RECIBO DE PAGAMENTO A AUTÔNOMO ‐ RPA Nº DO RECIBO Nº DO TALÃO
NOME OU RAZÃO SOCIAL DA EMPRESA MATRÍCULA (CNPJ OU INSS)
INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES MILITARES DE MINAS GERAIS- IPSM 17.444.779/0001-37
RECEBI DA EMPRESA ACIMA IDENTIFICADA, PELA PRESTAÇÃO DOS SERVIÇOS DE ______________________________________
A IMPORTÂNCIA DE R$ ______________(_____________________________________________________________________)
, CONFORME DISCRIMADO ABAIXO: ESPECIFICAÇÃO
SALÁRIO BASE TAXA VALOR PARA INSS I. VALOR DO SERVIÇO PRESTADO R$__________________ II. ______________________ R$__________________
SOMA R$__________________
Informações Adicionais / Outros RPAs DESCONTOS:
Total Rend: Total IRRF: III. IMP. RENDA FONTE R$___________
Total Deduções: Total INSS: IV. ____________________ R$___________
V. ____________________ R$___________ NÚMERO DE INSCRIÇÃO
CPF: VII. ___________________ R$___________ R$___________
INSS: VALOR LÍQUIDO R$ _________________________
IDENTIFICAÇÃO ASSINATURA
NÚMERO ÓRGÃO EMISSOR
LOCAL DATA NOME COMPLETO
‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
RECIBO DE PAGAMENTO A AUTÔNOMO ‐ RPA Nº DO RECIBO Nº DO TALÃO
NOME OU RAZÃO SOCIAL DA EMPRESA MATRÍCULA (CNPJ OU INSS)
INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES MILITARES DE MINAS GERAIS- IPSM 17.444.779/0001-37
, CONFORME DISCRIMADO ABAIXO: ESPECIFICAÇÃO
SALÁRIO BASE TAXA VALOR PARA INSS I. VALOR DO SERVIÇO PRESTADO R$__________________ II. ______________________ R$__________________
Informações Adicionais / Outros RPAs DESCONTOS:
Total Rend: Total IRRF: III. IMP. RENDA FONTE
Total Deduções: Total INSS: IV. ____________________
V. ____________________ NÚMERO DE INSCRIÇÃO
CPF: VII. ___________________
INSS: VALOR LÍQUIDO R$ _______________________
IDENTIFICAÇÃO ASSINATURA
NÚMERO ÓRGÃO EMISSOR
LOCAL DATA NOME COMPLETO
RECEBI DA EMPRESA ACIMA IDENTIFICADA, PELA PRESTAÇÃO DOS SERVIÇOS DE ______________________________________
A IMPORTÂNCIA DE R$ ______________(_____________________________________________________________________)
R$___________
R$___________
R$___________
R$___________ R$___________
SOMA R$__________________
