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Caso Clínico
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IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE:
Nome: RCK
Data nasc.: 24/05/2008
Idade: 4 anos e 11 meses
Sexo: F
Cor: B
Profissão do pai: tratorista
Profissão da mãe: doméstica
Acompanhante Habitual: mãe
Motivo da consulta: avaliação geral e
tratamento
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ANAMNESE PARTE I
Período pré e pós-natalGestação: tranquilaParto: normalAleitamento materno: exclusivo até 6 meses e complementado até 3 anos
História médica anterior: Doenças de infância: nãoDoenças sistêmicas: nãoMedicamentos: -
História médica atual:Saúde geral: boaAlergia: mosquito
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ANAMNESE PARTE I
História odontológica:Época da erupção dos primeiros decíduos: 8 mesesPrimeira experiência: 1 anoMotivo: cárieTraumatismo dentário: não
Comportamento psicológico:Adaptação escolar: boaSono: tranquiloBruxismo: eventualHábitos: -
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Legenda:
0- superfície hígida1- lesão não-cavitada ativa2- lesão não-cavitada iativa3- microcavidade em esmalte4- sombreamento5- cavidade em dentina6- destruição coronáriaR0- restauraçãoR1- restauração alteradaR2 restauração com lesão adjacente
Caso Clínico/ RadiográficoLegenda:
0- ausente1- metade ext. de esmalte2- metade int. de esmalte3- metade ext. de dentina4- metade int. de dentina5- comunicação pulpar6- rarefação apical/furca7- rarefação crista óssea
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Caso Clínico
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Caso Clínico
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Caso Clínico
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Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO
V P M D O
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55
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Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO
V P M D O
81
82
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84
85
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Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO
V P M D O
61
62
63
64
65
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Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO
V P M D O
71
72
73
74
75
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ANAMNESE PARTE II
Rotina diária: manhã em casa com avós tarde na creche
Higiene bucal:
Quem realiza: mãe
Frequência diária: 3 vezes
Período: manhã/ tarde/ noite
Usa dentifrício: sem flúor
Usa fio/ fita dental: sim
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ANAMNESE PARTE II
Dieta:
Mamadeira: -
Número de refeições diárias: 3
Costuma beliscar: sim
Forma principal de açúcar ingerido: todinho
Início da escovação com creme: -
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Caso Clínico
após tratamento
(incompleto)
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Caso Clínico
![Page 18: IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE: Nome: RCK Data nasc.: 24/05/2008 Idade: 4 anos e 11 meses Sexo: F Cor: B Profissão do pai: tratorista Profissão da mãe: doméstica](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022102923/552fc11f497959413d8cb111/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE: Nome: RCK Data nasc.: 24/05/2008 Idade: 4 anos e 11 meses Sexo: F Cor: B Profissão do pai: tratorista Profissão da mãe: doméstica](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022102923/552fc11f497959413d8cb111/html5/thumbnails/19.jpg)
Antes Após
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![Page 21: IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE: Nome: RCK Data nasc.: 24/05/2008 Idade: 4 anos e 11 meses Sexo: F Cor: B Profissão do pai: tratorista Profissão da mãe: doméstica](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022102923/552fc11f497959413d8cb111/html5/thumbnails/21.jpg)
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![Page 24: IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE: Nome: RCK Data nasc.: 24/05/2008 Idade: 4 anos e 11 meses Sexo: F Cor: B Profissão do pai: tratorista Profissão da mãe: doméstica](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022102923/552fc11f497959413d8cb111/html5/thumbnails/24.jpg)
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![Page 26: IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE: Nome: RCK Data nasc.: 24/05/2008 Idade: 4 anos e 11 meses Sexo: F Cor: B Profissão do pai: tratorista Profissão da mãe: doméstica](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022102923/552fc11f497959413d8cb111/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE: Nome: RCK Data nasc.: 24/05/2008 Idade: 4 anos e 11 meses Sexo: F Cor: B Profissão do pai: tratorista Profissão da mãe: doméstica](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022102923/552fc11f497959413d8cb111/html5/thumbnails/27.jpg)