Técnica de impressão em dois temposTécnica de afastamento com duplo fioTécnica de impressão em dois temposTécnica de afastamento com duplo fio

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Prof. Dr. Glauco Rangel Zanetti

Doutor em Clínica Odontológica - Prótese Dental - FOP-UnicampMestre em Clínica Odontológica - Prótese Dental FOP-UnicampEspecialista em Prótese Dentária CRO-ESProfessor do Curso de Especialização em Prótese Dentária da ABO-ESProfessor do Curso de Especialização em Implantodontia da UFESProfessor do Curso de Capacitação em Prótese Sobre Implante da UFESProf. dos Cursos de Atualização em Odontologia Estética da ABO-ES e UFES

Tel: 27 32259566Email: grzanetti@aol.com

Paciente pré-tratamento protético

Pós-tratamento ortodôntico/periodontalPreparo e confecção de provisórios

Correção protética da inclinação das coroas

Seleção da moldeira e do material de moldagemSilicone por adição (Aquasil Dentsply)

Dosagem do material denso (Soft Putty)Manipulação sem luvas para não interferir na reação de polimerização

Execução do primeiro tempo da moldagem com material denso,mantendo os provisórios em posição

Avaliação da estética e extensão da terminação gengivalRemoção dos provisórios e avaliação dos preparos

Acabamento dos preparos e ajuste estético

Ameloplastia do 13 para adequação estética

Seleção do fio retrator com espessura adequada para o sulco gengivalComprimento do fio igual à circunferência do dente selecionado

Seleção da espátula para inserção de fioUtilizar espátulas com pontas finas e anguladas

Iniciar a inserção onde o sulco for mais profundo (Palatina ou Proximal)Inserir o fio suavemente seguindo um único sentido ao redor do dente

Cortar o excesso e introduzir a extremidade finalRepetir o procedimento nos demais dentes

Verificar se não há segmentos de fios sobre a terminação dos preparos

Utilizar um cinzel com ponta previamente preparada (1mm de largura)para alisar e estender a terminação do preparo ao sulco gengival

Impregnar em solução de cloreto de alumínio fios mais compridos e de espessura imediatamente maior ao utilizado anteriormentePode ser utilizada qualquer solução hemostática/adstringente

que não contenha enxofre (Sulfeto férrico)

Inserir o segundo fio delicadamente até a linha de terminaçãodeixando a extremidade excedente para ser puxada (aguardar 5 min)

5 minutos em solução adstringente

Remover o excesso de material retentivo da vestibular do moldeAliviar com broca a região gengival e inter-proximal do molde

Lavar os preparos removendo resíduos e saliva; Remover dos dentes o segundo fio; Secar; Injetar o material fluido com a seringa de automistura

Injetar ao redor dos preparos iniciando pela cervical e gradativamente envolver todo o dente sem que a ponta saia do interior do material; Remover a ponta fina e preencher o

centro do molde com o mesmo material; Reinserir a moldeirae mantê-la em posição até que o material se polimerize

Após a polimerização completa do silicone fluido, remover e avaliar o molde;Não remover o fio aderido ao molde; Reembasar e recimentar os provisórios

Remover cuidadosamente o excesso de material retentivo da vestibulardo molde para facilitar a remoção do modelo. Vazar gesso tipo IV

1° Vazamento (aguardar 1 hora)

Sobre um vibrador deixar que o gesso escoe cuidadosamente para ointerior do molde, sem que aprisione bolhas no interior das cavidades

Após o preenchimento das cavidades relativas aos preparos dispensarquantidade maior de gesso completando o molde

Após a presa do gesso remover com cuidado o modelo do molde;Não retirar o fio do modelo antes da troquelização

2° Vazamento(aguardar 1 hora)

Uma hora após a remoção do primeiro modelo pode-se vazar um novomodelo se o molde não for danificado

Observar o alívio promovido pelo provisório durante a primeira moldagemresultando em uma espessura uniforme do material fluido. Notar a

Reprodução do sulco gengival pelo material fluido LV

Estado inicial da paciente: elementos 11 e 21comprometidos esteticamenteRestaurações deterioradas e manchamento por trauma aos 8 anos de idade

Elemento 21 com tratamento endodôntico e estrutura coronária debilitadaCimentação de pino de fibra de vidro cônico preenchendo com acessórios

Notar comprometimento por palatino e o deslocamento da resina do 11Preparo para coroa total cerâmica no 21 e faceta laminada no 11

Confecção de provisórios; Molde com Aquasil Soft Putty; Inserção do 1º fio;Inserção do 2º fio (diâmetro maior); Notar preenchimento em resina no 11

Remoção do excesso de material posterior e da área retentiva vestibularAlívio com broca das áreas inter-proximais e da gengiva marginal

Remoção do 2º fio retrator; Injeção do material fluido Aquasil ULV com pistolade auto mistura; Iniciando pelo sulco gengival; Cobrindo o restante dopreparo; Dispensando no interior do molde; E reinserindo a moldeira

Remoção e avaliação do molde após a polimerização do material fluidoFio aderido mantido no molde; Vazamento do gesso tipo IV 1 hora após;

Remoção e avaliação do modelo após presa do gesso tipo IV

Seleção da cor do dente preparado: Restaurações após aplicação e acabamento

DesidrataçãoCimentação

Cimentação das restaurações de cerâmica puraNotar o desajuste da cor devido à desidratação dos dentes vizinhos

Desidratação Hidratação

Pós-Cimentação

Reajuste da cor devido à hidratação dos dentes

Harmonização da cor, forma e textura no pós-operatório,após hidratação dos dentes e acomodação gengival

Diferentes incidências de luz para avaliação do resultado estético

Saúde gengival e integração cromática dos elementos restaurados

Vista lateral em sorriso

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