Os caminhos da gestão da saúde em MSBeatriz Figueiredo DobashiJulho de 2013
Mato Grosso do Sul
2.505.088 HABITANTES 79 MUNICÍPIOS 4 MACRORREGIÕES DE SAÚDE: Campo Grande, Corumbá, Dourados e Três Lagoas. 11 MICRORREGIÕES DE SAÚDE.
Março de 2007
• Oficina para reflexão sobre as Funções Essenciais em Saúde Pública no que diz respeito à gestão estadual – apoio do CONASS.
Abril de 2007
• Celebração do Pacto pela Saúde com 100% dos municípios.
• Criação de uma Agenda Estadual para cooperação com os municípios visando o aprimoramento dos instrumentos de gestão.
Compromissos estaduais
• Contratualização dos hospitais públicos e filantrópicos
• Alocação de recursos próprios para 100 procedimentos estratégicos da PPI da assistência à saúde
• Organização das CIB regionais
• Capacitação dos municípios no SIA, SIHD e CNES
• Composição do teto de MC para municípios que não assumiram a plenitude da gestão
Compromissos estaduais
• Realização de fóruns de discussão para construção de linhas de cuidado: saúde da família; saúde mental urgência e emergência; saúde no sistema penitenciário
• Descentralização dos recursos da VISA
• Ampliação do incentivo da atenção básica
• Criação de incentivos para CEREST, CAPS
• Regulação do acesso ao atendimento em oncologia e nefrologia
• Construção da Política Estadual de Humanização/MS
Final de 2010
• O processo de regionalização precisava ser aperfeiçoado no que diz respeito à organização de serviços (REDES) e ao fortalecimento da gestão regional. Neste ano aprofundou-se a discussão de redes, tendo a atenção básica como ordenadora do cuidado
• As 11 microrregiões foram revisitadas para construção de um novo diagnóstico que levou a dois movimentos: a elaboração dos Planos Diretores de Atenção à Saúde Macrorregional e a revisão da Programação Anual 2012 em conjunto com o CES/MS.
Dezembro/2010 – Portaria GM/MS 4.279 – estabeleceu diretrizes para organização da RAS.
• A SES realizou debates internos para a construção de linhas de cuidados (materno-infantil, urgência e emergência, saúde mental) e apresentou proposta à CIB para cofinanciar 100 procedimentos prioritários (na PPI), apoiando os municípios de referência regional para melhorar o acesso, o que foi pactuado, implementado e revisado quando necessário.
Advento do Decreto 7508 em 2011.
• PDA Macrorregionais:
1.Fevereiro a Outubro de 2011 – Dourados
2.Outubro de 2011 a Fevereiro de 2012 – Três Lagoas
3.Março a Junho de 2012 – Corumbá e Campo Grande
Portarias das Redes
Cegonha, Rede de Atenção às Urgências (RUE) e Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) - foram definidos os Grupos Condutores Estaduais, com representação da SES e COSEMS.
Unicidade no processo de planejamento
• As Ações Estruturantes dos PDA se transformaram em Diretrizes do PES 2012/2015 cujos Objetivos passaram a ser as Responsabilidades Estaduais no COAP, articuladas com as Diretrizes Nacionais.
Ações Estruturantes dos PDA e Diretrizes Estaduais
• Fortalecimento da Atenção Básica
• Inserção dos Hospitais nas Redes Regionalizadas
• Otimização da Atuação em Rede
• Fortalecimento da Gestão
• Fortalecimento do Controle Social
Desafios na construção do COAP
• O fato de trabalhar somente com indicadores universais excluiu por exemplo a Ação Estruturante e Diretriz “Inserção dos Hospitais nas Redes Regionalizadas”.
• Mapa da Saúde – ferramenta não disponível.
• PPI não demonstra execução das ações.
Execução do COAP
• Os COAP foram assinados em 30/08/12 por 100% dos municípios e durante 06 meses colocamos em execução os compromissos assumidos.• Os planos regionais das redes
prioritárias compuseram os COAP.
Em abril de 2013
• Realizamos uma oficina para apresentar o COAP aos novos gestores, validar o instrumento de monitoramento e avaliação e pactuar uma agenda para este processo.
Monitoramento e Avaliação do COAP
• Parte I, II, III e IV
• 69 municípios fizeram sua auto-avaliação, o estado consolidou os dados regionais, encaminhou para as equipes estaduais e logo para Ministério da Saúde.
CIR de julho
• Os resultados regionais do COAP serão apresentados e discutidos
• Será proposto o Termo Aditivo