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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO CORAÇÃO E GRANDES VASOS
UNIRBDiscentes: Aline Ferreira, Frank Sena, Gilcivaldo Ferreira, Lucas Costa, Berta Cordeiro.
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Coração e Grandes Vasos
Fonte: http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/corpo-humano-sistema-cardiovascular/coracao-7.php
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Princípio
Fonte: http://www.spenzieri.com.br/about/ressonancia-magnetica/
Campo Magnético e ondas de Radio Frequência;
Contraste Paramagnético (Gadolínio);
Colaboração do paciente.
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Finalidade• Mostrar defeitos congênitos• Avaliar os vasos de maior calibre• Diagnosticar doenças congênitas• Identificar zonas lesadas por um infarto• Permitir uma boa observação do miocárdio• Avaliar a morfologia das câmaras cardíacas• Avaliar a existência de regurgitações valvulares• Avaliar a função global ou regional dos ventrículos• Diagnosticar doenças da aorta, do pericárdio e do
músculo cardíaco
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Indicação
Doença Arterial Coronarianaa) Detecção da viabilidade miocárdicab) Detecção da Isquemia Miocárdicac) Visualização da Anatomia da Circulação
Coronariana.
Fonte:www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/infarto-agudo-do-miocardio/infarto-agudo-do-miocardio-13.php
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Indicação
Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direitoa) Avaliação funcional do VD detalhada,
regional e global;b) Caracterização tecidual da parede do VD
(fibrose e/ou gordura).
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Indicação
Doenças Pericárdicasa. Avaliação de espessamento e irregularidades
do pericárdio;b.Detecção e quantificação de derrames e cistos
pericárdicos;c. Diagnóstico diferencial de doenças
constritivas de restritivas.
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Indicação
Massas cardíacas e pericardíacasa. Definição anatômica e caracterização tecidual
de massas intra e pericardíacas;b.Diagnóstico diferencial entre tumor e trombo
intracavitários.
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Indicação
Diagnóstico e avaliação das cardiomiopatias hipertróficas
Doenças congênitas simples e complexas
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Indicação
Doenças associadas a lesão miocárdicaa. Miocardites (agudas e subagudas);b.Miocardiopatia pós-parto;c. Miocardiopatia chagásica
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IndicaçãoDoenças valvaresa. Avaliação do VE nas valvopatias;b. Visualização de jatos de fluxo turbulento de
ejeção (estenoses) e regurgitação (insuficiências);c. Quantificação das disfunções valvares;d. Visualização dos folhetos valvares e suas
características;e. Detecção da fibrose miocárdica associada a
valvopatias.
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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA NA AVALIAÇÃO DE DANO EM ÓRGÃO
ALVO CARDÍACO EM HIPERTENÇÃO
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Introdução
• A doença cardiovascular é a maior causa de morte em países do Ocidente, ocasionando mais de um terço de todas as mortes.
• Elevada prevalência da hipertensão arterial.
http://wp.clicrbs.com.br/blogdovida/2012/02/29/hipertensao-afeta-mais-mulheres/
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• A cardiopatia hipertensiva é a resposta do órgão-alvo (coração) à hipertensão arterial sistêmica. Entretanto, hipertrofia ventricular esquerda e insuficiência cardíaca não são as únicas doenças secundárias à cardiopatia hipertensiva. Alteração na aorta, aterosclerose e dilatação do átrio esquerdo também podem associar-se à hipertensão.
(Schvartzman, 2007).
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Envolvimento Cardíaco da Hipertensão
da tensão do miocárdio do VE da complacência e hipertrofia
Aterosclerose
Isquemia
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Ressonância Magnética
Avalia a massa do VE de forma tridimensional;Facilidade de visualizar todos os planos
cardíacos sem interferência do biótipo do paciente;
Potente ferramenta na análise das conseqüências da hipertensão no miocárdio.
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Imagem de ressonância magnética obtida tardiamente após a injeção de contraste paramagnético por via
endovenosa, que mostra sinais elevados (áreas brancas – setas) correspondentes a necrose que interessava à
toda transmuralidade das paredes septal e anterior e à porção mais subendocárdica da parede lateral
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Técnica de cinerrssonancia mostrando uma valva aórtica com seus três folhetos para calculo do fluxo transvalvar
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Animação de Corte obliquo na cinerressonância
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Referências Bibliográficas• Sakuma H, Takeda K, Higgins CB. Fast magnetic resonance imaging of the heart. Eur J Radiol.
1999;29:101-113• Lee VS, Resnick D, Bundy JM, Simonetti OP, Lee P, Weinreb JC. Cardiac function: MR evaluation in one
breath hold with real-time true fast imaging with steady-state precession. Radiology. 2002;222:835-842
• Laddis T, Manning WJ, Danias PG. Cardiac MRI for assessment of myocardial perfusion: current status and future perspectives. J Nucl Cardiol. 2001;8:207-214.
• Hundley WG, Hamilton CA, Thomas MS, Herrington DM, Salido TB, Kitzman DW, Little WC, Link KM. Utility of fast cine magnetic resonance imaging and display for the detection of myocardial ischemia in patients not well suited for second harmonic stress echocardiography. Circulation. 1999;100:1697-1702.
• Hundley WG, Morgan TM, Neagle CM, Hamilton CA, Rerkpattanapipat P, Link KM. Magnetic resonance imaging determination of cardiac prognosis. Circulation. 2002;106:2328-2333.
• Mazzola AA. Ressonância magnética: Princípios de formação da imagem e aplicações em imagem funcional. Rev. Bras de Física Médica. 2009; 3(1):117-129.
• Pinto IMF, Sousa AGMR et al. Ressonância Magnética e Tomografia Computadorizada no diagnóstico de insuficiência coronária. Rev. Bras Cardiol Invas 2006; 14(2): 168-177.
• Schvartzman PR. Ressonância Magnética na avaliação de dano em órgão-alvo cardíaco em hipertensão. Rev.Bras Hipertensão 2007 vol.14(3): 177-179