Transcript
Page 1: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

PROJETO HOSPITAIS PROJETO HOSPITAIS SENTINELASSENTINELAS

DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA

DO CISAM - UPE

Page 2: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA DO CISAM - UPEDA ÁGUA DO CISAM - UPE

CISAM : QUEM SOMOS ? INTRODUÇÃO AO TEMA OBJETIVO GERAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS DIAGNÓSTICO SITUACIONAL BASES TÉCNICAS IMPLANTAÇÃO E PARCERIAS AVALIAÇÃO

Page 3: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

QUEM SOMOS ?QUEM SOMOS ?O Centro Integrado de Saúde Amaury de

Medeiros – CISAM , é composto pela Maternidade Professor Monteiro de Moraes , mais conhecida como Maternidade da Encruzilhada e um complexo ambulatorial ; foi construído há cerca de 60 anos , e tem prestado relevantes serviços a população do Estado e particularmente às mulheres e crianças da nossa região .

Page 4: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

DIAGNÓSTICO DE DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA QUALIDADE DA ÁGUA

DO CISAM - UPE DO CISAM - UPE

INTRODUÇÃO AO TEMA

Page 5: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

PORTARIA Nº 1469, DE PORTARIA Nº 1469, DE 29 DE DEZEMBRO DE 29 DE DEZEMBRO DE

20002000ESTABELECE OS

PROCEDIMENTOS RELATIVOS AO CONTROLE E VIGILÂNCIA DA QUALIDADE DA ÁGUA PARA O CONSUMO HUMANO E SEU PADRÃO DE POTABILIDADE E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS.

Page 6: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

ÁGUA POTÁVEL :ÁGUA POTÁVEL :ÁGUA PARA CONSUMO

HUMANO CUJOS PARÂMETROS MICROBIOLÓGICOS , FÍSICOS , QUÍMICOS E RADIOATIVOS ATENDAM AO PADRÃO DE POTABILIDADE E QUE NÃO OFEREÇA RISCO Á SAÚDE (PORTARIA 1469 MS – 00)

Page 7: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

PADRÃO DE ACEITAÇÃO DA ÁGUA PARA CONSUMO PADRÃO DE ACEITAÇÃO DA ÁGUA PARA CONSUMO HUMANOHUMANO

Parâmetro Unidade Vmp

Alumínio Mg-l 0,2

Amônia(Nh3)

Mg-l 1,5

Cloreto Mg-l 250

Cor Aparente Uh 15

Dureza Mg-l 500

Etilbenzeno Mg-l 0,2

Ferro Mg-l 0,3

Manganês Mg-l 0,1

Monoclorobenzeno Mg-l 0,12

Cor - Não Objetável

Odor - Não Objetável

Sódio Mg-l 200

Sólidos Dissolvidos Totais Mg-l 1.000

Sulfato Mg-l 250

Sulfeto De Hidrogênio Mg-l 0,05

Surfactantes Mg-l 0,5

Tolueno Mg-l 0,17

Turbidez 5

Zinco Mg-l 5

Xileno Mg-l 0,3

Page 8: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

PADRÃO MICROBIOLÓGICO DE PADRÃO MICROBIOLÓGICO DE POTABILIDADE DA ÁGUA PARA CONSUMO POTABILIDADE DA ÁGUA PARA CONSUMO

HUMANOHUMANO Parâmetro Vmp

Água para Consumo Humano

Escherichia Coli ou Coliformes Termotolerantes

AUSÊNCIA EM 100ml

Água na Saída do Tratamento

Coliformes Totais AUSÊNCIA EM 100ml

Água Tratada no Sistema de Diatribuição

Escherichia Coli ou Coliformes Termotolerantes

AUSÊNCIA EM 100ml

Page 9: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

OBJETIVO GERALOBJETIVO GERALABASTECER O CISAM COM ÁGUA , CUJA POTABILIDADE ATENDA AOS PADRÕES DA P ORTARIA 1469 MS/ 00*.*VÁLIDA A PARTIR DE 2002.

Page 10: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

OBJETIVOS ESPECÍFICOS :OBJETIVOS ESPECÍFICOS : 1 – Melhorar a qualidade da água do poço artesiano do

CISAM ;   2 – Reduzir gastos com a empresa de fornecimento

d`água e aquisição de água mineral ;   3 – Expandir a utilização da água proveniente do poço

artesiano, mediante tratamento prévio , para todo e qualquer ambiente e procedimento realizado no CISAM ;

  4 – Reduzir os custos com a compra e manutenção de

equipamentos e materiais que dependam da qualidade da água .

Page 11: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO SITUACIONALSITUACIONAL

O abastecimento de água no momento encontra-se dividido entre a Compesa, água mineral de terceiros e um poço artesiano que abastece a maternidade e a unidade ambulatorial.

O referido poço, foi instalado há 29 anos pôr uma Instituição Estatal que atualmente não exerce mais atividade.

Este apresenta aproximadamente 86 metros de profundidade, tendo uma vazão de 15.000l/h.

A água proveniente do mesmo é utilizada para lavagem de pisos , roupas , banhos de pacientes e funcionários, manutenção , descargas, esterilização, etc.

Page 12: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO SITUACIONALSITUACIONAL

Em setembro de 2002, como parte do controle da qualidade da água, foram realizados testes rotineiros (bacteriológicos e físico-químicos) , que pôr sua vez apresentaram alterações nos padrões bacteriológicos (em um único ponto) e físico-químico no que se refere à quantidade total do ferro , que se encontra acima do nível recomendado pela Portaria 1469/MS de 2000, tornando-se imprópria para o consumo humano.

Page 13: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO SITUACIONALSITUACIONAL

Em relação à contaminação bacteriológica , recomenda-se inspeção , proteção e desinfecção da unidade contaminada. Após tais medidas , realizar novos exames, procedimentos estes, já em fase de execução.

Em relação ao ferro , anteriormente já tinha sido observado que sua presença comprometera alguns maquinários (autoclaves,máquinas de lavar,etc) , e provocara defeitos técnicos impossibilitando o uso de alguma delas. Nenhuma conduta preventiva ou corretiva foi estabelecida,continuando o fato a ocorrer.

Page 14: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO SITUACIONALSITUACIONAL

No transcorrer do levantamento para realização do diagnóstico , solicitou-se aos gerentes dos setores considerados críticos, o levantamento dos principais problemas ocasionados pela qualidade da água. A partir destes (em anexo),e antecipando-se ao resultado da análise físico-química da água, que veio confirmar a hipótese levantada , observou-se novamente que a quantidade total de ferro da água era a principal causa do problema

Solicitou-se parecer de Engenheiros Químicos , tendo em vista a dimensão do problema , e a partir deste, foi sugerido a instalação de uma Estação de Tratamento de Água para resolução dos problemas citados anteriormente. Porém , devido ao seu elevado custo , faz-se necessário parcerias junto aos órgãos competentes (FNS, ANVISA,etc), de forma que se possa alcançar o objetivo proposto pôr este projeto. .

Page 15: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO SITUACIONALSITUACIONAL

Como Hospital Sentinela temos que nos engajar e fazer cumprir as determinações que favoreçam a qualidade do serviço da instituição, baseando-se sempre na legislação vigente do Ministério da Saúde.

Page 16: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

ÁREAS DANIFICADASÁREAS DANIFICADAS LOCAL PROBLEMA 1 PROBLEMA 2 PROBLEMA 3

ENFERMARIA OXIDAÇÃO DOS PISOS

CORROSÃO DOS MOBILIÁRIO E EQUIPAMENTOS

OXIDAÇÀO DAS PIAS E MANCHAS DE FERRUGEM NAS LOUÇAS SANITÁRIAS

ESTERELIZAÇÃO PONTOS DE CORROSÃO NOS INSTRUMENTAIS

DESGASTE DOS INSTRUMENTAIS DEVIDO A CORROSÃO

DANOS CAUSADOS ÀS AUTOCLAVES

LABORATÓRIO ESCURECIMENTO DAS VIDRARIAS

PERDA DE INSTRUMENTAL

INTERFERÊNCIA NOS RESULTADOS DOS EXAMES

LAVANDERIA ESCURECIMENTO DE LENÇÓIS, TOALHAS,BATAS

AUMENTO DO CONSUMODE PRODUTOS DE LAVAGEM

PERDA PRECOCE: CAMPOS CIRÚRGICOS, COMPRESSAS,CAPOTES, JALECOS E CALÇAS

Page 17: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

PRODUÇÃO DE SERVIÇOSPRODUÇÃO DE SERVIÇOSNÚMERO DE LEITOS 130

KG DE ROUPA LAVADA / DIA

400

NÚMERO DE REFEIÇÕES / DIA

1079

NÚMERO DE ATENDIMENTO / DIA

520

NÚMERO DE INTERNAÇÃO / DIA

43

NÚMERO DE FUNCIONÁRIOS

700

Page 18: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

BASES TÉCNICASBASES TÉCNICASCAIXA GERALFILTRAÇÃO POR FILTRO DE

POLIESTER

Page 19: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

BASES TÉCNICASBASES TÉCNICASFILTRAÇÃO POR FILTRO DE

CARVÃO ATIVADOABRANDAMENTO REGENERAÇÃO

Page 20: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

CRONOGRAMA DE ATIVIDADESCRONOGRAMA DE ATIVIDADESINSTALAÇÃO DA ESTAÇÃO DE TRATAMENTO INSTALAÇÃO DA ESTAÇÃO DE TRATAMENTO

DE ÁGUA - CISAM / UPEDE ÁGUA - CISAM / UPE ATIVIDADES A

GO

SET

OUT

NOV

DEZ

JAN

FEV

MAR

ABR

ESTUDO DO PROBLEMA X

EXAMES DA ÁGUA X

PARECER E SUGESTÕES DO ENG. QUÍMICO X

CONFECÇÃO DO PROJETO X X

APRESENTAÇÃO DO PROJETO ECAPTAÇÃO DE RECURSOS

X X X

INSTALAÇÃO DA ESTAÇÃO DE TRAT.DE ÁGUA X X

AVALIAÇÃO DA ÁGUA ATRAVÉS DE EXAMES X X

Page 21: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

GASTOS COM COMPESA E ÁGUA MINERALGASTOS COM COMPESA E ÁGUA MINERAL CISAM - 2001 CISAM - 2001

Page 22: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

RELAÇÕA CUSTO – RELAÇÕA CUSTO – BENEFÍCIO ANTES E APÓS BENEFÍCIO ANTES E APÓS

IMPLANTAÇÃO DA ETA* NO IMPLANTAÇÃO DA ETA* NO CISAM – UPECISAM – UPE

Page 23: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

AVALIAÇÃO :AVALIAÇÃO : O PROJETO SERÁ AVALIADO

ATRAVÉS DA AFERIÇÃO DA QUALIDADE DA ÁGUA . ESTA PÔR SUA VEZ , SERÁ REALIZADA ATRAVÉS DE TESTES BACTERIOLÓGICOS E FÍSICO-QUIMICOS , OBEDECENDO A PORTARIA 1469 / MS .

Page 24: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

CONSIDERAÇÕES FINAISCONSIDERAÇÕES FINAIS

Page 25: PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA : UMA EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

AGRADECIMENTOSAGRADECIMENTOS


Top Related