GESTÃO MUNICIPAL DO SUS

EM SARANDI

15ª RS / DEZEMBRO 2012.

15ª Regional de Saúde15ª Regional de Saúde Diretor: Kazumichi Koga Divisão de Atenção e Gestão em Saúde: Lucia T. Shimazaki

- Seção de Ações Estrat. e Rede de Atenção: Norico M. Misuta- Seção de Atenção Primária: Rosângela R. Forestiero- Seção de Insumos Estratégicos: Marcil Pires Machado- Seção de Reg. Contr. Avaliação e Auditoria: Joslei M. Marin

Divisão de Vigilância em Saúde: Valdemi da Silva Lima- Seção de Vigilância Epidemiológica: Marcela C.P.Pelloso- Seção de Vig. Sanit. Amb. e Saúde do Trabalhador: Dirceu Vedovello Filho

Unidade de Farmácia Especial: Jovelina G. B. Morante Unidade de Regulação de Leitos: Adelson G. dos Santos Unidade de Suporte Avançado de Vida: Marcos Bellato Comissão de Procura de Órgãos e Tecidos- Gislaine Fusco Duarte

Divisão de Administração Regional- Fabrícia Pagani Seção de Gestão do Trab. E Ed. em Saúde- Lucilia Xavier dos Seção de Gestão do Trab. E Ed. em Saúde- Lucilia Xavier dos

SantosSantos Seção de Orçamento e Finanças- Hélio Ap. FerrarezeSeção de Orçamento e Finanças- Hélio Ap. Ferrareze Seção de Materiais,Patrimônio e Serv. Gerais- õão Carlos Seção de Materiais,Patrimônio e Serv. Gerais- õão Carlos

Menin.Menin.

SARANDISARANDI

População: 84 573 hab População: 84 573 hab (IBGE 2012)(IBGE 2012)

Prefeito:Carlos Alberto de PaulaPrefeito:Carlos Alberto de Paula Secretário Municipal de Saúde: Jair Secretário Municipal de Saúde: Jair

CarneiroCarneiro Presidente do Conselho Municipal de Presidente do Conselho Municipal de

Saúde: Alan Márcio Vieira SilvaSaúde: Alan Márcio Vieira Silva

Sarandi- Rede Assistencial Sarandi- Rede Assistencial Pontos de AtençãoPontos de Atenção

Unidade Básica de Saúde – 7 ( Alvamar, Bela Vista, Unidade Básica de Saúde – 7 ( Alvamar, Bela Vista, Independência, Universal, Vale Azul, Verão e NIS III ) Independência, Universal, Vale Azul, Verão e NIS III )

Clínica Materno Infantil- 1Clínica Materno Infantil- 1 Centro Odontológico - 1Centro Odontológico - 1 Centro de Atenção Psicossocial- CAPS -1Centro de Atenção Psicossocial- CAPS -1 Serviço de apoio diagnóstico e terapia – 7Serviço de apoio diagnóstico e terapia – 7 UPA- 1UPA- 1 Hospital Geral – 1Hospital Geral – 1Dados: CNES – dezembro 2012.Dados: CNES – dezembro 2012.

02468

101214161820

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

PO

R 1

000

NV

MORTALIDADE INFANTIL EM SARANDI, 15ªRS E PARANÁ - 2005 A 2012

Sarandi

15. RS

PR

Fragilidade na Atenção Primáriana Atenção Primária Valorização excessiva da atenção secundária e terciária.

UBS - estrutura física inadequada e insuficiente

Condições de trabalho inadequada- escassez de apoio ao Condições de trabalho inadequada- escassez de apoio ao

diagnóstico, falta de materiais e equipamentos básicos.diagnóstico, falta de materiais e equipamentos básicos.

Atendimento a demanda espontânea- atenção as condições

agudas, sem território definido, sem vinculação à UBS/equipe.

Assistência centrada no médico- falta de profissionais de saúde

Alta demanda na U/E, na rede secundária e terciária .

Inexistência de política de Educação Permanente em Saúde.

Fragilidade na GestãoFragilidade na Gestão

Não conta com equipe gestora central para coordenar, monitorar e avaliar as ações;

Falta agilidade na captação de recursos ( academia da saúde, Falta agilidade na captação de recursos ( academia da saúde, construção de UBS);construção de UBS);

Não há aplicação dos recursos financeiros conforme finalidade Não há aplicação dos recursos financeiros conforme finalidade proposta ( Custeio da Atenção Primária, CAPS, Especificidade proposta ( Custeio da Atenção Primária, CAPS, Especificidade Regional);Regional);

SARGSUS aprovado porém com 45 ressalvas.SARGSUS aprovado porém com 45 ressalvas. O PMS e PAS não são norteadores das ações de saúde.

COBERTURA DA ESF/ACSCOBERTURA DA ESF/ACS

TETO MÁXIMO 209 ACS e 35 ESF

CREDENCIADO PELO MS 64 ACS e 4 ESF

ATUANDO 12 ACS e 1 ESF

8,24% DE COBERTURA DE ACS E 4,12% DE ESF

Compromisso de expansão ESFCompromisso de expansão ESF

NA ADESÃO AO APSUS – MÍNIMO DE 70%NA ADESÃO AO APSUS – MÍNIMO DE 70%2012 – 2 ESF2012 – 2 ESF

2013 – 6 ESF2013 – 6 ESF

2014 – 6 ESF2014 – 6 ESF

2015 – 4 ESF2015 – 4 ESF NA IMPLANTAÇÃO DA UPA – MÍNIMO DE NA IMPLANTAÇÃO DA UPA – MÍNIMO DE

50%50%

9 ESF = 42,5%

POSSIBILIDADESPOSSIBILIDADES

Expansão no número de ACSs conforme já é credenciado pelo Expansão no número de ACSs conforme já é credenciado pelo MS (64).MS (64).

Adesão ao PMAQ em 2013 das Equipes implantadas. Adesão ao PMAQ em 2013 das Equipes implantadas. Implantação de equipes de Núcleo de Apoio à Saúde da Implantação de equipes de Núcleo de Apoio à Saúde da

FamíliaFamília Credenciamento de Equipes Transitórias de Saúde da Família Credenciamento de Equipes Transitórias de Saúde da Família

(até no máximo de 07) conforme Pt 2488/2011.(até no máximo de 07) conforme Pt 2488/2011.– 2 médicos X 20 hs = 1ESF recebe 85% do incentivo.2 médicos X 20 hs = 1ESF recebe 85% do incentivo.– 1 medico X 20 hs = 1 ESF recebe 60% do incentivo.1 medico X 20 hs = 1 ESF recebe 60% do incentivo.– 2 médicos X 30hs2 médicos X 30hs = 1 ESF recebe 100% do incentivo = 1 ESF recebe 100% do incentivo

INCENTIVOS FINANCEIROS/PAB VARIÁVEL- MSINCENTIVOS FINANCEIROS/PAB VARIÁVEL- MS

ESF - CUSTEIOESF - CUSTEIOEquipe Saúde da Família – R$ Equipe Saúde da Família – R$

7.130,007.130,00ACS – R$ 871,00ACS – R$ 871,00ESBucal 1 – R$ 2.230,00ESBucal 1 – R$ 2.230,00ESBucal 2 – R$ 2.980,00.ESBucal 2 – R$ 2.980,00.

NASF-NASF-Implantação- Parc única.= custeioImplantação- Parc única.= custeioCusteioCusteio>= 200h/prof.- 20.000,00>= 200h/prof.- 20.000,00>= 120h/prof. – 8.000,00>= 120h/prof. – 8.000,00

PMAQ - Programa para PMAQ - Programa para Melhoria do Acesso e Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção BásicaQualidade da Atenção Básica

Avaliação da EquipeAvaliação da Equipe– ÓTIMA - + R$ 8.500,00ÓTIMA - + R$ 8.500,00– Boa - + R$ 6.600,00 (60%)Boa - + R$ 6.600,00 (60%)– Regular - + 1.700,00 (20%)Regular - + 1.700,00 (20%)– EQUIPES COM SAÙDE EQUIPES COM SAÙDE

BUCALBUCAL– ÓTIMA - + R$ 2.500,00ÓTIMA - + R$ 2.500,00– Boa - + R$ 1.500,00Boa - + R$ 1.500,00– Regular - + R$ 500,00Regular - + R$ 500,00

PROGRAMA DE PROGRAMA DE REQUALIFICAÇÃO DAS UBS - REQUALIFICAÇÃO DAS UBS - REFORMAREFORMA

UBSUBS VALORVALOR

1ª 1ª PARCELA PARCELA – Dez – Dez 20112011

PROJ. PROJ. APROV.APROV.

Jd VerãoJd Verão 55.877,0155.877,01

88.936,188.936,111

NãoNão

Jd Indep.Jd Indep. 47.831,0547.831,05 NãoNão

Jd Jd UniversalUniversal

82.900,8782.900,87 NãoNão

NISS IIINISS III 258.071,6258.071,633

NãoNão

TotalTotal 444.680,5444.680,566

PROGRAMA DE PROGRAMA DE REQUALIFICAÇÃO DAS UBS - REQUALIFICAÇÃO DAS UBS - AMPLIAÇÃOAMPLIAÇÃO

UBSUBS VALORVALOR1ª 1ª PARCELA PARCELA – Jun 2012– Jun 2012

PROJ. PROJ. APROV.APROV.

Bela VistaBela Vista 70.050,0070.050,0048.660,048.660,000

NãoNão

Vale AzulVale Azul 78.750,0078.750,00 Não Não

AlvamarAlvamar 94.050,0094.050,00 Não Não

TotalTotal 242.850,0242.850,000

Incentivo da SESA- APSUSIncentivo da SESA- APSUS

Custeio – Jul a dez de 2012 - R$ 90.000,00Custeio – Jul a dez de 2012 - R$ 90.000,00 Compromisso – Expandir a ESF no mínimo Compromisso – Expandir a ESF no mínimo

70% = 14 equipes 70% = 14 equipes Construção UBS – R$500.000,00 Construção UBS – R$500.000,00

Fragilidades na Saúde MentalFragilidades na Saúde Mental

Atenção BásicaAtenção Básica Falta de diretriz municipal em Saúde MentalFalta de diretriz municipal em Saúde Mental

Profissionais psicólogos fazem atendimento clínico na Profissionais psicólogos fazem atendimento clínico na

UBS (4) desarticulados com os da especificidade UBS (4) desarticulados com os da especificidade

regional (2) e com a equipe de CAPS(2).regional (2) e com a equipe de CAPS(2).

Baixa cobertura da população com ESF.Baixa cobertura da população com ESF.

Não há serviço para atendimento a demanda infanto-Não há serviço para atendimento a demanda infanto-

juvenil e aos casos de usuário de AD.juvenil e aos casos de usuário de AD.

Fragilidades na Saúde MentalFragilidades na Saúde Mental

Centro de Atenção PsicossocialCentro de Atenção Psicossocial (CAPS) (CAPS)

Estrutura física precária e inadequada-Estrutura física precária e inadequada- infiltrações, infiltrações, rachaduras, cozinha interditada pela ViSA, número de salas rachaduras, cozinha interditada pela ViSA, número de salas reduzida e sem condição de sigilo, espaço insuficiente para reduzida e sem condição de sigilo, espaço insuficiente para realização de oficinas e grupos.realização de oficinas e grupos.

Material de artesanato insuficienteMaterial de artesanato insuficiente . . Alimentação oferecida aos usuários repetitivaAlimentação oferecida aos usuários repetitiva.. Recursos financeiros específico do CAPS, provenientes do Recursos financeiros específico do CAPS, provenientes do

MS MS não aplicados no serviço. não aplicados no serviço.

PossibilidadesPossibilidades Instituir uma Coordenação de Saúde MentalInstituir uma Coordenação de Saúde Mental – definir a diretriz na SM, integrar – definir a diretriz na SM, integrar

as ações APS, Psicólogos do Projeto de Especificidades Regionais, ESF e CAPS as ações APS, Psicólogos do Projeto de Especificidades Regionais, ESF e CAPS II.II.

Viabilizar mudanças na estrutura física do CAPS IIViabilizar mudanças na estrutura física do CAPS II - mudança, construção ou - mudança, construção ou reforma do espaço atual.reforma do espaço atual.

Garantir a aplicação dos recursos do CAPS IIGarantir a aplicação dos recursos do CAPS II repassados pelo MS ( R$ repassados pelo MS ( R$ 33.086,25/mês)33.086,25/mês) para a compra de material de artesanato e de alimentação para para a compra de material de artesanato e de alimentação para os usuários. os usuários.

Implantar CAPS AD e CAPS i, Implantar CAPS AD e CAPS i, considerando a alta demanda para usuários considerando a alta demanda para usuários de álcool e outras drogas, bem como na faixa etária infanto-juvenilde álcool e outras drogas, bem como na faixa etária infanto-juvenil..

Elaborar Plano de Aplicação em SM dos recursos financeirosElaborar Plano de Aplicação em SM dos recursos financeiros recebidos do recebidos do MS do Projeto de Especificidades Regionais ( R$ 186.964,13MS do Projeto de Especificidades Regionais ( R$ 186.964,13): referente ao ): referente ao repasse dos anos de 2008, 2009, 2010 e 2011, quando não havia profissional repasse dos anos de 2008, 2009, 2010 e 2011, quando não havia profissional contratadocontratado

Fragilidades no Fragilidades no Sistema de Vigilância Alimentar e Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN e Programa Bolsa FamíliaNutricional - SISVAN e Programa Bolsa Família

SISVANSISVANMeta: 6.079 crianças < de 5 anos Meta: 6.079 crianças < de 5 anos Resultado = Resultado = 30,2%30,2% - 1.836 - 1.836 crianças acompanhadas crianças acompanhadas

Bolsa FamíliaBolsa FamíliaMeta da Meta da 1ª vigência 2012 (janeiro a junho): 1ª vigência 2012 (janeiro a junho):

2544 famílias 2544 famílias Resultado: Resultado: 31,631,6%% - 804 famílias acompanhadas - 804 famílias acompanhadas

Meta da Meta da 2ª vigência 2012 (julho até 31 dezembro)- 2ª vigência 2012 (julho até 31 dezembro)- : : 2.967 2.967 famíliasfamílias

Resultado : Resultado : 21,3%21,3%..

POSSIBILIDADES – POSSIBILIDADES – PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA e SISVANPROGRAMA BOLSA FAMÍLIA e SISVAN

Melhorar a cobertura de ESF ou EACS;Melhorar a cobertura de ESF ou EACS; Disponibilizar equipamentos de informática e internet com Disponibilizar equipamentos de informática e internet com

bom desempenho;bom desempenho; Atuar de forma intersetorial ( Secretaria da Assistência Atuar de forma intersetorial ( Secretaria da Assistência

Social, Educação e demais) nas ações do Social, Educação e demais) nas ações do acompanhamento as famílias PBF e na segurança acompanhamento as famílias PBF e na segurança alimentar e nutricional; alimentar e nutricional;

Participar na Comissão Municipal do PBF para planejar, Participar na Comissão Municipal do PBF para planejar, avaliar e propor ações em conjunto;avaliar e propor ações em conjunto;

Fragilidades do Fragilidades do Conselho Municipal de Conselho Municipal de SaúdeSaúde Inexistência de sala própria do CMS - aInexistência de sala própria do CMS - a sala sala

deve ter condições para realização de deve ter condições para realização de reuniões e capacitação dos Conselheirosreuniões e capacitação dos Conselheiros

Equipamento de informática disponibilizado Equipamento de informática disponibilizado pelo MS não instalado: pelo MS não instalado:

SSecretária do CMS desempenha outra ecretária do CMS desempenha outra atividadeatividade

Assistência FarmacêuticaAssistência Farmacêutica Fragilidades:Fragilidades: O município possui O município possui apenasapenas duas farmacêuticas. duas farmacêuticas. As atendentes de farmácia ( 4 ) são auxiliares de serviços gerais, As atendentes de farmácia ( 4 ) são auxiliares de serviços gerais,

que não possuem treinamento para realizar a dispensação de que não possuem treinamento para realizar a dispensação de medicamentos.medicamentos.

A média de atendimento é de 500 atendimentos/dia. A média de atendimento é de 500 atendimentos/dia. PossibilidadePossibilidade Contratação de mais farmacêuticos e auxiliares de farmácia Contratação de mais farmacêuticos e auxiliares de farmácia PotencialidadePotencialidade Processo de instalação do HÓRUS ( sistema de gerenciamento de Processo de instalação do HÓRUS ( sistema de gerenciamento de

controle de estoque e dispensação) na farmácia central e controle de estoque e dispensação) na farmácia central e posteriormente nas demais unidadesposteriormente nas demais unidades..

Impacto das fragilidades Impacto das fragilidades

Sistema de saúde ineficiente e de alto custo.Sistema de saúde ineficiente e de alto custo. Alta taxa de morbidade e mortalidade. Alta taxa de morbidade e mortalidade. Alta taxa de mortalidade materna e infantil.Alta taxa de mortalidade materna e infantil. Insatisfação dos profissionais e populaçãoInsatisfação dos profissionais e população..

Levantamento situacional da Levantamento situacional da Vigilância Em Saúde de SarandiVigilância Em Saúde de Sarandi

Seção de Vigilância Sanitária, Ambiental e de Saúde do Seção de Vigilância Sanitária, Ambiental e de Saúde do Trabalhador - SCVSAT: Dirceu Vedovello Filho Trabalhador - SCVSAT: Dirceu Vedovello Filho

Vigilância SanitáriaVigilância Sanitária

PROBLEMATIZAÇÃO EM SERVIÇOS DE SAÚDE MUNICIPAISPROBLEMATIZAÇÃO EM SERVIÇOS DE SAÚDE MUNICIPAIS

..UPA: Iniciou atividades sem realização de inspeção sanitária. UPA: Iniciou atividades sem realização de inspeção sanitária. Numero suficiente de funcionários ?Numero suficiente de funcionários ?Falta de protocolos sistematizados de atendimentoFalta de protocolos sistematizados de atendimento

.UBS: Projetos sofreram uma primeira analise, entretanto não .UBS: Projetos sofreram uma primeira analise, entretanto não houve retorno das adequações.houve retorno das adequações.

Ausência de inspeções sanitárias e devidas adequações Ausência de inspeções sanitárias e devidas adequações físicas, de pessoal, materiais e equipamentos. físicas, de pessoal, materiais e equipamentos.

IMPACTOIMPACTOQualidade no atendimentoQualidade no atendimento

Vigilância SanitáriaVigilância Sanitária

.CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO: .CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO: Interditada, não tendo outra área adequada para tal fim; Interditada, não tendo outra área adequada para tal fim; VISA Estadual desconhece onde esta sendo realizado este processo, VISA Estadual desconhece onde esta sendo realizado este processo, o acordado foi realizar temporariamente no Hospital Metropolitano.o acordado foi realizar temporariamente no Hospital Metropolitano.

.LAVANDERIA: .LAVANDERIA: Instalada no prédio do antigo PA (desativada?)Instalada no prédio do antigo PA (desativada?)

IMPACTO:IMPACTO:Não garantia da qualidade da esterilização de todos Não garantia da qualidade da esterilização de todos os produtos que passam por este processo e os produtos que passam por este processo e qualidades das desinfecções das roupas de todo qualidades das desinfecções das roupas de todo municípiomunicípio

..

Saúde do TrabalhadorSaúde do Trabalhador

. . Ausência de treinamento de funcionários em áreas Ausência de treinamento de funcionários em áreas de atuação.de atuação.

.Ausência de implementação Programa de .Ausência de implementação Programa de Prevenção de Risco Ambientais PPRAPrevenção de Risco Ambientais PPRA

.Ausência de implementação Programa de Controle .Ausência de implementação Programa de Controle Médico de Saúde OcupacionalMédico de Saúde Ocupacional

.Ausência de implementação da NR 32 -.Ausência de implementação da NR 32 -BiossegurançaBiossegurança

Vigilância AmbientalVigilância Ambiental

.SISTEMA MUNICIPAL DE ABASTECIMENTO DE ÁGUA.SISTEMA MUNICIPAL DE ABASTECIMENTO DE ÁGUANão realiza os parâmetros de acordo com a legislaçãoNão realiza os parâmetros de acordo com a legislação .físico-químico e microbiológico( quantitativo).físico-químico e microbiológico( quantitativo) .Metal pesado e agrotóxico(não realizam) .Metal pesado e agrotóxico(não realizam)

IMPACTO:IMPACTO:Implicando na garantia da qualidade da água, uma vez que Implicando na garantia da qualidade da água, uma vez que não são realizados os testes necessários para tal finalidade.não são realizados os testes necessários para tal finalidade.Ausência de funcionário especifico para desempenhar tarefa Ausência de funcionário especifico para desempenhar tarefa de monitoramento da água.de monitoramento da água.

Levantamento situacional da Vigilância Levantamento situacional da Vigilância Epidemiológica de SarandiEpidemiológica de Sarandi

Equipe da SCVGE/15ªRS-SESAEquipe da SCVGE/15ªRS-SESAMarcela Castilho PeresMarcela Castilho Peresscvge15rs@sesa.pr.gov.br

V.E.M. de Sarandi, 2012.V.E.M. de Sarandi, 2012.

Ausência de responsabilidade técnica/administrativa na Ausência de responsabilidade técnica/administrativa na VEMVEM pela exoneração de cargos da administração pública pela exoneração de cargos da administração pública (sem chefia e sem estagiária);(sem chefia e sem estagiária);

Fragilidade do serviço pela equipe muito reduzida para o Fragilidade do serviço pela equipe muito reduzida para o porte municipalporte municipal (1 enfermeira de 30 hs e 1 administrativo),(1 enfermeira de 30 hs e 1 administrativo), que diante de licença saúde/outros, a população fica sem este que diante de licença saúde/outros, a população fica sem este atendimento (investigação epidem. e intervençãoatendimento (investigação epidem. e intervenção););

A não permanência da estagiaria técnica em enfermagemA não permanência da estagiaria técnica em enfermagem com atribuições no P.C.T.B. compromete a realização do com atribuições no P.C.T.B. compromete a realização do T.D.O. em domicilio e as ações pactuadas na Delegacia – T.D.O. em domicilio e as ações pactuadas na Delegacia – prejuízo aos usuáriosprejuízo aos usuários

V.E.M. de Sarandi, 2012.V.E.M. de Sarandi, 2012.

Comprometimento do suporte de Comprometimento do suporte de investigação investigação epidemiológica dos agravos de transmissão vertical epidemiológica dos agravos de transmissão vertical pela redução dos exames da rotina APN pela redução dos exames da rotina APN (sorologias (sorologias gestantes);gestantes);

Recurso humano insuficiente para gerenciar os sistemas de informação dentro dos prazos de oportunidade pactuados;

Persistência dos sepultamentos no cemitério municipal sem o devido registro civil do óbito;

15ª Regional de Saúde15ª Regional de Saúde

Fragilidade da gestão financeira do PAMFragilidade da gestão financeira do PAM DST/Hiv/Aids, concedido desde 2007 e reformulado em DST/Hiv/Aids, concedido desde 2007 e reformulado em 2011, cujas 2011, cujas ações programadas não foram executadas ações programadas não foram executadas na íntegrana íntegra, por rotatividade da coordenação e pelo , por rotatividade da coordenação e pelo atraso na disponibilização dos recursos transferidos atraso na disponibilização dos recursos transferidos (orçado/não executado/fora do programado);(orçado/não executado/fora do programado);

V.E.M. de Sarandi, 2012.V.E.M. de Sarandi, 2012. A despeito do envolvimento da equipe,A despeito do envolvimento da equipe, a ausência a ausência

de chefia na VEM para implantar a de chefia na VEM para implantar a Vigilância Sentinela Vigilância Sentinela da Síndrome Respiratória Agudada Síndrome Respiratória Aguda (UPA) e (UPA) e Síndrome Síndrome Respiratória Aguda GraveRespiratória Aguda Grave (Hospital Metropolitano), (Hospital Metropolitano), inviabiliza a gerencia e execução do projeto inviabiliza a gerencia e execução do projeto contempladocontemplado pelo MSpelo MS - recursos na ordem de R$ 50 - recursos na ordem de R$ 50 mil para implantar e R$ 40 mil quadrimestral já mil para implantar e R$ 40 mil quadrimestral já depositado em conta depositado em conta corrente-bloco do TFVS;corrente-bloco do TFVS;

PROPOSTAS PARA GESTAO DA V.E.M.PROPOSTAS PARA GESTAO DA V.E.M.

1.1. FIXAR RESPONSAVEL TECNICO GERAL PELA V.E.MFIXAR RESPONSAVEL TECNICO GERAL PELA V.E.M. , FORTALECENDO –A PELA . , FORTALECENDO –A PELA CONTRATACAO DE EQUIPE, CONFERINDO IDENTIDADE PARA VIGILANCIA COMO CONTRATACAO DE EQUIPE, CONFERINDO IDENTIDADE PARA VIGILANCIA COMO REFERENCIA PARA A GESTAO, A.P.S., LABORATORIO, UPA, HOSPITAL E REFERENCIA PARA A GESTAO, A.P.S., LABORATORIO, UPA, HOSPITAL E SOCIEDADE CIVIL ORGANIZADA;SOCIEDADE CIVIL ORGANIZADA;

2.2. ARTICULAR COM O EXECUTIVO/LEGISLATIVO PARA ELABORAR PORTARIA ARTICULAR COM O EXECUTIVO/LEGISLATIVO PARA ELABORAR PORTARIA CRIANDO NUCLEOS DE EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARCRIANDO NUCLEOS DE EPIDEMIOLOGIA HOSPITALAR, FORTALECENDO A , FORTALECENDO A C.C.I.H. E VIG. SENTINELA SRA/SRAG (UPA/METROPOLITANO);C.C.I.H. E VIG. SENTINELA SRA/SRAG (UPA/METROPOLITANO);

3.3. INTERAGIR COM O CONTROLE E REGULACAOINTERAGIR COM O CONTROLE E REGULACAO PARA ACOMPANHAMENTO DA PARA ACOMPANHAMENTO DA DISPONIBILIDADE DOS EXAMES LABORATORIAIS OFERTADOS;DISPONIBILIDADE DOS EXAMES LABORATORIAIS OFERTADOS;

4.4. FORTALECER A ARTICULACAO COM A CONTABILIDADEFORTALECER A ARTICULACAO COM A CONTABILIDADE PARA VIABILIZAR O PARA VIABILIZAR O GASTO DOS RECURSOS TRANSFERIDOS NO T.F.V.S. (NÃO ESPECIFICOS / GASTO DOS RECURSOS TRANSFERIDOS NO T.F.V.S. (NÃO ESPECIFICOS / MOBILIDADE), DENTRO DAS REGRAS DO FMS E PROJETOS ESPECIFICOS;MOBILIDADE), DENTRO DAS REGRAS DO FMS E PROJETOS ESPECIFICOS;

5.5. DAR VISIBILIDADE CONTABILDAR VISIBILIDADE CONTABIL AOS TECNICAOS E AO C.M.S. DAS DESPESAS AOS TECNICAOS E AO C.M.S. DAS DESPESAS EMPENHADAS/GASTAS NA FONTE.EMPENHADAS/GASTAS NA FONTE.

Possibilidade na Assistência Possibilidade na Assistência Farmacêutica EspecializadaFarmacêutica Especializada

A UFE/15ª Regional de Saúde- atende 6226 usuários/ A UFE/15ª Regional de Saúde- atende 6226 usuários/ mês e aproximadamente mês e aproximadamente 680 usuários são de Sarandi.680 usuários são de Sarandi. A Portaria nº 2981 GM/MS de 2009- A Portaria nº 2981 GM/MS de 2009- permite a descentralização- permite a descentralização- cadastro de cadastro de processos, renovação e a dispensação processos, renovação e a dispensação da medicação junto à rede dos serviços da medicação junto à rede dos serviços públicos dos municípios. públicos dos municípios.

O CEAF ainda não foi descentralizado para o O CEAF ainda não foi descentralizado para o município de Sarandi por ausência de alguns município de Sarandi por ausência de alguns requisitos:requisitos:– Ausência de computador e impressora;Ausência de computador e impressora;– Ausência de ponto de acesso à internet;Ausência de ponto de acesso à internet;

Fragilidade da Assistência Fragilidade da Assistência Farmacêutica EspecializadaFarmacêutica Especializada

OUVIDORIA DA SAÚDEOUVIDORIA DA SAÚDE

Inexistência de serviço de ouvidoria no Município de Sarandi demandando as queixas dos usuários à ouvidoria da 15ªRS;

Principais demandas do munícipes de Sarandi à ouvidoria da 15ªRS.

- Queixas quanto ao mau atendimento por parte de servidores municipais- UBS , UPA e prestador de serviço hospitalar

- Queixas de demora para o agendamento de consultas especializadas e para a realização de exames complementares;

UNIDADE DE REGULAÇÃO DE LEITOS UNIDADE DE REGULAÇÃO DE LEITOS MACRO NOROESTEMACRO NOROESTE

Fragilidades:

UPA 24 HS

- Dificuldade em estabelecer o fluxo de paciente da UPA para a referência hospitalar via URL/15ªRS: - encaminhamento direto, - cadastro inconsistente, - falta de atualização clinica diária , - grande número de cancelamento de pedidos.

15ª Regional de Saúde de Maringá.15ª Regional de Saúde de Maringá.dir15rs@sesa.pr.gov.br

Telefone: 3261 6200.Telefone: 3261 6200.