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Prof. Dra. Andressa Feitosa
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Cemento
Funes:
Selar os tbulosdentinrios
Fixar as fibras do
ligamento periodontal
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Ligamento Periodontal
Tecido conjuntivo
fibroso que recobre araiz do dente e seconecta com a
gengiva
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Osso Alveolar
a parte damaxila e da
mandbula quesuporta a raiz
do dente
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O Cemento semelhante ao
tecido sseo, porm osfenmenos de reabsoro eneoformao ocorrem com
pouca intensidade
Andressa & Selma
Periodonto de insero: Cemento
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Propriedades Fsicas do Cemento
Cor DurezaPermeabilidade
Radiopacidade
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Classificao:
poca de formao: primrio ou secundrio
Presena ou Ausncia de clulas namatriz: Celular ou acelular Origem das fibras colgenas da matriz: Intrnsecas ou extrnsecas
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Cemento Acelular
1/3 cervical
Matriz fibrosa de origemextrnseca
Aspecto homogneo e vtreo
Fornece fixao para os dentes
O aspecto homogneo do cemento acelular devido a sua mineralizao uniforme.
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Cemento Celular
2/3 apicais da raiz e de furcaPode ser de fibras mistas ou intrnsecasMineralizao incompleta das fibras deSharpeyPresena do cementide recoberto comcementoblastos em estado de repousoPapel adaptador em relao aodesgaste e movimentao dentria
Os cementcitos residem em lacunas individuais, asemelhana dos ostecitos.
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Cementoblastos
Encontram-se acolados a superfcie docementoPodem estar ativos ou inativosMatriz cementide
Ncleo excntrico, de forma irregular,abundantes mitocndrias, RER e GolgidesenvolvidoPresena de junes comunicantes edesmosomas
Andressa & Selma
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Cementcitos
Alojam-se em lacunas ou cementoplastosClulas ovides, com seu maior eixo paralelo ao eixo
longitudinal da raizPresena de 10 a 20 prolongamentos citoplasmticos
Ncleo pequeno, comescassez de organelas
Andressa
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Matriz Extracelular do Cemento
46 a 50% de matria inorgnica Cristais de hidroxiapatita menores que os do
esmalte e dentina
alojam-se dentro e entre as fibras colgenas Carbonatos de clcio, sdio, potssio, ferro,magnsio, flor
22% de matria orgnica Fibras colgenas: tipo I (90%) SFA: proteoglicanas, glicosaminoglicanas e
glicoprotenas32% de gua Andressa & Selma
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O limite amelocementrio importante em algunsprocedimentos clnicos...
No diagnstico periodontal, o aumento de
volume da gengiva e/ou a profundidade dasbolsas periodontais tomam o limite
amelocementrio como ponto de referncia.
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A exposio da porocervical da raiz resulta na
perda da fina camada decemento acelular,ocasionando a exposio
da dentina comconseqente
hipersensibilidade daregio.
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Ligamento Periodontal
um tecido conjuntivo
frouxo atravessado por grossos feixes colgenos
que se inserem do
cemento ao osso alveolar
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Funes do Ligamento Periodontal:
Suporte
SensorialNutritiva
Manuteno
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Componentes estruturais do
Ligamento PeriodontalClulas
Matriz amorfa e FibrasVasos, nervos
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Clulas do Ligamento Periodontal
Sintetizadoras Fibroblastos, osteoblastos e cementoblastos
De Reabsoro osteoclastos e cementoclastosDefensivas Macrfagos, mastcitos e eosinfilosRestos Epiteliais de MalassezClulas indiferenciadas
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Os fibroblastos esto envolvidos na formaoe degradao do colgeno
Forma alongada, fusiforme, com ncleo ovidee vrios processos citoplasmticosRico em REG e mitocndriasGolgi desenvolvido
Numerosos grnulos de secreoPresena de vacolos citoplasmticos
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Clulas indiferenciadas
Clulas pequenas e fusiformesLocalizam-se prxima dos vasosProvveis precussoras de fibroblastos,
cementoblastos e osteoblastos
Restos Epiteliais de Malassez Apresentam ncleo esfrico e poucas organelasLocalizam-se prximas do cemento
Agrupam-se em cordes, rodeados por uma lminabasalUnidas entre si por desmosomas
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Fibras do Ligamento Periodontal
Tipos de colgeno:I, III, V, VI e XII
Classificao: Fibras principais Fibras secundrias
As fibras so principalmente colgenas (90%), alem deuma pequena quantidade de fibras reticulares e oxitalnicas.
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Fibras Principais do Ligamento:
Grupo das fibras da Crista Alveolar
Grupo das fibras HorizontaisGrupo de fibras Oblquas
Grupo de fibras ApicaisGrupo de fibras Interradiculares
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Fibras da crista
Fibras horizontais
Fibras oblquas
Fibras apicais
Fibrasinterradiculares
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Turnover
A taxa de renovao do colgeno dentro doligamento periodontal mais rpida do
que em qualquer outro tecido conjuntivo
Demanda funcional
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Substncia Fundamental
Amorfa Proteoglicanas, glicosaminoglicanas,
glicoprotenas, lipdios, macromolculase gua em abundncia
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Suprimento vascular do ligamento periodontal
A grandevascularizao do
ligamento periodontalreflete o alto
metabolismo e rpidoturnover dos seus
constituintes
Andressa
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Irrigao oriunda dasartrias alveolaressuperior e inferior,alm das gengivais e
artrias perfurantesque atravessam o
osso alveolar.
Suprimento vascular
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A capacidade sensorial do ligamento estrelacionada ao controle e acomodao dos arcos
dentrios durante os movimentos funcionais.
Suprimento nervoso do ligamento periodontal
Tipos de fibras nervosas Sensitivas dor (terminaes nervosas livres) e
mecanorecepo (tipo Ruffini) Autnomas suprimento sanguneo periodontal
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Suprimento nervoso
Apesar das varias formas dasterminaes nervosas, o ligamento
responde a dois estimulos:
dor Nocireceptores pressao Mecanoreceptores
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Alteraes no ligamento com o passar da idade...
Diminuio na espessura:
jovens
0,21mm idosos 0,15mm
Diminuio gradual do nmero eatividade celular
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Osso Aveoloar
Osso basal, processo
alveolar e osso alveolar propriamente dito sopores de origem e
funes diferentes
Andressa
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A diminuio da altura do rebordo,
ou seja, a perda do osso do processo alveolar, ficando apenas o osso basal,
o que caracteriza as regies edntulas do arco dentrio
Aps uma extrao dentria ocorre ...
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Caractersticas Gerais do Tecido sseo
Matriz inorgnica (60%) Cristais de hidroxiapatita (80%) Carbonato de clcio (15%) e Outros sais (5%)Matriz orgnica (20%) Fibras colgenas tipo I (90%) Substncias no colgenas (10%) gua (20%)Clulas: Osteognicas Osteoblastos e ostecitos Osteoclastos Andressa & Selma
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A combinao matriz orgnica com ocomponente mineral hidroxiapatita
constitui um conjunto supramolecular que confere ao osso suas propriedades
mecnicas caractersticas
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Matriz Inorgnica
ons fosfato e clcio
cristais de hidroxiapatita
Outros ons: bicarbonato, magnsio, potssio, sdio
Os cristais se arranjam em volta das fibrilas e so
envoltos por SFA Os ons so hidratados na superfcie dos cristais
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Matriz OrgnicaRepresenta a armao para a
deposio dos mineraisComponentes: Fibrilar
Fibras colgenas e SFA Molculas no colgenas
Fosfoprotenas, osteonectina, osteopontina,
sialoprotenas ssea;Proteoglicanas e gliocosaminoglicanas, eProtenas sricas e lpdeosBMPs: protenas morfogenticas
85%
10%
5%
Colgeno I
Colgeno III e V
Molculas nocolgenas
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Os osteoblastos possuem estrutura caracterstica declulas produtoras de molculas da matriz orgnica
Golgidesenvolvido
RER abundante Apresentamprolongamentos
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Os osteoblastos funcionam como receptores etransmissores de sinais para remodelao
Receptores para hormnios: Paratormnio, estrgenos, insulina,
hormnios da tireide Prostaglandinas, interleucinas, citocinas
agem na proliferao, diferenciao e
ativividade dos osteoblastos Fatores reguladores: interleucinas e fatoresde crescimento
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O clnico pode monitorar a formao doosso...
Durante a formao ativa do osso, ososteoblastos secretam fosfatasealcalina, elevando a concentrao
desta enzima no sangue.
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Os ostecitos possuem prolongamentosconectados por junes comunicantes e
mantm a nutrio atravs decanalculos
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Ostecitos
Clulas elipsidesCitoplasmas com
poucas cisternas deREG e golgiSo fundamentaispara a homeostasesseaProduzem sinais paraa remodelao
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Osteoclastos
Os osteoclastos se originam pelafuso de clulas mononucleares
oriundas da medula ssea, sendo,porm, observados somente nas
superfcies sseas
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Clulas gigantes
mutinucleadasResponsveis peladegradao do osso
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Estrutura do Osso
Macroscopicamente: Compacto esponjoso
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Estrutura do Osso
Microscopicamente:
Primrio, imaturo ou trabecular
Secundrio, maduro ou lamelar
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Osso Trabecular
1 osso a se formar no feto e reparao Abundante ostecitosFeixes irregulares de fibras colgenasContedo mineral menor Substitudo por osso secundrio
Persiste nos alvolos dentrios
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Osso Lamelar
Constitudo por lamelasconcntricas ou paralelasSistemas lamelares: Circunferenciais
externos Cincunferenciais
internos Sistemas de Havers Intersticial
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O osso compacto formado por unidadesestruturais concntricas denominadasSistemas de Havers
O osso esponjoso formadopor lamelas paralelas
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Processo Alveolar
Osso Alveolar propriamente dito: voltado para o ligamento
periodontal
osso compactoOsso de Suporte: cortical externa e interna -
compacta poro esponjosa medula
ssea
O osso al eolar propriamente dito e tremamente
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O osso alveolar propriamente dito extremamentedinmico, respondendo rapidamente a estmulos queinduzem formao e reabsoro.
Fibras de Sharpeyperpendiculares
s fibrasintrnsecas
l l
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Sinnimos para Osso Alveolarpropriamente dito
Lmina dura aspectoradiogrfico
Osso fasciculado fibras deSharpeyCortical periodntica ligamento periodontal
Lmina cribiforme - perfuraes
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Osso de Suporte compacto e esponjoso
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Consideraes Clnicas
A movimentao ortodntica possvel,principalmente, devido a maior plasticidade do
tecido sseo em relao ao cemento
Lado da presso: reabsoroLado da trao: neoformao
O l igam ento e e o c em ento aco m panham
es tes evento s
Andressa & Selma
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Vascularizao e Inervao do Osso Alveolar
Irrigao:
Artrias maxilar inferior e superior Veias Vasos linfticosNervos
Andressa & Selma