![Page 1: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/1.jpg)
O tomógrafo
Componentes, Hardware,Software,Geração dos
Tomógrafos
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Ah,não… física outra vez ?outra vez ?
![Page 3: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/3.jpg)
O QUE É UM TOMÓGRAFO ?
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Um aparelho de raios X que cria imagens seccionais do corpo
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Básicamente : um portal e uma mesa móvel
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Produção dos RXTubo
Detectores
Gerador
Detecção dos RX
Sistemas de computação
Reconstrução
Conversão AD
Exibição e formatação
Impressão
Arquivo
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O PORTAL (“GANTRY”)
![Page 8: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/9.jpg)
Portal
Parte mais imponente do sistema
a. Cabeçote com ampola de RX
b. Detectores na margem oposta ao cabeçote
c. Engrenagens e motores elétricos – rotação
d. Motores hidráulicos - inclinação
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Portal
Whizzo CT Company Tubo RX
ImPACT Course: Mar-07
cabeamento detectores
feixeabertura
![Page 11: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/11.jpg)
Tubo
Abertura
Cabos
Feixe
ImPACT Course: Mar-07
Detectores
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Sistema de cabos
• Permite rotação máxima de 360 graus
Gira 360 graus para Gira 360 graus para
volta a posição inicial
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SISTEMA DE RX (DENTRO DO PORTAL)
![Page 14: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/14.jpg)
Componentes do sistema de Raios X
1. Gerador
2. Tubo
3. Filtros3. Filtros
4. Colimadores
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1.Gerador
• Trifásico de alta frequencia
– Relativamente pequeno
• O suficiente para girar com o tubo• O suficiente para girar com o tubo
• Cabe dentro do portal
![Page 16: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/16.jpg)
2.Cabeçote (tubo)
• Funcionamento contínuo produz
1000 a 10 000 vezes mais calor que o RX convencional (calor gerado continuamente sem esfriamento entre os cortes)esfriamento entre os cortes)
• Sistema eficiente de refrigeração e dissipação de calor
• Ampolas dimensionadas para suportar até 1 milhão de Unidades Calóricas (HU)
• Anodo giratório com maior diâmetro
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ANODO
SISTEMA DE REFRIGERAÇÃO
Estabilizador do anodo
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Funcionamento ideal
• “Aquecer” o tubo de RX no início do dia
• Evitar superaquecimento
– Redução da miliamperagem
– Número de cortes e aquisições– Número de cortes e aquisições
– Os sistemas são protegidos – a aquisição não inicia se a temperatura do tubo está além do limite
** Tubo de alta performance ~ U$ 50 000
![Page 19: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/19.jpg)
Redução no mAs pôde ser feita sem comprometer a qualidade do diagnóstico, proporcionando redução de até 20% na dose média dos exames de crânio em adultos e de até 45% em crianças com idade de 0 a 6 meses; pacientes com menos de 50 kg tiveram redução de aproximadamente 37% na dose média de radiação para os exames de abdome superior; para o exame de tórax de rotina a redução chegou a 54%. O aquecimento do tubo de raios X para os exames de crânio, abdome superior e tórax teve redução estimada em aproximadamente 13%, 23% e 41%, respectivamente. CONCLUSÃO: Alteração nos protocolos dos exames descritos acarretará diminuição significativa na dose de radiação e aumento na vida útil do tubo de raios X, sem comprometer o diagnóstico.comprometer o diagnóstico.
Redução de dose e aumento na vida útil do tubo de raios X em tomografia computadorizadaMarconato,José Augusto; Mazzola,Alessandro A.; Sanvitto,Paulo César; Carvalho,Antonio Carlos Pires; Vasques,Márcio Vieveger
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842004000500009
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3.Filtros
• Endurecem o feixe– Removem fótons de baixa
energia
• Reduzem a exposição do paciente
Pacientepaciente
• Tentativa de produzir um feixe uniforme
Filtro
![Page 21: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/21.jpg)
4.Colimação
• Pré-colimadores
– Entre tubo e paciente Tubo
Detector
• Pos-colimadores
- Entre paciente e detectores
![Page 22: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/22.jpg)
Pre-Colimação
• Limita a extensão do feixe
• Reduz radiação espalhada
• Desenhado para minimizar a divergência do feixedo feixe
Tubo
Detector
Pre-colimação
![Page 23: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/23.jpg)
Pos-Colimação
• Ajuda a definir a espessura de corte
• Reduz a radiação espalhada que alcança os detectores
TuboTubo
Detector
Pos-colimação
![Page 24: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/24.jpg)
Detectores
![Page 25: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/25.jpg)
DetectoresWhizzo CT Company
ImPACT Course: Mar-07
DETECTORES
![Page 26: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/26.jpg)
Detectores
• Componente Críticos– Transformam a absorção de RX em sinal elétrico– Determinantes na qualidade de imagem e dose para o
paciente
ImPACT Course: Mar-07
paciente
• Tipos– Xenonio– Estado sólido
![Page 27: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/27.jpg)
Estado Sólido
Cintilador Fóton capturado
RX
Os cristais são atingidos diretamente pelo feixe de RX, produzindo energia luminosa, cujos fótons
ImPACT Course: Mar-07
Sinal Elétrico
Foto-diodo
capturadoluminosa, cujos fótons dirigem-se para o diodo sensível a luz que converte a luz em sinal elétrico
![Page 28: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/28.jpg)
Câmara de ionização
• Converte os RX diretamente em sinal elétrico
Ar
Raios X
Câmara ionização
Sinal Elétrico-+
+ -
![Page 29: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/29.jpg)
Câmara de ionização
Câmara de pressão
Placas
Câmara preenchida por gás comprimido (geralmente Xenônio) na pressão de 30 atmpor dois motivos:
• aumentar a energia das moléculas de gás facilitando a liberação de elétrons quando
Amplificador Sinal
Alta Tensão
facilitando a liberação de elétrons quando incidir o RX • aumentar a quantidade de átomos do gás disponível para interagir com o feixe.
A câmara é compartimentalizada através de lâminas de Tungstênio que coletam os íons liberados. Este tipo de detector tem eficência quântica menor se comparado ao de estado sólido.
![Page 30: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/30.jpg)
Tecnologia de detectores
• Alta eficiência
• Resposta rápida
• Alta amplitude dinâmica (dynamic range) –intervalo entre o maior e o menor sinal intervalo entre o maior e o menor sinal detectável (1 000 000 : 1)
• Estabilidade
** Segredo industrial…..
![Page 31: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/31.jpg)
Detectores – fundamentais para a geração das imagens
• Escaneamento: produz dados captados pelosdetectores ( RX → sinal elétrico)
• Conversão analógico-digital (reconstrução):
sinal elétrico (analógico) → sinal digital
• Conversão digital-analógica• Conversão digital-analógica
![Page 32: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/32.jpg)
TRANSMISSÃO DE ENERGIA E DADOS
![Page 33: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/33.jpg)
Whizzo CT Company
TUBO DE RX
ENERGIA&
DADOS
ImPACT Course: Mar-07
DETECTORES
DADOS
![Page 34: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/34.jpg)
Rotação do portal
• O sistema de cabos requerrotação de ida e volta– roda - para - volta
• Séries de rotações nos
Cabos
ImPACT Course: Mar-07
• Séries de rotações nossentidos horário e anti-horário
Rotação
![Page 35: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/35.jpg)
Rotação contínua
ImPACT Course:Mar-07
Energia
Sinais dos detectores
![Page 36: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/36.jpg)
Anéis deslizantes - 1990
– Cabos conectados a anéis estáticos– Energia e sinais transmitidos para / do portal através de escovas
estacionárias que deslizam sobre os anéis– Permite rotação contínua– Não necessita rodar e parar– Tempo de escaneamento ~ 0.3 s– Tempo de escaneamento ~ 0.3 s
![Page 37: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/37.jpg)
Tomografo Espiral
• Só foi possível com a tecnologia de anéis deslizantes
• O tubo gira continuamente em torno do paciente
Tubo
Fiação interconectora
torno do paciente
• A mesa move-se simultâneamente
• Não existem cabos
DetectorAnéis deslizantes
![Page 38: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/38.jpg)
GERAÇÃO DOS TOMÓGRAFOS
![Page 39: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/39.jpg)
Raio
• Parte do feixe que incide sobre um único detector• É atenuado pelo corpo do paciente• Gera sinal elétrico
Raio
![Page 40: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/40.jpg)
Vista
• Somatória de informações coletadas pelo conjunto de “raios” que compõem o feixe
![Page 41: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/41.jpg)
Geometria do feixe de RX
• Lápis
• Leque
• Espiral
![Page 42: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/42.jpg)
• O conjunto tubo-detectores gira da esquerda para a direita e realiza medidas de atenuação do feixe de RX de grau em grau (180 medidas por corte)
• A cada 45º executa um movimento de translação 1o
Primeira Geração – feixe em “lápis”
Tubo
Detector
![Page 43: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/43.jpg)
Primeira Geração
Feixe em lápis
* Detector único* Surgiu em 1972* Surgiu em 1972* Rotação/translação* Rotação linear(1°)
* Tempo de corte: 5min * Matriz: 80 x 80 * Vóxel: 3mm x 3mm x 13 mm
* Apenas exames de encéfalo
![Page 44: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/45.jpg)
Segunda Geração – feixe em “leque”
Feixe em leque estreito – angulo de abertura do “leque” de 10º
* Surgiu em 1974 * Rotação/translação* Maior ângulo de rotação* Múltiplos ângulos de aquisição em cada posição
Tubo
Detectores
* Múltiplos ângulos de aquisição em cada posição * Imagens de corpo inteiro * 30 detectores * Tempo de corte: 10 a 90 seg
![Page 46: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/46.jpg)
Terceira Geração
Feixe em leque largo envolvendo toda a circunferencia do paciente
* Surgiu entre 1975-1977 * Centenas de detectores (500 a 1000) * Tempo de corte: 2 a 10 seg * Rotação de 360º / Múltiplos ângulos de aquisição em cada posição
![Page 47: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/47.jpg)
4747
Tomógrafos de Terceira Geração
• Tubo & detectores– Giram em torno do paciente
colhendo dados
Rotação
RotaçãoRotação--RotaçãoRotaçãoo o desenhodesenho modernomoderno
UKRC 2007
Rotação
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Quarta Geração
Feixe “em leque”, largo
* Surgiu em 1981* Rotação do tubo* Múltiplos detectores fixos (até 2000) circundando completamente o pacientecircundando completamente o paciente* Tempo de rotação mais curto – até 0.5 segundos
Paciente
![Page 49: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/49.jpg)
Paciente
Tubo
Detector
Tubo
Detectores
Paciente
![Page 50: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/50.jpg)
Tomógrafos Espirais – “5ª Geração”
• Utilizam feixes de elétrons que são defletidos e focalizados em anéis de alvo com grande diametro posicionados no portal
• Extremamente rápidos – dezenas de • Extremamente rápidos – dezenas de milisegundos por corte
• A mesa move-se simultâneamente ao tubo que gira em torno dela
• Sistemas de detector único e múltiplos detectores
![Page 51: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/51.jpg)
Tomografia Helicoidal
• Final dos anos 80
• Tecnologia de anéis deslizantes
![Page 52: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/52.jpg)
5252
Tomografia Computadorizada Helicoidal
• Rotação continua do tubo e detectores simultânea ao movimento da mesa
• Movimento “espiral” em torno do paciente– Forma imagens axiais
UKRC 2007
xy planez axis
![Page 53: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/53.jpg)
QUE TIPO DE TOMÓGRAFOS TEMOS HOJE?
![Page 54: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/54.jpg)
TC Convencional (não espiral)
• Tubo gira uma vez ao redor do paciente– A mesa para
– São colhidos os dados para este corte
• A mesa “anda” o equivalente à espessura de corte + incremento
• O tubo gira no sentido contrário• O tubo gira no sentido contrário
![Page 55: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/55.jpg)
Escaneamento passo a passo
• Os cabos sópermitem rotação de 360 graus
• Passos do escaneamento:
1. O conjunto tubo/detectores deve ser acelerado
2. Os dados são adquiridos com velocidade2. Os dados são adquiridos com velocidadeconstante
3. O conjunto desacelera para parar após 360 graus
4. Mesa & Paciente movem-se para a próximaposição
•• RetardoRetardo entre entre osos cortescortes : : aumentaaumenta o tempo de o tempo de exameexame
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Escaneamento passo a passo
• O paciente tem que prender a respiração a cada corte (quando indicado)
– A respiração varia de um corte a a outro
• Lesões pequenas podem não ser vistas• Lesões pequenas podem não ser vistas
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Escaneamento helicoidal
• Outros nomes
– TC espiral
– Escaneamento volumétrico
• Dados coletados de forma contínua
• A mesa move-se contínuamente
• O tubo e detectores descrevem uma espiral
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TC helicoidal de múltiplos detectores (“multislice”)
• Multislice – rotação ultra-rápida e multíplas filas de detectores
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5959
Tomógrafo multislice
Espessura coberta pelo feixe
UKRC 2007
TCMS
Eixo Zdireção de escaneamento
10 mm 40 mm
até 64 filas de detectores
TCDU
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QUE DIFERENÇA FAZ SER UM TOMÓGRAFO PASSO A PASSO OU HELICOIDAL?
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Aquisição de dados
• Passo a passo
– Um corte por vez
• Aquisição volumétrica
– São colhidos dados do volume todo
– Durante o escaneamento o paciente move-se – Durante o escaneamento o paciente move-se junto com a mesa e o tubo faz um movimento espiral
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Vantagem da aquisição espiral
• Não existe intervalo entre os cortes
– Os cortes podem ser reformados em qualquerposição
• Não há variação em função da respiração• toda uma região pode ser examinada em uma• toda uma região pode ser examinada em umaúnica apnéia
• Melhor rendimento do contraste EV• aquisição rápida, concentração uniforme do contraste
• Aquisição volumétrica• maior acurácia da reformação multiplanar e 3D
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Redução dos artefatos de movimento
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Menor volume de contraste EV
• Permite avaliar múltiplas fases da passagem do contraste EV
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Fase córtico-medular
Fase nefrográfica
Fase excretora
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Permite Reformação Multiplanar
Uma grande extensão pode ser examinada com cortes contíguos - 175mA / 8Os
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MIP – pixels de intensidade máxima
![Page 71: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/71.jpg)
Reformação intraluminal (endoscopia virtual)
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Mudança da espessura de corte
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Reformação 3D de alta resolução
![Page 74: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/74.jpg)
Coração
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ULTIMO CONCEITO: PITCH
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A mesa move-se durante o escaneamento
movimento da mesa a cada giro de 360 graus
Pitch (passo) = -----------------------------------------------------------------------espessura de corte
♦ Espessura de corte determinada pela colimação
♦ O quanto a mesa move-se a cada giro de 360 graus é determinado pela velocidade da mesa
♦ Extensão total: espessura de corte x número de giros de 360 graus
Espessura de corte
Incremento da mesa
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Pitch = 1
♦ Pitch = 1 significa um corte atrás do outro
movimento da mesa a cada giro de 360 graus
Pitch (passo) = -----------------------------------------------------------------------espessura de corte
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Pitch >1
♦ Pitch > 1 significa espaço entre os cortes
movimento da mesa a cada giro de 360 graus
Pitch (passo) = -----------------------------------------------------------------------espessura de corte
![Page 79: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/79.jpg)
Pitch <1
♦ Pitch < 1 significa superposição de cortes
♦ Pode melhorar a visibilização depequenas partes da anatomia
movimento da mesa a cada giro de 360 graus
Pitch (passo) = -----------------------------------------------------------------------Pitch (passo) = -----------------------------------------------------------------------espessura de corte
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A DOSE É ALTAMENTE DEPENDENTE DO PITCH
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Pitch = 1
• Equivale a TC passo a passo
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Pitch >1
• Menor dose para TC espiral se o incremento da mesa for MENOR que a espessura do corte
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Pitch <1
• Maior dose para TC espiral se o incremento da mesa for MENOR que a espessura cocorte
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![Page 85: Microsoft PowerPoint - O tomógrafo [Modo de Compatibilidade]](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022082309/5571f29349795947648cbf24/html5/thumbnails/85.jpg)
Futuro
• Abertura
mais ampla