PROCEDIMENTOS PARA O DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE RAIVA
HUMANA
1. Procedimentos imediatos
Assim que for feita a suspeita de raiva humana, coletar e encaminhar para o
laboratório, o mais rápido possível, amostras de:
- Saliva: coletar 2 mL, acondicionar em tubos hermeticamente fechados e
congelar a -20°C ou, quando possível, -70°C. A coleta deve ser realizada antes
da higienização bucal do paciente, da aspiração e dos procedimentos
fisioterápicos.
- Soro: coletar 5 mL de sangue e obter imediatamente o soro para minimizar
hemólise. Congelar a -20°C.
- Líquido cefalorraquidiano (LCR): coletar 2 mL através de punção na região
lombar e congelar a -20°C.
- Folículo piloso: amostras de biópsia de pele (0,5 a 1,0 cm2) da região da
nuca, próxima ao couro cabeludo, devem ser coletadas com bisturi descartável.
Os bisturis e tubos não devem ser reutilizados, nem mesmo para coletar
diferentes amostras de um mesmo paciente. As amostras devem ser
acondicionadas em frascos, separados dos demais tecidos e fluidos, e
congeladas a -20°C ou, quando possível, -70°C.
2. Procedimentos até a elucidação do caso
Até que o caso seja elucidado, novas amostras deverão ser encaminhadas
com a seguinte periodicidade:
- Saliva: diariamente
- Soro: às 2ª e 5ª feiras
- Líquido cefalorraquidiano (LCR): às 2ª e 5ª feiras
- Folículo piloso: às 2ª e 5ª feiras
Acondicionamento das amostras: Todas as amostras devem ser mantidas
em condições de congelamento, até o momento do encaminhamento ao
laboratório.
3. Procedimentos em caso de óbito
Caso o paciente evolua a óbito, antes ou mesmo após o diagnóstico específico,
deverá ser feita necropsia e coleta de fragmentos do sistema nervoso central.
As amostras devem ser refrigeradas e enviadas para o laboratório em até 24
horas. Após este prazo devem ser congeladas. Na falta de condições
adequadas de refrigeração, conservar em solução salina com glicerina a 50%,
em recipientes de paredes rígidas, hermeticamente fechados. Não usar formol.
Recebimento de amostras no laboratório
As amostras deverão ser encaminhadas para o laboratório do Instituto Pasteur.
Endereço: Alameda Santos, n° 416, Cerqueira César, São Paulo-SP, CEP:
01418-000.
Horário: de segunda a sexta-feira, das 8:00 às 17:00 horas.
Se for necessário enviar amostras fora do horário de expediente (à noite, final
de semana ou feriado), avisar por telefone o responsável pelo laboratório para
que seja articulado um esquema especial de recebimento.
Telefones para contato: 0 (xx) 11 3145 3172 ou 0 (xx) 11 3145 3169.
Fonte:
Protocolo para Tratamento de Raiva Humana no Brasil
Departamento de Vigilância Epidemiológica
Secretaria de Vigilância em Saúde, Ministério da Saúde, Brasília-DF, Brasil