FACULDADE DE MEDICINA VETERINÁRIA

- ACTIVIDADES HOSPITALARES V –

Alexandra Faria 2010151Carolina Saraiva 2010165Joana Travancinha 2010152Sónia Fontes 2010175

“Daisy”

DaisyEspécie: FelídeoRaça: PersaSexo: FêmeaIdade: 6 anosPeso: 3 kg

2

Identificação

3

Anamnese

• Desparasitação em dia;

• Vacinação em dia;

• Dieta seca comercial;

• Apetite normal;

• Alerta e brincalhona;

• Ninhada aos 3 e aos 4 anos;

• Comportamento de cio persistente há 4 meses

(“miar constante”);

• Cruzada 3x com macho fértil sem ficar gestante;

4

Exame Físico• Temperatura rectal: 38.1C;

• Frequência cardíaca: 130 bpm;

• Frequência respiratória: 15/min;

• Palpação abdominal sem dor e sem alterações;LISTA DE PROBLEMAS

Comportamento de cio

persistente

Infertilidade

Diagnósticos Diferenciais

Infertilidade na Gata

Comportamento de cio persistente

(por + de 21 dias)

Picos de receptividade ao macho

Idiopático

Receptividade contínua ao macho

Produção prolongada de

estrogénio

Quistos Foliculares Funcionais

Neoplasia Ovárica Tumor Adrenal

Estrogénios exógenosPatologia Hepática

(Fonte: Textbook of Veterinary Internal Medicine Expert Consult (adaptado))

Exames ComplementaresCitologia vaginalHemograma

Bioquímicas séricas

Citologia Vaginal

Fig 1. – Citologia vaginal: Cio citológico (fig. ilustrativa)62% céls sup. queratinizadas nucleadas; 35% céls sup.

Queratinizadas ñ nucleadas; 3% céls intermédias.

Análises

Hemograma Resultados Unidades Valores de Referência

Leucócitos 6,75 X 103/µL 5,5 – 19,5

Eritrócitos 6,81 X 103/µL 5,0 – 10,0

Plaquetas 400 X 103/µL 300- 700

Hemoglobina 10,9 g/dL 8 – 15

Hematócrito 35,9 % 24 – 45

VCM 47,0 fl 39 – 55

HCM 15,6 pg 12,5 – 17,5

CHCM 32,1 g/dL 30 - 36

Análises

Leucograma % Valores absolutos % Valores absolutos

Neutrófilos não

segmentados0 0 0 - 3 0 – 300 µL

Neutrófilos segmentados 70 4725 35 - 75 2500 – 12500 µL

Linfócitos 23 1553 20 - 55 1500 – 7000 µL

Monócitos 3 203 1 - 4 0 – 850 µL

Eosinófilos 4 270 2 - 12 0 – 1500 µL

Basófilos 0 0 raros raros

Análises

Bioquímica Sanguínea Resultados Unidades Valores de referência

ALT 56 U/L 37ºC 0 – 83

Creatinina 1,8 mg/dL 0,8 – 2,4

Ureia 30,4 mg/dL 0 - 82

Quistos foliculares Neoplasia ovárica

Diagnóstico menos provável:

Daisy: 6 anosNão foi palpável nenhuma massa ao exame físicoSem sinais de ascite

Quistos foliculares

Diagnóstico mais provável:

Neoplasia Ovárica

Ecografia AbdominalFig 2.- Quisto ovárico

Fig 3. - Neoplasia ovárica

(Fonte: Diagnostico Ecografico En Pequenos Animales)

(Fonte: BSAVA Manual of Canine and Feline Abdominal Imaging)

FisiopatologiaQuisto do Sistema Reprodutivo Feminino por Localização:

(Fonte: Pathologic Basis of Veterinary Disease)

Quistos ováricos (de Graff) foliculares

Mecanismo não definido!» Outras espécies – falha na ovulação dos folículos

• Etiopatogenia– Alteração na libertação de LH– Ausência de receptores de LH– Falha no feedback – Stress– E.coli presente no útero

Histopatologia

Normal: 2-3mm diâmetro;Mesma estrutura que folículos normais (cél. Granulosa e

Teca);Até 7 mm diâmetro;

-remanescências ováricas

Fig 7. - Quisto folicular

secreção prolongada de estrogénio

Sinais de cio contínuo e receptividade ao macho

Estruturas de líquido

Fig 6.

Tratamento

Quisto Folicular

•Tratamento Hormonal:-hCG ( 22UI/Kg IM – 24h e 48h)-GnRH (2µg/Kg IM)(Fonte: BSAVA Manual of Small Animal Formulary)

•Tratamento Cirúrgico:-Ovariohisterectomia;-Ovariectomia uni ou bilateral;-Rotura manual;

• Resolução Espontânea;

Prognóstico

•Saúde geral•Fertilidade

Possibilidade de recidiva

Prevenção

Estro com cópula

BibliografiaEttinger, S. J. and Feldman, E. C. (2000). Textbook of veterinary Internal Medicine: diseases of dog and cat, 5th Edition, WB Saunders Company.Nelson, R. W. e Couto, C. G. (2003). Small animal internal medicine, 3rd Edition, Mosby Inc.Gough, A., Differential diagnosis in Small Animal Medicine, Blackwell Publishing, 2007McGavin MD, Zachary JF. Pathologic Basis of Veterinary Disease. 4th ed. Missouri: Mosby Elsevier; 2007.Textbook of Veterinary Internal Medicine Expert Consult, 7th Edition – Vol2O’Brien, R. and Barr, F. (2009) BSAVA Manual of Canine and Feline abdominal imaging. British Small Animal Veterinary Association: England; Ramsey, I. (2011) BSAVA Small Animal Formulary. 7th ed. British Small Animal Veterinary Association: EnglandSimpson, G. (1998) BSAVA Manual of Small Animal Reproduction and Neonatology. British Small Animal Veterinary Association: EnglandNyland, T. G. and Mattoon, J. S. (2004) Diagnóstico Ecográfico en Pequeños Animales. 2nd ed. Multimedica Editora Vet.August, J.R. (2006) Consultations in Feline Internal Medicine . 6th ed. Elsevier Saunders Rand, J. (2006) Problem- based Feline Medicine. Elsevier Saunders.

Rodrigues, A. “Patologias dos Ovários e das Tubas Uterinas” Universidade Federal Rural do Semi-Árido. Disponível em http://www2.ufersa.edu.br/portal/view/uploads/setores/167/fisiopatologia/Patologias%20dos%20ov%C3%A1rios%20e%20tubas.pdf

Foster, R. “Disease of Feline Ovary” University of Guelph. Disponível em http://www.uoguelph.ca/~rfoster/repropath/female/cat/female_cat_ovary.htm#ovariancysts