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Profilaxia Pós-Exposição (PEP) ao HIV
Ampliando as Oportunidades de PrevençãoAlexandre Naime Barbosa MD, PhD
Professor Doutor - Infectologia
Secretaria Municipal de SaúdeOut/2015 - Botucatu - SP - Brasil
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Declaração de Conteúdo e de Uso da ApresentaçãoO material que se segue faz parte do projeto didático do
Prof. Dr. Alexandre Naime Barbosa
Objetivos1. Ensino: Treinamento de Estudantes e Profissionais da Área de Saúde;2. Extensão: Facilitar o Contato da População em Geral com Conceitos Científicos;3. Científico: Fomentar a Discussão Científica e Compartilhar Material Didático.
Autoria e Cessão1. Conteúdo: Os dados contidos estão referenciados, em respeito ao autor original;2. Uso: Está permitido o uso do material, desde que citada a fonte;3. Contato: fale com o autor e conheça o seu projeto didático em:
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HIV/AIDS - SITUAÇÃOEPIDEMIOLÓGICA
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Infecção pelo HIV/Aids: Situação Atual no Mundo
Unaids - Aids Epidemic Update, 2014ONU - 2015
1981-2013: 78 milhões de casos
1981-2013: 39 milhões de mortes
2013: 35 milhões de PVHA
2013: 2,1 milhões de casos novos
2013: 1,5 milhões de mortes
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Infecção pelo HIV/Aids: Situação Atual no Brasil
Brasil - Ministério da Saúde - BEP HIV/Aids, 2014UNAIDS Brasil, 2015
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Infecção pelo HIV/Aids: Situação Atual no Brasil
Grangeiro A - Congresso Brasileiro de Infectologia, 2013
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Infecção pelo HIV/Aids: Situação Atual no Brasil
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Infecção pelo HIV/Aids: Situação Atual no Brasil
Brasil - Ministério da Saúde - BEP HIV/Aids, 2014
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Infecção pelo HIV/Aids: Situação Atual no Brasil
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Infecção pelo HIV/Aids: Situação Atual no Brasil
Brasil - Ministério da Saúde - BEP HIV/Aids, 2014
- Epidemia presente em todas as segmentos- Concentrada em populações vulneráveis
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Infecção pelo HIV/Aids: Situação Atual no Brasil
Brasil - Ministério da Saúde - BEP HIV/Aids, 2014
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Infecção pelo HIV/Aids: Situação Atual no Brasil
- Epidemia presente em todas as segmentos- Concentrada em populações vulneráveis Slide Cedido pela Dra. Maria Clara Gianna
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Infecção pelo HIV/Aids: Situação Atual no Brasil
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Infecção pelo HIV/Aids: Vulnerabilidade Mucosa ou Epitélio
Vascularização
Rede Linfática
Área de Exposição
DSTs ou Lesões de Órgãos
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Infecção pelo HIV/Aids: Vulnerabilidade Lesões por Atrito
Lubrificação
Retenção fluídos
Fluídos Sexuais
Muco anal
Sangue
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Infecção pelo HIV/Aids: Vulnerabilidade Uso de Drogas
Uso de Álcool
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Infecção pelo HIV/Aids: Vulnerabilidade Festas Barebacking
Saunas e Casas de Banho
Casas de Swing
Gang Bang, Roleta Russa
Transmissão Intencional
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Infecção pelo HIV/Aids: Falta de Percepção de Risco
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Infecção pelo HIV/Aids: Falta de Percepção de Risco
Brasil, Ministério da Saúde - Pesquisa de Conhecimentos, Atitudes e Práticas na População Brasileira (PCAP), 2014
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Infecção pelo HIV/Aids: Amplificação da Prevenção
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PROFILAXIAPÓS-EXPOSIÇÃO AO HIV
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Profilaxia à Exposição ao HIV: Momentos para Intervenção
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Profilaxia à Exposição ao HIV: Preservativos
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Profilaxia Pós-Exposição ao HIV: Fisiopatologia
< 72h, chance deimpedir a formaçãode pró-vírus, ARVs
impedem a perpetuação da infecção
Infecção crônicapelo HIV, ARVs controlam
replicação, mas não esterilizam as células
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Profilaxia à Exposição ao HIV: Exposições de Risco
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Profilaxia Pós-Exposição ao HIV: Dados da Infecto UNESPPEPs SAEI-DAM & HC UNESP (Infectologia FMB-HC UNESP (Jan/2014 - Jun/2015)
Categoria de Exposição NºAcidente Ocupacional 44Exp. Hetero Ocasional 41
Violência Sexual - Mulher 17HSH 8
Trabalhador(a) do Sexo 5Violência Sexual - Criança 5
Outros 4MSM 1
Violência Sexual - Adolescente 1Usuário de Drogas 0
Total 126
35%
33%
13%
6%4% 4% 3% 1% 1%
Acidente OcupacionalExp. Sex. Hetero OcasionalViolência Sexual - MulherExp. Sex. HSHTrabalhador(a) do SexoViolência Sexual - CriançaOutrosExp. Sex. MSMViolência Sexual - AdolescenteUsuário de Drogas
SAEI-DAM, 2015
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Profilaxia Pós-Exposição ao HIV: Dados da Infecto UNESPPEPs SAEI-DAM & HC UNESP (Infectologia FMB-HC UNESP (Jan/2014 - Jun/2015)
SAEI-DAM, 2015
6%10%
34%26%
17%
6%
Crianças (< 13 anos)13 - 1920 - 2930 - 3940 - 4950 ou mais
Idade NºCrianças (< 13 anos) 8
13 - 19 1220 - 29 4330 - 39 3340 - 49 22
50 ou mais 8Total 126
51%49% FemininoMasculino
Sexo NºFeminino 64Masculino 62
Total 126
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Profilaxia Pós-Exposição ao HIV: Dados da Infecto UNESPPEPs SAEI-DAM & HC UNESP (Infectologia FMB-HC UNESP (Jan/2014 - Jun/2015)
SAEI-DAM, 2015
PEP Completa: Sim PEP Completa: Não0%
10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
Completou PEP NºPEP Completa: Sim 126PEP Completa: Não 0
Total 126
Transmissão HIV: Sim Transmissão HIV: Não0%
10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
Transmissão HIV NºTransmissão HIV: Sim 0Transmissão HIV: Não 126
Total 126
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Profilaxia Pós-Exposição ao HIV: Novo PCDT Brasil
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Novo PCDT PEP HIV Brasil: Algumas Controvérsias (1)- Eventos Adversos da PEP- Drogas Indicadas pelo PCDT- Manejo dos ARVs por Não-Especialistas
Dr. Fábio Araújo (IIER) - Comunicação Pessoal Autorizada, 2015
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Novo PCDT PEP HIV Brasil: Algumas Controvérsias (2)- Eventos Adversos da PEP- Drogas Indicadas pelo PCDT- Manejo dos ARVs por Não-Especialistas
Dra. Tania Vergara - Comunicação Pessoal Autorizada, 2015
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CONSIDERAÇÕES FINAIS
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Locais de PEP HIV em Botucatu
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Considerações Finais
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HIV/Aids: um dos mais graves problemas de saúde global
Brasil: desperdício oportunidades, mais infecções e mortes
Importante otimizar ferramentas disponíveis, sem banalizar
Referenciar sempre que tiver dúvidas
Oferecer sempre a possibilidade
Divulgar em grupos mais vulneráveis
Promover sempre o uso do preservativo
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