FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE CARTEIRA DE IDENTIFICAÇÃO ESTUDANTIL DO CORECON ACADÊMICO

I – DADOS PESSOAIS:

NOME:

RG: ÓRGÃO EXPEDIDOR:

CPF: DATA DE NASC. _____/_____/_____

NOME DO PAI:

NOME DA MÃE:

II - ENDEREÇO RESIDENCIAL (COMPLETO):

SETOR: CIDADE CEP

FONE RESID. CELULAR

E-MAIL

III – INSTITUIÇÃO DE ENSINO SUPERIOR:

INGRESSO NO CURSO: _____/_____/_____ CONCLUSÃO PREVISTA: _____/_____/_____

DATA DA SOLCICITAÇÃO: _____/_____/_____

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ASSINATURA DO ALUNO

RECIBO DE CARTEIRA DE IDENTIFICAÇÃO ESTUDANTIL 2017. -

NOME_________________________________________________________________________________

DATA DA SOCILITAÇÃO: _____/______/__________ VALOR: R$ 12,00

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Documentos necessários para fazer a Carteira do Corecon/Acadêmico:

• Xerox do RG e do CPF;

• Xerox da Matrícula ou último comprovante de pagamento de mensalidade;

• l fotografia 3X4.