Download - Goniometria e Perimetria
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MENSURAÇÕES NA REABILITAÇÃO
GONIOMETRIA E PERIMETRIA
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A mensuração vem sendo usada ha muito tempo para
registrar graficamente a progressão do paciente durante
a reabilitação, portanto é importante que todos os
clínicos tenham competência para interpretação e
realização das mensurações de circunferência e de
amplitude articular.
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MENSURAÇÃO DA CIRCUNFERÊNCIA
O uso da fita métrica é o método mais comum para
registrar a massa e a tumefação dos músculos e ou
articulações.
Essa técnica não é apenas utilizada para
implementar um programa de treinamento com pesos a fim
de determinar o impacto da hipertrofia muscular. Esse
método é utilizado também na determinação da hipotrofia e
do edema articular após uma lesão ou cirurgia, sendo então
parâmetro comparativo do processo de reabilitação.
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Admite-se que o aumento ou redução na mensuração das
circunferências indica uma relação direta entre o aumento ou
redução da força muscular.
Existe uma grande variabilidade nas mensurações
devido à:
- uso de diferentes pontos anatômicos
- a tensão sobre a fita
- estado de contração do músculo avaliado
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Para se aprimorar a confiabilidade das medidas, deve-se seguir as seguintes recomendações:
- mesmo grau de tensão sobre a fita-utilização dos mesmos pontos anatômicos para determinar - o local da mensuração
Se possível, fazer a medida com o músculo contraído. Variação: as diferenças entre lado esquerdo e direito não devem ultrapassar 1,5cm. Cuidado: a gordura pode mascarar a hipotrofia muscular.
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GONIOMETRIA
Goniometria é o uso de instrumentos para medir a amplitude movimento articular.
As mensurações iniciais servem de base para elaboração de um plano de tratamento adequado, e as mensurações subseqüentes pra verificar a eficácia do tratamento aplicado.
Posição do zero anatômico: é a orientação inicial de 0 º para a maioria das articulações. ( Exceções: rotação de ombro, rotação de quadril e prono e supino ).
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A goniometria tem por finalidade medir o ângulo
articular ou a amplitude de movimento.
Considerações técnicas:
- o posicionamento é importante pois o peso corporal
funciona como estabilização.
- A mensuração deve ser obtida com amplitude passiva
quando possível
Deve ser feita uma análise comparativa de ADM
entre lado sadio e afetado
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Norkin e White sugerem as seguintes diretrizes para
aumentar a confiabilidade da goniometria:
- usar posicionamentos e pontos anatômicos consistentes e
bem definidos para alinhar os ramos do goniômetro.
- Fazer mensurações repetidas no mesmo individuo com o
mesmo tipo de dispositivo de mensuração.
Examinadores inexperientes devem fazer varias
mensurações e registrar a media dessas a fim de aumentar a
confiabilidade.
As mensurações subseqüentes são mais confiáveis
quando feitas pelo mesmo examinador .
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PLANOS ANATÔMICOS
Plano sagital
Plano coronal ou frontal
Plano horizontal ou transversal
Planos: são figuras geométricas imaginárias (como se fossem lâminas atravessando o corpo humano) que dividem o corpo em seções específicas.
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PLANO SAGITAL
Plano vertical que passa longitudinalmente pelo corpo dividindo-o em duas metades: direita e esquerda.
Corte longitudinalCorte longitudinal
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Movimentos nos planos e ações musculares - Plano Sagital
Tornozelo:
Dorsiflexão
Flexão Plantar
• Joelho:
Extensão-
Flexão
Quadril:
Extensão
Flexão
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Plano Sagital
Ombro:
Extensão
Flexão
• Coluna:
Extensão
Flexão
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Plano Sagital Cotovelo
Extensão
Flexão
Punho
Extensão
Flexão
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PLANO CORONAL (ou FRONTAL)
Plano vertical que passam através do corpo em ângulo reto com o plano mediano, dividindo-o em partes: anterior e posterior.
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Plano Frontal
Tornozelo:
Adução (inversão)
Abdução (eversão)
Quadril:
Adução
Abdução
• Coluna:
Flexão Lateral
Ombro: Escapula
Elevação
Depressão
Protação
Retração
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Plano Frontal Ombro:
Adução
Abdução
Plano Transversal Ombro:
Adução
Abdução
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Plano horizontal ou transversal
PLANO HORIZONTAL (ou TRANSVERSAL)
São planos que passam através do corpo em ângulos retos com os planos mediano e coronal, dividindo-o em duas partes: superior e inferior.
Corte transversalCorte transversal
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Plano Transversal
Ombro:
Rotação Interna
Rotação Externa
Cotovelo:
Supinação
Pronação
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Plano Transversal Quadril:
Rotação Interna
Rotação Externa
Joelho:
Rotação Interna
Rotação Externa
Coluna:
Rotação
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EIXOS DO CORPO HUMANO:
EIXO ÂNTERO-POSTERIOR
EIXO VERTICAL, SUPERO-INFERIOR, CRÂNIO-CAUDAL
EIXO TRANSVERSAL
(*) O sentido de deslocamento dos eixos dá origem aos planos.
Eixo: É uma linha imaginária que atravessa o corpo e que em volta do qual este executa o movimento de rotação.
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Eixos
Eixo Frontal: linha imaginária ao redor da qual ocorrem as rotações no plano sagital;
Eixo Sagital: linha imaginária ao redor da qual ocorrem as rotações no plano frontal;
Eixo Longitudinal: linha imaginária ao redor da qual ocorrem rotações no plano transversal.
Os eixos são linhas, reais ou imaginárias, em torno das quais ocorrem os movimentos.