Oficina para formação de Tutores Estaduais
Maceió/Alagoas - 2009
Data e Local:
14 a 16 de outubro de 2009
Hotel Tambaqui
Organização:
Núcleo do Programa Saúde e Nutrição da Secretaria de Estado da Saúde
SESAU – ALAGOAS
Realização:
CGPAN/MS
IBFAN Brasil
SESAU Alagoas
Facilitadores:
Rosana M. P. F. De Divitiis – Socióloga e coordenadora nacional da
IBFAN Brasil
Jeanine Maria Salve – Nutricionista e coordenadora técnica do Projeto
ENPACS
Maria Amália de Alencar – Gerente do Programa Saúde e Nutrição da
SESAU
Participantes: Representantes de 7 municípios.
Nome Profissão Município
1. Ana Beatriz Jerônimo de Almeida Nutricionista Pilar
2. Ana Dirce de A. Bastos Paes Psicóloga Joaquim Gomes
3. Charla Cavalcante Feitoza Nutricionista Pilar
4. Daniela Barbosa Ramos Assistente Social Maceió
5. Elenice da Costa Leite Saldanha Médica Penedo
6. Elisângela Rodrigues de Lemos Nutricionista Maceió
7. Isaura Adriana Duarte Bezerra Enfermeira Arapiraca
8. Joane Teixeira de Lima Pereira Nutricionista Cajueiro
9. Lilyane Ferreira Lima Nutricionista Arapiraca
10. Maria de Fátima Soares de Souza Enfermeira Maceió
11. Mariana Malheiros Gomes Melro Leite Nutricionista Joaquim Gomes
12. Marlene de Oliveira Xavier Nutricionista Cajueiro
13. Mey-Ling Nunes Ferreira Lobo Enfermeira Penedo
14. Regina Coeli da Silva Vieira Nutricionista Maceió
15. Regina Maria Galvão Abreu Quintela Nutricionista Maceió
16. Renarly Melo Torres Nutricionista Marechal Deodoro
17. Silvânia Santos Dias Nutricionista Maceió
18. Yana Aline de Moraes Melo Nutricionista Maceió
Perfil dos Participantes:
67% nutricionistas
17% enfermeiros
5% psicólogos
5% médicos
5% assistente social
Cursos de formação em alimentação complementar - 33%
Cursos de formação em aleitamento materno - 72%
Experiência com grupos - 95%
Experiência com atenção básica – 100%
Disponibilidade para auxiliar na implementação da ENPACS e na realização
de novas oficinas – 95%
Unidades Básicas de Saúde e profissionais treinados
1. UBS Village Campestre II
2. PSF Guaxuma
3. PSF Pescaria
4. UBS João Moreira – Jacintinho
5. PSF Novo Mundo
6. PSF Tarcísio Palmeira – Pontal
112, sendo 14 Auxiliares de Enfermagem, 5 Odontólogos, 40 ACS, 4 Assistentes
Sociais, 12 Auxiliares Administrativos, 3 Diretores Administrativos, 1 Motorista, 6
Enfermeiras, 9 Médicos, 5 Auxiliares Consultório Dentário, 1 Farmacêutico, 1
Acadêmico de Medicina, 1 Segurança, 1 Enfermeiro Residente, 1
Fisioterapeuta, 1 Fonoaudióloga Residente, 1 Odontólogo Residente, 1 Auxiliar
de Serviços Gerais, 1 Terapeuta Ocupacional Residente, 3 Acadêmicos de
Fisioterapia e 1 Fisioterapeuta Residente
Conteúdo e metodologia
A oficina que tem como principal objetivo capacitar tutores em alimentação
complementar saudável, foi realizada em três dias seguindo a programação
abaixo:
PRIMEIRO DIA
Horário
Atividade Instrutor
Metodologia
8:00 Recepção e entrega de materiais 8:20 – 50’ 1. Acolhimento, apresentação dos participantes
e acordos de convivência Amália Dinâmica de apresentação
Listar no flip chart as
sugestões dos participantes 9:00 – 15’ 2. Pré Teste Todos Atividade individual
9:15 – 45’ 3. Apresentação da Estratégia Nacional de
Promoção da Alimentação Complementar
Saudável
Rosana Exposição oral dialogada
10:00 – 15’ Intervalo 10:15 – 60’ 4. Demonstração do preparo de refeições
Jeanine Atividade prática
11:15 – 15’ 5. Leitura de texto Amália Leitura em roda
11:30 – 75’ 6. Habilidades de comunicação Rosana Apresentação dialogada
sobre as habilidades de
aconselhamento, reflexões
sobre o texto lido
anteriormente e exercícios
individuais 12:45 Almoço 14:00 – 60’ 7. A Educação Permanente em Saúde e a
Educação problematizadora no processo
educativo em alimentação complementar
saudável
Rosana Atividade em 2 grupos –
leitura e dramatização de
encenações
15:00 – 45’ 8. Dez Passos para uma Alimentação Saudável Amália Leitura em grupos e
montagem de encenações
dos Passo 1 a 5 15:45 – 15’ Intervalo 16:00 – 90’ 9. Apresentação dos trabalhos dos Grupos Jeanine Dramatizações, discussão e
síntese dos Passos 1 a 5 17:30 – 30’ Avaliação do dia Avaliação oral 18:00 Encerramento
SEGUNDO DIA
8:00 – 30’ 10. Proteção da alimentação infantil Rosana Apresentação e discussão
de DVD 9:15 – 45’ 11. Dez Passos para uma alimentação saudável Jeanine Leitura em grupo e
montagem de encenações
dos Passos 6 a 10 10:00 – 15’ Intervalo 10:15 – 90’ 12. Apresentação dos trabalhos dos Grupos Amália Dramatizações, discussão e
síntese dos Passos 6 a 10 11:45 – 30’ 13. Monitoramento da ENPACS
Jeanine Apresentação sobre o
SISVAN web 12:15 Almoço 13:30 – 45’ 14. O processo de implementação da ENPACS
Jeanine Atividade em grupos para
elaboração de um painel 14:30 – 75’ 15. Apresentação dos painéis
Rosana Debate e síntese dos
trabalhos
15:45 – 15’ Intervalo 16:00 – 75’ 16. Preparação da Oficina nas Unidades de
Saúde
Amália Orientações gerais para a
roda de conversa 17:15 – 30’ Avaliação do dia Avaliação oral 17:45 Encerramento TERCEIRO DIA - 17. – Roda de Conversa nas Unidades de Saúde
06:30 Saída para a prática 07:00 Por que estamos aqui hoje? (objetivos da
atividade prática)
Dinâmica de acolhimento e apresentação dos
participantes e acordo de convivência
Dinâmica de apresentação
dos participantes, breve
explicação das atividades e
sugestões de regras para o
bom andamento dos
trabalhos 07:30 O que é a Estratégia Nacional de Promoção da
Alimentação Complementar Saudável ?
Apresentar os objetivos da
ENPACS, da metodologia, de
alguns dados de pesquisa,
das metas 08:00 Leitura de texto 08:30 Os Dez Passos para uma Alimentação Saudável Atividades em Grupos –
Leitura, montagem e
apresentação das
dramatizações
G 1 – 1
G 2 – 2,3
G3 – 4,5
G4 – 6,7,8
G5 – 9,10 10:30 Intervalo 10:45 Construção de um painel - Como implementar
ações para a prática da alimentação saudável
de crianças menores de 2 anos
Atividade em grupos para
trabalhar as questões:
1. Quais são as
possíveis
dificuldades?
2. Quais são as
possíveis ações?
3. Plano de ação
(como, quando e
parceiros) 12:00 Avaliação e encerramento
Aplicar questionário de
avaliação e entrega de
certificados 13:00 Almoço 14:15 18. Relato sobre a Roda de Conversa nas
Unidades de Saúde
Amália Os Tutores devem se reunir
com os participantes e
orientar a apresentação de
relatos pontuais, conforme
roteiro. 15:00 19. Elaboração dos planos de ação para
implementação da ENPACS nos municípios
Rosana Atividade realizada
individualmente ou em
grupo, por município, para
identificarem até 4 ações
(como, quando e parceiros
15:45 Intervalo 16:00 20. Pós Teste
21. Avaliação Geral,
Entrega de certificados e encerramento
Todos
Pontos que precisam de aprimoramento
Leitura do texto – em alguns pontos contradiz com o conteúdo do Curso
de Aconselhamento. Sugere-se rever o texto.
Habilidades de Comunicação – tempo insuficiente para a realização
dos exercícios escritos individuais.
Monitoramento da ENPACS - tempo insuficiente para questionamentos
sobre o SISVAN. Apesar de terem realizado treinamentos, reuniões e
coletado 900 registros de consumo alimentar em menores que 5 anos,
percebe-se que o sistema, apesar de estar mais fácil, nem sempre é
viável de ser aplicado.
Pontos Positivos
Apresentação da ENPACS - foi conduzida no tempo previsto e foi
avaliada como boa por 96% dos participantes.
Preparo das refeições – atingiu o objetivo e foi muito bem avaliada por
todos.
Educação Permanente em Saúde – a atividade atingiu o objetivo e foi
realizada no tempo previsto
Dez Passos para uma alimentação saudável – os grupos conseguiram
dramatizar e passar a mensagem chave de cada passo e sugeriram
algumas modificações no Guia.
Proteção da alimentação saudável na infância: o exemplo da NBCAL –
o DVD foi bem avaliado e os profissionais percebem que em alguns
serviços de saúde, os profissionais nem sempre lidam com as
dificuldades e prescrevem fórmulas infantis sem critérios aceitáveis e,
por outro lado, as visitas dos propagandistas diminuíram muito.
O Processo de implementação e apresentação dos painéis sobre
dificuldades e soluções para implementação da ENPACS – Atividade
avaliada como boa por 100% dos participantes No geral, as colocações
se assemelham, conforme a interpretação de cada grupo. O quadro
abaixo relata um resumo das principais dificuldades e soluções.
Dificuldades Soluções
Sobrecarga de trabalho dos técnicos
Falta de estrutura física e logística
Falta de compromisso dos profissionais para
Sensibilização dos profissionais e gestores
Articular espaço físico fora das unidades,
quando necessário
participar das capacitações
Aquisição de materiais
Falta de compromisso do gestor
Aderência dos profissionais, resgatando o
objetivo do trabalho em saúde pública, a
educação em saúde
Limitações do SISVAN
Baixa prevalência AM
Baixas condições sócio-econômicas
Estabelecer parcerias com outras secretarias
Sensibilização dos profissionais, apresentando
a estratégia
Reunião do gestor estadual com o gestor
municipal
Aperfeiçoamento do sistema e capacitação
de pessoal para utilizar a ferramenta
Parceria com outras secretarias e com o
estado
Ampliar a Rede Amamenta Brasil, trabalhar
incentivo e apoio às mães e gestantes
Articular com outros setores
Preparação da Oficina nas Unidades de Saúde – os grupos trabalharam
com o tutor e a atividade transcorreu sem problemas
Roda de conversa nas Unidades de Atenção à Saúde - Foram treinados
112 profissionais de saúde.
Relato da Roda de Conversa na opinião dos Tutores Estaduais
Após a prática, os participantes (tutores e facilitadores) relataram como
transcorreu a oficina na Unidade de Saúde. Todas as Unidades conseguiram
cumprir o objetivo e as oficinas transcorreram dentro do proposto. Os
problemas citados foram em relação ao espaço físico e ao fluxo de
atendimento, que em algumas Unidades permaneceu normal.
Durante as atividades, as equipes trabalharam na elaboração de um plano de
ação para a implementação das orientações de alimentação complementar
nas Unidades.
PLANO DE AÇÃO DAS UNIDADES
GUAXUMA PESCARIA VILLAGE TARCISIO
PALMEIRA
NOVO MUNDO JOÃO MOREIRA
Informação
repassada em
oficina lúdica;
Sala de espera;
Reunião nas
áreas;
Projetos para
geração de renda
para as famílias
Insistir na
sensibilização da
comunidade
Reunião com as
mães e
cuidadores 1vez
por mês;
Triagem e
monitoramento
para avaliação;
Palestras com
melhora de
linguagem e
educação
continuada;
Envolvimento
de outras
Levar ao
conhecimento
dos gestores as
condições físicas
da Unidade e a
falta de recursos
materiais
Palestras em sala
de espera
Orientar a
comunidade
quanto aos
caminhos aos
órgãos
Visitas
domiciliares;
Consultas;
Enfocar
alimentos
regionais;
Tentar a
implantação da
horta
comunitária.
Elaborar materiais
educativos;
Colocar cartazes e
folders;
Realizar
orientação
individual e
coletiva.
Elaboração do
protocolo.
secretarias;
Cozinha Brasil
(SESI);
Planejamento.
Utilizar locais na
comunidade
(igreja,
associações) para
o
desenvolvimento
dos trabalhos
Criar hortas
comunitárias
juntamente com
a pastoral da
criança, pastoral
do idoso.
Encontros,
palestras nestes
espaços cedidos.
competentes
Curso de
capacitação
para
aproveitamento
das sobras de
alimentos
10. Elaboração dos planos de ação para implementação da ENPACS nos
municípios
Para finalizar a oficina de formação de tutores os participantes prepararam um
plano de ação para os municípios.
MACEIÓ
Ação Prazo Responsável
Realizar oficinas para formação de 12 tutores. Até abril 2010 Silvânia e Elisângela.
Realizar oficinas em 16 UBS. Até junho 2010 Silvânia e Elisângela.
Sensibilização do gestor. Novembro 2009 Silvânia e Elisângela.
JOAQUIM GOMES
Ação Quando Parceiros
Realizar reunião de sensibilização com
gestores e equipes de saúde.
Dez/09 Secretaria munic. de saúde.
Palestras sobre alimentação
complementar saudável dos 06 meses
aos 2 anos d de idade.
Dez/09 Sec. munic. de saúde, sec. de
assistência social e sec. de
educação.
Oficina para repasse da ENPACS nas UBS. Fev/10 Secretaria munic. de saúde e
SESAL.
Monitoramento Maio/10 SESAL (SISVAN).
PILAR
Ações Prazo Responsável Parceiros
Sensibilização do gestor da
importância da ENPACS.
Outubro 2009 Ana Beatriz /
Charla --------------------------------
Implementação do SISVAN
Web.
Novembro 2009 Ana Beatriz Conselho munic. de
saúde, sec. munic. de
saúde.
Multiplicação das ENPACS
nas 13 UBS.
A partir de
janeiro 2010
Ana Beatriz /
Charla
Secretaria Munic. se
saúde.
Monitoramento da
pactuação das UBS com
relação a ENPACS.
Continuo a
partir de
fevereiro 2010
Ana Beatriz Secretaria munic. de
saúde.
CAJUEIRO
Ação Prazo Responsável Parceiros
Sensibilização dos gestores e
profissionais (saúde e
educação).
30 dias Tutoras. Gestores (coordenação
de PSF e Sec. de saúde.
Implantação das oficinas da
ENPACS nas unidades básicas.
120
dias
Tutoras. Coordenador do PSF.
Implantação das oficinas da
ENPACS com professores da
rede publica, privada e
creches.
150
dias
Tutoras,
nutricionistas da
educação.
Secretaria de saúde,
educação e assistência.
Oficinas para o
reaproveitamento de
alimentos para os ACS.
A
longo
prazo
Sec. de educação
(nutricionistas e
tutoras).
Sec. de assistência de
saúde, cozinha Brasil ou
mesa Brasil.
Apresentação teatral nas
escolas e comunidades sobre
a alimentação
complementar.
60 dias Grupo teatral Ação
em Saúde “A arte
imitando a vida”.
Secretaria de saúde.
MARECHAL DEODORO
Como Quando Parceiros
Apresentar a estratégia
ENPACS aos gestores.
Novembro 2009 Sec. Munic. de saúde /diretores,
coordenadores.
Capacitar as unidades
básicas de saúde.
Dezembro 2009 à
abril 2010
Sec. Munic. de saúde/UBS.
Alimentar as informações do
SISVAN Web.
Desde a
implementação
SMS/núcleo de processamento de
dados/UBS.
Monitoramento da ENPACS
nas UBS.
Desde a
implementação
SMS.
PENEDO
Como Quando Parceiros
Apresentar a estratégia
ENPACS aos gestores.
Novembro 2009 Sec. Munic. de saúde /diretores,
coordenadores.
Capacitar as unidades
básicas de saúde.
Dezembro 2009 à
abril 2010
Sec. Munic. de saúde/UBS.
Alimentar as informações do
SISVAN Web.
Desde a
implementação
SMS/núcleo de processamento de
dados/UBS.
Monitoramento da ENPACS
nas UBS.
Desde a
implementação
SMS.
ARAPIRACA
Ações Prazo Responsável
Apresentação da estratégia para o gestor e
coordenador da Atenção à Saúde.
Médio
prazo
Tutoras do município.
Levantamento dos materiais e recursos a serem
utilizados.
Médio
prazo
Tutores do município.
Capacitar outros tutores no município com
prioridades dos já capacitados na Rede
Amamenta Brasil.
Médio
prazo
Tutores do município.
Execução das oficinas nas UBS. Longo
prazo
Tutores com apoio da
secretaria de saúde.
ESTADO
Ação Quando Responsável
Monitoramento dos municípios
capacitados (7 munic.).
1º semestre 2010 Nutrição, saúde da
criança.
Duas oficinas de capacitação (26 munic.)
13 munic. (1ª oficina).
13 munic. (2ª oficina).
1ª oficina – 1º
semestre 2010
2ª oficina – 2º
semestre 2010
Nutrição, saúde da
criança
CGPAN – MS
IBFAN - Brasil
Um encontro de realização da
implantação da estratégia no Estado.
2º semestre 2010 Nutrição, saúde da
criança,
CGPAN – MS parceiros.
Comentários dos participantes sobre Oficina para formação de Tutores
A oficina de três dias para a formação de tutores foi muito bem avaliada por
todos os participantes e as únicas atividades que precisam de aprimoramento
de conteúdo e metodologia, são as de leitura do texto de aconselhamento e
ao monitoramento da ENPACS. Alguns participantes sugeriram a união da
oficina da ENPACS com a da Rede Amamenta, visto que ambas têm
metodologia semelhantes.
Comentários dos tutores sobre a atividade nas Unidades de Saúde
Parabéns aos facilitadores, que na oficina de multiplicação nas UBS, seja
ressaltado o SAISVAN – Web.
Excelente eficiência, inclusive por lidar com as adversidades de implantar
novas experiências onde não somos bem recebidas no momento inicial.
Deveria ter material didático para todos os profissionais.
A roda de conversa sobre ENPACS, veio ao encontro da Rede Amamenta
Brasil, onde percebemos a dificuldade no aprendizado ao AME, percebemos
também igual ou maior dificuldade no momento oportuno da introdução da
alimentação complementar saudável junto ao AME até os dois anos de vida.
Avaliação dos profissionais das Unidades de Atenção á Saúde sobre a Roda
de Conversa
Ao final, os participantes preencheram um instrumento de avaliação com
perguntas qualitativas e abertas sobre a metodologia da oficina em geral e
sobre as dificuldades que provavelmente encontrarão para implementação
das atividades da ENPACS. O quadro abaixo resume os principais pontos
abordados.
O que gostaram
Dinâmicas
Metodologia
Liberdade de expressão
A forma lúdica
Da participação intersetorial
Conteúdo dos Dez Passos
Abordagem dos palestrantes
Integração
Criatividade
Estratégias diferentes
O que não gostaram
Falta de estrutura
Planta física inadequada
Falta do lanche
A Unidade ter permanecido aberta
A presença de usuários durante a oficina
Falta de material didático para todos
Principais dificuldades para implementar a ENPACS
Relativas aos aspectos culturais relacionados aos hábitos alimentares vigentes,
bem como a dificuldade econômica.
Com a equipe porque todos não estavam presentes na oficina
Falta de parceria da SMS.
Acesso aos alimentos nutritivos
Resistência à mudança de hábito
Influências familiares
Abordagem do profissional de saúde
Conciliação com outros programas da Unidade
Planejamento e compromisso dos profissionais
Excesso de programas/trabalho
Fotos da Oficina
Saúde promove oficina sobre alimentação saudável
Enviado por Ednar Costa em ter, 13/10/2009 - 12:11.
Na ocasião, será apresentada a estratégia nacional de promoção da alimentação
complementar saudável e também haverá demonstração do preparo de refeições. Foto: Olival Santos
Na ocasião, será apresentada a estratégia nacional de promoção da alimentação complementar saudável e também haverá demonstração do preparo de refeições Mônica Lima
O Núcleo do Programa Saúde e Nutrição da Secretaria de Estado da Saúde (Sesau) inicia nesta quarta-feira (14), a partir das 8h, no hotel Tambaqui, uma oficina sobre a estratégia nacional de promoção da alimentação complementar saudável.
A ação é uma iniciativa do Ministério da Saúde, que irá implantar em todos os estados brasileiros estratégias voltadas à orientação alimentar como atividade de rotina no serviço de saúde.
A oficina, que será realizada até sexta-feira (16), é destinada aos profissionais de saúde que atuarão como tutores em seus municípios. Nessa primeira etapa, participam técnicos de Arapiraca, Cajueiro, Joaquim Gomes, Marechal Deodoro, Maceió, Penedo e Pilar.
”A proposta do evento é contemplar a formação de hábitos alimentares saudáveis desde a infância, com a introdução da alimentação complementar em tempo oportuno e de qualidade, respeitando a identidade cultural e alimentar das diversas regiões brasileiras”, disse a gerente do Programa Saúde e Nutrição, Amália Alencar.
Na ocasião, será apresentada a estratégia nacional de promoção da alimentação complementar saudável e também haverá demonstração do preparo de refeições.
Na quinta-feira (15), será realizada uma apresentação e discussão a partir de um vídeo que aborda a alimentação infantil; haverá, ainda, uma discussão em grupo sobre o processo de implementação da Estratégia Nacional de Promoção da Alimentação Complementar Saudável (ENPACS).
Na sexta-feira (16), último dia do evento, será realizada uma atividade prática nas unidades de saúde da família de Guaxuma, Pescaria, Tarcísio Palmeira (Pontal da Barra), João Moreira (Grota do Moreira), Novo Mundo e Village II. À tarde, nesse mesmo dia, haverá a elaboração dos planos de ação para implementação da ENPACS nos municípios.
Fonte: Ascom/Sesau-AL