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Critérios de Qualidade em Mamografia

por

Fís. Marcus Vinicius Bortolotto

Especialista em Física do Radiodiagnóstico ABFM – RX 264/919PhyMED Consultores em Física Médica e Radioproteção Ltda

MAMORADCONRAE

Faculdade de Tecnologia IPUC – FATIPUC Departamento de Radiologia Médica IPUC

Grupo Hospital Conceição - GHCHospital Materno Infantil Presidente Vargas

Page 2: Marcus bortolotto

* Introdução

* Vantagens do Sistema Tela-Filme

* Limitação do Sistema Tela-Filme

* Mamografia Digital

* Resolução Espacial e Tamanho do Píxel

* Resolução de Contraste e Resolução Espacial

* Sistemas Digitais

* Soft-Copy Display e Hard-Copy Display

* Outras Vantagens da Mamografia Digital

Programa

Fís. Marcus V. Bortolotto

Page 3: Marcus bortolotto

A mamografia constitui, na atualidade, uma ferramenta insubstituível para o diagnóstico precoce do câncer de mama

A imagem deve reunir requisitos de qualidade muito exigentes:

- Alta resolução espacial (Nitidez)- Alto Contraste (escala curta de tons de cinza)- Dynamic Range (escala larga de contraste)

- Baixo Ruído- Ausência de Artefatos

Introdução

Fís. Marcus V. Bortolotto

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- Alta resolução espacial (Nitidez)- Alto Contraste (escala curta de tons de cinza)- Dynamic Range (escala larga de contraste)

- Baixo Ruído- Ausência de Artefatos

Manter os valores de Dose Média Glandular de acordo com os limites recomendados pela Legislação Nacional e Internacional

Introdução

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Page 5: Marcus bortolotto

* Essa tecnologia é relativamente barata

* Alta Resolução Espacial: 17 a 20 pares de linhas p/ mm

* Excelente meio de armazenamentoGravar uma

quantidade grande

de informação

* A informação é mostrada de uma forma muito barata

Vantagens da Utilização do Sistema Tela-Filme

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Page 6: Marcus bortolotto

•O filme não responde linearmente aos fótons de raios X incidentes

Nenhum contraste entre as estruturas de atenuação baixa e elevada

Limitação do Sistema Tela-Filme

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Page 7: Marcus bortolotto

A imagem revelada

Imutável

O filme é o único registro da imagem

O armazenamento requer espaços grandes (Banco de Dados)

Limitação do Sistema Tela-Filme

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Page 8: Marcus bortolotto

A qualidade de informação de uma imagem

Relação sinal-ruído (S/N)

Quantidade de raios X necessários para

formar a imagem

Eficiência do Sistema de detecção - Eficiência da transformação dos raios

X em informação útil

(DQE)

Limitação do Sistema Tela-Filme

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Redução do DQE (Eficiência de Detecção do Quantum)

Ruído intrínseco associado ao sistema tela-filme- baixa absorção de raios X pelo écran -

Limita a Latitude do Filme

Redução do S/N- Afeta a detecção de detalhes finos -

Mamografia Digital

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Page 10: Marcus bortolotto

Sistema Digital

Sistema tela-filme- baixo DQE -

> Escala dinâmica

de tons de cinza

Método bastante confiável na detecção de lesões da mama

Mamografia Digital

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Page 11: Marcus bortolotto

Comparação Qualidade Analógico x Digital

ANALÓGICO

∴ Maximização dos Fatores de Exposição ∴

DIGITAL

∴Potenciar o contraste com algoritmos adequados ∴∴Ferramentas de Visualização ∴

∴ Feixes de Raios-X de Maior Penetração ∴∴ kVp mais Elevados ∴

∴ Combinações alvo-filtro com “Z” Elevado ∴

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Sistema DigitalSistema tela-filme

20 pares de linhas p/ mm 25 µm

40 píxels p/ mm no detector

Detector digital 18 x 24 = 7200 x 9600 píxels

69,1 milhões de píxels

Tamanho do Píxel Atualmente: 50 a 100 µm

Resolução Espacial e Tamanho do Píxel

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Page 13: Marcus bortolotto

Nishikawa

Perceptibilidade de estruturas da mama no sistema convencional é limitado mais pelo baixo S/N e

contraste do que pela resolução espacial

Teste contraste

x detalhe

comparar o sistema

convencional de mamografia com sistema digital

Sistema digital mostra uma

superior percepção de estrutura de

baixa e moderado contraste

Resolução Espacial e Tamanho do Píxel

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Page 14: Marcus bortolotto

Imagem baixo S/N Imagem alto S/N

Resolução Espacial e Tamanho do Píxel

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O Instituto Nacional de Câncer Norte-Americano designou a mamografia digital de campo total como a tecnologia de imagem com o melhor potencial para melhorar a detecção

e o diagnóstico do câncer de mama.

Shtern F.;Digital mammography and related technologies:

A perspective from the National Cancer Institute.

Radiology 1992.

Mamografia Digital

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Page 16: Marcus bortolotto

1) CCD (Pequeno FOV)- Estereotaxia -

2) Fósforo (Iodeto de Césio Tálio-ativado) - CCD- Senoscan da Fischer Imaging –

3) Dispositivos do Transistor de Filme Fino (ICs) - Senographe 2000D GE –

4) Detector de Selênio amorfo (a-Se) - Lorad/Hologic – Siemens

5) CR (Placas de Fósforo)AGFA, FUJI, KODAK, etc.

Mamografia Digital – Sistemas Digitais

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A tecnologia digital foi inicialmente utilizada em

procedimentos intervencionistas guiados por mamografia, usando detectores com pequeno campo

de visão (FOV).

Mamografia Digital - CCD

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Dispositivos Acoplados com Carga (CCD)

Trex digital Mammography

Raios X

Luz Visível

Carga elétrica

O tamanho do elemento de pixel do detector é de aproximadamente 54 �m, e a digitalização é de proximadamente

12 bits/pixel

Mamografia Digital - CCD

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Dispositivos do Transistor de Filme Fino (ICs)

Detector RevolutionTM

Senographe 2000D - GE

Circuito de Leitura

Cir

cuito

de

Sel

eção

da

linha ICs

Silicone amorfoO tamanho do elemento de pixel do

detector é de aproximadamente100 �m, e a digitalização é deaproximadamente 14 bits/pixel

Sistemas Digitais

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Detector de Selênio amorfo (a-Se)

+250 µm

Captura-direta - DirectRay®

Sistema Direto

Mamógrafo digital – Lorad/Hologic

Teoricamente:

Sem espalhamento de LuzDefinição (MTF) e DQE

são funções exclusivas do

tamanho do píxel

O tamanho do elemento de pixel do detector é de

aproximadamente 70 �m, e a digitalização é de 14

bits/pixel.

Sistemas Digitais

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CR DR

Fonte: AGFA

CR x DR

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• sistema écran/filme/processadora é substituído por écran de fósforo, leitor laser e estação de processamento de Imagem

• imagem obtida é digital

Fonte: AGFA

Radiologia Computadorizada (CR)

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FUJI e Freitas AG et al

A resolução espacial oscila entre 41 �m e 100

�m por pixel

A resolução de contraste das imagens varia entre

10 bits por pixel.

cinco a dez pares de linha p/ mm

Radiologia Computadorizada (CR)

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DRYSTAR 3000 a b

DRY3000ADC Compact

VIPS,DIPS

PS5000

ADC SoloPRID

SERVICE HOST

MODEM

Plates&Cassetes

PRID-Station

• PC + Monitor• ID TABLE• BASE & Suporte• ID SW• PREVIEW SW• RISLINK SW

Preview

Main DIPS screen

Preview x Display

Id

Fonte: AGFA

Radiologia Computadorizada (CR)Fís. Marcus V. Bortolotto

Page 25: Marcus bortolotto

50S (valor da

sensibilidade)

BaFBrI:EuPhilips PCR

Cosimax Eleva

43,75S (valor da

sensibilidade)

BaFBr:EuKonica CR

50EI (índice de

exposição)

BaFBr:EuKodak CR

50S (valor da

sensibilidade)

BaFBrI:EuFuji CR

50IgMBaSrFBrl:EuAGFA CR

TAMANHO NOMINAL DO PÍXEL (µµµµm)

ÍNDICE DE EXPOSIÇÃO NO DETECTOR (IE)

FÓSFOROFABRICANTE

Relação de Fabricantes e Características dos CR

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Radiologia Digital (DR)Local: Clínica KOZMA

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8518 x 24ArConversão DiretaPainel Plano de a-Se

Giotto(IMS)

5422 x 29Ar

VentilaçãoConversão Indireta

Sistema de VarreduraCCD

Fisher(Senoscan)

5024 x 26ÁguaConversão DiretaSistema de Varredura

Sectra(Microdose)

7024 x 29ArVentilação

Conversão DiretaPainel Plano de a-Se

Siemens(Novation)

7024 x 29Ar eVentilação

Conversão DiretaPainel Plano de a-Se

Hologic(Selênio)

10019 x 23

ou 24 x 29LíquidoConversão Direta

Painel plano de ICsGE

Senographe(2000D e DS)

TAM. NOM.DO PÍXEL

(µµµµm)

TAMANHONOMINAL (mm X mm)

CONT. DE °C

TIPO E MATERIALDO DETECTOR

FABRICANTE

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Resolução Espacial X Resolução de Contraste

1254Fisher Sinoscan

1470Hologic Selenia

1470Siemens MammomatNovation

14100GE Senographe 2000D Senographe DS

50Kodak CR

50Fuji CR 1050AGFA CR

PROFUNDIDADE PÍXEL (BITS)

TAMANHO NOMINAL PÍXEL

(µµµµm)

FABRICANTE

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Soft-Copy DisplayMonitores de alta resolução

Tamanho do píxel de 50 µm

Softy-Copy x Hard-Copy

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Softy-Copy x Hard-Copy

~ 5,2 MP~ 3,9 MP~ 1,9 MP~ 1,3 MP

5 Megapíxels3 / 4 Megapíxels

1 / 2 Megapíxels

1 / 2 Megapíxels

2048 x 2560 píxels

1728 x 2304 píxels

1200 x 1600 píxels

1024 x 1280 píxels

2k2k1k1k

Terminologia utilizada para indicar a resolução dos monitores

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Hard-Copy Displayimpressoras de alta resolução

508 ppi para 50 µm

Softy-Copy x Hard-Copy

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PhyMED

Marcus Vinicius Bortolotto

www.phymed.com.br

[email protected]

Av. Osvaldo Aranha, 1180 sala 303Bom Fim - Porto Alegre – RS

Fone: (51) 3312.4265Fax: 3024.5483


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