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JUNHO/2021
ORGANIZADORAS
Andressa Bastos e BastosEremita Val Rafael
Juliana Jansen SantosLetícia Silva Bringel
Millena Marreiros dos SantosPaula Renata Rodrigues Ortega
Valéria da Silva Alves
A pele do recém-nascido: orientações e cuidados / Organização eelaboração: Eremita Val Rafael... [et al.]; Supervisão técnica: MarineseHerminia Santos. — São Luís, 2021.
29 f.: il.
ISBN 978-65-00-24343-7
1. Pele - Recém-nascido - Cuidados de Enfermagem. 2. Enfermagempediátrica. I. Bastos, Andressa Bastos e. II. Santos, Juliana Jansen. III.Bringel, Letícia Silva. IV. Santos, Millena Marreiros dos. V. Ortega,Paula Renata Rodrigues. VI. Alves, Valéria da Silva. VII. Título.
CDD 618.920 023 1 CDU 616-083-053.2
Elaborada por Neli Pereira Lima— CRB-13/600
Ficha técnica
ORGANIZAÇÃO E ELABORAÇÃO
Eremita Val RafaelEnfermeira Neonatologista, Doutora em Saúde Coletiva, Professora doDepartamento de Enfermagem da Universidade Federal do Maranhão
Andressa Bastos e Bastos¹
Juliana Jansen Santos¹
Letícia Silva Bringel¹
Millena Marreiros dos Santos¹
Paula Renata Rodrigues Ortega¹
Valéria da Silva Alves¹
¹Discente do curso de Enfermagem,Universidade Federal do Maranhão
SUPERVISÃO TÉCNICA
Marinese Hermínia Santos
Enfermeira Pediátrica e Neonatal, Mestre em Ciências da Saúde,Professora da Universidade Federal do Maranhão
Departamento de Enfermagem
Letícia Silva BringelDiagramação e arte finalização
Terezinha Rocha de Castro
Ilustração
JUNHO | 2021
Nessa cartilha, vamos falarsobre um aspecto muitoimportante do recém-
nascido: a sua pele e oscuidados que devemos ter
com ela!
Quando um recém-nascidochega em casa...
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tudo se transforma!
A chegada do recém-nascido é um momento de
muitas dúvidas paramamães e papais!
Como dar banho nobebê? Como cuidar do
coto umbilical?
Conhecendo o recém-nascido
Mas o que isso significa?
Recém-nascido é todo bebêcom até 28 dias de vida. Elepode ser um recém-nascidopré-termo, a termo ou pós-
termo
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A pele é o maiorórgão do nosso
corpo, e é formadapor 3 camadas que
protegem nossoorganismo
Porque todo recém-nascido requer cuidadoscom a pele. Por isso, é importante que
mamães e papais conheçam seus bebês parapoderem lidar com suas especificidades da
melhor maneira. Nesta cartilha, asorientações são destinadas ao cuidado com
a pele de recém-nascidos a termo
Por falar em pele...
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Formar barreiraprotetora contra
substâncias e organismosindesejados
Prevenircontra perda
de água
Captarsensações
do ambiente
Qual a importãncia da pele?
Controlar atemperatura
corporal
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Por ainda estar em processo de
desenvolvimento, apele dos recém-nascidos ainda é
bastante vulnerável Suas camadas de proteção são finas, o
que facilita apenetração de
substâncias que podemlevar à irritação e
infecções locais
E a peledos recém-nascidos?
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É uma pele mais sensívele mais delicada, que
requer mais cuidados eatenção
Cuidados importantes
Os produtos para higiene eproteção do bebê precisam
ter uma fórmula própriapara sua pele. Devem ser
utilizados de formacuidadosa, buscando o bem-
estar e a saúde do bebê.
Devem ser evitadosprodutos que contenham
perfumes e corantes,especialmente os que
simulem cores e aromas defruta e doces, pois estimulam
a ingestão dos cosméticos
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Produtos para pele dorecém-nascido
As unhas do bebê devemser mantidas limpas e
curtas, para evitar quemachuquem quando ele se
movimentar
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Além do cuidado com osprodutos, é necessário
observar outrosaspectos que podemestar relacionados à
pele, como as unhas dorecém-nascido
Para os recém-nascidos, o banho deve serfocado nas zonas que necessitam de maior
atenção, como o rosto, pescoço, dobras e aregião da fralda
O banho é ummomento de
descontração einteração entre os
pais e o bebê, além de indispensável
para manter a saúde e higiene da pele.
Recomenda-se que oprimeiro banho do
recém-nascido sejadado quando suatemperatura esta-
bilizar, e que ocorrana presença dos pais
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A hora do banhoO banho deve ser feito de forma breve, em média de
cinco minutos, evitando o uso de produtos que possamprejudicar a pele do bebê
A água deve estar em temperatura corporal (37° a37,5°C), e não é recomentado esfregar a pele do bebê
com esponja ou tecido
Em locais de clima quente, muitos pais preferem dar banhodiariamente nos bebês, mas isso não é necessário: a
frequência pode ser de duas vezes na semana, até elecompletar 28 dias
RECOMENDAÇÕES IMPORTANTES
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E quais produtosusar no banho?Os produtos para
higiene do recém-nascido devemser líquidos, suaves, sem
fragrância e sem sabão (oschamados syndets), com pH
neutro e que não irrite a pelenem os olhos
O mesmo produto pode serutilizado para o corpo e o cabelo.Não existem fórmulas de shampooespecíficas para os cabelos finose delicados dos recém-nascidos
Sabonetes tradicionais, em barra,e sabonetes de glicerina podem
provocar irritação e ressecamentona pele do recém-nascido, por isso
não são recomendados12
coto umbilical Como cuidar do
do recém nascido?
Durante a gestação, o cordão umbilical é o elo
entre o feto e a mãe, epermite a troca de nutrientes
e gases (como o oxigênio),fundamentais para a
sobrevivência do bebê
Após o nascimento, ocorre a secção (o corte) docordão e, na região do umbigo do recém-nascido, fica
o coto umbilical
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Como ele cicatriza?
Na fase inicial, duranteas primeiras horas de
vida do bebê, o coto seapresenta gelatinoso,úmido, brilhante e decoloração azulada
A segunda fase serefere ao segundo diade vida do bebê emdiante, onde o coto
desidrata e escurece
O coto umbilical passa por duas fases decicatrização:
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E como limpar o cotoumbilical?
Ele necessita de vigilância e cuidados paraevitar a infecção por microorganismos
Por isso, é importante sua higiene com álcool a 70% ou clorexidina alcoólica a0,5% após o banho ou troca de fraldas
1 - Lave bem as mãos antes de cuidardo coto umbilical do recém-nascido
2 - Limpe ao redor do coto com hasteflexível e álcool a 70% ou clorexidina a0,5%, com movimentos suaves e circulares
3 - Limpe o coto, também com os mesmosprodutos, e seque
4- Faça a dobra na fralda, para deixar ocoto exposto, evitando que fique úmido
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Atenção aos sinais de inflamação e infecção do cotoPresença de pus
InchaçoRegião quente e vermelha
FebreLetargia
Os pais devem estar atentos a esses sinais, e procurarassistência de saúde em caso de seu aparecimento!
Presença de pus e mau cheiro
Inchaço
Região quente e vermelha
Febre
Diminuição dos movimentos
Dificuldade para mamar
Os pais devem estar atentos a esses sinais, e procurarassistência de saúde em caso de seu aparecimento!
Atenção aos sinais de
do coto umbil ical
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O eritema consiste emmanchas, vesículas e pápulas
que aparecem entre asprimeiras 24 e 72 horas de
vida do recém-nascido, semapresentar outros sintomas.Pode atingir todo o corpo dobebê, exceto as palmas dasmãos e os pés, e desaparece
em uma semanaSuas causas aindasão desconhecidas,mas já se sabe quefatores ambientais,
como o calor, eirritação mecânica e
química podemestar relacionados
Durante as primeiras semanas devida do recém-nascido, é comumsurgirem algumas alterações nasua pele que podem gerarpreocupação nos pais, mas quenão são perigosas ao recém-nascido
O seu desaparecimento éespontâneo. É necessário apenas
cuidados com a higiene do bebê eevitar tocar nas manchas da pele,
para diminuir a irritação
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Fonte: CARVALHO, VâniaOliveira de et al, 2015, p. 24
São causadas por um defeitocomum no desenvolvimento das
células que dão cor à pele. Apigmentação fica acumulada naderme, gerando a mancha, que
desaparece com o tempo
São manchas azuladasou arroxeadas, que
aparecem nas costas,principalmente nasnádegas, mas que
também podem surgirnas extremidades
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Fonte: USATINE, RichardP. et al, 2013
Recém-nascidos, em especial os prematuros (pré-termos), costumamestar recobertos por material gorduroso e esbranquiçado, que se
chama vérnix caseoso. Ele tem a função de proteger a pele do bebêcontra infecções e perda de calor, além de ajudar a regular o ph
O excesso do vérnixpode ser retiradoalguns momentos
depois do nascimento,quando ocorre o
controle datemperatura corporal
do recém-nascido
Os recém-nascidos a termotendem a apresentar menor
quantidade de vérnix caseoso,sendo mais presente nasdobras dos membros e na
região genital
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Fonte: Fermont Fotografie, 2014
O que ocorre é aobstrução das
glândulas sebáceas esudoríparas, e
desaparece em poucassemanas
O milium pode ser confundido com cravos e espinhas, mas não se deve espremer!
O milium sebáceo seapresenta comopequenos pontosbrancos no nariz,queixo e testa do
bebê, principalmente.
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Fonte: CARVALHO, Vânia Oliveira de et al, 2015
Trocar as fraldas sujas com frequência,
Utilizar cremes à base d’água ou produtos syndets, quandonecessário, e, após retirar com água, secar suavemente, semesfregar a regiãoUsar fraldas de pano, mas realizar trocas frequentesAplicar um emoliente para proteger a região, especialmentenádegas e virilhas Não utilizar produtos químicos, como sabão em pó, água sanitáriae amaciantes, para lavar as roupas do bebê. Dê preferência aosabão de côco
Como prevenir a dermatite de fraldas?
realizando a higiene (quando for apenas urina) com água morna e algodão
Caso percebam que, mesmo com os cuidados adequados, o bebê aindaapresenta a assadura, os pais devem buscar assistência de saúde
É uma reação inflamatóriada pele causada pela
fralda, tanto pelocontato da pele com ela,quanto pelo contato dasfezes e urina por tempoprolongado com a pele
A pele fica avermelhada, comaspecto de assadura, e pode
ocorrer inchaço na áreaafetada e leve descamação
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Fonte: STAMATAS, Georgios; TIERNEY, Leena, 2014
É proibido o uso de lenços umedecidos
É preciso passar pomada a cada troca de fralda
O ideal é usar água e algodão. Noentanto, o lenço umedecido pode serutilizado em situações em que não forpossível utilizar água. Os lenços podemsensibilizar a pele e, por isso, os paisdevem escolher aqueles cujo pH maisse aproxima da pele do bebê
Mesmo que a ação das pomadas sejaprevenir a irritação da pele pelo contatocom a urina e as fezes, recomenda-seque as pomadas sejam utilizadas apenascom prescrição de um profissional de saúde
A pele do recém-nascido ainda é muito
delicada, e suasbarreiras de proteção
ainda não estãofortalecidas. Algumas
substâncias podemcausar irritação e
alterar o pH da pele.Os hidratantes devemser utilizados quando
indicados porprofissional de saúde
Sobre a pele do recém-nascido
Não é recomendadoo uso de hidratante
Não se deve usar protetor solar e repelente no recém-nascido
Estes produtos são contra indicados até os seis mesesde idade. O ideal é evitar exposição solar excessiva e
utilizar mosquiteiros e telas nas janelas contra osinsetos
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Regula a temperaturacorporal do bebê
O contato pele a peletem a capacidade de
manter o bebê aquecido
O contato tranquiliza e acalmao recém-nascido, e facilita suaadaptação ao novo ambiente
Reduz o choro e o estressedo recém-nascido
O bebê se sente seguro eacalentado, e o contato pele a
pele pode inclusive reduzirdores e desconfortos
Estabiliza sua circulçãosanguínea, batimentoscardíacos e respiração
Em contato direto com amãe, o bebê institivamente
procura pelo alimento
Facilita e incentivaa amamentação
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Promove o vínculoentre pais e filho
Para o recém-nascido, o contatopele a pele é muito importante. Ele deve ser contínuo, prolongado e incentivado desde os primeirosminutos de vida
O contato pele a pelefortalece os laços entre o
bebê e os pais, bemcomo promove sensaçãode conforto e bem-estar
A Hora Dourada
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A primeira hora do recém-nascido logo após onascimento é um momento importante de adaptação
do bebê à vida fora do útero. Nesse momento,chamado Hora Dourada, o contato pele a pele é
fundamental
O bebê deve ser colocado junto à mãe, permitindoque esse contato acalme e aqueça o recém-nascido,
além de confortar a mãe, fortalecendo o vínculo entreela e o bebê
Além disso, a Hora Dourada também ajuda apromover a amamentação! Quando em contato pele apele, o recém-nascido busca naturalmente o seio da
mãe, em um processo com nove estágios
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As 9 etapas daHora Dourada
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Atividade: após 8minutos do nascimento,o recém-nascido pode
manter os olhosabertos, mover as mãosem direção ao seio da
mãe
Choro do nascimento:momento em que ospulmões do recém-
nascido se expandempela primeira vez
Sono: após 1 a 2 horasdo nascimento, o
recém-nascido podeadormecer
Amamentação:cerca de 1 hora
após o nascimento,o recém-nascido
procura o peito damãe
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Relaxamento: apóso choro, o recém-
nascido tende a ficarem silêncio e parado,
relaxado
Familiarização:após 45 minutosdo nascimento, orecém-nascido
pode olhar para amãe e tocá-la,
fazer sons
Rastejando: após 35 minutos do
nascimento, o recém-nascido se move até a
mama
Despertar: após 3minutos do
nascimento, orecém-nascido
pode abrir os olhose se mover
Descanso: orecém-nascido
pode ter períodosde descanso a
qualquer momentodurante a primeira
hora
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2
3
45
6
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8
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ReferênciasBARBOSA, Manuel; MOREIRA, Sara; FERREIRA, Sara. Desinfeção do cordão umbilical: revisãobaseada na evidência. Rev Port Med Geral Fam, Lisboa, v. 33, n. 1, p. 41-47, fev. 2017
BEZERRA, Lorena Damasceno Alves et al. Benefícios do contato pele a pele para o recém-nascido. Rev. Tendên. Da Enferm. Profis., v. 8, n.4, p. 2050-2055, nov. 2016
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de AçõesProgramáticas Estratégicas. Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os profissionaisde saúde. 2 ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2014
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de AçõesProgramáticas Estratégicas. Atenção humanizada ao recém-nascido: Método Canguru:manual técnico. 3 ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2017
CARVALHO, Vânia Oliveira de et al. Consenso de cuidado com a pele do recém-nascido.Sociedade Brasileira de Pediatria: São Paulo, 2015
CHI HEALTH. The Sacred Hour: Skin-to-skin contact at birth is a simple, yet profoundinteraction. CHI Health, 2020. Disponível em: https://www.chihealth.com/en/services/maternity/labor-and-delivery/sacred-hour.html. Acesso em: 02 deabr. de 2021
FERMONT, Marry. A long built up, a quick conclusion. Fermont fotografie, 2014. Disponível em:https://fermontfotografie.nl/en/birth-photography-amsterdam-long-build-up-quick-conclusion
PROCIANOY, Renato Soibelmann. Cuidados de higiene com a pele do recém-nascido a termo(0 a 30 dias). In: 1º Painel Latino-Americano - Cuidados com a Pele Infantil. SérieAtualização Médica, Fascículo 2. São Paulo: Limay Editora, 2010
STADISKOSKI, Márcia Flavini da Silva; PERIN, Terezinha. O cuidado com a pele do recém-nascido prematuro. Rev. Enferm. Atual, v. 10, n. 58, p. 23-37, jul./ago. 2010
STAMATAS, Georgios N.; TIERNEY, Keena N. Diaper dermatitis: etiology, manifestations,prevention and manegement. Pediatric Dermatology. Wiley Periodicals, vol 31, n 1, 2014
USATINE, Richard P; SMITH, Mindy Ann; MAYEAUX, E. J.; CHUMLEY, Heidi. The color atlas offamily medicine. 2a edição. McGraw-Hill Education: 2013
WASSEF, Michel et al. Vascular Anomalies Classification: recommendations from theinternational society for the study of vascular Anomalies. Pediatrics, vol 136, n 1, p 203-204, jun2015
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Ilustraçõesxxxxxxxxxxxxxxx
IlustraçõesTerezinha Rocha de Castro
RealizaçãoUniversidade Federal do Maranhão
Departamento de Enfermagem - São Luís