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GOTA

E

ARTROSE

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GOTA

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CONCEITO A artrite gotosa ou simplesmente gota é uma doença

inflamatória que é causada pelo excesso de ácido

úrico no sangue ocasionando muita dor nas

articulações.

O primeiro sintoma da gota é o inchaço e a dor na

articulação quando movimentada, geralmente a mais

afetada é a do dedão do pé, que fica dolorido

principalmente ao caminhar. Ela é ocasionada por

uma dieta irregular.

Popularmente é chamada de reumatismo dos pés.

85% dos casos ocorre em homens

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ESTÁGIOS DA GOTA A Gota é responsável por aproximadamente 5% de todos os

casos de artrite e pode progredir em quatro estágios:

1-Hiperuricemia Assintomática: Nesse estágio a pessoa tem

níveis elevados de ácido úrico no sangue (hiperuricemia), mas

nenhum outro sintoma. Geralmente não é preciso tratamento.

2- Gota aguda: Nesse estágio a hiperuricemia causou o depósito

de cristais de ácido úrico nos espaços das articulações. Isso

ocasiona súbito ataque de dor intensa e inchaço nas articulações, as

quais podem ficar quentes e bem sensíveis. Um ataque agudo

geralmente ocorre de noite e pode ser engatilhado por eventos

estressantes, álcool, drogas ou presença de outra doença. Os

ataques de gota aguda geralmente somem depois de 3 a 10 dias,

mesmo sem tratamento, e o próximo ataque pode não acontecer por

meses ou até anos. Porém, como o tempo, os ataques de gota aguda

podem durar mais e ocorrer mais frequentemente.

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3- Gota intercrítica: Esse é o período entre os

ataques agudos. Nesse estágio a pessoa não

apresenta sintomas.

4- Gota tofácea crônica: Esse é o estágio mais

incapacitante da gota. Ele geralmente se

desenvolve durante um longo período, como 10

anos. Nesse estágio, a doença pode causar dano

permanente às articulações afetadas e algumas

vezes aos rins. Como tratamento apropriado, a

maioria das pessoas com gota não progride até esse

estágio.

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SINTOMAS Dor intensa na articulação (em geral, no pé) que

dura alguns dias e piora quando a pessoa se

movimenta.

Sinais de inflamação na articulação como

aumento da temperatura e vermelhidão.

Depois de algum tempo esta dor pode ocorrer

em outras articulações do corpo, e se não houver

tratamento, o indivíduo pode ter o

comprometimento de todas as articulações.

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CAUSAS Excesso de ácido úrico no sangue, que se deposita nas

articulações e tendões provocando inflamações

Uso inadequado de medicamentos

Uso exagerado de diuréticos

Abuso do álcool

Consumo exagerado de alimentos ricos em proteínas

como as carnes vermelhas, miúdos, frutos do mar e

leguminosas (ervilhas, feijão, lentilha ...)

Infecção

Genética. Em torno de 20% das pessoas com gota

tem histórico familiar da doença

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Exposição ao chumbo. Em alguns casos,

exposição ao chumbo no ambiente pode

causar gota

Insuficiência renal

Pressão alta

Hipotireoidismo

Psoríase

Anemia hemolítica

Alguns tipos de câncer

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TRATAMENTO O tratamento é feito com medicamentos que

tenham o objetivo de baixar a concentração de

ácido úrico no sangue, fisioterapia para tratar as

articulações afetadas e uma dieta especial onde

exclui-se as carnes vermelhas e outras fontes de

proteína e a cerveja.

O tratamento mais comum para ataques agudos de

gota são antiinflamatórios não-esteroides tomados

oralmente, ou corticosteroides orais ou injetados na

articulação afetada.

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OBJETIVO DO TRATAMENTO

O objetivo do tratamento é aliviar a dor

associada a ataques agudos, prevenir futuros ataques, e

prevenir a formação de gota tofácea e de pedras nos

rins. O tratamento bem sucedido pode reduzir o

desconforto causado pelos sintomas da gota, assim

como diminuir os danos a longo prazo das articulações

afetadas.

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CONSEQUÊNCIAS DA GOTA Se a gota não for devidamente tratada pode

haver consequências como deformações nas

articulações dos cotovelos, dedos, dorso das

mãos, pés ou em qualquer outra articulação,

como também em tendões, Bursa ou cartilagem.

Pode haver ainda um grave comprometimento

do sistema renal havendo acumulo de cristais de

cálcio e consequente pedra nos rins.

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INTERVENÇÃO DA TERAPIA OCUPACIONAL

O terapeuta ocupacional tem como função avaliar,

tratar e habilitar os indivíduos com disfunção física

condicionada pela patologia reumatológica. Atua na

prevenção das incapacidades permitindo o máximo de

independência nas suas ocupações do dia a dia. Para tal

recorre ao uso de técnicas terapêuticas especificas para

mão, execução de órteses, treino de atividades diárias,

tratamento para melhora dos sintomas e diminuir as

dores, atividades físicas, uso de calçados adaptados

evitando dor ou inchaço, orientação na alimentação, uso

de bengalas para proteger as articulações contribuindo

para a segurança e estabilidade do sujeito.

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ARTROSE

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CONCEITO A artrose também chamada de osteoartrite,

osteoartrose ou artrite degenerativa.

É um processo onde há degeneração da cartilagem.

Nas fases inicias da artrose a cartilagem torna-se

mais áspera, aumentando o atrito durante a

movimentação da articulação.

A artrose grave surge quando a cartilagem é

completamente destruída, fazendo com que o atrito

entre os dois ossos cause desgaste dos mesmos.

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OS PRINCIPAIS FATORES DE RISCO PARA ARTROSE SÃO:

- Idade

- Sexo feminino

- Obesidade

- Não ter osteoporose (ossos fortes na velhice aumentam o risco de artrose)

- Ocupação (trabalhos que forcem as articulações cronicamente)

- Atividades desportivas de alto impacto

- Traumas nas articulações

- Doenças musculares

- Predisposição genética

- Deformidades ósseas

- Diabetes Mellitus

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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS A principal manifestação clínica é a dor articular.

Os sintomas iniciais desenvolvem-se de forma

discreta e mal definida, passando despercebidos

na maioria da vezes.

Neste início, a dor pode se manifestar como um

"dolorimento" articular de curta duração, ou

como a sensação de juntas "pesadas" ou ainda

como uma "agulhada" ou "ferroada" passageira.

A dor inicialmente piora com o início dos

movimentos e aos esforços, e com a evolução

pode ocorrer até em repouso.

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Quando acomete as mãos, os pacientes relatam

perda da habilidade manual e da força de

preensão.

Ao exame físico são encontrados alargamento

articular com dor à palpação, aumento da

temperatura articular, limitação do movimento

articular, instabilidade ligamentar e bloqueio da

articulação.

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TRATAMENTO Tem como objetivo o alívio da dor e a manutenção da

função articular.

As medidas não-farmacológicas: fisioterapia, a

prescrição de exercícios terapêuticos e o treinamento

de cuidadores.

A fisioterapia tem como objetivo melhorar a força

muscular, manter ou melhorar a amplitude de

movimento, melhorando a função.

O uso de joelheiras é recomendado quando há queixa

de insegurança, para melhorar o padrão da marcha e

aumentar a atividade física dos pacientes.

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Tratamento farmacológico: os analgésicos são a

primeira escolha, usando o Acetaminofeno, 4g ao

dia. O tratamento local é feito com medicamento

analgésico ou antiinflamatório tópico,

principalmente na osteoartrose das mãos.

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INTERVENÇÃO DA TERAPIA OCUPACIONAL

Devido à dor e perda de mobilidade, tem um grande

impacto na qualidade de vida e participação

ocupacional do sujeito, afetado tanto, aspectos físicos,

como psicossociais.

Ao terapeuta ocupacional compete a tarefa de análise

das atividades de vida diária, instrumentais, educação,

lazer e participação social, apropriando ou adequando

a execução de tarefas da melhor forma possível,

respeitando seus valores e limitações e proporcionando

sua independência e qualidade de vida.

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EXEMPLOS Ao segurar ou levantar um prato ou bandeja, coloque as palmas

das mãos por baixo;

Ao ler livros e jornais, não os segure nem aperte com os

polegares;

Use talheres com cabos mais grossos ou amplie as alças de facas e

outros utensílios com tubos de espuma. Cabos maiores são mais

fáceis de segurar;

Ao cortar algo com faca, pegue-a com as duas mãos para ter mais

força e segurança. Ou tente usar um cortador;

Ao manipular ingredientes no preparo de alimentos, não prenda a

colher com o polegar. Em vez disso, segure-a na palma da mão

com os dedos enrolados em torno do punho;

Ao escovar os dentes e pentear-se, segure a escova com todos os

dedos;

Lubrifique as fechaduras mais difíceis ou peça a um chaveiro para

trocá-las;

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Ao escrever, use uma caneta mais grossa ou emborrachada;

Sempre que possível, utilize aparelhos elétricos, como abridor de

latas, escova de dentes e chave de fenda;

As órteses são instrumentos que auxiliam em alguns afazeres

diários como digitar, pegar escovas de dente, ferro de passar

roupa, etc. Além de proporcionar um conforto, também é

considerada uma moderna forma de tratamento, já que aumenta

a mobilidade adequando os desvios e contraturas articulares.

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REFERÊNCIAS http://reumatorj.com.br/doencas/artrose.htm

http://www.medfoco.com.br/artrose-osteoartrose-

osteoartrite

http://www.osteoartrose.com.br/op_caracteristicas.php

http://odenvelhecimento.blogspot.com.br/2009/01/inte

rveno-da-terapia-ocupacional-na.html

http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2012/04/artrite-e-

artrose-atingem-articulacoes-do-corpo-e-podem-ser-

geneticas.html

http://www.reumatoguia.com.br/interna.php?cat=108&

id=886&menu=108

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http://www.reumatoguia.com.br/interna.php?cat=26&i

d=122&menu=26

https://www.facebook.com/permalink.php?id=1355806

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http://www.clinicagoldenberg.com.br/

https://www.youtube.com/watch?v=-89WwiX148c


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