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PARTOS E EMERGÊNCIAS ASSOCIADAS
Prof.ª Denise R. HolsbachUNIEURO
CONCEITOS FETO: Bebê em desenvolvimento antes do
nascimento. ÚTERO: Órgão no qual o feto se desenvolve,
sendo responsável pelo trabalho de parto e pela expulsão do bebê.
CANAL DE PARTO: Constitui-se pela vagina e a parte inferior do útero.
PLACENTA: Revestimento uterino arredondado, possui uma parte ligada ao útero e a outra ligada ao cordão umbilical. Rica em vasos sanguíneos. Nutre e oxigena o feto. Produz hormônios (estrogênio e progesterona) que sustentam a gestação.
ANATOMIA DA GESTAÇÃO
CONCEITOS CORDÃO UMBILICAL: Extensão da
placenta, responsável pela nutrição do feto.
SACO AMNIÓTICO: Bolsa com fluído na qual o feto flutua. Protege o feto durante a gestação.
VAGINA: Estende-se do colo do útero até a parte externa do corpo. É a parte mais inferior do canal de parto. Constituída de musculatura lisa, a mesma se estende para acomodar o bebê durante o parto.
CONCEITOS PERÍNEO: Área situada entre a vagina
e o ânus. À medida que a cabeça do bebê desce pelo canal de parto, o períneo se projeta significativamente (parto iminente).
“CROWNING”: Cabeça ou outra apresentação do bebê aparece no orifício vaginal. No parto normal, a apresentação é cefálica.
SINAL DE MANCHA DE SANGUE: Desprende-se um muco rosado na secreção vaginal, caracterizando o início do trabalho de parto.
ANATOMIA DA GESTAÇÃO
CONCEITOS ABORTO: A expulsão dos produtos da
concepção no início da gestação. Geralmente refere-se à expulsão espontânea do feto e da placenta antes da 28ª semana gestacional.
O TRABALHO DE PARTO Possui 3 estágios:1) DILATAÇÃO: É o primeiro e mais longo
estágio. O colo uterino se dilata completamente para que o bebê passe do útero para o canal de parto, através das contrações uterinas. Em primíparas, esse estágio pode durar 18 horas ou mais.
2) CROWNING E PARTO: O bebê desce pelo canal de parto. Sensação de evacuação. Vontade de empurrar. Apresentação do bebê na abertura do canal de parto.
O TRABALHO DE PARTO DEQUITAÇÃO: A placenta se separa da
parede uterina, sendo expelida do útero.
EMERGÊNCIAS NO PRÉ-PARTO ABORTO: O aborto espontâneo ocorre
por várias razões e envolve a expulsão do feto e placenta antes que o mesmo consiga sobreviver sozinho.
SINAIS E SINTOMAS DE ABORTO:• Cólicas abdominais;• Sangramento vaginal (moderado a
intenso);• Útero abaixo da cicatriz umbilical.
EMERGÊNCIAS NO PRÉ-PARTO SANGRAMENTO VAGINAL NO FINAL
DA GESTAÇÃO: O sangramento vaginal, às vezes, pode ocorrer no final da gestação. Se for excessivo poderá constituir emergência, podendo ser fatal para a mãe e o feto.
POSSÍVEIS CAUSAS:• PLACENTA PRÉVIA: Placenta em
posição anormal, cobrindo parcial ou completamente a abertura entre o útero e a vagina.
PLACENTA PRÉVIA
EMERGÊNCIAS NO PRÉ-PARTO DESCOLAMENTO PREMATURA DA
PLACENTA: A placenta em posição normal que se separa da parede uterina no último trimestre da gestação.
TOXEMIA: Caracteriza-se por pressão arterial elevada e edema.
Esses sintomas poderão estar presentes:• Aumento repentino de peso;• Visão embaçada;• Edema importante;• Dor de cabeça forte e persistente;
EMERGÊNCIAS NO PRÉ-PARTO• Vômitos persistentes;• Confusão mental;• Dor abdominal. Durante o 1º estágio da toxemia – PRÉ-
ECLAMPSIA• A gestante normal desenvolve PA
elevada, edema, dores de cabeça e alterações visuais.
Durante o 2º estágio da toxemia – ECLAMPSIA
• Ocorrem convulsões que podem ser fatais.
PARTO NORMAL PARTO IMINENTE:• Ruptura do saco amniótico;• Ocorrência de “crowning” durante as
contrações;• Intervalo de pelo menos 2 minutos
entre as contrações;• Vontade de evacuar;• Abdômen rígido.
TRANSPORTANDO MULHER EM TRABALHO DE PARTO Se julgar que há tempo hábil: Mantenha a mulher deitada durante o trajeto,
sem roupa íntima que possa interferir no parto; Colocar um lençol sob a mulher; Peça que a mulher dobre os joelhos e abra as
pernas, para que a cabeça do bebê possa ser observada no canal de parto;
Jamais deixe a mulher cruzar as pernas tentando atrasar ou reprimir o parto, isso poderá levar o feto à morte.
PARTO ANORMAL PROLAPSO DE CORDÃO UMBILICAL:
É a apresentação do cordão no canal do parto antes da saída da cabeça do bebê. O fornecimento de sangue oxigenado ao bebê será cortado, pois o cordão está comprimido contra o canal de parto pela cabeça da criança.
PARTO PÉLVICO: A apresentação será pelas nádegas ou MMII do bebê. Maior risco de trauma.
PARTO ANORMAL ELIMINAÇÃO DE MECÔNIO: O
mecônio (primeiras fezes do RN) quando presente no fluído amniótico torna-o verde ou marrom e turvo. A presença de mecônio evidencia sofrimento fetal, indicando que o feto defecou dentro do saco amniótico. Se o feto aspirar o fluído com o mecônio, desenvolverá infecções e pneumonia aspirativa. A eliminação de mecônio é comum em partos pélvicos.
ASPIRAÇÃO DE MECÔNIO
FIM