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LINFONODOMEGALIAAbordagem Clínica
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A resposta imune que se desenvolve nos linfonodos, pode fazer com que aumentem de tamanho – grande proliferação de linfócitos
Quando há um crescimento exagerado chama-se linfonodomegalia ou adenomegalia
Linfonodomegalia
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Linfonodo aumentado- maior que 1 cm- resposta imunológica adaptativa- inflamação ou neoplasia Linfonodomegalia generalizada - acomete duas ou mais cadeias linfonodais
não contíguas simultaneamente - processos sistêmicos e sempre deve ser
investigada.
Linfonodomegalia
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Linfonodomegalia localizada processos infecciosos focais
- Linfonodomegalia supraclavicular esquerda ou direita freqüentemente sinaliza neoplasia de trato gastrointestinal, pulmonar, mediastinal, retroperitonial, linfoma
- Linfonodomegalia cervical neoplasia de cabeça e pescoço (idade avançada, etilismo e tabagismo)
Linfonodomegalia
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- Tamanho - quanto maior o linfonodo, maior a chance de se tratar de um processo neoplásico.
* Em um estudo que analisou a biópsia de 213 pacientes com linfonodomegalia não explicada, nenhum paciente com linfonodos menores do que 1 cm tinha câncer, ao passo que 8% daqueles com linfonodos entre 1 e 2,25 cm apresentavam câncer e 38% daqueles com linfonodos maiores do que 2,25 cm apresentavam câncer.
- Linfonodos endurecidos e aderidos - processo neoplásico
- Linfinfonodos fibroelásticos e dolorosos - processos infecciosos e inflamatórios.
Linfonodomegalia
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Tempo de evolução: - pouco tempo: infecção viral - extensivo: doenças neoplásicas ou inflamação
crônica granulomatosa (tuberculose,infecção fúngica, sarcoidose)
Idade: - pacientes com idade avançada * Em um estudo em pacientes de serviços de
atenção primária, 4% dos pacientes com idade acima de 40 anos apresentavam neoplasia como causa da linfonodomegalia e apenas 0,4% dos pacientes abaixo de 40 anos apresentavam neoplasia como causa.
Linfonodomegalia
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Sintomas constitucionais: - febre, perda de peso, fadiga ou sudorese
noturna doenças como tuberculose, linfoma, doenças auto-imunes, neoplasia e alguns processos infecciosos.
Medicamentos: - fenitoína, alopurinol, carbamazepina,
piridona, atenolol, penicilinas, cefalosporinas, quinidina, captopril, hidralazina, pirimetamina e sulfonamidas
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OBRIGADA!