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INTERSETORIALIDADE E ATUAÇÃO INTEGRADA COMO FERRAMENTA NA MOBILIZAÇÃO DE RECURSOS HUMANOS E
MELHORIA DA CAPACIDADE DE RESPOSTA DO PODER PÚBLICO – A EXPERIÊNCIA RECENTE DO DISTRITO FEDERAL
Míriam dos Anjos SantosSecretaria de Estado de Saúde do Distrito FederalE-mail: [email protected]
LÍDERES 2003Curso Internacional para Gerentes sobre Saúde,
Desastres e Desenvolvimento
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INTERSETORIALIDADE
Articulação de saberes e experiências no planejamento, realização e avaliação de ações, com o objetivo de alcançar resultados integrados em situações complexas, visando um efeito sinérgico no desenvolvimento social.
(JUNQUEIRA, Luciano A.P.Descentralização e Intersetorialidade na Gestão Pública Municipal no Brasil: A Experiência de Fortaleza.. 1997)
promover um impacto positivo nas condições de vida da população,
num movimento de reversão da exclusão social.
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INTERDISCIPLINARIDADE
Processo de integração recíproca entre várias disciplinas e campos de conhecimento "capaz de
romper as estruturas de cada uma delas para alcançar uma visão unitária e comum do saber
trabalhando em parceria"
(Siqueira, Holgonsi S.G . Uma nova perspectiva sob a ótica da Interdisciplinaridade 1995)
cada especialista deve transcender sua própria especialidade, tomando consciência de seus próprios limites para colher as contribuições das outra disciplinas".
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INTERDISCIPLINARIDADE
Modelo
de
Gestão
Compartilhada
INTERSETORIALIDADE
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Alteração no meio ambiente
RISCO BIOLÓGICO-vetores-animais peçonhentos- reservatórios- hospedeiros
RISCO NÃO BIOLÓGICO- água de consumo humano- ar- solo- desastres naturais- produtos perigosos
Doenças ou agravos à saúde
Vigilância Ambiental em SaúdeVigilância Ambiental em Saúde
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A EXPERIÊNCIA DO
DISTRITO FEDERAL
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O Distrito Federal
Localização: Estado de GoiásÁrea: 5.789,16 km2 Altitude: 1.172 m Bacias hidrográficas=07Unidades de Conservação e Proteção ambiental= 27Abastecimento água= 91,61%Coleta esgoto=88% Coleta de resíduos sólidos=91,1% (87% aterro controlado)
Aspecto físico Aspecto populacional
População: 2.051.146 hab. Densidade demográfica: 354,3 hab./km2
Grupo por faixa etária predominante (68,3%)= 15 a 64 anosEsperança de vida = 73,2 aMortalidade por grandes grupos= DAC, CEX e NeoMédia família= 4,15 membro Renda bruta média= 15 SM
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VIVÊNCIAS DE GESTÃO COMPARTILHADA
1 – IMPLANTAÇÃO DA PORTARIA Nº 1.469/00 MS
Que dispõe sobre os procedimentos e responsabilidades relativos ao controle e vigilância da qualidade da água para consumo humano e seu padrão de potabilidade.
( prazo máximo 24 meses para instituições ou órgãos, aos quais esta Norma se aplicava, se adequarem ao seu cumprimento.)
SITUAÇÃO – O prazo para esta Portaria entrar em vigor estava se expirando e o setor saúde ainda não havia se estruturado para tal.
FÓRUNS DE DISCUSSÃO INTRA-SETORIAL DA SVA/SES
Formação do GT intra-setorial Competência técnica estabelecida de acordo
com as atribuições regimentais Coordenação do GT a cargo da VAS
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Posto de Abastecimento de Combustível, na BR-020 Km 2,2 na RA de Sobradinho, por falhas no sistema de armazenamento de combustível (canos que levam o combustível dos tanques subterrâneos às bombas de abastecimento), vaza aproximadamente 7.000 litros de óleo e combustível e contamina o lençol freático. Segundo relatório da Distribuidora, calcula-se que o vazamento estava ocorrendo a 1,5 anos.
SITUAÇÃO – Dezenove pessoas expostas, concentração de benzeno em torno de 30μg/L a cerca de 80m de profundidade (seis vezes maior que o limite na Portaria 1.469/00-MS), remoção de fase livre de 1.675l gasolina (07 meses).
2 – CONTAMINAÇÃO LENÇOL FREÁTICO OCASIONADO POR VAZAMENTO DE COMBUSTÍVEL
A SEMARH/DF coordena os trabalhos e forma um Grupo para avaliação da situação e mitigação com o Subsistema de Defesa Civil, Inst. Criminalística/PCDF, UnB, representante legal dos expostos, educação ambiental, setor saúde (VAS, VISA, Atenção Básica, Lacen) e GVAM/MS.
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Mapa da área
Pista
Comércio
Res. 1 Res.2
Res.4
Res.6
Res.5
Área Comercial
Lote Vazio
GalpãoLote Vazio
Sítio Proprietário do Posto
PM10
P3
P1
P2
C1
C2C3
Poço Tubular Profundo Poço de Monitoramento Poço Cacimba
LEGENDA: Pluma de Fase Livre
Pluma de Fase Dissolvida Rodovia
BR
020
Área de Propriedade do Posto
PM 24
PM 9
PM 5
PM 121
PM4PM17
PM2
PM6
Barreira Hidráulica
PM 42
PM 41
Barreira Hidráulica 2
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MEDIDAS ADOTADAS
Remediação por bioventilação e oxidação química;Acompanhamento médico dos expostos por 10 anos com exames laboratoriais a cada 4m para avaliação da função hepática, tireoidiana e renalRealização do 1a Oficina Interinstitucional de Saúde Ambiental do Distrito Federal, promovida pela VAS/SES
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1A OFICINA INTERINSTITUCIONAL DE SAÚDE AMBIENTAL DO DISTRITO FEDERAL
Objetivo: Promover a discussão entre o setor saúde e ambiente sobre a realidade no Distrito Federal, de acordo com as áreas temáticas (água, esgoto, resíduos sólidos e contaminantes químicos, atenção primária ambiental e desenvolvimento urbano)
Participantes: setores de meio ambiente, saneamento, limpeza urbana, desenvolvimento urbano, educação ambiental e de saúde, agricultura e defesa civil
Produto: Elaboração de planos de ações integradas validados pelas autoridades administrativas das instituições participantes.
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Macro ações validadas
1. Apresentar intrainstitucionalmente as ações propostas por cada área temática
2. Formar e oficializar a Comissão de Saúde e Ambiente do DF3. Planejar, desenvolver e monitorar conjuntamente as ações de
saúde e ambiente nas áreas pilotos: Planaltina (Arapoanga), Lago Norte (Varjão) e Guará (Estrutural)
4. Disponibilizar nos Sites das Instituições informações sobre o andamento dos trabalhos
5. Integrar as Instituições nos projetos já existente, quando couber
6. Fomentar a capacitação dos técnicos das instituições na abordagem saúde e ambiente.
7. Estimular a elaboração de projetos conjuntos para aprovação junto a órgãos fomentadores
8. Incluir as ações no planejamento institucional dos anos seguintes
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EXPECTATIVAS
Possa ser implantada e disseminada ações integradoras nas políticas setoriais das áreas de saúde, meio ambiente, saneamento, recursos hídricos, educação e desenvolvimento urbano do Distrito Federal, a fim de que determinadas “situações de risco” não se transformem em “eventos de risco”.
Possa minimizar a fragilidade dos setores quanto à deficiência de recursos humanos através do aproveitamento do potencial técnico existente e da eliminação/redução de re-trabalhos, uma vez que cada qual realiza atividades direta ou indiretamente de saúde e ambiente.
Por fim, propiciar que a prática da intersetorialidade e interdisciplinaridade conduza à elaboração de normas técnicas no campo da saúde e ambiente voltadas para o desenvolvimento sustentável.
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Estaria o Distrito Federal afastando-se do discurso e se
aproximando da prática da intersetorialidade e da
interdisciplinaridade ???
OBRIGADO