Joinville, 11 de Setembro de 2015.

DECLARAÇÃO DE CARÊNCIA

Informamos os dados cadastrais, constantes em nosso sistema, correspondente a(s) empresa(s) abaixo relacionada(s):

Código titular:

98001. 105090000300207

Nome do Titular:

IVAN LUIS CECCATO

Segmentação:

Ambulatorial + Hospitalar + Obstetrícia

Tipo de Plano/Contrato

Registro ANS

V.D Valor Determinado – Pré - pagamento

454958069 Abrangência:

Grupo Municípios

Inclusão titular:

23/02/2015

Situação titular e

dependentes: Cancelado 23/08/2015

Carências titular e

dependentes:

Consultas/ Exames Complementares: Já cumpridas Fisioterapia: Já cumpridas Exames de Alto Custo: Já cumpridas Internações Clínicas e Cirúrgicas: Já cumpridas Cirurgias Cardíacas: Já cumpridas Internações para parto: Já cumpridas

Atenciosamente,

Suelen de Borba Setor de Cadastro Suporte Web Empreas e-mail: suporte.empresas4@agemed.com.br