
• Fase 3 - Identificação das fontes de pesquisa
• Fase 4 - Seleção dos trabalhos
• Fase 5 - Avaliação da qualidade dos trabalhos
• Fase 6 - Extração dos dados e monitoramento do progresso
• Fase 7 - Síntese dos dados
Etapa 2
Realização da Revisão
• Fase 8 - Relatórios e recomendações
• Fase 9 - Apresentação dos resultados (evidencias práticas)
Etapa 3
Comunicação e Divulgação
O Método
• Fase 0 - Identificação da necessidade de revisão
• Fase 1 - Elaboração de uma proposta de revisão
• Fase 2 - Desenvolvimento de um protocolo de revisão
Etapa 1
Planejamento da Revisão
• Fase 3 - Identificação das fontes de pesquisa
• Fase 4 - Seleção dos trabalhos
• Fase 5 - Avaliação da qualidade dos trabalhos
• Fase 6 - Extração dos dados e monitoramento do progresso
• Fase 7 - Síntese dos dados
Etapa 2
Realização da Revisão
• Fase 8 - Relatórios e recomendações
• Fase 9 - Apresentação dos resultados (evidencias práticas)
Etapa 3
Comunicação e Divulgação
O Método
• Fase 3 - Identificação das fontes de pesquisa
• Fase 4 - Seleção dos trabalhos
• Fase 5 - Avaliação da qualidade dos trabalhos
• Fase 6 - Extração dos dados e monitoramento do progresso
• Fase 7 - Síntese dos dados
Etapa 2
Realização da Revisão
Identificação das Fontes de Pesquisa
O processo de identificação dos estudos deve ser uma busca tão ampla quanto o possível. Diversas fontes devem ser utilizadas para reduzir a possibilidade de viés.
Todos os estudos
Em Andamento
Finalizados
Não Publicados
Publicados
Periódicos
Teses
Resumos
Etc.
Identificação das Fontes de Pesquisa
Bases de Dados Selecionadas
Outras Fontes
Busca Manual
Base de dados
Identificação e Seleção de Estudos Primários
Estudos identificados: são todos os estudos identificados por qualquer sistema de busca (manual ou eletrônica). Deve-se registrar a quantidade e a fonte destes estudos.
Estudos não selecionados: são aqueles que objetivamente não atendem os critérios de inclusão. Deve-se registrar apenas a quantidade.
Estudos selecionados: são aqueles que aparentemente atendem os critérios de inclusão. Deve-se registrar as referências completas destes estudos.
Estudos excluídos: são aqueles que, após avaliação do texto completo, não atendem aos critérios de inclusão.
Estudos incluídos: são aqueles que, após avaliação do texto completo, atendem aos critérios de inclusão.
Identificados
Selecionados Não Selecionados
Excluídos
Incluídos
Avaliação da Qualidade • Elemento Primário: o estudo ilumina o significado subjetivo, as ações e o
contexto do que está sendo pesquisado? • Evidência de responsividade e flexibilidade: há evidencia de adaptação e
resposta do projeto de pesquisa a necessidades e problemas oferecidos pela vida real?
• Evidência de amostragem teórica ou proposital: o estudo produz o tipo de conhecimento necessário para compreender a estrutura e o processo no qual está localizado?
• Evidencias de descrição adequada: são fornecidas descrições suficientemente detalhadas que permitam ao pesquisador interpretar o significado e contexto do que está sendo pesquisado?
• Provas de adequação teórica e conceitual: como a pesquisa se desenvolve da apresentação e análise dos dados até a descrição dos resultados e conclusões?
• Qualidade dos dados: diferentes fontes de conhecimento sobre a mesma questão são comparados e contrastados?
• Potencial para avaliar tipicidade: podem ser extraídas generalizações das conclusões oferecidas para outras áreas do conhecimento ou para diferentes populações ou grupos?
• Relevância do Estudo: A relevância da pesquisa esta claramente indicada? Popay et al. (1998)
Extração dos Dados
• Busca responder a questão de pesquisa;
• Tem caráter qualitativo e quantitativo
• Podem ser adotados métodos complementares como:
– Métodos estatísticos;
– Meta síntese;
– Meta-análise;
– Building theory.
Síntese do Dados
• Resposta à pergunta de pesquisa;
• Estado da arte sobre o tópico;
– Principais autores;
– Principais áreas;
Análise e Apresentação dos Resultados
• Formato de Relatório: – Justificativa da revisão;
– Pergunta de Pesquisa;
– Objetivos;
– Critérios de seleção das bases de dados;
– Critérios de seleção e inclusão dos estudos;
– Descrição dos critérios e método de extração dos dados
– Análise e síntese do dados
– Conclusões
Conclusões Principais Vantagens do Método: • Poder de Síntese: permite consolidar um grande volume de
informações; • Objetividade: reduz o risco de viés, subjetividade e erro; • Balanceado: os conjunto de estudos incluídos é selecionado
de forma sistemática e imparcial; • Replicável: incorporar um estrutura transparente de pesquisa
que permite refazer todas as etapas da pesquisa; • Verificável: possui um método estruturado • Flexível: pode ser adaptado a diferentes contextos • Dinâmico: em identificar áreas de oportunidade de pesquisa
dentro de um tema ou novas questões de pesquisa; • Comunicação: os resultados são apresentados em um
formato fácil de ler e entender.