GESTÃO DOS SERVIÇOS DE APOIO GESTÃO DOS SERVIÇOS DE APOIO DIAGNÓSTICO E TERAPIADIAGNÓSTICO E TERAPIA
Carga horária semanal:Carga horária semanal: 02 horas/aula 02 horas/aula Carga horária semestral:Carga horária semestral: 40 horas/aula 40 horas/aula Período letivo: 1Período letivo: 1º Semestre de 2009.º Semestre de 2009. Nome do professor responsávelNome do professor responsável: :
Marcos José Ferraz Moura.Marcos José Ferraz Moura. E-mail: E-mail: [email protected]@ig.com.br
[email protected]@estadao.com.br
ObjetivosObjetivos OBJETIVO GERALOBJETIVO GERAL Capacitar o discente a reconhecer, gerir, coordenar e Capacitar o discente a reconhecer, gerir, coordenar e
otimizar as ações dos Serviços Hospitalares, enfatizando otimizar as ações dos Serviços Hospitalares, enfatizando os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento, , os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento, , exercendo plenamente suas funções de administrador.exercendo plenamente suas funções de administrador.
OBJETIVOS ESPECÍFICOSOBJETIVOS ESPECÍFICOS Reconhecer os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Reconhecer os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e
Tratamento, Aplicar corretamente as técnicas de Tratamento, Aplicar corretamente as técnicas de gerenciamento e suporte técnico operacional a estes gerenciamento e suporte técnico operacional a estes Serviços.Serviços.
Coordenar os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Coordenar os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento .Planejar, organizar, dirigir e controlar estes Tratamento .Planejar, organizar, dirigir e controlar estes Serviços, obedecidos aos princípios legais, éticos e Serviços, obedecidos aos princípios legais, éticos e científicos necessários.científicos necessários.
Otimizar a atuação destes mesmos Serviços, com vistas à Otimizar a atuação destes mesmos Serviços, com vistas à melhoria da qualidade assistencial, numa relação custo-melhoria da qualidade assistencial, numa relação custo-benefício positiva. benefício positiva.
Conteúdo ProgramáticoConteúdo Programático
Introdução ao Conteúdo Programático da DisciplinaIntrodução ao Conteúdo Programático da Disciplina Clarificação dos pressupostos Teóricos e Clarificação dos pressupostos Teóricos e
Conceituais de GestãoConceituais de Gestão Entendimento e Classificação dos Serviços Entendimento e Classificação dos Serviços
Hospitalares Hospitalares Utilização dos instrumentos gerenciais no ServiçoUtilização dos instrumentos gerenciais no Serviço Introdução ao estudo dos Serviços Auxiliares de Introdução ao estudo dos Serviços Auxiliares de
Diagnóstico e TratamentoDiagnóstico e Tratamento Divisão dos SADT por especialidadeDivisão dos SADT por especialidade Estrutura, Composição, Competências e Estrutura, Composição, Competências e
Documentação dos SADTDocumentação dos SADT Estudo funcional e gerencial das especialidadesEstudo funcional e gerencial das especialidades Utilização dos instrumentos gerenciais nos SADTUtilização dos instrumentos gerenciais nos SADT
Metodologias de ensinoMetodologias de ensino
Preleção (retroprojeção, quadro Preleção (retroprojeção, quadro negro, filmes)negro, filmes)
Leitura prévia de textos para Leitura prévia de textos para discussão em classediscussão em classe
Elaboração e apresentação de Elaboração e apresentação de semináriosseminários
Relatório de estudo dirigidoRelatório de estudo dirigido Estudo de casoEstudo de caso Pesquisa pelos alunos junto ao Pesquisa pelos alunos junto ao
acervo da biblioteca e na “Internet”acervo da biblioteca e na “Internet”
Metodologias de AvaliaçãoMetodologias de Avaliação
AVALIAÇÃO PROCESSUAL (peso 2)AVALIAÇÃO PROCESSUAL (peso 2) A cada quatro semanas (excetuando a 1º ) A cada quatro semanas (excetuando a 1º )
haverá uma avaliação processual - sobre o haverá uma avaliação processual - sobre o conteúdo ministrado.conteúdo ministrado.
Na 12ª semana será apresentado ao aluno o Na 12ª semana será apresentado ao aluno o diagnóstico de seu aproveitamento e de suas diagnóstico de seu aproveitamento e de suas necessidades atitudinais, procedimentais e necessidades atitudinais, procedimentais e cognitivascognitivas
Na 17ª semana será apresentado ao aluno o Na 17ª semana será apresentado ao aluno o diagnóstico final de sua avaliação processualdiagnóstico final de sua avaliação processual
AVALIAÇÃO FINAL (peso 3)AVALIAÇÃO FINAL (peso 3) Na 18ª semana será feita uma avaliação Na 18ª semana será feita uma avaliação
escrita, individual, sem consulta, de todo o escrita, individual, sem consulta, de todo o conteúdo programáticoconteúdo programático
BibliografiaBibliografia
BIBLIOGRAFIA BÁSICABIBLIOGRAFIA BÁSICA Viriato, A. e Moura, A. – Serviço de Viriato, A. e Moura, A. – Serviço de
Apoio Diagnóstico e Terapêutico – Apoio Diagnóstico e Terapêutico – SADT Gerenciamento e SADT Gerenciamento e Administração. São Paulo, 2001Administração. São Paulo, 2001
Tierney Jr. L. M. “Diagnóstico e Tierney Jr. L. M. “Diagnóstico e tratamento” . São Paulo: Atheneu, tratamento” . São Paulo: Atheneu, 19951995
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARBIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR Home pagesHome pages http://www.yahoo.comhttp://www.yahoo.com http://www.cade.com.brhttp://www.cade.com.br http://www.cremesp.gov.brhttp://www.cremesp.gov.br
Conteúdo ProgramáticoConteúdo Programático 1ª semana1ª semana: Introdução – Abrangência da disciplina: : Introdução – Abrangência da disciplina:
Gestão dos Serviços de Apoio Diagnóstico e Gestão dos Serviços de Apoio Diagnóstico e TerapêuticoTerapêutico
2ª semana2ª semana: Estudo e Clarificação sobre os : Estudo e Clarificação sobre os pressupostos Teóricos e Conceituais da Gestão dos pressupostos Teóricos e Conceituais da Gestão dos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico.Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico.
3ª semana3ª semana: Conceito e Composição dos Serviços de : Conceito e Composição dos Serviços de Apoio Diagnóstico e TerapêuticoApoio Diagnóstico e Terapêutico
4ª semana4ª semana: Estrutura e Competências Gerais dos : Estrutura e Competências Gerais dos Serviços.Serviços.
5ª semana5ª semana: Competências Específicas dos Serviços : Competências Específicas dos Serviços de Apoio Diagnóstico e Tratamento. Avaliação de Apoio Diagnóstico e Tratamento. Avaliação Processual I Processual I
Conteúdo Programático 2Conteúdo Programático 2
6ª semana6ª semana: Terceirização, Parcerias e Contratos : Terceirização, Parcerias e Contratos nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêuticonos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico
7ª semana7ª semana: Contratos nos Serviços de Apoio : Contratos nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Tratamento (continuação)Diagnóstico e Tratamento (continuação)
8ª semana8ª semana: Gerenciamento de Custos nos : Gerenciamento de Custos nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutica. Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutica.
9ª semana: 9ª semana: Gerenciamento de Custos nos Gerenciamento de Custos nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico (continuação).(continuação).
Avaliação Processual IIAvaliação Processual II 10ª semana10ª semana: Receitas nos Serviços de Apoio : Receitas nos Serviços de Apoio
Diagnóstico e Terapêuticos. Tabela AMBDiagnóstico e Terapêuticos. Tabela AMB 11ª semana11ª semana: Apuração de resultados nos : Apuração de resultados nos
Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico. Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico. Retorno e Margem de Contribuição.Retorno e Margem de Contribuição.
Conteúdo Programático 3Conteúdo Programático 3
12ª semana12ª semana: Diagnóstico do aproveitamento dos : Diagnóstico do aproveitamento dos alunosalunos
13ª semana13ª semana: Gestão dos Serviços de Radiologia: Gestão dos Serviços de Radiologia Avaliação Processual IIIAvaliação Processual III 14ª semana14ª semana: Gestão dos Serviços de Análises : Gestão dos Serviços de Análises
Clínicas e congêneres.Clínicas e congêneres. 15ª semana15ª semana: O Código de Defesa do Consumidor : O Código de Defesa do Consumidor
e os SADTe os SADT 16ª semana16ª semana: Investimento e Tecnologia nos : Investimento e Tecnologia nos
SADTSADT 17ª semana17ª semana: Recapitulação dos Principais : Recapitulação dos Principais
tópicos sobre Gestão dos SADTtópicos sobre Gestão dos SADT Avaliação Processual IVAvaliação Processual IV
Conteúdo Programático 4Conteúdo Programático 4
18ª semana18ª semana: Avaliação Final: Avaliação Final 19ª semana19ª semana: Avaliação Processual : Avaliação Processual
Final. Devolutiva da Avaliação FinalFinal. Devolutiva da Avaliação Final 20ª semana20ª semana: : Avaliação Substitutiva. DevolutivaAvaliação Substitutiva. Devolutiva
ADMINISTRAÇÃO HOSPITALARADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR
Administrar é Planejar, Organizar, Administrar é Planejar, Organizar, Dirigir e Controlar uma Unidade de Dirigir e Controlar uma Unidade de Negócios, transformando Recursos Negócios, transformando Recursos Humanos e Recursos Materiais em Humanos e Recursos Materiais em uma empresa rentável com uma empresa rentável com produtividade, resolutividade, produtividade, resolutividade, qualidade e segurança.qualidade e segurança.
F ig . 1 - L o calização d o Raio X n a estru tu ra h o sp italar
CL ÍN ICASM ÉDICAS
ENF ERM AG E M
RAIO X T OM OG RAF IA RESS ONÂNCIAM AG NÉT ICA
UL T RASONOG RAF IA
OUT ROS
DIAG NÓST ICOPOR IM AG EM
ANÁL ISESCL ÍN ICAS
ANAT OM IAPAT OL ÓG ICA
M ÉT ODOSG RÁF ICOS
S A D T OUT ROS
DIRET ORIAASSIST E NCIAL
T ES OURARIA F AT URAM ENT O OUT ROS
DIRET ORIAADM INIS T RAT IVA
HOS PIT AL
Serviços de Apoio Diagnóstico e TerapêuticaServiços de Apoio Diagnóstico e Terapêutica
““Administrar é Planejar, Organizar, Dirigir e Administrar é Planejar, Organizar, Dirigir e Controlar, transformando Recursos Humanos e Controlar, transformando Recursos Humanos e Recursos Materiais em um negócio rentável com Recursos Materiais em um negócio rentável com Resolutividade, Produtividade, Qualidade, Segurança Resolutividade, Produtividade, Qualidade, Segurança e Baixos Custos” . e Baixos Custos” .
Resolutividade é a eficáciaResolutividade é a eficácia Produtividade é o maior nº de eventos pelo menor Produtividade é o maior nº de eventos pelo menor
custo possívelcusto possível Qualidade é a satisfação das necessidades do clienteQualidade é a satisfação das necessidades do cliente Segurança é a garantiaSegurança é a garantia
As etapas do trabalho administrativo nos SADTAs etapas do trabalho administrativo nos SADT
Planejar : prever todas as necessidades para Planejar : prever todas as necessidades para alcance do objetivoalcance do objetivo
O planejamento deve responder as perguntas O que? O planejamento deve responder as perguntas O que? Quem? Quando? Quanto? Como? Quem? Quando? Quanto? Como?
Organizar : A organização deve compreender as Organizar : A organização deve compreender as competências e os processos (processos e pessoas)competências e os processos (processos e pessoas)
Dirigir : “fazer acontecer” – planejamento e Dirigir : “fazer acontecer” – planejamento e organizaçãoorganização
Controlar: Mensurar periodicamente resultados, Controlar: Mensurar periodicamente resultados, comparando-os com o esperado pelo planejamentocomparando-os com o esperado pelo planejamento
ConceitosConceitos
Os SADT são formados por uma gama de Os SADT são formados por uma gama de serviços complexos com diferenças técnicas serviços complexos com diferenças técnicas e conceitos, que atuam em todas as áreas e conceitos, que atuam em todas as áreas da saúde, com a finalidade de diagnosticas da saúde, com a finalidade de diagnosticas infecções e afecções, subsidiar tratamentos infecções e afecções, subsidiar tratamentos através de procedimentos terapêuticos bem através de procedimentos terapêuticos bem como controlar patologias clínicas. Além como controlar patologias clínicas. Além disso, oferece suporte para ações de Saúde disso, oferece suporte para ações de Saúde Pública.Pública.
ESTRUTURA DOS SADTESTRUTURA DOS SADT
Localização: Os Serviços de Apoio Localização: Os Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico estão localizados Diagnóstico e Terapêutico estão localizados na estrutura hospitalar sob a Diretoria na estrutura hospitalar sob a Diretoria Assistencial ou Diretoria Médica com Assistencial ou Diretoria Médica com relação a parte técnica , todavia eles relação a parte técnica , todavia eles deverão responder comercial e deverão responder comercial e financeiramente (custos, receitas, retorno) financeiramente (custos, receitas, retorno) á Diretoria Administrativa.á Diretoria Administrativa.
Competências Gerais dos SADTCompetências Gerais dos SADT
As competências gerais ou responsabilidades As competências gerais ou responsabilidades gerais dos Serviços de Apoio Diagnóstico e gerais dos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutica são:Terapêutica são:
1.1. Suprir as necessidades das equipes Suprir as necessidades das equipes médicas da Unidade Hospitalar no que diz médicas da Unidade Hospitalar no que diz respeito a exames clínicos subsidiários, respeito a exames clínicos subsidiários, bem como procedimentos terapêuticos bem como procedimentos terapêuticos complementarescomplementares
2.2. Elaborar e expedir resultados de exames e Elaborar e expedir resultados de exames e relatórios dos procedimentos terapêuticosrelatórios dos procedimentos terapêuticos
3.3. Aplicar métodos que visem o controle de Aplicar métodos que visem o controle de qualidade dos serviços prestadosqualidade dos serviços prestados
Segundo o MS (Portaria 1230/99) podem ser constatados 1449 Segundo o MS (Portaria 1230/99) podem ser constatados 1449 procedimentos distribuídos nas seguintes áreas:procedimentos distribuídos nas seguintes áreas:
Análises ClínicasAnálises Clínicas AnatomopatologiaAnatomopatologia RadiodiagnósticoRadiodiagnóstico Ultra-sonografiaUltra-sonografia ReabilitaçãoReabilitação HemodinâmicaHemodinâmica Terapia Renal SubstitutivaTerapia Renal Substitutiva RadioterapiaRadioterapia QuimioterapiaQuimioterapia Ressonância MagnéticaRessonância Magnética Medicina NuclearMedicina Nuclear
Radiologia Radiologia IntervencionistaIntervencionista
Tomografia Tomografia ComputadorizadaComputadorizada
HemoterapiaHemoterapia EndoscopiaEndoscopia ColonoscopiaColonoscopia BroncoscopiaBroncoscopia OutrosOutros
Por questões didáticas dividiremos os SADTPor questões didáticas dividiremos os SADT
Análises ClínicasAnálises Clínicas Anatomia PatológicaAnatomia Patológica Diagnóstico por ImagemDiagnóstico por Imagem Métodos GráficosMétodos Gráficos Medicina NuclearMedicina Nuclear EndoscopiaEndoscopia ReabilitaçãoReabilitação
HemoterapiaHemoterapia RadioterapiaRadioterapia QuimioterapiaQuimioterapia DiáliseDiálise
UNIDADE DE NEGÓCIOSUNIDADE DE NEGÓCIOS Uma UNIDADE DE NEGÓCIOS é um sistema Uma UNIDADE DE NEGÓCIOS é um sistema
que tem, basicamente, uma entrada (input) que tem, basicamente, uma entrada (input) um processamento e uma saídaum processamento e uma saída (output). (output).
Ela se caracteriza por ter uma gestão própria dos Ela se caracteriza por ter uma gestão própria dos seus negócios: Planejamento, Organização, seus negócios: Planejamento, Organização, Direção e Controle.Direção e Controle.
Ela tem sua mão-de-obra específica: Técnicos, Ela tem sua mão-de-obra específica: Técnicos, Biomédicos, tecnólogos, médicos , operadores, Biomédicos, tecnólogos, médicos , operadores, recepcionistas, etc.recepcionistas, etc.
Tem receita própria.Tem receita própria.
Custos e Receitas nas Unidades de Custos e Receitas nas Unidades de Negócio SADTNegócio SADT
Custos : Custos : Recursos Humanos, Recursos Recursos Humanos, Recursos
Materiais, Manutenção, Segurança, Materiais, Manutenção, Segurança, Depreciação, (Impostos), Custos Depreciação, (Impostos), Custos Financeiros, OutrosFinanceiros, Outros
Receitas :Receitas : Exames Laudados, ProcedimentosExames Laudados, Procedimentos
Apuração de ResultadosApuração de Resultados
Retorno = Receitas – (Impostos + Retorno = Receitas – (Impostos + Custos)Custos)
Margem de Contribuição =Margem de Contribuição =
Receitas – (Impostos + Custos)Receitas – (Impostos + Custos) x x 100100
CustosCustos
Negociações nos SADTNegociações nos SADT
NEGOCIAÇÕESNEGOCIAÇÕES Quando duas ou mais pessoas sentam-se à Quando duas ou mais pessoas sentam-se à
mesa para discutir negócios de interesse mesa para discutir negócios de interesse comum e debatem o mesmo até que todos comum e debatem o mesmo até que todos entrem em acordo estamos diante de uma entrem em acordo estamos diante de uma Negociação.Negociação.
O princípio fundamental das Negociações é O princípio fundamental das Negociações é o GANHA-GANHA, ou seja, todos devem sair o GANHA-GANHA, ou seja, todos devem sair satisfeitos da Negociação.satisfeitos da Negociação.
Temos sempre que levar em consideração Temos sempre que levar em consideração as expectativas e sentimentos das partes as expectativas e sentimentos das partes envolvidas na Negociaçãoenvolvidas na Negociação
O poder econômico influencia de modo O poder econômico influencia de modo decisivo as Negociações.decisivo as Negociações.
Contratos nos SADTContratos nos SADT CONTRATOSCONTRATOS ““Contratos são atos da vontade de uma ou mais partes objetivando criar, Contratos são atos da vontade de uma ou mais partes objetivando criar,
alterar, regulamentar ou extinguir uma relação jurídica de caráter alterar, regulamentar ou extinguir uma relação jurídica de caráter patrimonial que enseja ao credor, no inadimplemento do devedor, entrar patrimonial que enseja ao credor, no inadimplemento do devedor, entrar em seu patrimônio (do devedor) para satisfazer os seus interesses.”em seu patrimônio (do devedor) para satisfazer os seus interesses.”
Contratos são obrigações jurídicas de dar, fazer ou não fazer.Contratos são obrigações jurídicas de dar, fazer ou não fazer. Os Princípios que regem os Contratos são:Os Princípios que regem os Contratos são: Autonomia da vontadeAutonomia da vontade Prevalência da Ordem PúblicaPrevalência da Ordem Pública Força ObrigatóriaForça Obrigatória Boa FéBoa Fé Função SocialFunção Social Equanimidade e CuidadosEquanimidade e Cuidados Os elementos de um Contrato são:Os elementos de um Contrato são: ObjetoObjeto CapacidadeCapacidade ConsentimentoConsentimento A estrutura dos Contratos contemplaA estrutura dos Contratos contempla ObjetoObjeto VigênciaVigência Formas de PagamentoFormas de Pagamento FórumFórum A extinção de um Contrato pode acontecer por:A extinção de um Contrato pode acontecer por: ImperfeiçãoImperfeição ExecuçãoExecução InexecuçãoInexecução
EXERCÍCIOSEXERCÍCIOS
Sabendo que determinada empresa paga R$ 0,20 por CH e que o Sabendo que determinada empresa paga R$ 0,20 por CH e que o valor do filme por m2 é R$ 21,70 valor do filme por m2 é R$ 21,70 pede-se:pede-se:
Valor do Raio-X Valor do Raio-X CRANIO P.A. CRANIO P.A. CH = 64 Filme = CH = 64 Filme = 0,14400,1440
Valor do Raio-X Valor do Raio-X COLUNA CERVICAL A P COLUNA CERVICAL A P CH = 69 Filme = CH = 69 Filme = 0,21600,2160
Valor da Valor da TOMOGRAFIA CRANIANA LINEARTOMOGRAFIA CRANIANA LINEAR CH = 159 Filme = CH = 159 Filme = 0,69120,6912
Valor do Raio-X Valor do Raio-X TORAX P. A TORAX P. A CH = 42 Filme = CH = 42 Filme = 0,15400,1540
Valor da Valor da TOMOGRAFIA BILATERAL DO TORAXTOMOGRAFIA BILATERAL DO TORAX CH = 130 Filme = CH = 130 Filme = 1,38601,3860
Valor da Valor da DENSITOMETRIA OSSEA DENSITOMETRIA OSSEA CH CH = 300 Filme = 0 = 300 Filme = 0 Valor do Raio-X Valor do Raio-X da PERNA da PERNA CH = 55 Filme = CH = 55 Filme =
0,24000,2400 Valor do Raio-X do Valor do Raio-X do JOELHO A.P lateral JOELHO A.P lateral CH = 55 Filme = CH = 55 Filme =
0,14400,1440 Valor do Raio-X Valor do Raio-X da MÃOda MÃO CH = 54 Filme = CH = 54 Filme =
0,08640,0864 Valor Valor da TOMOGRAFIA DA COLUNA VERTEBRAL da TOMOGRAFIA DA COLUNA VERTEBRAL CH = 260 Filme CH = 260 Filme
= 0,5184= 0,5184
TABELAS AMBTABELAS AMB
As Tabelas AMB trazem os exames e procedimentos As Tabelas AMB trazem os exames e procedimentos autorizados pelo MS.autorizados pelo MS.
Delas constam o código do procedimento ou exame, nome do Delas constam o código do procedimento ou exame, nome do procedimento ou exame e coeficiente de honorários médicos procedimento ou exame e coeficiente de honorários médicos (CH)(CH)
Exemplos:Exemplos:
Código Procedimento CHCódigo Procedimento CH
28.01.050-7 Colesterol total ........................ 1428.01.050-7 Colesterol total ........................ 14
Na Radiologia, a apresentação da Tabela é: código do Na Radiologia, a apresentação da Tabela é: código do procedimento, incisões, filmes, CH operacional, CH médico, CH procedimento, incisões, filmes, CH operacional, CH médico, CH totaltotal
Exemplos:Exemplos: Código Exame Inc. Filmes CH op. CH hon. CH Código Exame Inc. Filmes CH op. CH hon. CH
totaltotal32.01.001-0 Crânio P.A 2 0,1440 34 30 64 32.01.001-0 Crânio P.A 2 0,1440 34 30 64
CÁLCULOSCÁLCULOS
Os CH são acordados entre as empresas pelo Os CH são acordados entre as empresas pelo ContratoContrato
O valor do filme, ou é acordado entre as partes ou O valor do filme, ou é acordado entre as partes ou determinado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia determinado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR)(CBR)
Desta forma calculamos:Desta forma calculamos:
Se o CH acordado for R$ 0,30 teremos:Se o CH acordado for R$ 0,30 teremos:
Colesterol total CH = 14 Colesterol total CH = 14
....... 14 x 0,30 = 4,20....... 14 x 0,30 = 4,20
RX Crânio.......... Filmes = 0,1440 CH total = 64RX Crânio.......... Filmes = 0,1440 CH total = 64
Filmes m2 CBR = R$ 21,70 ........Filmes m2 CBR = R$ 21,70 ........
Filmes = 0,1440 x 21,70 = 3,1248Filmes = 0,1440 x 21,70 = 3,1248
CH = 64 x 0,30 = 19,20CH = 64 x 0,30 = 19,20
Valor do exame = 3,1248 + 19,20 = 22,33 Valor do exame = 3,1248 + 19,20 = 22,33
Competências dos SADTCompetências dos SADT
GERAIS: Suprir as necessidades das equipes
médicas da unidade hospitalar no que diz respeito a exames clínicos subsidiários, bem como procedimentos terapêuticos complementares;
Elaborar e expedir resultados de exames e relatórios dos procedimentos terapêuticos;
Aplicar métodos que visem o controle de qualidade dos serviços prestados.
Competências 2Competências 2
ESPECÍFICAS: Análises Clinicas
Receber ou proceder a coleta de material;Fazer a triagem do material;Fazer análise e procedimentos laboratoriais de substâncias ou materiais biológicos com finalidade diagnóstica;Fazer o preparo de reagentes;Fazer a desinfecção do material analisado a ser descartado;Fazer a lavagem e preparo do material utilizado;Emitir laudo das análises realizadas.
Competências 3Competências 3 Diagnóstico por Imagem Proceder a exame e consulta de pacientes; Preparar o paciente; Assegurar a execução de procedimentos pré-anestésicos e realizar
procedimentos anestésicos; Realizar exames e intervenções: Por meio da radiologia através dos resultados de estudos fluroscópicos ou
radiológicos; Por meio da radiologia cardiovascular, regularmente recorrendo a cateteres
e injeções de contraste. Executam-se também procedimentos terapêuticos como: angioplastia, drenagens e embolizações terapêuticas;
Por meio da tomografia computadorizada, através do emprego de radiações ionizantes;
Por meio da ultra-sonografia através dos resultados dos estudos ultra-sonográficos;
Por meio da ressonância magnética através de técnica que utiliza campos magnéticos;
Por outros meios. Proporcionar cuidados pós-anestésicos; Assegurar atendimento de urgência; Realizar o processamento da imagem; Interpretar as imagens e emitir laudo dos exames realizados; Guardar e preparar chapas, filmes e contrastes; Zelar pela proteção e segurança de pacientes e operadores.
Competências 4Competências 4
Métodos gráficosMétodos gráficos
Preparar o paciente;Preparar o paciente;
Realizar os exames que são Realizar os exames que são representados pôr traçados gráficos representados pôr traçados gráficos aplicados em papel ou em filmes aplicados em papel ou em filmes especiais, tais como: especiais, tais como: eletrocardiograma, ecocardiograma, eletrocardiograma, ecocardiograma, ergometria, eletroencefalograma etc;ergometria, eletroencefalograma etc;
Emitir laudos dos exames realizados.Emitir laudos dos exames realizados.
Competências 5Competências 5
Anatomia PatológicaAnatomia Patológica Fazer necrópsias e biopsias;Fazer necrópsias e biopsias; Fazer o preparo das peças a serem examinadas;Fazer o preparo das peças a serem examinadas; Realizar exames morfológicos de materiais Realizar exames morfológicos de materiais
teciduais ou citológicos, obtidos pôr coleta a teciduais ou citológicos, obtidos pôr coleta a partir de biópsias ou necropsias;partir de biópsias ou necropsias;
Preparar e guardar os reagentes;Preparar e guardar os reagentes; Emitir laudo dos exames realizados;Emitir laudo dos exames realizados; Manter a documentação fotográfica científica, Manter a documentação fotográfica científica,
peças de anatomia humana e arquivo de lâminas;peças de anatomia humana e arquivo de lâminas; Zelar pela proteção dos profissionais que atuam Zelar pela proteção dos profissionais que atuam
na área na área
Competências 6Competências 6
Medicina nuclearMedicina nuclear Recepcionar e armazenar radioisótopos;Recepcionar e armazenar radioisótopos; Fazer o racionamento dos radioisótopos;Fazer o racionamento dos radioisótopos; Receber e proceder a coleta de amostras de fluidos Receber e proceder a coleta de amostras de fluidos
corporais para ensaios;corporais para ensaios; Realizar ensaios com amostras coletadas utilizando Realizar ensaios com amostras coletadas utilizando
radioisótopos;radioisótopos; Aplicar radioisótopos no paciente pelos meios: injetável, Aplicar radioisótopos no paciente pelos meios: injetável,
oral ou inalável;oral ou inalável; Manter o paciente em repouso pós-aplicação;Manter o paciente em repouso pós-aplicação; Realizar exames nos pacientes “aplicados”;Realizar exames nos pacientes “aplicados”; Realizar o processamento da imagem;Realizar o processamento da imagem; Manter em isolamento paciente pós-terapia com potencial Manter em isolamento paciente pós-terapia com potencial
de emissão radioativa;de emissão radioativa; Emitir laudo dos atos realizados e manter documentação;Emitir laudo dos atos realizados e manter documentação; Zelar pela proteção e segurança dos pacientes e Zelar pela proteção e segurança dos pacientes e
operadores.operadores.
Competências 7Competências 7
EndoscopiaEndoscopia Recepcionar e transferir pacientes se for o Recepcionar e transferir pacientes se for o
caso;caso; Assegurar a execução dos procedimentos Assegurar a execução dos procedimentos
pré-anestésicos e executar procedimentos pré-anestésicos e executar procedimentos anestésicos no paciente;anestésicos no paciente;
Executar cirurgias e endoscopias em regime Executar cirurgias e endoscopias em regime de rotina ou urgência;de rotina ou urgência;
Realizar relatório médico e de enfermagem e Realizar relatório médico e de enfermagem e registro das cirurgias e endoscopias registro das cirurgias e endoscopias realizadas;realizadas;
Proporcionar cuidados pós anestésicos;Proporcionar cuidados pós anestésicos; Garantir o apoio diagnóstico necessário.Garantir o apoio diagnóstico necessário.
Competências 8Competências 8
Reabilitação (pacientes externos e internos)Reabilitação (pacientes externos e internos) Preparar o paciente;Preparar o paciente; Realizar procedimentos:Realizar procedimentos: Por meio de fisioterapia – através de meios físicos;Por meio de fisioterapia – através de meios físicos; Termoterapia – (tratamento através de calor) forno de Bier, Termoterapia – (tratamento através de calor) forno de Bier,
infravermelho, ultravioleta, ondas curtas, parafina, ultra-som;infravermelho, ultravioleta, ondas curtas, parafina, ultra-som; Eletroterapia – (tratamento através de corrente elétrica) corrente Eletroterapia – (tratamento através de corrente elétrica) corrente
galvânica e corrente farádica;galvânica e corrente farádica; Cinesioterapia – (tratamento através de movimento) exercício Cinesioterapia – (tratamento através de movimento) exercício
ativo, exercício passivo e exercício assistido (com ajuda de ativo, exercício passivo e exercício assistido (com ajuda de aparelhos);aparelhos);
Mecanoterapia – (tratamento através de aparelhos) tração Mecanoterapia – (tratamento através de aparelhos) tração cervical, tração lombar, bicicleta fixa, bota de Delorene, mesa de cervical, tração lombar, bicicleta fixa, bota de Delorene, mesa de Kanavel, espelho de postura, barra de Ling, escada e rampa, roda Kanavel, espelho de postura, barra de Ling, escada e rampa, roda de ombro, paralela, tatame e quadro balcânico;de ombro, paralela, tatame e quadro balcânico;
Hidroterapia – (tratamento através da água) turbilhão, tanque de Hidroterapia – (tratamento através da água) turbilhão, tanque de Hubbad, piscina;Hubbad, piscina;
Por meio da terapia ocupacional;Por meio da terapia ocupacional; Por meio da fonoaudiologia.Por meio da fonoaudiologia.
Competências 9Competências 9
HemoterapiaHemoterapia Manter arquivo de doadores;Manter arquivo de doadores; Fazer triagem hematológica e clínica de doadores;Fazer triagem hematológica e clínica de doadores; Coletar sangue ou hemocomponentes;Coletar sangue ou hemocomponentes; Dar apoio nutricional aos doadores;Dar apoio nutricional aos doadores; Proporcionar cuidados médicos aos doadores;Proporcionar cuidados médicos aos doadores; Fracionar e processar sangue em componentes;Fracionar e processar sangue em componentes; Analisar as amostras coletadas de doadores;Analisar as amostras coletadas de doadores; Emitir laudo da análise realizada;Emitir laudo da análise realizada; Estocar sangue e hemocomponentes;Estocar sangue e hemocomponentes; Promover prova de compatibilidade entre a amostra de sangue de Promover prova de compatibilidade entre a amostra de sangue de
pacientes e hemocomponentes;pacientes e hemocomponentes; Distribuir sangue e hemocomponentes;Distribuir sangue e hemocomponentes; Coletar amostra de sangue de pacientes;Coletar amostra de sangue de pacientes; Promover terapêutica transfusional em pacientes;Promover terapêutica transfusional em pacientes; Proceder a consulta médica para o planejamento e prorrogação da Proceder a consulta médica para o planejamento e prorrogação da
terapia.terapia.
Competências 10Competências 10
RadioterapiaRadioterapia Preparar os pacientes para aplicar Preparar os pacientes para aplicar
radiações ionizantes;radiações ionizantes; Preparar os radioelementos para Preparar os radioelementos para
aplicação;aplicação; Aplicar radiações ionizantes (raios X, Aplicar radiações ionizantes (raios X,
gama, etc) para fins terapêuticos;gama, etc) para fins terapêuticos; Zelar pela proteção e segurança dos Zelar pela proteção e segurança dos
pacientes e operadores.pacientes e operadores.
Competências 11Competências 11
QuimioterapiaQuimioterapia Realizar o planejamento e programação Realizar o planejamento e programação
das ações de quimioterapia;das ações de quimioterapia; Preparar paciente;Preparar paciente; Preparar e administrar quimioterápicos;Preparar e administrar quimioterápicos; Emitir relatório dos atos realizados;Emitir relatório dos atos realizados; Zelar pela proteção e segurança dos Zelar pela proteção e segurança dos
pacientes e operadores pacientes e operadores
Competências 12Competências 12
QuimioterapiaQuimioterapia Realizar o planejamento e Realizar o planejamento e
programação das ações de programação das ações de quimioterapia;quimioterapia;
Preparar paciente;Preparar paciente; Preparar e administrar Preparar e administrar
quimioterápicos;quimioterápicos; Emitir relatório dos atos realizados;Emitir relatório dos atos realizados; Zelar pela proteção e segurança dos Zelar pela proteção e segurança dos
pacientes e operadores pacientes e operadores
Competências 13Competências 13
DiáliseDiálise Proceder a consulta médica para elaboração de Proceder a consulta médica para elaboração de
plano de diálise;plano de diálise; Proporcionar cuidados médicos imediatos aos Proporcionar cuidados médicos imediatos aos
pacientes com intercorrências advindas da diálise;pacientes com intercorrências advindas da diálise; Proporcionar condições para o tratamento (de Proporcionar condições para o tratamento (de
ionização e/ou osmose reversa) da água a ser ionização e/ou osmose reversa) da água a ser utilizada nas terapias;utilizada nas terapias;
Realizar a diálise (peritonial ou hemodiálise);Realizar a diálise (peritonial ou hemodiálise); Realizar o processamento de limpeza e desinfecção Realizar o processamento de limpeza e desinfecção
dos capilares para reuso nas diálises;dos capilares para reuso nas diálises; Proceder ao treinamento de D.P.ªC. (diálise Proceder ao treinamento de D.P.ªC. (diálise
peritonial ambulatorial contínua) para os pacientes.peritonial ambulatorial contínua) para os pacientes.
Historicamente os Custos do Hospital Morra Bem são:Folha de pagamento = 30 % ; Mat/med = 25%Contas Médicas = 20 % ; Terceiros (SND,
Lavanderia) = 10%Limpeza e Segurança = 4% ; Administrativos = 5% Serviços Públicos = 1% ; Pró-labore = 1%Financeiros = 1% ; Outros = 3%
Custo total = R$ 6.000.000,00Nº de Leitos = 120Taxa de Ocupação Geral = 80%Média de Permanência = 4 diasImposto pago = 10%Nº de Cirurgias = 300