CONTROLE DE DISTRIBUIÇÃO DE EPI

Nome: Registro: Admissão:

Cargo: Setor de Trabalho:

TERMO DE COMPROMISSO

Declaro estar ciente da necessidade do uso obrigatório de Equipamentos de Proteção Individual constantes desta ficha e por mim recebidos gratuitamente nesta data, juntamente com Treinamento Específico sobre o seu uso. E, que a desobediência à esta obrigação implicará na aplicação das punições previstas no artigo 158 combinado com a alínea “H” do artigo 482 da CLT. Também tenho ciência da obrigação de conservar os EPI`s e devolvêlos ao responsável, quando de sua substituição por equipamentos novos. Autorizo expressamente a proceder ao desconto em meus salários, gratificações ou indenizações do valor dos EPI`s que, por ventura, forem por mim danificados propositadamente.

De acordo: Taubaté , ___ de______________ de ____ ____________________________________ Assinatura do Funcionário

Código de Entrega de EPI

D1 Extraviados D4 Não devolvidos a Empresa por eventual desligamentoD2 Danificados Propositadamente D5 Recebido na AdmissãoD3 Devolvidos a Empresa para reposição

Nome do EPI C.AQuantidade fornecida

Nº/TData da Retirada

Data da Devolução

Cód. EPI

Assinatura

Código de Entrega de EPI

D1 Extraviados D4 Não devolvidos a Empresa por eventual desligamentoD2 Danificados Propositadamente D5 Recebido na AdmissãoD3 Devolvidos a Empresa para reposição

Nome do EPI C.AQuantidade fornecida

Nº/TData da Retirada

Data da Devolução

Cód. EPI

Assinatura

O funcionário foi desligado da Empresa em ___ de ___________ de ___________

Nesta data o funcionário:( ) devolvido( ) não devolvido por motivo:

___________________________ __________________________Assinatura do Funcionário Responsável do Almoxarifado