PREVENÇÃO DE DOENÇAS
PROFISSIONAISDOENÇAS OCUPACIONAIS.
ENF. JEFFERSON HENRIQUE P. DA SILVA
ARARIPINA – PE, 12 DE MAIO DE 2015.
DOENÇAS OCUPACIONAIS
• Doença profissional é a entidade mórbida produzida ou desencadeada pelo exercício de trabalho peculiar à determinada atividade.
• A Doença de trabalho é aquela adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relaciona diretamente.
De acordo com a Lei nº 8.213/91, conforme redação dada pelo Decreto nº 3.048, de 6 de maio de 1999.
DOENÇAS PROFISSIONAIS MAIS FREQUENTES
Entre as doenças profissionais mais frequentemente registradas no Brasil incluem-se:
as lesões por esforços repetitivos (as LER/DORT); a surdez profissional (PAIR); as doenças pulmonares ocupacionais; as doenças de pele (dermatoses ocupacionais); as intoxicações pelo benzeno, por metais pesados ou por agrotóxicos; câncer ocupacional.
PNEUMOCONIOSE POR ASBESTO
• A asbestose é considerada uma pneumoconiose, ou seja, uma doença do sistema respiratório relacionada ao trabalho.
• Decorre da aspiração de poeira com asbesto e caracteriza-se por fibrose pulmonar crônica e irreversível.
• A inalação de fibras de asbesto pode causar uma variedade de enfermidades.
PNEUMOCONIOSE POR ASBESTOFATORES DE RISCO
• O ASBESTO, conhecido comercialmente como amianto, é uma fibra mineral natural sedosa e resistente, que está presente em abundância na natureza sob duas formas:
• Serpentinas (amianto branco);• Anfibólios (amiantos marrom, azul e outros).
• O asbesto é utilizado principalmente na fabricação de produtos:
• Cimento-amianto (telhas, caixas d’água, placas, tubulações), materiais de fricção (pastilhas de freio, embreagens);
• Materiais de vedação (gaxetas);• Tintas, pisos, materiais plásticos;• Produtos têxteis como mantas, lonas e tecidos resistentes ao fogo (refratários).
PNEUMOCONIOSE POR ASBESTO
SINTOMAS
• O aparecimento da doença está relacionado:
• Ao tamanho e concentração das fibras de asbesto presentes no ambiente de trabalho;• Ao tempo de exposição;• Ao tipo de atividade e intensidade do esforço físico desenvolvido pelo trabalhador na sua função
laborativa.
• Normalmente, o período de latência da asbestose é maior do que 10 anos, entretanto, em presença de elevados níveis de poeira, os trabalhadores poderão desenvolver a doença num prazo inferior a 5 anos de exposição.
• A queixa principal é a falta de ar (dispneia) aos grandes esforços e canseira, acompanhada por dor no peito e tosse (seca ou com expectoração), impedindo o trabalhador de exercer tarefas que exijam maior esforço físico.
PNEUMOCONIOSE POR ASBESTO
DIAGNÓSTICO
• O diagnóstico é firmado com base na história ocupacional e nas alterações radiológicas.
• O Rx de tórax revela pequenas opacidades irregulares
TRATAMENTOS
• O tratamento de suporte dos sintomas compreende as terapias respiratórias para remover as secreções dos pulmões.
• Podem ser utilizados medicamentos em aerossol para fluidificar as secreções, sendo que pode ser necessário o fornecimento de oxigênio por meio de máscara ou de cânula nasal.
PNEUMOCONIOSE POR ASBESTO
ASMA OCUPACIONAL• É uma doença do pulmão, caracterizada por crises de falta de ar
(dispneia), sibilos e tosse, causada por diferentes agentes existentes nos locais de trabalho.
• Ocorre uma obstrução reversível das vias aéreas causada pela exposição a inalantes gasosos ou particulados.
• Os sintomas, em geral, decorrem de estreitamento excessivo das vias aéreas produzido por espasmos da sua própria musculatura.
• Estima-se que a asma ocupacional represente até 20 por cento de todos os casos de asma nos países industrializados.
FATORES DE RISCO
• Até o presente têm sido descritos mais de 250 agentes que causam asma ocupacional, destacando-se:
• As poeiras de madeiras;• Poeiras de grãos;• Pelos de animais;• Fungos;• Certas substâncias químicas, especialmente os gases irritantes (cloro ou amônia) e os
isocianatos.
• Os isocianatos são largamente usados na indústria e são responsáveis pela forma mais comum da doença. São usados em fundição de metais, composição de substâncias plásticas e em tintas e vernizes.
ASMA OCUPACIONAL
SINTOMAS
• Os sintomas pioram a medida que a semana de trabalho progride e melhoram durante o fim de semana ou nas férias.
• Falta de ar (dispneia)• Sibilos (sibilância)• Tosse crônica• Aperto no peito (desconforto)
ASMA OCUPACIONAL
EXAMES UTILIZADOS NO DIAGNÓSTICO
História clínica e ocupacional
Espirometria
Radiografia de tórax
Medidas de pico de fluxo expiratório
Testes de provocação brônquica
Testes alérgicos específicos (cutâneos e sorológicos)
ASMA OCUPACIONAL
TRATAMENTO
• O diagnóstico precoce e a remoção da exposição são fatores importantes para se conseguir a recuperação completa do paciente.
• No tratamento da asma ocupacional, os objetivos principais são eliminar a exposição ao agente causal e melhorar os sintomas respiratórios com o uso de medicamentos broncodilatadores, incluindo os
inaladores e os nebulizadores manuais.
ASMA OCUPACIONAL
PREVENÇÃO
• O objetivo principal na asma ocupacional é a prevenção. Higiene ambiental tal como melhor ventilação ou processos de isolamento podem contribuir para melhoria ambiental. Uma vez que se determine a causa, o essencial é evitar futuras exposições do trabalhador ao agente causal (alergeno).
• O uso de equipamentos de proteção individual é importante e tem seu emprego em alguns casos.
• Medidas de proteção coletiva, exemplos:
• Substituição de matérias primas patogênicas por outras menos tóxicas;• Enclausuramento total ou parcial do processo;• Exaustão localizada ou geral;• Ventilação local ou geral;• Umidificação do ambiente com lavagem constante do piso.
ASMA OCUPACIONAL
PREVENÇÃO
Protetores respiratórios (respiradores)
• Os protetores respiratórios podem ser classificados em dois tipos básicos:
Aparelhos purificadores (máscara a filtro): estrutura facial dotada de um ou mais filtros específicos para poeiras ou substâncias químicas;
Aparelhos de isolamento: usados em ambientes pobres em oxigênio (teor menor que 18% de volume) ou em ambientes contaminados a altas concentrações. Podem ser autônomos (cilindros de ar ou oxigênio) ou de adução de ar (bomba manual ou motorizada).
ASMA OCUPACIONAL
SILICOSE
A silicose é uma doença respiratória causada pela inalação de poeira de sílica que produz inflamação seguida de cicatrização do tecido do pulmão. É uma das mais antigas doenças provocadas pelo trabalho, sendo que atualmente, no Brasil, é a principal doença pulmonar de origem ocupacional (pneumoconiose)
FATORES DE RISCO• A silicose decorre da exposição à sílica livre (quartzo);
• Na mineração subterrânea de ouro, nas indústrias extrativas de minerais, no beneficiamento de minerais (corte de pedras, britagem, moagem, lapidação);
• Nas indústrias de transformação (cerâmicas, marmorarias, abrasivos, fundições);• Na fabricação do vidro e de sabões;• Na construção civil;• Em algumas atividades como protéticos, jateadores de areia, trabalhos com rebolos ou esmeril de pedra, escavação
de túneis, cavadores de poços;• Artistas plásticos.
SILICOSE
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico da silicose, apesar do avanço tecnológico, ainda depende basicamente da história ocupacional e da interpretação da radiografia simples de tórax.
Sendo constatada a ocorrência ou agravamento de silicose ou sendo verificadas alterações que revelem qualquer tipo de disfunção do aparelho respiratório
em trabalhadores expostos à poeira de sílica, mesmo sem sintomatologia, a empresa deve comunicar essa ocorrência à Previdência Social através da emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho - CAT.
SILICOSE
• SINTOMAS• Falta de ar (dispnéia) aos esforços;• Tosse crônica com expectoração;• Sintomas associados como febre e perda de peso.
• Formas clínicas
• Silicose crônica: é a forma mais comum, é uma doença de longo período de latência até o aparecimento das alterações radiológicas (em média após 10 anos do início da exposição), e não causa sintomas clínicos, a não ser em fases mais avançadas
• Silicose subaguda: ocorre, em geral, entre os cavadores de poços e mineiros de ouro de subsolo, e apresenta alterações radiológicas mais precoces (após 5 anos de exposição), sendo que os sintomas respiratórios costumam ser precoces e limitantes.
• Silicose aguda: é uma forma rara e está associada à exposições maciças à sílica livre como no jateamento de areia ou na moagem de pedra, resultando um quadro clínico grave e limitante.
SILICOSE
TRATAMENTO
• Não existe um tratamento específico para a silicose, mas é muito importante afastar o trabalhador da fonte de exposição à sílica para evitar o seu agravamento.
• O tratamento de apoio compreende medicamentos supressores da tosse, broncodilatadores e oxigênio.
• No caso de infecções respiratórias associadas, pode ser necessário a utilização de antibióticos.
SILICOSE
PREVENÇÃO• No controle das doenças ocupacionais, provocadas pela inalação de ar contaminado com poeiras, o
objetivo principal deve ser minimizar até eliminar a contaminação do local de trabalho, através da adoção de medidas de proteção coletiva.
• Quando as medidas de proteção coletiva não são viáveis, ou enquanto estão sendo implantadas ou avaliadas, devem ser usadas medidas de proteção individual: os protetores respiratórios (respiradores).
o Medidas de proteção coletiva umidificação do ambiente com lavagem constante do piso; exaustão localizada; ventilação local ou geral; enclausuramento total ou parcial do processo produtor de poeiras; mudanças de “lay out” da empresa; substituição de matérias primas patogênicas por outras menos tóxicas e,
alterações do processo produtivo, entre outras.
SILICOSE
• PREVENÇÃO• Protetores respiratórios (respiradores)
As orientações e recomendações sobre seleção e uso de respiradores estão contidas na Instrução Normativa Nº 1, de 11/04/94. Os protetores respiratórios podem ser classificados em dois tipos básicos:
• aparelhos purificadores (máscara a filtro): estrutura facial dotada de um ou mais filtros específicos para poeiras ou substâncias químicas;
• aparelhos de isolamento: usados em ambientes pobres em oxigênio (teor menor que 18% de volume) ou em ambientes contaminados a altas concentrações. Podem ser autônomos (cilindros de ar ou oxigênio) ou de adução de ar (bomba manual ou motorizada).
SILICOSE
OBRIGADO!!!
