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Page 1: Ficha de Sócio 2010/11

FICHA DE ALUNO 2010/11

Nome

Morada

Localidade Código Postal

Data de Nascimento Idade

Telefone Telemóvel

Bilhete de Identidade Contribuinte

Escolaridade Profissão

E-Mail

Contacto em caso de urgência

Documentos Instrutórios Anexos Fotocópia do BI Fotografia a Cores

Declaro que tomei conhecimento e concordo com o regulamento da USE

DADOS PESSOAIS Aluno N.º

DISCIPLINAS

1 6

2 7

3 8

4 9

5 10

Data _____ / _____ /________ Assinatura _________________________________________________

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