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Plano Brasileiro de PreparaçãoPlano Brasileiro de Preparaçãopara uma Pandemia para uma Pandemia
de Influenzade Influenza
Agenor ÁlvaresMinistro da Saúde
Comissão de Desenvolvimento Econômico, Indústria e ComércioCâmara dos Deputados
Ministério da Saúde
06 de junho de 2006
![Page 2: Plano Brasileiro de Preparação para uma Pandemia de Influenza Agenor Álvares Ministro da Saúde Comissão de Desenvolvimento Econômico, Indústria e Comércio](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070312/552fc16d497959413d8ecf0c/html5/thumbnails/2.jpg)
Influenza
Três situações distintas para a saúde pública:
• Influenza Sazonal Problema Permanente
• Gripe Aviária Problema Atual
• Pandemia Problema Futuro e Incerto
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Gripe Aviária
• Situação atual: surtos de influenza aviária por A/H5N1 em plantéis
de aves de países da Ásia, África e Europa (Turquia) e detecção
em aves selvagens na Europa ocidental
• Elevado impacto econômico e social
• Transmissão para humanos continua eventual e não há
transmissão inter-humanos
• Necessidade de fortalecimento da vigilância sobre saúde animal e
dos mecanismos de contenção
• Medidas já adotadas no Brasil: restrições à importação de material
avícola e estabelecimento do plano de preparação do MAPA
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Cenário Mundial da InfluenzaPlano Brasileiro de preparação para uma Pandemia de Influenza
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Rotas de aves migratórias
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Gripe Aviária
Casos humanos confirmados por A/(H5N1)
País
2003 2004 2005 2006 Total
casos óbitos casos óbitos casos óbitos casos óbitos casos óbitos
Azerbaidjão 0 0 0 0 0 0 8 5 8 5
Cambodja 0 0 0 0 4 4 2 2 6 6
Djibuti 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0
China 0 0 0 0 8 5 10 7 18 12
Egito 0 0 0 0 0 0 14 6 14 6
Indonésia 0 0 0 0 17 11 31 25 48 36
Iraque 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2
Tailândia 0 0 17 12 5 2 0 0 22 14
Turquia 0 0 0 0 0 0 12 4 12 4
Viet Nam 3 3 29 20 61 19 0 0 93 42
Total 3 3 46 32 95 41 62 38 224 127
Até 29/05/2006
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Gripe Aviária
Desde 2003
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Gripe Aviária
Casos humanos confirmados por A/(H5N1)
Desde 2003
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Influenza Sazonal
• Vacinação > 60 anos – Abril/Maio 2006 - 85% (dados parciais)
• Vigilância Sentinela da Influenza
Ano UF (n°) US (n°)
2000 2 3
2001 7 11
2002 12 23
2003 12 23
2004 16 31
2005 21 46
2006 27 58
ANOTotal
consultas*
Atendimentos por Síndrome
Gripal%
2003 1.185.889 131.287 11,07
2004 1.121.765 199.046 17,742005 2.137.673 254.410 11,90
* Nas unidades sentinelasFonte: SIVEP_Gripe - SVS/MS
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Pandemia de Influenza
• Ocorrerá quando (e se) o vírus “aprender” a se transmitir de pessoa-a-pessoa
• Possibilidade alta de ocorrência. Imprevisível quando e qual o impacto
• Três pandemias no século XX:
“Gripe espanhola”(1918/20)
“Gripe asiática”(57/58)
“Gripe de Hong Kong”(68/69)
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Período Alerta Pandêmico
Fase 3
Detecta-se um ou vários casos de infecção humana com um novo subtipo viral em algum país estrangeiro de outro Continente
Fase 4
Detecta-se conglomerados de transmissão inter-humana com poucos casos em algum país estrangeiro de outro Continente
Pandemia de Influenza Níveis de Preparação
Recomendações
Acelerar o processo de preparação ou de revisão do Plano; Manter o sistema de vigilância em alerta para a detecção, notificação e investigação oportuna de formas graves de doença respiratória em pessoas oriundas da região afetada
Concluir a elaboração do Plano; manter o sistema de vigilância em alerta
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Pandemia de Influenza
• Plano de Preparação:
• Fortalecer vigilância epidemiológica
• Prover insumos estratégicos
• vacinas
•antivirais
• Prever necessidades na área assistencial (leitos hospitalares, UTI, medicamentos, etc.)
• Planejar comunicação social
• Prever medidas de contenção
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Preparação para uma Pandemia de Influenza
• Vacinação > 60 anos - Abril 2005 - 84%
• Vigilância Sentinela da Influenza
Ano UF (n°) US (n°)
2000 2 3
2001 7 11
2002 12 23
2003 12 23
2004 16 31
2005 21 46
2006 27 58
ANOTotal
consultas*
Atendimentos por Síndrome
Gripal%
2003 1.185.889 131.287 11,07
2004 1.121.765 199.046 17,742005 2.137.673 254.410 11,90
* Nas unidades sentinelasFonte: SIVEP_Gripe - SVS/MS
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Vigilância sobre aves migratórias
Ilha de Itamaracá
Galinhos
Reentrâncias Maranhenses
Manaus Coari
Lagoa do Peixe
Foz do Iguaçú
Pantanal (MS)
Mangue Seco
Arquipélago de Bailique/AP
Águas Emendadas/DF
Preparação para uma Pandemia de Influenza
Parceria MS / IBAMA / MAPA
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Preparação para uma Pandemia de Influenza
Implantação do Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde - CIEVS
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Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia de Influenza
PLANO DE PREPARAÇÃO PARA A PANDEMIA DE INFLUENZA
•Comitê Técnico de Preparação (dez/2003)
- Grupo de Trabalho para acelerar
finalização(ago/2005)
- Instituição do Grupo Executivo
Interministerial (out/2005)
- Seminário Internacional - Rio de Janeiro/RJ
(nov/2005)
- Participação em reuniões internacionais
(Washington, Ottawa, Genebra, China)
- Realização da primeira simulação (fev/06)
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Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia de Influenza
PLANO DE PREPARAÇÃO PARA A PANDEMIA DE INFLUENZA
CAPÍTULOS
1: Epidemiologia da influenza
2: Pandemia de influenza e suas fases
3: Atual estrutura brasileira (vigilância à
saúde, laboratórios públicos, rede de
atenção à saúde, etc.)
4: Ações para o período Interpandêmico
5: Ações para o período de Alerta
Pandêmico
6: Ações para o período Pandêmico
7: Ações para o período pós-Pandêmico
8: Legislação Brasileira para uma
Pandemia
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Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia de Influenza
PLANO DE PREPARAÇÃO PARA A PANDEMIA DE INFLUENZA
Anexos do Plano com detalhamento técnico e operacional (1):Aspectos Clínicos da Influenza.Manual de Normas e Procedimentos para o Diagnóstico da Influenza. Recomendações para condutas de laboratórios e normas de biossegurança.Controle de Infecção em Serviços de Saúde.Eficácia da vacina contra Influenza.Composição da vacina contra influenza no Brasil, 1999 a 2005.Câmaras Frias para Armazenamento de Imunobiológicos do PNI.Manejo Clínico de Pacientes com Infecção por Vírus Influenza e Infecções Secundárias por Influenza.
![Page 19: Plano Brasileiro de Preparação para uma Pandemia de Influenza Agenor Álvares Ministro da Saúde Comissão de Desenvolvimento Econômico, Indústria e Comércio](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070312/552fc16d497959413d8ecf0c/html5/thumbnails/19.jpg)
Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia de Influenza
PLANO DE PREPARAÇÃO PARA A PANDEMIA DE INFLUENZA
Anexos do Plano com detalhamento técnico
e operacional (2):
Recomendações para Hospitais de
Referência no Atendimento de Pacientes com
Suspeita de Infecção por Nova Cepa de
Influenza.
Hospitais de Referência – Período de alerta
pandêmico.
Protocolo de Investigação de Surto e Casos
Graves de Síndrome Gripal e de Caso
suspeito e confirmado de influenza humana
causada por um novo subtipo.
Ações de Vigilância Sanitária em Portos,
Aeroportos e Fronteiras.
![Page 20: Plano Brasileiro de Preparação para uma Pandemia de Influenza Agenor Álvares Ministro da Saúde Comissão de Desenvolvimento Econômico, Indústria e Comércio](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070312/552fc16d497959413d8ecf0c/html5/thumbnails/20.jpg)
Atividades Estratégicas em Andamento
1. Expansão e aprimoramento do sistema de vigilância epidemiológica da influenza incluindo laboratórios
2. Investimentos para a produção nacional de vacinas contra a influenza• Repasse de R$ 30 mi para fábrica no Instituto
Butantan (equipamentos adquiridos; obra civil em execução).
• Repasse de R$ 3,2 mi para unidade-piloto que inicia fabricação a partir de julho de 2006
3. Aquisição de estoque estratégico de antivirais – adquiridos 9 mi de tratamentos de oseltamivir; cronograma de entrega já iniciado em março de 2006
4. Inquérito para detecção de vírus influenza em aves migratórias
Plano Brasileiro de Preparação para uma Pandemia de Influenza
![Page 21: Plano Brasileiro de Preparação para uma Pandemia de Influenza Agenor Álvares Ministro da Saúde Comissão de Desenvolvimento Econômico, Indústria e Comércio](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070312/552fc16d497959413d8ecf0c/html5/thumbnails/21.jpg)
Atividades Estratégicas em Andamento
5. Capacitação de profissionais de saúde – distribuição de CD-ROM com curso auto-instrutivo para profissionais de saúde. Já disponível no sítio eletrônico do Ministério da Saúde (www.saude.gov.br/svs)
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![Page 22: Plano Brasileiro de Preparação para uma Pandemia de Influenza Agenor Álvares Ministro da Saúde Comissão de Desenvolvimento Econômico, Indústria e Comércio](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022070312/552fc16d497959413d8ecf0c/html5/thumbnails/22.jpg)
Atividades Estratégicas em Andamento
6. Grupos Técnicos do GEI:
• Comando e Controle – projeto de integração das salas de
situação dos Ministérios.
• Legislação – revisão para embasar adoção de medidas em
uma situação emergencial.
• Comunicação – plano elaborado.
• Logística – reunindo informações dos Ministérios.
Plano Brasileiro de Preparação para uma Pandemia de Influenza