PREFEITURAMUNICIPAL DE OUROESTE
SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE
RELATÓRIO ANUAL DE
GESTÃO (RAG)
PERÍODO 2018
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
Lívia Luana Oliveira Costa
Prefeita Municipal
Daniela Costa dos Santos
Secretária Municipal de Saúde
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
Equipe Técnica responsável pela elaboração: Membros Daniela Costa dos Santos Secretária Municipal de Saúde CRF: 23.448 / RG: 28.103.788-7
Colaboração
Equipe Técnica dos Departamentos, Divisões e Programas da Secretaria Municipal de Saúde
Conselho Municipal de Saúde
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
IDENTIFICAÇÃO DO MUNICÍPIO
Data da Criação do Município: 27/12/1995
Estimativa IBGE 2018: 10.177 habitantes
Estimativa IBGE 2017: 9.897 habitantes
População IBGE 2010: 8405 habitantes
População Urbana: 7.546 habitantes
População Rural: 859 habitantes
População Arabá: 752 habitantes
Homens (IBGE/DATASUS 2015): 4.851
Mulheres(IBGE/DATASUS 2015): 4.713
População e-SUS 2018: 11.272 habitantes
Área da unidade territorial (IBGE 2010): 288,648 Km²
Densidade demográfica: 34 hab/Km²
Índice de Desenvolvimento Humano Municipal - 2010 (IDHM 2010): 0,77
Código do Município: 3534757
Gentílico: ouroestense
DRS XV - RAAS 12 São José do Rio Preto
Colegiado de Gestão Regional: Fernandópolis
Prefeito Municipal: Lívia Luana Oliveira Costa
Secretária Municipal de Saúde: Daniela Costa dos Santos
Endereço da Secretaria Municipal de Saúde: Av. Bandeirantes, 1120 – Centro – CEP:
15685-000 - Ouroeste/SP. Fone/Fax: (17) 3843-3880
e-mail: [email protected]
Site: www.ouroeste.sp.gov.br
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
1- IDENTIFICAÇÃO DO MUNICÍPIO
1.1- Informações Territoriais
UF: OUROESTE ESTADO: SP
ÁREA DA UNIDADE TERRITORIAL: 288,648 km² (2017) POPULAÇÃO: 10.177 HABITANTES (Estimativa IBGE 2018)
Fonte: IBGE
1.2- Secretaria de Saúde
Nome do Órgão: Secretaria Municipal de Saúde de Ouroeste (SMSO) Número CNES: 6503853
CNPJ: 01.611.213/0001-12 Endereço: Av. dos Bandeirantes, 1120 – Centro - CEP: 15685-000
Email: [email protected] Telefone: (17) 38433880
1.3- Informações da Gestão
Governador: João Dória Secretária Municipal de Saúde em Exercício: Daniela Costa de Saúde
Data da posse: 13/01/2017 Email da secretária: [email protected]
Telefone da secretária: (17)996196209
1.4- Informações da Gestão
Lei de criação: Lei Municipal nº 40
Data de criação: 16/05/1997
CNPJ: 12.508.116/0001-15
Natureza Jurídica: Fundo Publico
Nome do Gestor do Fundo: Daniela Costa dos Santos
Fonte: http://www.receita.fazenda.gov.br
1.5- Plano Municipal de Saúde
Período do Plano de Saúde (PMS): 2018-2021
Status do Plano: Aprovado pelo Conselho Municipal de Saúde de
Ouroeste através da Resolução nº 07 de 30/11/2017.
Programação Anual de Saúde (PAS) 2018: aprovada pelo CMSO
através da Resolução nº 02 de 26/02/2018.
PAS 2019: Aprovada pelo CMSO através da Resolução nº 04 de
29/03/2018.
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
1.6- Informações Regionais
Região: Noroeste / São José do Rio Preto
Microregião: Fernandópolis
Área (Km²): 288,648 km² (2017) População (Hab): 10.177 pessoas
Densidade demográfica: 34 hab/Km² Fonte: IBGE
1.7- Conselho Municipal de Saúde de Ouroeste (CMSO)
Instrumento Legal de Criação: Lei Municipal nº 1346, 19/09/2017. Endereço: Av. dos Bandeirantes, 1120 – Centro - CEP: 15685-000
E-mail: [email protected] Telefone: (17) 3843-4900 / 3843-3880
Nome do Presidente 2018: Leise Carla Barreto de Oliveira Melo – Seguimento: Gestor
Presidente do Conselho (2019): José Guilherme Soares da Costa – Seguimento: Trabalhador de Saúde – cel: (17) 99604-8688
Número de conselheiros por segmento: 8 Usuários, 2 Governo, 4 Trabalhadores e 2 Prestadores
Ultima portaria de nomeação dos membros: Portaria municipal nº 36, 01/01/2019.
Data da ultima eleição do Conselho: 28/09/2017 Data da ultima Conferência de Saúde: 27/07/2017
1.8- Casa Legislativa
1º RDQA 2018 - data de entrega do Relatório: 30/05/2018
2º RDQA 2018- data de entrega do Relatório: 14/09/2018 3º RDQA 2018- data de entrega do Relatório: 28/02/2019
2- Introdução – Considerações Gerais
O Município de Ouroeste é um município de pequeno porte, localizado na bacia
hidrográfica do turvo grande a Noroeste do Estado de São Paulo e possui uma área total de
288.838 km². O lugarejo que deu origem ao município começou a se formar por volta de
1948, os primeiros moradores foram atraídos pela fertilidade do solo e pela localização, foi
fundado oficialmente em 27 de janeiro sua localização geográfica, a noroeste do Estado e por
causa de suas terras férteis - “terras que valiam ouro”.
Com a implantação e construção da Usina Hidroelétrica de Água Vermelha, iniciada
em 1974, muitas famílias de outras localidades foram chegando e se instalando em Ouroeste,
onde a Companhia Energética de São Paulo (CESP) construiu várias casas, para alojar os
trabalhadores envolvidos na construção da usina, junto foi construída pista de aeroporto e um
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hotel. Tudo isto contribuiu e acelerou o processo de crescimento e desenvolvimento do
município.
De acordo com dados do Censo IBGE 2010, a população total do Município de
Ouroeste é de 8.405 habitantes, população urbana: 7.547 habitantes, população rural: 859
habitantes, homens: 4.191 habitantes e Mulheres: 4.215 habitantes. Entre 2000 e 2010, a
população de Ouroeste teve uma taxa média de crescimento anual de 2,94%, nas últimas duas
décadas, a taxa de urbanização cresceu 38,40%, entre 2000 e 2010, a razão de dependência
passou de 48,10% para 42,13% e o índice de envelhecimento evoluiu de 7,65% para 9,16%. A
população Estimada no ano de 2018, segundo IBGE, é de 10.177 habitantes e o número de
eleitores é segundo, a justiça eleitoral 7970 eleitores. O relatório de cadastro individual do e-
SUS, em 16/03/2019, do município, demonstra 12.832 usuários cadastrados, sendo a
população masculina 6364 usuários, feminina 6468 usuárias e a população cadastrada em
Arabá é de 1000 usuários. O município possui assentamento do INCRA com 31 famílias
residentes e uma população rural, atualizada pelos Agentes Comunitários de Saúde, de 720
pessoas.
O Município possui um Assentamento Sem terra e um acampamento.
A oferta de empregos gerados pela Usina Sucro-alcooleira, o Frigorífico, a reforma da
Usina Hidrelétrica José Erminio de Moraes (Água Vermelha) e a viabilização do projeto solar
Água Vermelha, que esta construindo Usina de Energia Solar no município, vem acarretando
aumento populacional e o aparecimento de população flutuante o que reflete em um aumento
na procura dos serviços de saúde, visto que a % da população com plano de saúde é de 17,68
(Dezembro / 2018), segundo Nota Técnica emitida pelo Departamento de Atenção Básica
(DAB).
Ouroeste apresenta cobertura da Estratégia Saúde da Família de 100,00%, de Atenção
Básica de 100,00% e cobertura de Saúde Bucal (SB) de 100,00 %. Possui em sua estrutura, 8
equipamentos de saúde sendo, três Unidades Básicas de Saúde (UBS), duas na sede do
município e uma no povoado de Arabá, uma nova UBS prevista inauguração no primeiro
semestre de 2019 no bairro Celestino Carnielo, todas as UBS possuem Equipes de Saúde da
Família (ESF) e duas possuem Equipe de Saúde Bucal, o município também possui um
Hospital Geral de gestão municipal, uma Unidade de Controle de Zoonoses, um Centro
Integrado de Saúde, com atendimentos ambulatoriais de equipe multiprofissional, uma
Secretaria Municipal de Saúde locada em prédio exclusivo e uma Base Descentralizada
do SAMU.
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
Os serviços de assistência a urgência e emergência, no município, estão organizados
em: Pronto Socorro do Hospital João Velloso e Serviço de Atendimento Móvel de Urgência
(SAMU).
O Conselho Municipal de Saúde de Ouroeste é atuante e funciona em sala exclusiva
lotada na Secretaria de Saúde, sua composição é paritária, sendo: 50% composto por usuários,
25% de trabalhadores de saúde e 25% composto por representantes do governo municipal e
prestadores de serviços contratados ou conveniados. As sessões plenárias são realizadas
ordinariamente a cada 30 (trinta) dias e extraordinariamente quando convocados pelo
presidente ou por requerimento da maioria dos membros.
A Secretaria de Saúde realiza Audiência Pública, quadrimestralmente, Conferência de
Saúde a cada 4 anos, possuir Plano Municipal de Saúde (PMS), Programação Anual de Saúde
(PAS), Relatório Anual de Gestão (SARGSUS), SISPACTO, e todos são levados a apreciação
Conselho Municipal de Saúde e são submetidos à aprovação do mesmo, conforme Lei 141/12.
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
3- DADOS DEMOGRÁFIA E MORBIMORTALIDADE
3.1- População Estimada por Sexo e Faixa Etária
De acordo com dados do IBGE a população do município de Ouroeste, estimada no
ano em 2017era de 9.897 pessoas, na estimativa de 2018, 10.177 habitantes e o número de
eleitores segundo a justiça eleitoral é de 7970 pessoas. O relatório de cadastro individual do e-
SUS, em 16/03/2019, do município, demonstra 12.832 usuários cadastrados, sendo a
população masculina 6364 usuários, feminina 6468 usuárias e a população cadastrada em
Arabá é de 1000 usuários. A população rural, atualizada pelos Agentes Comunitários de
Saúde, é de 720 pessoas. Neste sentido pode se observar que a população do município e
também o número de usuários SUS atendidos pelo município é superior ao estimado pelo
IBGE.
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
FONTE: Esus
O maior número populacional na faixa etária de 20 a 29 anos pode ser justificada
devido a oferta de empregos gerados pela Usina Sucro-alcooleira, o frigorífico e a reforma da
Usina Hidroelétrica José Erminio de Moraes (Água Vermelha) e a bolsa de estudos oferecidas
à alunos do município que estiverem cursando nível superior, são fatores que contribuem para
aparecimento de população flutuante o que reflete em um aumento na procura dos serviços de
saúde. Observa-se um número de 2521 mulheres em idade fértil, mostrando preocupação em
desenvolver ações voltadas ao controle de natalidade e planejamento familiar. O número de
jovens também chama a atenção para ações voltadas a controle de doenças sexualmente
transmissíveis e a acidentes de transito. Observa-se na pirâmide que a população idosa
aumenta sucessivamente ano a ano, isso ocorre em todo território brasileiro devido à transição
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
demográfica e epidemiológica populacional dos últimos anos, onde a expectativa de vida tem
aumentado e com ela as doenças crônicas típicas do envelhecimento como: diabetes,
hipertensão dislipidemia e neoplasias.
População rural e Assentamento
O Município de Ouroeste possui assentamento do INCRA com 31 famílias residentes e uma
população rural com um total de 720 pessoas. Notamos que o acesso aos serviços e
programas de saúde são mais difícil para esta população. Percebe-se uma maior procura aos
serviços de saúde para prevenção ou exames de rotina pela população urbana, enquanto que a
população rural procura os serviços de saúde quando já estão com sintomas da doença. Em
relação às condições de moradia, alguns ainda não possuem acesso à água e saneamento. A
discrepância se acentua em relação à forma de escoamento do esgoto, muitos utilizam fossa
rudimentar e não existe coleta de lixo, onde predominam o enterramento ou queima do lixo.
3.2- Nascidos Vivos
Número de nascidos vivos por residência da mãe.
Observa-se diminuição no número de nascimentos entre 2012 e 2016.
2012 2013 2014 2015 2016
140 113 132 139 119
Fonte: MS/SVS/DASIS - Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos - SINASC
Consulte o site da Secretaria Estadual de Saúde para mais informações.
Data da consulta: 22/03/2019
Nascidos vivos - São Paulo
Nascim p/resid.mãe por Município
Município: 353475 Ouroeste
353475 Ouroeste
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3.3- Morbidade Hospitalar por grupos de causas e faixa etária (FONTE:
DATASUS/SIH)
Morbidade Hospitalar do SUS - por local de residência - São Paulo
Internações por Capítulo CID-10 e Faixa Etária 1
Município: 353475 Ouroeste
Período:2018
Capítulo CID-10Menor
1 ano
1 a 4
anos
5 a 9
anos
10 a 14
anos
15 a 19
anos
20 a 29
anos
30 a 39
anos
40 a 49
anos
50 a 59
anos
60 a 69
anos
70 a 79
anos
80 anos e
maisTotal
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 2 4 - 2 - - - 1 - 5 9 2 25
II. Neoplasias (tumores) - 1 7 - - 1 6 11 21 8 16 11 82
III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár - - 1 1 - 1 1 2 1 - 2 1 10
IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas - - - 2 - 1 - 7 2 4 4 3 23
V. Transtornos mentais e comportamentais - - - - - 3 3 6 1 2 1 - 16
VI. Doenças do sistema nervoso - 1 2 - - 1 2 5 5 - 1 3 20
VII. Doenças do olho e anexos - - - - - - 1 1 2 - 2 1 7
VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide - - - 1 1 - - - - - - - 2
IX. Doenças do aparelho circulatório - 2 - - 1 3 6 11 17 30 20 11 101
X. Doenças do aparelho respiratório 2 11 3 2 3 3 3 9 6 9 17 32 100
XI. Doenças do aparelho digestivo 2 2 4 3 5 8 17 19 22 31 17 10 140
XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 1 - 1 - 1 - 2 4 3 2 1 - 15
XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo - - 1 2 5 6 3 8 11 13 5 1 55
XIV. Doenças do aparelho geniturinário 3 1 4 1 2 16 15 14 14 17 10 19 116
XV. Gravidez parto e puerpério - - - 2 12 50 36 3 - - - - 103
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 12 - - - - - - - - - - - 12
XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 3 4 3 - 1 1 - 2 - - - - 14
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 1 - - 1 - 3 - 2 2 2 5 1 17
XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas - 3 2 7 2 8 14 12 10 8 6 7 79
XXI. Contatos com serviços de saúde - - - - - 1 - 3 1 2 1 1 9
Total 26 29 28 24 33 106 109 120 118 133 117 103 946
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)
Data de acesso: 18/03/2018
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
A maior causa de internações no município ocorreu devido a doenças do aparelho digestivo,
dentre as mais comuns estão dispepsia, gastrites, úlceras, azia, síndrome do intestino irritável,
entre outras. Sabemos que alem da importância de um diagnóstico precoce, fazendo com que
as doenças sejam curadas já em estágios iniciais, é importante mudar alguns hábitos, pois eles
estão diretamente ligados ao sistema digestório. Com isso, ações de promoção e prevenção
que estimulem hábitos e alimentações saudáveis devem ser implementadas durante o ano de
2019. O quadro demonstra claramente a transição demográfica e epidemiológica que vem
ocorrendo na pirâmide populacional do Brasil, aonde a expectativa de vida vem aumentando e
com ela um aumento de doenças crônicas como, diabetes e hipertensão. Isto nos mostra a
necessidade de detecção precoce de doenças cardiovasculares, estimulação de mudanças em
busca de melhor qualidade de vida. O Hospital Municipal é de baixa complexidade. Nele são
realizados procedimentos cirúrgicos tais como pequenas cirurgias e cirurgias eletivas na
Morbidade Hospitalar do SUS - por local de residência - São Paulo
Internações por Capítulo CID-10 e Sexo
Município: 353475 Ouroeste
Sexo: Masc, Fem, Ign
Período:2018
Capítulo CID-10 Masc Fem Total
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 13 12 25
II. Neoplasias (tumores) 38 44 82
III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 3 7 10
IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 12 11 23
V. Transtornos mentais e comportamentais 6 10 16
VI. Doenças do sistema nervoso 9 11 20
VII. Doenças do olho e anexos 2 5 7
VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide - 2 2
IX. Doenças do aparelho circulatório 50 51 101
X. Doenças do aparelho respiratório 64 36 100
XI. Doenças do aparelho digestivo 78 62 140
XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 8 7 15
XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 23 32 55
XIV. Doenças do aparelho geniturinário 40 76 116
XV. Gravidez parto e puerpério - 103 103
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 7 5 12
XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 5 9 14
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 10 7 17
XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 49 30 79
XXI. Contatos com serviços de saúde 4 5 9
Total 421 525 946
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)
Data do acesso: 18/03/2019
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
maioria das vezes relacionadas com aparelho digestivo, ginecológico e parto cesariano o que
também explica maior número de internação nestes grupos. Após a prefeitura assumiu a
gestão do Hospital Municipal João Velloso, que foi a administrado por uma OS durante 5
anos, foi necessário contratar uma assessoria para reorganizar o faturamento do hospital, esse
empenho no registros de todos os procedimentos realizados no nosocômio ocasionou aumento
no número de internações informadas, se comparado aos anos anteriores.
3.4- Mortalidade por grupo de causas, faixa etária e por residência (FONTE:
Portal DATASUS)
Mortalidade - São Paulo - Dados preliminares
Óbitos p/Residênc por Capítulo CID-10 e Faixa Etária
Município: 353475 Ouroeste
Período: 2017
Capítulo CID-1010 a 14
anos
20 a 29
anos
30 a 39
anos
40 a 49
anos
50 a 59
anos
60 a 69
anos
70 a 79
anos
80 anos e
maisTotal
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias - - - - - - 1 2 3
II. Neoplasias (tumores) - - - 1 2 2 4 6 15
IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas - - - - 1 2 1 - 4
VI. Doenças do sistema nervoso - - - - - - - 1 1
IX. Doenças do aparelho circulatório - - 2 3 3 3 3 7 21
X. Doenças do aparelho respiratório - - - - 1 2 1 4 8
XI. Doenças do aparelho digestivo - - - 1 2 2 1 1 7
XIV. Doenças do aparelho geniturinário 1 - - - - - 1 3 5
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat - - - 2 1 2 - 2 7
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade - 2 1 - - 2 - - 5
Total 1 2 3 7 10 15 12 26 76
Fonte: MS/SVS/CGIAE - Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM
Consulte o site da Secretaria Estadual de Saúde para mais informações.
Data: 18/03/2019
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
Observando-se as principais causas de mortalidade no ano de 2018, percebemos que à
predominância das doenças do aparelho circulatório, em segundo vem as Neoplasias, seguidas
de doenças do aparelho respiratório. Quanto à faixa etária 44,83% das mortalidades ocorreram
na faixa acima de 80 anos. A ascensão das doenças crônico-degenerativas (hipertensão,
diabetes, neoplasia) ocorre devido a Transição Epidemiológica e Demográfica, aonde cada dia
Mortalidade - São Paulo - Dados preliminares Óbitos p/Residênc por Capítulo CID-10 e Sexo Município: 353475 Ouroeste Sexo: Masc, Fem, Ign Período:2017 Capítulo CID-10 Masc Fem Total
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 2 1 3
II. Neoplasias (tumores) 12 3 15
IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 2 2 4
VI. Doenças do sistema nervoso - 1 1
IX. Doenças do aparelho circulatório 14 7 21
X. Doenças do aparelho respiratório 5 3 8
XI. Doenças do aparelho digestivo 4 3 7
XIV. Doenças do aparelho geniturinário 3 2 5
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 4 3 7
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 4 1 5
Total 50 26 76
Fonte: MS/SVS/CGIAE - Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM Consulte o site da Secretaria Estadual de Saúde para mais informações. Data da consulta: 18/03/2019
Capítulo CID-1010 a 14
anos
20 a 29
anos
30 a 39
anos
40 a 49
anos
50 a 59
anos
60 a 69
anos
70 a 79
anos80 anos e mais Total
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 0 0 0 0 0 0 2 0 2
II. Neoplasias (tumores) 0 0 1 0 1 1 1 2 6
IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 0 0 0 0 0 0 0 1 1
VI. Doenças do sistema nervoso 0 0 0 0 0 0 1 0 1
IX. Doenças do aparelho circulatório 0 1 0 0 2 2 2 4 11
X. Doenças do aparelho respiratório 0 0 0 1 1 0 0 3 5
XI. Doenças do aparelho digestivo 0 0 0 0 0 0 0 1 1
XIV. Doenças do aparelho geniturinário 0 0 0 0 0 0 0 2 2
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 0 0 0 0 0 0 0 0 0
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 1 1 1 4 3 6 13 29
Fonte: MS/SVS/CGIAE - Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM
Consulte o site da Secretaria Estadual de Saúde para mais informações.
Data de acesso: 18/03/2019
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
mais a população vem envelhecendo. Isto alerta o serviços de saúde a intensificar ações
voltadas a mudanças no estilo de vida, hábitos de alimentação saudável, detecção precoce de
neoplasias e trabalhos educativos. Sugere-se para o ano de 2019 maior atenção para
implementar a linha de cuidado do Idoso.
4- DADOS DA PRODUÇÃO DE SERVIÇOS NO SUS
4.1- Produção de Atenção Básica
Periodo de referencia: 2018
Sistema de Informações Ambulatoriais
Qtd. aprovada
01 Ações de promoção e prevenção em saúde 40.335
02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 14.618
03 Procedimentos clínicos 107.259
04 Procedimentos cirúrgicos 3000
08 Ações complementares da atenção à saúde 43
Total
Fonte: Sistemas de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) Data da consulta:
Data de acssesso: 18/03/2018
Complexidade: Atenção Básica
Grupo procedimento
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
4.2- Produção de Urgência e Emergência por Grupo de Procedimentos
4.3- Produção de Atenção Ambulatorial Especializada e Hospitalar por Grupo de
Procedimentos
DESCRIÇÃO TOTAL 2018 MÉDIA
MENSALESF 10905 909
PEDIATRIA 3816 318
GO 5079 423
ORTOPEDIA 2748 229
CLINICA 5294 441
CARDIOLOGIA 2650 221
NEUROLOGIA 1102 92
OFTALMOLOGISTA OUROESTE 721 60
OFTALMOLOGISTA CARDOSO 365 30
AMES (FERNANDOPOLIS E VOTUPORANGA) 1861 155
PSIQUIATRIA (CISARF) 368 31
PRONTO SOCORRO HMJV 25561 2130
TOTAL 60470 5039
Fonte e-SUS e Secretaria Municipal de Saúde
TOTAL DE CONSULTAS MÉDICAS POR ESPECIALIDADE
Caráter de atendimento: Urgência
Qtd.
aprovada
Valor
aprovadoAIH Pagas Valor total
01 Ações de promoção e prevenção em saúde 0 0 0 R$ -
02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 0 0 0 R$ -
03 Procedimentos clínicos 0 0 397 R$ 414.516,30
04 Procedimentos cirúrgicos 0 0 168 R$ 378.073,67
05 Transplantes de orgãos, tecidos e células 0 0 13 R$ 160.834,43
06 Medicamentos 0 0 0 R$ -
07 Órteses, próteses e materiais especiais 0 0 0 R$ -
08 Ações complementares da atenção à saúde0 0 0 R$ -
Total 0 0 578 R$ 953.424,40
Data da consulta: 18/03/2019
Sistema de Informações
Ambulatoriais
Sistema de Informações
HospitalaresGrupo procedimento
Fonte: Sistemas de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) e Sistema de Informações Hospitalares do SUS
(SIH/SUS)
Produção de Urgência e Emergência por Grupo de Procedimentos
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
Qtd.
aprovadaValor aprovado AIH Pagas Valor total
01 Ações de promoção e prevenção em saúde 41119 R$ 102,60 0 R$ -
02 Procedimentos com finalidade diagnóstica 61288 R$ 172.411,13 3 R$ 548,44
03 Procedimentos clínicos 135945 R$ 264.257,60 505 R$ 495.998,56
04 Procedimentos cirúrgicos 3212 R$ 2.261,12 428 R$ 780.385,42
05 Transplantes de orgãos, tecidos e células 0 R$ - 13 R$ 160.834,43
06 Medicamentos 0 R$ - 0 R$ -
07 Órteses, próteses e materiais especiais 304 R$ 45.600,00 0 R$ -
08 Ações complementares da atenção à saúde0 R$ - 0 R$ -
Total 241868 R$ 484.632,45 949 R$ 1.437.766,85
Data da consulta: 18/03/2019
Produção de Atenção Ambulatorial Especializada e Hospitalar por Grupo de Procedimentos
Grupo procedimento
Sistema de Informações Sistema de Informações
Fonte: Sistemas de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) e Sistema de Informações Hospitalares do SUS
(SIH/SUS)
UNIDADE PROFISSIONALTOTAL
2018
MÉDIA
MENSAL
CONSULTAS 25561 2130SUTURAS 316 26ECG 998 83CIRÚRGICAS 485 40OBSTÉTRICAS 169 14CLINICA 71 6
PEDIÁTRICA 226 19
27826 2319
PRODUÇÃO HOSPITAL MUNICIPAL JOÃO VELLOSO
Fonte: Setor faturamento do Hospital João Velloso
TOTAL DE INTERNAÇÕES
DESCRIÇÃO
PLANTÕES DE
URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA
24 horas VÁRIOS
INTERNAÇÕES 24 horas VÁRIOS
DESCRIÇÃO TOTAL 2018MÉDIA
MENSAL
FONOAUDILOGIA 1015 85
PSICOLOGIA 1271 106
FISIOTERAPIA 11774 981
NUTRIÇÃO 385 32
TERAPEUTA OCUPACIONAL (TO) 108 9
ELETROENCEFALOGRAFIA DIGITAL (EEG) 155 13
Fonte: Secretaria de Saúde de Ouroeste
Produção Ambulatorial Centro Integrado de Saúde Silvana Sartore
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
4.4- Produção de Saúde Bucal
DESCRIÇÃO TOTAL 2018MÉDIA
MENSAL
CONSULTAS 6505 542
1º CONSULTA 1575 131
URGENCIAS 1068 89
PROCEDIMENTO 32635 2720
ABSENTEISMO (FALTAS) 1261 105
TRATAMENTO CONCLUIDO 1603 134
PROTESE (PROCEDIMENTOS) 334 28
RESOLUTIVIDADE 0,98 0,98
PRODUÇÃO SAÚDE BUCAL
DESCRIÇÃO TOTAL
Nº CONSULTAS (ATENDIMENTOS) 53
1º CONSULTA (Nº PACIENTES) 38
URGENCIAS 0
PROCEDIMENTO 187
ABSENTEISMO (FALTAS) 7
TRATAMENTO CONCLUIDO 26
ATENDIMENTO ENDODONTIA - CIS
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
4.5- Produção de Assistência Farmacêutica
4.6- Produção de Vigilância em Saúde por Grupo de Procedimentos
DESCRIÇÃO LOCALNÚMERO DE
PESSOAS
ATENDIDASEscovação Supervisionada cód.
01.01.02.003-1 ESCOLAS 1200
Educação em saude bucal cód.
01.01.01.001-1ESCOLAS 1822
FONTE: e-SUS
PRODUÇÃO DE PREVENÇÃO SAÚDE BUCAL - 2018
DESCRIÇÃO TOTAL 2018 MÉDIA MÊS
FARMÁCIA UBS NELSON RODRIGUES 97 8
FARMÁCIA UBS JD. SARINHA 15 1
FARMÁCIA UBS ARABÁ 65 5
DESCRIÇÃO TOTAL 2018 MÉDIA MÊS
FARMÁCIA UBS NELSON RODRIGUES 16550 1379
FARMÁCIA UBS JD. SARINHA 17315 1443
FARMÁCIA UBS ARABÁ 5470 456
ALTO CUSTO (PROCESSOS ATIVOS) 579 549
TOTAL DE ATENDIMENTOS 39914 3827
Fonte: Sistema BW - Secretaria Municpal de Saúde de Ouroeste
ASSISTENCIA FARMACÊUTICA
VISITAS DOMICILIARES
PRESCRIÇÕES ATENDIDAS
Financiamento: Vigilância em Saúde
Sistema de Informações Ambulatoriais
Qtd. aprovada Valor aprovado
Ações de promoção e prevenção em saúde 746 0
Procedimentos com finalidade diagnóstica 0 0
Total 746 0
Data da consulta: 18/03/2019
Grupo procedimento
Fonte: Sistemas de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
TIPO DE
ESTABELECIMENTOTOTAL MUNICIPAL ESTADUAL DUPLO
UNIDADE BÁSICA DE
SAÚDE3 3 0 0
CLINICA
CENTRO/ESPECIALIDADE1 1 0 0
HOSPITAL GERAL 1 1 0 0
UNIDADE DE
VIGILANCIA EM SAÚDE1 1 0 0
SECRETARIA DE SAÚDE 1 1 0 0
TOTAL 7 7 0 0
5- REDE FISICA DE SAÚDE, PÚBLICA E PRIVADA, PRESTADORES DE
SERVIÇO SUS
O município de Ouroeste possui em sua estrutura: três Unidades Básicas de Saúde
(UBS), sendo duas na sede do município e uma no povoado de Arabá: UBS Jd. Sarinha, UBS
Nelson Rodrigues e UBS Arabá, um hospital geral, denominado Hospital Municipal João
Velloso (HMJV), um Centro Integrado de Saúde Silvana Sartore, com atendimentos
ambulatoriais de equipe multiprofissional, inaugurado em 2017, uma Unidade de Controle
de Zoonoses, uma Secretaria Municipal de Saúde locada em prédio exclusivo e uma Base
Descentralizada do SAMU. Uma nova UBS será inaugurada no primeiro semestre de 2019
no bairro Celestino Carnielo, todas as UBSs possuem Equipes de Saúde da Família (ESF),
neste sentido, o município possui 100% de cobertura na ESF. Os serviços de assistência à
urgência e emergência estão organizados em: Pronto Socorro da Associação Hospitalar de
Ouroeste e Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). A base descentralizada do
SAMU em Ouroeste é composta por uma ambulância básica, ou seja, ela é tripulada por um
profissional da área de enfermagem e outro socorrista (motorista), todos treinados para o
atendimento pré-hospitalar. Na Secretaria Municipal de Saúde funcionam os serviços de
Coordenação da Assistência Farmacêutica, Controle de Vetores, Vigilância Sanitária,
Vigilância Epidemiológica, Regulação, Setor de Transporte e Faturamento. Em todas as
Unidades Básicas de Saúde (UBS), são ofertadas consultas em clínica médica, ginecologia,
pediatria, cardiologia, neurologia, ortopedia oftalmologia, Saúde Bucal, Assistência
Farmacêutica, além de procedimentos de enfermagem, sala de vacinação, grupos educativos e
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
visitas domiciliares. As três unidades possuem sala de observação sendo duas unidades com
02 leitos e uma unidade com 03 leitos. No Centro Integrado de Saúde Silvana Sartore é
ofertada consultas com nutricionista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, neurofisiologista,
psicólogo e odontólogos que inclui um laboratório para tratamento de prótese dentária. O
Município compra serviços de diagnóstico, tais como exames laboratoriais, Ultrassonografias,
Ressonâncias, entre outros, através de contrato de prestação de serviços. Também são
adquiridos serviços através do Consorcio Intermunicipal de Saúde da Região de
Fernandópolis (CISARF), tais como consultas com Psiquiatra, Cirurgia Vascular,
Neurocirurgia, exames de Ultrassonografias e Ressonância, Centro de Atendimento
Psicossocial em álcool e droga (CAPS e CAPS - AD). O município possui Núcleo de Apoio à
Saúde da Família (NASF 2), aprovado através da portaria GM/MS nº 2098, 24/09/2013 e
instalado em 2014. Os estabelecimentos de saúde possuem 100% de gestão municipal e a
natureza Jurídica dos estabelecimentos também são 100% municipal. A % da população com
plano de saúde é de 17,68 (Dezembro / 2018), segundo Nota Técnica emitida pelo
Departamento de Atenção Básica (DAB). Com isso conclui se que a grande maioria da
população do município é usuária do SUS e depende dos seus serviços.
5.1- CONSÓRCIOS EM SAÚDE
Nome do Consórcio: Consórcio Intermunicipal de Saúde de Fernandópolis (CISARF)
CNPJ: 05.655.308/0001-99
Área de atuação: 86.30-5-03 - Atividade médica ambulatorial restrita a consultas
(Policlínica) e outras.
Data de adesão: 18/02/2003
Natureza jurídica:
( x ) Direito Público
( ) Direito Privado
Ouroeste participa do Consórcio Intermunicipal da Região de Fernandópolis
(CISARF), as quais são gerenciados os serviços do: CAPS –AD, SAMU, atendimento de
urgência e emergência 24h de Neurologia na Santa Casa de Fernandópolis e ofertadas cotas
mensais, no caso do município de Ouroeste de: 34 consultas de Psiquiatria e 12 consultas de
Angiologia/Cirurgia vascular, 25 Ultra-sonografias e 04 Ressonâncias Magnéticas.
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
6- PROFISSIONAIS DE SAÚDE TRABALHANDO NO SUS
No município 72,4% dos colaboradores da saúde possuem vinculo empregatício
estatutário. Os serviços médicos especializados de Cardiologia, Oftalmologia, Pediatria e
Ginecologia, são contratados através de prestação de serviços de terceiros. O quadro de
recursos humanos é satisfatório na grande dos equipamentos de saúde, com exceção do
Hospital João Velloso, que permaneceu entre 2012 a 2016 sob gestão de uma OS, após a
retomada da gestão para a Secretaria de Saúde foi necessário a contratação de empresa para
prestar serviços de: enfermagem, farmácia, Bioquímicos, técnico de enfermagem e Técnico de
RX e também para médicos plantonista no pronto socorro (24h) e especialidades de
retaguarda, tais como: Ortopedia, Anestesista, Pediatra, Ginecologista e Clinica médica e
Cirúrgica. Devido à grande demanda reprimida no setor de fisioterapia, foi necessário a
contratação de prestação de serviços em fisioterapia para atender. Existe a intenção de
implantação das linhas de cuidado e acolhimento nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e
Hospital, para que estes serviços sejam realizados serão necessários à contratação de
enfermeiros e técnicos de enfermagem, como demonstrado em estudo de dimensionamento
realizado pelos enfermeiros que compõe o quadro atual. Cada UBS possui um médico da
Estratégia de Saúde da Família, dois são servidores estatutários e uma faz parte do Programa
Mais Médico, porem como Ministério da Saúde não repôs o médico da unidade, desde
abril/2018 até o atual momento a contratação de prestação de serviços para o médico da ESF.
Deve-se ter atenção a UBS que será inaugurada no 1º semestre de 2019, pois haverá
necessidade de contratação de novos profissionais. Com isso fica como orientação para 2019,
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
já que a prefeitura irá ampliar os serviços de saúde prestados e terá um novo estabelecimento,
fazer o desenho administrativo e organograma de toda a Secretaria de Saúde para analisar a
necessidade e a viabilidade de se manter os contratos de prestação de serviços ou de promover
concurso publico para novos servidores, visto que geralmente analisando custo – beneficio a
terceirização apresenta maior efetividade.
7- PROGRAMAÇÃO ANUAL DE SAÚDE (PAS)
7.1- Execução Orçamentária
O valor programado para desenvolver as ações da PAS 2018 foi de R$ 17.122.000,00 com
recursos próprios e R$1.188.000,00 com recurso de convênios, no entanto houve investimento
de R$ 15.163.444,36 com recursos próprios e R$ 3.968.099,42 com recursos de convênios,
totalizando investimento total de R$ 19.131.543,78, aplicação superior à programada LC
141/2012 destinando 27,82% da receita própria com AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE
SAÚDE. Os recursos da saúde foram distribuídos em consonância com Programação Anual
de Saúde (PAS) 2018 contemplando as necessidades de custeio e investimento para a
qualificação do cuidado – prevenção de doenças e agravos, na promoção da saúde e na
recuperação e reabilitação: como também na ampliação das ofertas assistenciais e de serviços
e nas reformas e adequações das Unidades de Saúde.
7.2- Execução das Metas
Na analise da PAS 2018, observa- se que o Município de Ouroeste desenvolveu quase na
totalidade as ações programadas para o exercício de 2018. Quanto às principais
recomendações para execução em 2018 deixaram de concretizarem a inauguração da UBS
Celestino Carnielo por falta de equipamentos que estão sendo providenciados através de
emenda parlamentar; Implantação de Oficinas terapêuticas em Saúde Mental por falta de
dotação orçamentária e Instalação do RX digital no Hospital João Velloso cuja construção do
prédio para sua instalação foi finalizada e no momento aguarda adequações na parte elétrica e
aquisição de mobiliários.
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
DESCRIÇÃO 2012 2013 2014 2015 2016 20172018
(ATÉ NOV)
1 - Taxa de mortalidade prematura (30 a 69 anos) pelo conjunto das
quatro principais doenças crônicas não transmissíveis 324,1491 246,3606 195,3973 189,7133 168,6341 463,75 316
1- numero de obtos prematura (30 a 69 anos) pelo conjunto das quatro
principais doenças crônicas não transmissíveis 14 11 9 9 8 22 15
2 - Proporção de óbitos de mulheres em idade fértil (MIF) investigados 100% 100% 100% 85,71% 66,67% 100% 0
3 - Proporção de registro de óbitos com causa básica definida 89,47% 84% 88,89% 92,75% 83,93% 92,21% 96%
4 - Proporção de vacinas do Calendário Básico de Vacinação da Criança
com coberturas vacinais alcançadas85,71% 100% 92,86% 80% 60% 0% 75%
5 - Proporção de casos de doenças de notificação compulsória imediata
(DNCI) encerradas em até 60 dias após notificação 100% 100% 100% 86,67% 71,43% 74,62
6 - Proporção de cura dos casos novos de hanseníase diagnosticados nos
anos das coortes 100% 100% 100% N/T N/T N/T 0
7- Número de casos de autócnes de Malária 0 0 0 0 0 0 0
8 - Número de casos novos de sífilis congênita em menores de 1 ano de
idade1 1 0 0 0 N/T 0
9 - Número de casos novos de Aids em menores de 5 anos 0 0 0 0 0 0 0
10 - Proporção de análises realizadas em amostras de água para consumo
humano quanto aos parâmetros coliformes totais, cloro residual livre e
turbidez
33,33 37,04 48,55 38,19 48,32 66,67 36,11
11 - Razão de exames de citopatológicos do colo do útero em mulheres de
25 a 64 anos e a população da mesma faixa etária1,04 0,92 1,05 0,83 0,98 1,14 0,53
12 - Razão de exames de mamografia de rastreamento realizados em
mulheres de 50 a 69 anos e a população da mesma faixa etária 0,33 1,19 0,15 1,34 0,2 1,43 0,11
13 - Proporção de parto normal no SUS e na Saúde Suplementar 6,43% 7,96% 6,06% 15,83% 11,76% 8,26% 11,39%
14 - Proporção de gravidez na adolescência entre as faixas etárias de 10 a
19 anos15,71% 12,39% 15,91% 11,51% 15,97% 12,84% 8,86%
15 - Taxa de mortalidade infantil 14,29% 17,70% 7,58% N/T 8,40% 0 0
16 - Número de óbitos maternos 0 0 0 0 0 0 0
17- Cobertura populacional estimada pelas equipes de AB 92,62% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
18 - Cobertura de acompanhamento das condicionalidades de Saúde do
Programa Bolsa Família - PBF 82,93% 73,46% 80% 63,89% 74,39% 56,64% 82,07%
19- Cobertura populacional estimada de Saúde Bucal na AB 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00% 100,00% 100,00%
20 - Percentual de municipios que realizaram no mínimo seis grupos de
ações de Vigilancia Sanitária necessarias a todos os municipios no ano100% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
21 - Ações de Matriciamento realizadas por CAPS com equipes de Atenção
BásicaN/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A
22 - Número de ciclos que atingiram mínimo de 80% de cobertura de
imóveis visitados para controle vetorial da dengue7 9 6
23 - Proporção de preenchimento do campo 'ocupação' nas notificações
de agravos relacionados ao trabalho 85,71% 100% 92,86% 80% 60% 90% 100%
Rol de Indicadores, Diretrizes, Objetivos e Metas (SISPACTO) Ouroeste
8- RELAÇÃO DE INDICADORES DA PACTUAÇÃO INTERFEDERATIVA 2017
A 2021
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
Indicador 1- As Equipes de Saúde de Estratégia da Saúde da Família desenvolvem atividades de promoção e prevenção de Saúde como Grupos de Hipertenso e Diabéticos, Palestras em
salas de espera, busca ativa de homens e mulheres para a realização de Exames de Prevenção, além de conscientização para a busca de uma vida mais saudável, porém estamos na constante
busca pela melhora de nossas ações.
Indicador 2- Tivemos 4 óbitos de mulheres em idade fértil no município e todos foram
investigado, realizando relatório e enviando as unidades para sempre manter vigilância das ações.
Indicador 3- 96% dos óbitos foram definidas as causas, atingindo a meta, mas mantendo o constante aprimoramento para atingir 100 %.
Indicador 4- Apesar de atingirmos a meta de vacinação, tivemos um erro na hora da transmissão dos dados do SIPNI DESKTOP, e não tivemos alimentação dos dados, porém
atingimos a meta de vacinação.
Indicador 5- Apresentamos constante vigilância das notificações de doenças compulsórias e
acompanhamos os casos para além de fazer o fechamento no sistema, ainda manter as ações de vigilância em saúde necessárias a cada agravo notificado.
Indicador 6- Tivemos 01 caso de Hanseníase o acompanhamento foi efetivo, alcançando a alta por CURA, além do monitoramento dos contatos e medidas preventivas para o mesmo.
Indicador 7- Não temos casos de Malária.
Indicador 8- Não apresentamos nenhum caso de Sífilis congênita e mantemos constante
acompanhamento de Gestantes durante todo o Pré-Natal, através das consultas mensais e grupo de Gestante onde é feita a conscientização quanto a realização dos exames e das
medidas de prevenção.
Indicador 9- Não apresentamos nenhum caso de AÍDS em menores de 5 anos, mantendo
sempre o rigoroso acompanhamento de Pré-Natal e promoção/prevenção de Saúde a todas as gestantes.
Indicador 10- No ano de 2018 as coletas de água para consumo humano realizadas em atendimento ao programa Pró Água totalizaram 72 amostras, sendo colhidas 6 em cada mês
no ano, número este que representa 66,67% do total de 108 amostras preconizado pelo Ministério da Saúde, este não é atendido integralmente devido a impossibilidade técnica do
laboratório de referência processar tal volume de amostras. São verificados em campo os parâmetros; temperatura, PH e cloro livre, este não verificado entre os meses de fevereiro a
outubro devido a problemas técnicos com equipamento utilizado, PH e temperatura não foram verificados entre fevereiro e abril devido à problemas técnicos com equipamento.
Indicador 11 e 12- Realizamos busca ativa das mulheres em idade para realização dos exames preventivos e mantivemos a conscientização da importância da prevenção e promoção
da saúde. As unidades se organizaram e criaram fichários para melhor controle da realização desses exames. Além disso, o município dispõe de quantia adequada de médicos
ginecologistas e realiza campanhas anuais de intensificação da coleta do exame. Foram realizados no total 699 exames citopatológico, sendo destes 318 realizados durante a
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
campanha OUTUBRO ROSA. A razão de mamografias foi abaixo do esperado, tendo em vista que, no ano de 2017, tivemos a presença da carreta de Prevenção de Barretos, que realiza
o exame em um grande número de mulheres, que só irão realizar novamente após 2 anos.
Indicador 13- A proporção de Partos Normais ainda é baixa porque não temos no município
um médico ou Enfermeiro Obstetra para acompanhamento do parto Normal, portanto todas que decidem ter o parto normal são encaminhadas para a Santa Casa de Fernandópolis,
fazendo com que as gestantes optem por fazer a cesárea agendada, porque esta será realizada aqui no município.
Indicador 14- Realizamos um trabalho de conscientização da sexualidade na adolescência tentando evitar o aumento da taxa de gravidez na adolescência, mais ainda continuamos
firmemente neste trabalho que melhora a cada ano, já que ainda é um assunto muito estigmatizado.
Indicador 15 e 16- Realizamos um rigoroso Pré-Natal com a conscientização da mulher sobre sua saúde e a saúde do filho, frisamos a importância das medidas de promoção e
prevenção de Saúde, combatendo assim a mortalidade infantil e materna.
Indicador 17 e 19- Mantemos a cobertura de 100 % de todo o território pela Estratégia de
Saúde da Família e da Saúde Bucal em nosso município.
Indicador 18- Houve melhora significativa no acompanhamento e registro dos dados do
Bolsa Família que passou a ser feito pelo e-sus.
Indicador 20- Foram realizadas 7 ações de vigilância sanitária atingindo 100% da meta, e
mantendo a qualidade do serviço prestado.
Indicador 21- Ainda não tem o matriciamento efetivo das nossas equipes pelo CAPS.
Indicador 22- Atingimos a cobertura preconizada em todos os ciclos para o controle vetorial da Dengue.
Indicador 23- Mantemos o rigoroso controle da digitação das fichas de notificações e além do desenvolvimentos das atividades de monitoramento e prevenção aos agravos, atingindo a
meta.
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
9- EXECUÇÃO ORÇAMENTÁRIA E FINANCEIRA
9.1- Execução da programação por fonte, subfunção e natureza da despesa
(*) ASPS: Ações e Serviços Públicos em Saúde
Dados extraídos do Módulo de controle externo, conforme Art. 39, inc. V, LC 141/2012.
FONTE SIOPS / 6º Bimestre 2018
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
DESCRIÇÃO TOTAL 2018 %
MATERIAL ODONTOLÓGICO 61.333,41R$ 7,62%MATERIAL DE ENFERMAGEM 113.581,80R$ 14,10%MEDICAMENTOS AF/UBS 461.385,92R$ 57,29%PROGRAMA DOSE CERTA+
INSULINA 76.412,88R$ 9,49%DOAÇÃO (tamiflu/tabagismo) 4.026,82R$ 0,50%
GASTOS COM MEDICAMENTOS E INSUMOS
Ao analisar o demonstrativo da utilização dos recursos tendo como fonte o SIOPS,
pode-se perceber que o registro ¨Receitas de Impostos e de Transferência de Impostos -
Saúde” (recursos próprios) foram lançadas apenas em duas Sub-Funções, Atenção Básica
(301) e Assistência Hospitalar e Ambulatorial (302). As RECEITAS contabilizadas em 2018
foram com recursos próprios R$ 15.163.444,36, a transferência fundo a fundo Federal R$
3.705.587,69 e Estadual 262.511,73, totalizando um investimento em ASPS de R$
19.131.543,78. As despesas com saúde do município representaram um gasto por habitante de
R$1.962,41 (IBGE 2107: 9897 habitantes) sendo 56,10 % com pessoal ativo, 0,00 % com
medicamentos, 24,56 % com serviços de terceiros - Pessoa Jurídica, 5,60 % com
investimentos 13,74 % com outras despesas. As despesas com medicamentos foram
empenhadas nas sub-funções 301 e 302, neste sentido nos indicadores do SIOPS aparece
como 0%.
O Quadro abaixo demonstra os gastos com medicamentos nas Unidades Básicas de Saúde.
De acordo com as informações prestadas ao SIOPS, do total da despesa com saúde do
Município, 20,74 % são financiados por recursos transferidos por outras esferas de governo.
O quadro a seguir demonstra um aumento significativo na participação do Estado e União no
investimento na saúde do município em 2018.
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
DESCRIÇÃO FONTE TESOUROFONTE FEDERAL E
ESTADUAL TOTAL
% INVESTIMENTOS COM RECURSOS
FEDERAIS E ESTADUAIS NO TOTAL
DE GASTOS NA SAÚDE NA SAÚDE
2014 15.050.680,85R$ 817.962,26R$ 15.868.643,11R$ 5,15%
2015 14.633.807,34R$ 699.219,37R$ 15.333.026,71R$ 4,56%
2016 14.620.848,19R$ 1.640.258,77R$ 16.261.106,96R$ 10,09%
2017 14.489.981,05R$ 2.658.335,40R$ 17.148.316,45R$ 15,50%
2018 15.163.444,36R$ 3.968.099,42R$ 19.131.543,78R$ 20,74%
APLICAÇÃO TOTAL NA SAÚDE
SALDO
31/12/2018
2048 SERVIÇOS HOSPITAL 3.465,24R$
2049 CONVENIOS HOSPITAL 79,25R$
1063 CONV FNSBLATB 49.738,83R$
1064 CONV FNSLAFB (AF) 250,54R$
1065 CONV FNSBLVGS 4.462,36R$
1066 CONV CEF FNAS BLMAC 75.457,56R$
1068 CONV FMS SUS CUSTEIO 982.755,88R$
1105 CONST UBS CJ CELESTINO CARNIELO 43.648,08R$
1106 CONST UBS RESIDENCIAL RODRIGUES 13.500,07R$
1107 CONV FNS UBS RES RODRIGUES 65,02R$
1108 AQUISIÇÃO DE EQUIP P/UBS DO MUNICIPIO 195.070,30R$
2010 FMS ATENÇÃO BÁSICA (ESTADUAL) 82.812,48R$
2013 FMS DOSE CERTA 34,85R$
2054 EQUIP. MAT PERMAN UBS 46.603,13R$
5135 CONV ESTR REDE SERV AT B SAUDE 4.983,85R$
5150 CONV INVEST AQUIS EQUIP UBS 270,77R$
TOTAL 1.503.198,21R$
CÓD. CONTA BANCÁRIA
BOLETIM DIÁRIO DE CAIXA E BANCOS
O saldo total das contas no Fundo Municipal de Saúde do município, em 31/12/2018,
somava o valor de R$ 1.503.198,21. Porem, todos os recursos estão previstos para serem
utilizados em 2019. Para os valores de Incremento PAB e MAC, recebidos através de emendas
parlamentares, foram elaborados Planos para investir o valor em ASPS de acordo com a
PORTARIA Nº 565, DE 9 DE MARÇO DE 2018, sendo todos submetidos a apreciação do
Conselho Municipal de Saúde.
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
DESPESAS LIQUIDADAS DESPESAS PAGAS RESTOS A PAGAR
FONTE TESOURO R$ 15.163.444,36 R$ 14.227.743,59 R$ 935.700,77
APURAÇÃO DA APLICAÇÃO - ANO 2018
E entre as despesas de saúde empenhas e as liquidadas, no ano de 2018, o município
deixou um resto a pagar no valor de R$ 935.700,77R$ menor que os déficits de 2017 R$
1.098.895,24 e de 2016 que foi de R$ 1.625.581,63.
9.2- Indicadores Financeiros
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
9.3- Relatório Resumido da Execução Orçamentária (RREO)
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
Ao analisar a planilha com DEMONSTRATIVO ORÇAMENTÁRIO - DESPESAS
COM SAÚDE (Fonte: SIOPS) observamos que o “TOTAL DAS RECEITAS PARA APURAÇÃO DA APLICAÇÃO EM AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE foi de
R$ 54.500.258,99, onde as “TRANSFERÊNCIAS DE RECURSOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE-SUS” somaram um valor de R$ 3.621.474,86. O “TOTAL DAS DESPESAS
COM SAÚDE foi de R$ 19.421.983,73, porem as “DESPESAS COM SAÚDE NÃO COMPUTADAS PARA FINS DE APURAÇÃO DO PERCENTUAL MÍNIMO – SUS” foi
de R$ 4.258.539,37, sendo assim o “TOTAL DAS DESPESAS COM AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE” foi de R$ 15.163.444,36, resultando aplicação, municipal, de
27,82% da receita própria com AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE(ASPS)
conforme a LC 141/2012, a despesa total com Saúde, sob responsabilidade do município, em
2018, somou um valor de R$ 1.962,41 hab/ano. O percentual das despesas, total da Saúde, na a Atenção Básica foi de 61,24% e na Assistência Hospitalar e Ambulatorial foi de 37,92%.
Verifica-se, que não houve “EXECUÇÃO DE RESTOS A PAGAR NÃO PROCESSADOS INSCRITOS COM DISPONIBILIDADE DE CAIXA”. Após análise, observou-se que as
metas orçamentárias foram atingidas durante o exercício de 2018.
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
9.4- Execução orçamentária e financeira de recursos federais transferidos fundo a
fundo, segundo bloco de financiamento e programa de trabalho
DESCRIÇÃO TOTAL 2018
REPASSES REGULARES FEDERAL
(CUSTEIO)1.791.444,34R$
EMENDAS CUSTEIO (FEDERAL) 1.470.000,00R$
EMENDAS INVESTIMENTO
(FEDERAL)558.880,00R$
RECURSOS ESTADUAL 38.858,00R$
EMENDAS ESTADUAIS 410.000,00R$
TOTAL 4.268.111,34R$
TRANSFERENCIAS FUNDO A FUNDO FEDERAIS
E ESTADUAS (SUS)
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
SALDO
31/12/2018
2048 SERVIÇOS HOSPITAL 3.465,24R$
2049 CONVENIOS HOSPITAL 79,25R$
1063 CONV FNSBLATB 49.738,83R$
1064 CONV FNSLAFB (AF) 250,54R$
1065 CONV FNSBLVGS 4.462,36R$
1066 CONV CEF FNAS BLMAC 75.457,56R$
1068 CONV FMS SUS CUSTEIO 982.755,88R$
1105 CONST UBS CJ CELESTINO CARNIELO 43.648,08R$
1106 CONST UBS RESIDENCIAL RODRIGUES 13.500,07R$
1107 CONV FNS UBS RES RODRIGUES 65,02R$
1108 AQUISIÇÃO DE EQUIP P/UBS DO MUNICIPIO 195.070,30R$
2010 FMS ATENÇÃO BÁSICA (ESTADUAL) 82.812,48R$
2013 FMS DOSE CERTA 34,85R$
2054 EQUIP. MAT PERMAN UBS 46.603,13R$
5135 CONV ESTR REDE SERV AT B SAUDE 4.983,85R$
5150 CONV INVEST AQUIS EQUIP UBS 270,77R$
TOTAL 1.503.198,21R$
CÓD. CONTA BANCÁRIA
BOLETIM DIÁRIO DE CAIXA E BANCOS
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
O saldo total das contas no Fundo Municipal de Saúde do município, em 31/12/2018,
somava o valor de R$ 1.503.198,21. Porem, todos os recursos estão previstos para serem
utilizados em 2019. Para os valores de Incremento PAB e MAC, recebidos através de emendas
parlamentares, foram elaborados Planos para investir o valor em ASPS de acordo com a
PORTARIA Nº 565, DE 9 DE MARÇO DE 2018, sendo todos submetidos a apreciação do
Conselho Municipal de Saúde.
10- AUDITORIAS
Nº do Processo: (não tivemos)
Demandante:
Órgão Responsável pela Auditória:
Unidade Auditada:
Finalidade:
Status:
Recomendações:
Encaminhamentos:
11- ANÁLISES E CONSIDERAÇÕES GERAIS
O Município de Ouroeste apresenta cobertura da Estratégia Saúde da Família de
100,00%, de Atenção Básica de 100,00% e cobertura de Saúde Bucal (SB) de 100,00 %.
Sendo assim, todas as famílias são acompanhadas pelas equipes de Saúde da Família (ESF).
Existe a busca ativa de pacientes faltosos às consultas médicas, principalmente gestantes e
crianças, o que propicia a continuidade dos tratamentos e acompanhamentos. Durante o ano
de 2018 tivemos vários avanços na saúde municipal, a exemplo: foram realizados vários
trabalhos, das Equipes de Saúde, Multidisciplinar e NASF com objetivo de prevenção de
doenças e a promoção a Saúde, tais como: grupo gestantes, grupo tabagismo, grupo
permanente de HIPERDIA, Campanhas Outubro Rosa e Novembro Azul, Prevenção Saúde
Bucal nas escolas com entregas de KITs, campanha Agita Galera e Agita Idoso, palestras de
Educação em saúde para população, trabalho de intensificação no combate ao Aedes aegypti,
campanha de prevenção contra Sífilis, Grupo Coluna Saudável, Grupos de promoção e
prevenção, Saúde Mental ( Bem me quero) campanha de valorização da vida e prevenção ao
suicídio (Setembro Amarelo), grupos de promoção e prevenção:
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
saúde na terceira idade, campanha prevenção ao AVC, oficina de práticas alternativas com os
funcionários da saúde, curso de formação para agentes de saúde, campanha para diminuir o
absenteísmo de consultas e exames, palestra motivacional e grupo operativo com servidores
da saúde, Implementação do prontuário eletrônico, entre muitos outros. Houve implementação
dos serviços do Centro Integrado de Saúde Silvana Sartori com as especialidades de Terapia
Ocupacional, Neurofisiologia (exames de eletroencefalograma), Endodontia e atendimento
odontológico noturno. O Conselho Municipal de Saúde, foi implementado com os Conselhos
Gestores de Saúde nas UBS do Município e no Hospital. O NASF trabalhou com visitas
domiciliares junto a equipe de estratégia de saúde (ESF) da família, Plano Terapêutico
Singular (PTS), ecomapa, genograma, escala de coelho (ACS) integra o PTS, atendimento
individual, atendimento em grupo, matriciamento, educação permanente, agenda semanal,
reunião de equipe, agenda protegida e consultas compartilhadas com toda equipe de ESF,
segundo recomendado no RAG 2017 foi contratado Oftalmologista e implementado o setor
de fisioterapia. Conforme vai crescendo a população do município, vão surgindo novas
demandas, o que demonstras necessidade constante de renovação e planejamento. Com a
Política de descentralização dos serviços de saúde para os municípios, as Redes de Atenção à
Saúde e os programas do Ministério, temos, cada vez mais, que aprimorar e reorganizar nosso
trabalho e com isso temos um crescente gasto na Atenção Primária. Gasto este melhor
denominado “investimento”, pois melhorando a Atenção Básica, estamos prevenindo
doenças, minimizando agravos e promovendo a saúde. O Relatório de Gestão do ano de 2018
da Secretaria Municipal de Saúde de Ouroeste demonstra que o município cumpriu quase na
totalidade os indicadores do Pacto (SISPACTO) e as metas programadas na Programação
Anual de Saúde, no quesito orçamentário a aplicação dos recursos foram superior ao mínimo
recomendado pela A Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012. Por fim, concluí-se,
através da análise das metas pactuadas, dos anseios e das necessidades da população, que há
novas ações a serem desenvolvidas, com a perspectiva de melhoria na atenção integral à
saúde, baseando sempre nas diretrizes do Sistema Único de Saúde. Desta forma o município
expressa o compromisso da gestão com a implementação e o fortalecimento do SUS
municipal em busca dos princípios que consagram a equidade, universalidade e integralidade,
objetivando a melhoria da atenção à saúde e da qualidade de vida da população, em uma
gestão que visa a Regionalização, Hierarquização, Resolubilidade, Descentralização e a
Participação social.
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
12- RECOMENDAÇÕES PARA A PRÓXIMA PROGRAMAÇÃO ANUAL DE
SAÚDE E/OU REDIRECIONAMENTOS PARA O PLANO DE SAÚDE
- Inaugurar a UBS Celestino Carnielo;
- Reforma da UBS Residencial Rodrigues;
- Adequação de espaço para trabalho em grupos e reuniões da saúde;
-Reforma da Secretaria de Saúde e Centro Integrado de Saúde;
-Implantação da Saúde Mental com contratação de médico especialista e Oficinas
terapêuticas;
-Aquisição de novos veículos para implementar o transporte de pacientes as referencias do
SUS;
-Estruturar e implementar os serviços Odontológicos visando integralidade dos serviços da
Saúde Bucal no município, principalmente atendimento noturno e tratamento de endodontia;
-Instalar RX, digital, no Hospital João Velloso;
-Implantação de Academia da Saúde.
Daniela Costa dos Santos
Secretária Municipal de Saúde
Ouroeste – SP
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018
RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO (RAG) 2018