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Menina dos Olhos de AtibaiaAvaliação e triagem dos alunos
MARIA APARECIDA ONUKI HADDAD
LARAMARA
SETOR DE VISÃO SUBNORMAL FACULDADE DE MEDICINA DA USP
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POSE (1973)
• 1. Contribuir para o bem-estar do escolar, assistindo-o em seus problemas oftalmológicos.
• 2. Procurar diminuir a incidência da morbidade oftalmológica entre os escolares.
• 3. Contribuir para a melhoria do desempenho escolar.
• 4. Procurar evitar que os problemas oftalmológicos da infância se tornem definitivos ou incapacitantes.
• 5. Contribuir para o desenvolvimento de pesquisas referentes a realidade local.
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Importância do professor na triagem visual
“Especialistas em saúde escolar são unânimes quanto à propriedade de o professor observar o estado de saúde dos alunos, salientando a posição estratégica do mestre para desempenhar essa essa tarefa devido ao seu contato diário e prolongado com os estudantes. Tal convivência lhe propicia vantagem incomum para conhecer o modo de ser de cada um deles e notar mudanças na aparência ou na conduta, que podem ser prenúncio de defeitos ou enfermidades” (Temporini, 1988)
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KARA-JOSÉ e SOUZA CARVALHO(2005)
• Facilidade maior da criança para entender e responder ao teste quando aplicado pelo professor, situação habitual da vida escolar
• Geralmente, a criança se sente mais à vontade para relatar suas queixas e dificuldades visuais com o professor que ela tem contato diário
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Sinais de problemas oculares
• Estrabismo• Lacrimejamento• Terçóis• Crostas nos cílios• Vermelhidão• Franzimento de olhos e testa• Piscar excessivo• Fechar os olhos à claridade
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Queixas
• Tontura• Dor de cabeça aos esforços visuais• Visão embaçada• Dificuldade de leitura• Náuseas• Sensibilidade excessiva à luz (fotofobia)
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Alterações no comportamento
• Irritabilidade• Posições de cabeça• Esfregar os olhos• Falta de interesse nas atividades• Aproximação excessiva da lousa ou do
caderno para leitura e escrita• Fadiga fácil ao esforço visual
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Medida da acuidade visual
• Acuidade visual: capacidade de resolução do sistema visual (identificação de detalhes)
• Quanto menor o objeto que pode ser identificado – melhor é a acuidade visual
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Escala de Snellen“E”
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Medida da acuidade visualNecessidades
• Domínio da técnica de aplicação do teste• Preparo do material e do local• Treinamento das crianças• Preparo do material para registro do resultado• Teste aplicado na escola• Reteste somente para as crianças que apresentaram
alteração da visão no teste inicial.
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Material para medida da acuidade visual
• Escala de Snellen• Lápis preto• Cartão oclusor de cartolina ou papelão• Cadeira (opcional)• Metro ou fita métrica• Impresso para anotação dos resultados
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Preparo da sala para a aplicação do teste
• Boa iluminação• Marcar no piso (giz ou fita adesiva) a distância de cinco
metros da escala de sinais (tabela)• Colocar a cadeira em que o escolar irá sentar de modo que
as pernas traseiras coincidam com a linha traçada no piso• As linhas de sinais correspondentes a 0,8 e 1,0 devem estar
situadas na altura dos olhos do examinando.• Evitar circulação de pessoas e barulho próximo à criança
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Preparo dos alunos para o teste• Treinamento em grupo antes do teste• Solicitar que mostre para que lado está virado cada sinal• Explicar que cada criança terá um e outro olho coberto
para avaliação de cada olho • Os sinais são apontados com lápis preto colocado
verticalmente a 2 cm abaixo do sinal• O escolar deve cobrir o olho sem fechar ou apertar.
Mesmo com o oclusor, os dois olhos devem estar abertos• Quando não conseguir ver o sinal, falar de forma clara
“não enxergo”
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Aplicação do teste• Se o escolar usar óculos, realizar o teste com os óculos• Testar sempre o olho direito primeiro• Começar de cima para baixo, mostrando 2 ou 3 sinais de
cada linha, alternando os E posicionados na horizontal e vertical
• Testar, ao menos, 3 sinais das linhas• Se o escolar tiver dificuldade em uma determinada linha,
mostrar um número maior de sinais da mesma linha. Caso a dificuldade continue, voltar à linha anterior
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Aplicação do teste
• Durante a medida da visão, verificar se a criança apresenta queixas e sinais, como lacrimejamento, inclinação de cabeça, piscar contínuo dos olhos, estrabismo e se franze a testa
• O reteste será feito se o escolar apresentar visão igual ou inferior a 0,7 na escala.