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UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA FACULDADE DE MEDICINA
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA
CONCURSO
COMPLEMENTAR
DE
RESIDÊNCIA MÉDICA
CONHECIMENTOS GERAIS
Instruções:
1 – Aguarde a autorização do fiscal de sala para abrir o caderno de questões;
2 – A prova é composta de 50 (cinquenta) questões;
3 – Verifique problemas com impressão, número de páginas ou falta de questões;
4 – No final do caderno estará disponível um rascunho, que deverá ser preenchido com o n° de sua
inscrição e tipo de prova para posterior conferência com o gabarito;
5 – A Folha de respostas deverá ser preenchida e assinada com caneta esferográfica azul ou preta;
6 – Marque apenas uma opção de resposta para cada questão, preenchendo totalmente a quadrícula que
julgar ser a resposta correta;
7 – Não rasurar o cartão resposta; pois não haverá substituição do mesmo;
8 – O cartão resposta somente poderá ser entregue, após decorridos ao menos 02 (duas) horas após o
início da prova;
9 – Ao final da prova, os três últimos candidatos restantes na sala deverão entregar seus cartões
simultaneamente;
10 – Ao aviso do término do tempo de prova, o candidato que ultrapassar esse limite, continuar
marcando e se recusar a entregar a folha de respostas, terá a sua prova anulada.
TTIIPPOO 11
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01 – Pedro nasceu com 39 semanas de idade gestacional, parto vaginal,
Apgar 9/9, peso do nascimento 3.350 gramas. Evoluiu sem alterações,
tendo alta com 36 horas de vida em aleitamento materno exclusivo. A gestação
foi normal, pré-natal sem alterações, bolsa rota uma hora antes do
parto. A tipagem sanguínea da mãe e do recém-nascido foi O+ e o teste de
Coombs direto foi negativo. Pedro voltou à emergência do hospital com cinco
dias de vida ainda em aleitamento materno exclusivo, pesando 2.800 gramas,
ictérico e sem outras alterações ao exame físico. O nível de bilirrubina sérico
foi 14mg/dl com 95% de bilirrubina indireta.
A conduta recomendada é:
a - iniciar fototerapia intensa
b - realizar exsanguíneo-transfusão
c - suspender o aleitamento materno
d - introduzir fórmula láctea de partida
e - indicar aleitamento materno mais frequente
02 – Ana, 2 meses, vem ao Pronto Socorro com rinorréia, tax-38º.C,
Fr- 45irpm, uso de musculatura acessória, sibilos audíveis, Fc- 150bpm,
saturação de O2=88% em ar ambiente. Nasceu a termo, PN=3200gr, AIG e
recebeu alta conjunta. Foi realizada salbutamol por via inalatória, sem sucesso.
A conduta a seguir seria:
a - Prednisona oral
b - Salbutamol contínuo
c - Oxigênio por cateter nasal
d - Corticóide inalatório
e - Amoxicilina por via oral
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03 – Tiago, três anos, previamente hígido, apresenta lesões purpúricas em
membros inferiores, região glútea e face há um dia. Hoje apresentou episódio
de epistaxe em pequena quantidade. A mãe relata episódio de febre e coriza
há 15 dias. Exames laboratoriais: hemograma: Hb: 11.8g/dl; leucócitos
12.500/mm3, (basófilos 0%, eosinófilos 5%, bastões 2%, segmentados 51%,
linfócitos 40%, monócitos 2%); plaquetas 21.000/mm3; TAP: 75%; e tempo
de tromboplastina ativada 26 seg (controle 24 seg.).
A principal hipótese diagnóstica é:
a - púrpura anafilactóide
b - doença de von Willebrand
c - aplasia de medula
d - síndrome de Bernard-Soulier
e - púrpura trombocitopênica imune
04 – Paula, seis meses foi atendida no Pronto Socorro com história de febre,
coriza e tosse há sete dias, tendo sido feito diagnóstico de pneumonia e
medicada com Amoxicilina. Após 48 horas não apresentou melhora e foi
encaminhada para internação. Exame físico: regular estado geral, acianótica,
dispnéica, FR: 52irpm e com tiragem subcostal. Radiografia de tórax:
condensação em base de lobo inferior direito e derrame pleural à direita.
O agente etiológico mais provável é:
a - Staphylococcus aureus
b - Chlamydiapneumoniae
c - Mycoplasmapneumoniae
d - Streptococcuspneumoniae
e - Haemophilusinfluenzae tipo b
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05 – Vitória, três anos, é levada à emergência devido a quadro de convulsão
tônico-clônica generalizada que durou cerca de cinco minutos. Exame físico:
tax.: 37,8°C, acordada e atenta ao meio. Os pais informam que o paciente é
portadora de sequela de encefalopatia hipóxico-isquêmica devido a quadro de
asfixia neonatal.
Diante deste quadro, o dado que afasta o diagnóstico de convulsão febril
benigna é:
a - idade do paciente
b - temperatura axilar
c - característica da crise
d - presença de doença de base
e - duração do episódio convulsivo
06 - Leandro, dois anos, portador de anemia falciforme homozigótica é levado
à emergência apresentando dor abdominal, palidez e prostração. Exame físico:
t.ax.: 38°C, hipotenso, palidez cutânea acentuada, icterícia de esclera,
taquicárdico, taquipnéico, fígado: 1cm do RCD, baço: 5cm do RCE.
A hipótese diagnóstica é:
a - sepsis
b - vaso-oclusão
c - crise aplástica
d - colelitíase aguda
e - sequestro esplênico
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07 - Durante consulta de rotina em Marina, quatro anos, previamente hígida,
detecta-se, ao exame sopro sistólico de ejeção, vibratório, de intensidade de
2+/6+, localizado na borda esternal esquerda média, sem irradiação.
As bulhas cardíacas apresentam intensidade normal e a segunda bulha no foco
pulmonar tem desdobramento variável. Os pulsos arteriais têm amplitude normal e
são simétricos nos membros superiores e inferiores. Peso e Estatura adequados.
O diagnóstico é:
a - sopro inocente b - estenose aórtica
c - estenose pulmonar d - comunicação interatrial
e - comunicação interventricular
08 - Aline, quatro anos, chega à emergência pediátrica acompanhada de sua
mãe que refere que a menina há dois dias parece estar com o “rosto mais
inchado” e mal estar. Exame físico: bom estado geral com edema bipalpebral;
ausculta cardíaca normal; PA: 130x90mmHg; crepitações em bases
pulmonares; abdomem normotenso, fígado a 2cm do rebordo costal direito;
edema de membros inferiores 2+/4+ com pequenas lesões crostosas.
Exame de urina: densidade: 1025, pH:5,5; leucócitos: 12/campo, hemácias:
50/campo, albumina +. Uréia: 12mg/dl e creatinina: 0,4mg/dl. Radiografia de
tórax: aumento discreto de área cardíaca.
A hipótese diagnóstica e o tratamento inicial para o caso são, respectivamente:
a - pielonefrite / antibiótico venoso
b - síndrome nefrótica / prednisona via oral
c - síndrome nefrítica / tratamento com digitálico
d - síndrome nefrítica / restrição hídrica, diurético, avaliar a necessidade de anti-hipertensivos
e - síndrome nefrótica / antibiótico devido a possibilidade de peritonite
bacteriana espontânea
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09 - A triagem auditiva neonatal (exame de emissões otoacústicas evocadas)
deve ser realizada:
a - nos RN com alterações crânio faciais
b - em todos os RN entre 24 – 48 horas de vida
c - no caso do RN ter sido internado em UTI neonatal
d - no caso do RN receber assistência ventilatória por mais de cinco dias
e - no caso do RN apresentar achados clínicos sugestivos de infecção congênita
10 - Marcela, nove anos, é levada ao pediatra devido a quadro de dor
abdominal esporádica, mensal que a faz ausentar-se da escola. A dor é
referida na região periumbilical e dura poucas horas. Não surge durante o
sono, não se relaciona com alimentação, atividade física ou posição, e cede
espontaneamente. A história pregressa revela cólicas nos primeiros meses de
vida, sem outros comemorativos. Seu pediatra já solicitou parasitológico de
fezes, pesquisa de sangue oculto nas fezes, EAS e urocultura, hemograma e
VHS, além de radiografia e ultrassonografia de abdome, todos normais.
O exame físico é normal. A hipótese diagnóstica é:
a - intolerância à lactose
b - divertículo de Meckel
c - enxaqueca abdominal
d - doença inflamatória intestinal
e - dor abdominal recorrente funcional
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11 - Segundo a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) são atribuições
comuns a TODOS os profissionais de uma Equipe de Saúde da Família,
EXCETO:
a - Realizar busca ativa e notificar doenças e agravos de notificação
compulsória e de outros agravos e situações de importância local.
b - Praticar cuidado familiar e dirigido a coletividades e grupos sociais que visa
a propor intervenções que influenciem os processos de saúde-doença dos
indivíduos, das famílias, das coletividades e da própria comunidade.
c - Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado
funcionamento da UBS.
d - Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de
atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos
e vulnerabilidades.
e - Participar do acolhimento dos usuários realizando a escuta qualificada das
necessidades de saúde, procedendo a classificação de risco e avaliação de
vulnerabilidade.
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12 - Você acabou de se formar e decide trabalhar em uma Unidade Básica de
Saúde da Família de sua cidade. Ao chegar lá verifica que a equipe é
responsável pelo cuidado em saúde de 3.492 pessoas, possui cinco Agentes
Comunitários de Saúde (ACS), uma enfermeira generalista, um técnico de
enfermagem e um auxiliar administrativo. Segundo a Política Nacional de
Atenção Básica (PNAB) sobre a composição dessa equipe, assinale a
alternativa INCORRETA:
a - O número de ACS dessa equipe está adequado, uma vez que esse número
deve ser suficiente para cobrir 100% da população cadastrada, com um máximo
de 750 pessoas por ACS e de doze ACS por equipe de Saúde da Família.
b - Apesar de fazer parte da equipe com a qual você irá trabalhar, o profissional
auxiliar administrativo não faz parte da composição mínima de uma equipe de
Saúde da Família.
c - A população desta equipe está adequada, uma vez que cada equipe de
Saúde da Família deve ser responsável por, no máximo, 4.000 pessoas.
d - Você, enquanto profissional médico poderá atuar em, no máximo, duas
equipes de Saúde da Família, com carga horária total de 40 horas semanais.
e - Esta equipe está incompleta, visto que não possui Assistente Social.
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13 - Com a redução da taxa de fecundidade e da mortalidade e com o aumento
da expectativa de vida, o processo de envelhecimento da população se tornou
cada vez mais evidente na sociedade. Considerando a Avaliação Funcional da
pessoa idosa, assinale a alternativa INCORRETA:
a - A Avaliação Funcional busca verificar, de forma sistematizada, em que nível
as doenças ou agravos impedem o desempenho, de forma autônoma e
independente, das atividades de vida diária das pessoas idosas.
b - A Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa pode ser considerada um
instrumento valioso para a identificação de pessoas idosas frágeis ou em risco
de fragilização, podendo ser utilizada para avaliação da funcionalidade da
pessoa idosa.
c - A Avaliação Funcional tem como metas a independência e a autonomia,
pelo maior tempo possível, da pessoa idosa.
d - A presença de declínios na funcionalidade da pessoa idosa pode sugerir um
processo natural de envelhecimento.
e - Quando se avalia a funcionalidade da pessoa idosa é necessário diferenciar
desempenho e capacidade funcional. Desempenho avalia o que o idoso
realmente faz no seu dia-a-dia e capacidade funcional avalia o potencial que a
pessoa idosa tem para realizar a atividade.
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14 - Correlacione a etapa do Planejamento Estratégico com sua função:
A - Etapa Explicativa ( ) Elaboração das soluções para o
enfrentamento dos problemas.
B - Etapa Normativa
( ) Execução do plano. Definição do
acompanhamento, monitoramento e
avaliação das ações realizadas.
C - Etapa Estratégica
( ) Busca-se conhecer a situação,
identificando, analisando e priorizando
os problemas, sempre coletivamente.
D - Etapa Tática-Operacional
( ) Analisar e construir viabilidade para
as propostas de soluções, formulando
maneiras para alcançar os objetivos.
Assinale a alternativa CORRETA:
a - B, A, C, D
b - A, B, D, C
c - D, B, C, A
d - B, D, A, C
e - D, A, C, B
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15 - A principal ferramenta para realização do diagnóstico de saúde de uma
equipe de Saúde da Família é o Método da Estimativa Rápida. São ações
importantes para seu desenvolvimento, EXCETO:
a - Coletar dados primários e secundários pertinentes e necessários;
b - Realizar consultas médicas com usuários na UBSF, para aprofundar o
estudo de casos clínicos mais complexos;
c - Obter informações sobre condições e necessidades locais com
informantes-chave;
d - Reconhecer o território, os serviços oferecidos, os equipamentos sociais,
o ambiente físico e social;
e - Levantar os principais problemas do território para elaborar coletivamente
o planejamento da equipe.
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16 - Para a implantação de programas de rastreamento, o problema clínico a
ser rastreado deve atender a alguns critérios.
Assinale a alternativa INCORRETA:
a - A doença deve representar um importante problema de saúde pública que
seja relevante para a população, levando em consideração os conceitos de
magnitude, transcendência e vulnerabilidade.
b - Deve existir estágio clínico (sintomático) bem definido, durante o qual a
doença possa ser diagnosticada, sendo que os exames que detectam a
condição clínica no estágio sintomático devem estar disponíveis, aceitáveis e
confiáveis.
c - O benefício da detecção e do rastreamento deve ser maior do que se a
condição fosse tratada no momento habitual de diagnóstico.
d - O custo do rastreamento e tratamento de uma condição clínica deve ser
razoável e compatível com o orçamento destinado ao sistema de saúde como
um todo.
e - O rastreamento deve ser um processo contínuo e sistemático.
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17 - Sobre a RAIVA HUMANA, pode-se afirmar, EXCETO:
a - A raiva é uma zoonose transmitida ao homem pela inoculação do vírus
rábico contido na saliva do animal infectado, principalmente através da
mordedura.
b - O período de incubação é extremamente variável, desde dias até anos,
com uma média de 45 dias no homem e de 10 dias a 2 meses no cão.
c - Em crianças, existe tendência para um período de incubação menor que
no indivíduo adulto.
d - O período de incubação está diretamente ligado a: localização, extensão e
profundidade das lesões; concentração de partículas virais e cepas
competentes.
e - Devem-se tratar apenas os acidentes causados por morcegos hematófagos.
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18 - Sobre os conceitos citados abaixo, é INCORRETO afirmar:
a - Notificação é a comunicação da ocorrência de determinada doença ou
agravo à saúde, feita à autoridade sanitária pelo médico que atendeu o
paciente.
b - Epidemia é a elevação do número de casos de uma doença ou agravo, em
um determinado lugar e período de tempo, caracterizando, de forma clara,
um excesso em relação à frequência esperada.
c - Surto é um tipo de epidemia em que os casos se restringem a uma área
geográfica pequena e bem delimitada ou a uma população institucionalizada
(creches, quartéis, escolas, etc.).
d - Notificação negativa é a notificação da não ocorrência de doenças de
notificação compulsória, na área de abrangência da unidade de saúde e indica
que os profissionais e o sistema de vigilância da área estão alertas para a
ocorrência de tais eventos.
e - Endemia pode ser conceituada como a ocorrência de um agravo dentro de
um número esperado de casos para aquela região, naquele período de tempo,
baseado na sua ocorrência em anos anteriores não epidêmicos.
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19 - Marina, 35 anos, mora na área de abrangência da UBS onde o Dr. Sérgio
está há 6 anos, como médico da Saúde da Família. Nesta semana, Marina
contou em consulta ginecológica que vem sendo agredida pelo marido –
mostrando um hematoma na perna - há três anos e não sabe mais o que
fazer, se o denuncia, fazendo um Boletim de Ocorrência ou se toma outra
atitude. Considerando as informações acima, em relação à política adotada no
Brasil em relação à violência, assinale a afirmação INCORRETA:
a - Violência contra a mulher é compreendida como qualquer ato ou conduta
baseada no gênero que cause morte, dano ou sofrimento físico, sexual ou
psicológico à mulher, tanto na esfera pública quanto privada.
b - O preenchimento da notificação compulsória de violência contra a mulher
ocorrerá na UBS onde foi atendida a vítima; seguindo o fluxo normal da
Notificação e posteriormente encaminhada à Polícia Militar do município para
as providências cabíveis relativas a cada caso.
c - O Brasil é signatário e está comprometido com a efetivação dos
instrumentos internacionais de defesa e proteção dos direitos das mulheres e
dos direitos humanos.
d - Os casos de violência contra a mulher têm pouca visibilidade social, mas
alta magnitude e relevância na saúde, uma vez que as mesmas utilizam os
serviços de saúde com maior frequência apresentando queixas diversas
relacionadas direta ou indiretamente à violência.
e - A notificação de violência doméstica, sexual e/ou outras violências foi
inserida no SINAN – Sistema Nacional de Notificação de Agravos de
Notificação Compulsória.
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20 - O Genograma, importante ferramenta de trabalho com famílias, é muito
utilizado na atenção primária. Com relação ao Genograma é INCORRETO
afirmar que:
a - Suas representações iconográficas são convencionadas, as figuras
geométricas são as pessoas e as linhas conectoras, suas relações,
possibilitando que todos tenham entendimento comum acerca daquele gráfico.
b - Representa, por meio de símbolos, os constituintes de, pelo menos,
três gerações do paciente índice, registrando todas as datas de eventos relevantes
para que sejam estabelecidas correlações contextuais na análise posterior.
c - Assim como as pessoas, as famílias têm os seus ciclos, influenciando-se
mutuamente no viver do seu dia-a-dia e sua compreensão auxilia a equipe de
saúde na identificação dos riscos e situações de vulnerabilidade na família que
necessitaria de maior vigilância.
d - Reúne informações sobre a doença do paciente identificado, as doenças e
transtornos familiares, rede de apoio psicossocial, antecedentes genéticos,
causa de morte de pessoas da família, além dos aspectos psicossociais
apresentados, que acabam por substituir a anamnese.
e - Permite visualização rápida e abrangente da organização familiar e suas
principais características, constituindo um mapa relacional onde são
registrados dados relevantes ao caso.
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21 - Ao avaliar Mileide, 18 anos, em período expulsivo de trabalho de parto,
é identificada a variedade de posição occipito - esquerda - anterior.
Quantos graus o bebê de Mileide terá que rodar pra que faça uma adequada
rotação interna e externa respectivamente?
a - 45º horário e 90º anti-horário
b - 45º anti-horário e 90º horário
c - 90º horário e 90 anti-horário
d - 135º horário e 45º anti-horário
e - 135º anti-horário e 45º horário
22 - Lilian, 35 anos, secundigesta, primípara, 34 semanas de gestação dá
entrada no pronto socorro com cefaléia, epigastralgia e escotomas. Ao exame
físico: PA= 180/120mmHg, FC= 84bpm, auscultas cardíacas e respiratórias
sem alterações, Altura uterina 32cm, Batimentos cárdio fetais 155bpm,
Dinâmica uterina ausente, Toque vaginal colo fechado. Quais as medicações
deverão ser feitas imediatamente para melhor prognóstico materno fetal?
a - Captopril e Misoprostol
b - Hidroclorotiazida e Ocitocina
c - Furosemida e Captopril
d - Hidralazina e Sulfato de Magnésio
e - Gluconato de Cálcio e Sulfato de Magnésio
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23 - Catarina, 15 anos, está realizando pré natal em Unidade Básica de Saúde
e chega com algumas dúvidas sobre seus exames de pré natal.
Assinale a alternativa CORRETA.
a - As consultas passam a ser semanais a partir de 28 semanas
b - A curva glicêmica não deve ser solicitada para Catarina já que ela possui
baixo risco de Diabettes Gestacional
c - Em caso de sorologia para Toxoplasmose IgG positivo e IgM negativo
deverá ser solicitado Teste de Avidez
d - Anti-HIV deve ser solicitado apenas no primeiro trimestre caso ele seja
negativo
e - Deve receber reforço antitetânico já que o último foi há 7 anos
24 - Samantha, 25anos, secundigesta, secundípara, acaba de ter parto normal
fisiológico sem intercorrências. Cerca de 30 minutos após o parto inicia quadro
de sangramento vaginal importante associado a queda dos níveis pressóricos e
aumento de frequência cardíaca. Ao exame físico, fundo uterino está 6 cm
acima da cicatriz umbilical. Qual a primeira conduta a ser tomada?
a - Misoprostol via retal
b - Ocitocina endovenosa
c - Ergometrina intramuscular
d - Massagem uterina
e - Revisão de canal de parto
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25 - Nádia, 22anos, que teve quadro de abortamento há 2 semanas quando
estava com apenas 8 semanas de gestação, chega hoje para consulta com
Unidade Básica de Saúde para reavaliação e pergunta o porquê de ter
acontecido o abortamento.
Qual a sua resposta como causa mais provável para o abortamento de Nádia?
a - Alterações cromossômicas
b - Incompetência istmo cervical
c - Infecções
d - Insuficiência de corpo lúteo
e - Deficiência nutricional
26 - Terezinha, 70 anos, chega ao seu consultório com queixa de bola na
vagina. Ao examiná-la você observa que a parede vaginal anterior no esforço
físico máximo de Manobra de Valsalva atinge o intróito vaginal.
Qual o estadiamento do prolapso genital de Terezinha?
a - Estadio 0
b - Estadio I
c - Estadio II
d - Estadio III
e - Estadio IV
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27 - Maria, 55 anos, apresenta-se ao ginecologista com alguns exames de
rotina para avaliação. Qual dentre esses exames necessita de maior
investigação devido à maior risco de neoplasia maligna?
a - Papanicolau classe II
b - Mamografia Birads-2
c - Ultrassonografia com cisto ovariano complexo
d - Ultrassonografia com mioma uterino 2 cm em parede anterior
e - Ultrassonografia com útero com endométrio de espessura de 3mm
28 - Talita, 20 anos, vem à consulta com o resultado de Papanicolau que
colheu há 40 dias. O mesmo apresentou células compatíveis com NIC II.
Qual conduta deve ser tomada para melhor seguimento de Talita?
a - colposcopia com biópsia se necessária
b - novo Papanicolau
c - antibioticoterapia por via oral
d - conização com bisturi de alta frequência
e - histerectomia
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29 - Carla, 24 anos, em sua primeira gestação apresentou quadro de gravidez
ectópica e foi submetida a tratamento conservador com o uso de Metotrexate.
Como deve ser o seguimento de Carla a partir da administração do
Metotrexate para avaliação da eficácia desse tratamento proposto?
a - Ultrassonografia seriada para avaliação do tamanho da massa anexial
b - Avaliação com dosagens de BHCG seriadas
c - Coleta de hemograma semanal
d - Avaliação com exame físico semanal
e - Ultrassonografia seriada para avaliação do surgimento de embrião no
interior da massa anexial
30 - Lorena, 25 anos, vem ao atendimento de rotina em Unidade Básica de
Saúde para iniciar método anticoncepcional. Como teve quadro de trombose
venosa profunda há 1 ano associado a tromboembolismo pulmonar deseja
método de alta eficácia, com baixa taxa de falhas.
Qual o método preconizado para Lorena?
a - Diu de cobre
b - Anticoncepcional oral combinado
c - Injetável mensal
d - Anel vaginal
e - Anticoncepcional transdérmico
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31 - Joaquim, 33 anos, foi vítima de acidente automobilístico com traumatismo
craniano. O médico que o atende observa que a abertura ocular só acontece
em resposta à dor; as respostas verbais são inadequadas ao que lhe é
perguntado e que a resposta motora localiza o estímulo álgico.
A pontuação obtida usando-se a escala de Coma de Glasgow é:
a - Quatro.
b - Seis.
c - Oito.
d - Dez.
e - Doze.
32 - Priscila, 24 anos, gestante de 30 semanas, caiu de bicicleta, está
consciente, orientada e chega de carro para atendimento. Ao chegar ao PS é
colocada em decúbito dorsal na maca e logo após alguns minutos começa a
ficar ansiosa, está com frequência cardíaca de 80 BPM e PA de 100/60 mm Hg.
Está ligeiramente pálida. Você excluiu lesão cervical desde o exame inicial, pois foi
uma queda em baixa velocidade e pescoço não apresenta dor em nenhum ponto.
Qual é a conduta a ser tomada?
a - Colocar coxins sob o lado esquerdo da paciente para deslocar o útero de
sobre a veia cava
b - Fazer cesárea de urgência, pois o feto está em sofrimento.
c - Fazer TC de crânio.
d - Fazer USG obstétrica para excluir ruptura uterina.
e - Pedir fibrinogênio pois se ele estiver menor que 200mg/l é sinal de risco para
coagulopatia na gestação, piorando o prognóstico do binômio materno fetal.
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33 - Ao visitar uma família pela primeira vez, o médico encontra uma senhora
de 50 anos, multípara, 3 cesáreas prévias e um parto normal, laqueada,
com uma ultrassonografia mostrando cálculos biliares.
É CORRETO afirmar:
a - Há indicação de cirurgia se a paciente apresentar cólicas biliares.
b - Se o cálculo for maior que 3 cm não é necessário operar, já que não há
risco de pancreatite biliar
c - A colelitíase com múltiplos cálculos é fator de risco para câncer da vesícula.
d - A colecistectomia videolaparoscópica não deve ser realizada por se tratar
de abdomen com várias cirurgias prévias.
e - Acolangiografia endoscópica retrógrada é exame obrigatório antes da
realização da colecistectomia.
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34 - Francisca, 48 anos, obesa, foi submetida à colecistectomia
videolaparoscópica, com lesão de ducto hepático comum. Está vomitando
muito e a colangiografia endoscópica retrógrada mostrou stop total a nível de
ducto hepático comum. Foram solicitados exames iniciais para esta paciente.
Quais exames complementares podem estar alterados nesta paciente?
a - Urobilinogênio urinário muito aumentado
b - TGO e TGP acima de 5000 U/l
c - Amilase sérica acima de 500 U/l
d - Bilirrubinas totais aumentadas às custas da fração conjugada
e - Fosfatase alcalina e gama GT normais
35 - Luciene, 24 anos, foi submetida à punção de subclávia para acesso
venoso central há 24 horas. Está em ventilação mecânica por pneumonia
fúngica e insuficiência respiratória. O exame físico agora mostra turgência
jugular bilateral e hipertimpanismo em hemitórax direito. A pressão arterial
mostra declínio gradativo desde a punção venosa central.
Qual o diagnóstico e terapêutica imediata?
a - Derrame pleural; toracocentese de alívio.
b - Pneumotórax simples; toracostomiacom dreno no quinto espaço intercostal direito
c - Pneumotórax hipertensivo; punção comcateter do tipo Abocathcalibroso no
segundo espaço intercostal direito seguindo de toracostomia com dreno.
d - Pneumotórax simples; toracocentese de alívio.
e - Derrame pleural; toracostomia.
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36 - Abadia, 52 anos, foi submetida à histerectomia abdominal e no 4º dia
pós-operatório apresentou saída de secreção entérica pela ferida operatória em
grande volume. Foi reoperada, com achado de laceração jejunal a 50 cm do
ângulo de Treitz, sendo feita enterectomia, com anastomose término terminal
com fio inabsorvível, lavagem da cavidade e fechamento simples do abdômen.
No sétimo dia de enterectomia a paciente apresentou saída de secreção
entérica, verde escura, com grumos, pela ferida operatória, e foi estabelecido
um diagnóstico de fístula entérica de alto débito. Não apresenta sinais de
irritação peritoneal e o leucograma é discretamente alterado, sem evidencias
de piora quando comparado aos anteriores.
Com relação às fístulas intestinais jejunais é CORRETO afirmar:
a - O tratamento pode ser realizado através de alimentação enteral com dieta
de baixo teor de resíduo
b - O tempo médio de tratamento não operatório é de quatro a seis semanas,
podendo ser estendido até 12 semanas em caso de fístulas simples.
c - A identificação do trajeto da fístula (se curto ou longo) não vai interferir no
fechamento da mesma.
d - Se o débito da fístula for maior que 1000 ml nos primeiros dias ,
o tratamento operatório imediato deve ser instituído.
e - O fechamento da fístula com nutrição parenteral só ocorrerá se a fistula for
labiada.
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37 - Pedro, 50 anos, assintomático, sem história familiar de câncer colônico,
fez uma colonoscopia, e seu médico o informou que ele apresenta dois pólipos
do tipo inflamatório no reto superior.
Qual seria o tipo mais provável de pólipo que Pedro tem?
a - Pseudopolipose
b - Polipose familiar
c - Pólipo hiperplásico
d - Hamartoma
e - Pólipo juvenil
38 - Valter, 70 anos, foi submetido à colonoscopia com retirada de grande
pólipo séssil em sigmóide no período da manhã e recebeu alta. Chega ao
Pronto Socorro às dez da noite, com dor abdominal, taquicardia e sem
sangramento retal.
Qual a conduta propedêutica inicial para este paciente?
a - Chamar o colonoscopista para realizar outra colonoscopia.
b - Sedar o paciente e repetir a colonoscopia com esclerose.
c - Solicitar arteriografia do paciente.
d - Realizar enema opaco.
e - Realizar RX de abdômen e tórax em pé e deitado.
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39 - Vítor foi submetido à gastrectomia total e encontra se no pós operatório
imediato, com os seguintes dispositivos: sonda vesical de demora, acesso
venoso central e acesso venoso periférico.
Assinale a alternativa CORRETA com relação a esses dispositivos:
a - O acesso venoso central deve ser trocado a cada quinze dias, se for
necessária sua permanência além desse tempo.
b - O acesso venoso periférico deve ser trocado a cada 7 dias.
c - Para cuidado da sonda vesical, a glande deve ser lavada com água e sabão
diariamente.
d - O diâmetro do cateter de punção venosa é um fator irrelevante para a
trombose venosa profunda.
e - O curativo do cateter venoso central é diário, se for feito com curativo
transparente semipermeável.
40 - Ken, 25 anos, magro, com colelitíase, será submetido à colecistectomia
por via laparoscópica. Foi realizada a punção com agulha de Veres na região de
cicatriz umbilical. Durante a insuflação de CO2 pela agulha de Veres ele tem
uma abrupta queda de saturação de oxigênio e hipercapnia. Arritmia cardíaca,
cianose e alteração da ausculta cardíaca ("millwheel") são sinais que poderiam
ser observados nesta complicação e são seguidos por parada cardíaca.
O diagnóstico mais provável é:
a - Pneumpotórax hipertensivo
b - Pneumodiastino
c - Embolia gasosa
d - Ruptura de aorta
e - Lesão de veia cava inferior
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41 - Ângela submete-se a dosagem de glicemia de jejum e teste de tolerância
a glicose que mostravam valores de 125mg/dl e 135mg/dl, respectivamente.
Com estes achados a paciente foi classificada como intolerante ao jejum.
Esta paciente apresenta risco de desenvolver:
a - retinopatia
b - doença vascular
c - nefropatia
d - diabetes melitus
e – hemocromatose
42 – Lolita, 64 anos, obesa, hipertensa, diabética, apresenta há três meses
edema generalizado, dispnéia de esforço e fadiga. Ao RX de tórax, congestão
pulmonar sem cardiomegalia. O ECG mostrou hipertrofia do ventrículo
esquerdo sem distúrbios da condução ou infarto prévio.
Ao Ecocardiograma-doppler, qual o achado encontrado?
a - alterações na contratilidade miocárdica
b - hipertrofia de ventrículo direito
c - derrame pericárdico moderado
d - dilatação nas vias de saída da aorta
e - fração de ejeção de ventrículo esquerdo elevada
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43 – Jorge, 45 anos, apresenta ao hemograma hemoglobina de 8.0g/dl e
hematócrito de 29%. O esfregaço periférico apresenta eritrócitos hipocrômicos
e microcíticos. Dos exames laboratoriais abaixo qual não se relaciona com o
mecanismo de anemia do paciente?
a - ferritina
b - capacidade de fixação do ferro
c - eletroforese de hemoglobina
d - índice de saturação de ferro
e - ferro sérico
44 – Paulo, 24 anos, está em tratamento de tuberculose pulmonar com
Isoniazida, Rifampicina e Pirazinamida. Após três meses de uso relata
dormência nos pés.
A conduta é:
a - realizar tomografia computadorizada na coluna lombar
b - manter a medicação e monitorizar outros sintomas neurológicos
c - iniciar Piridoxina (vitamina B6)
d - pesquisar adenopatia tuberculosa comprimindo o nervo femoral
e - realizar eletroneuromiografia
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45 - Mônica, 24 anos, teve episódio de diplopia com duração de duas semanas,
há um ano. Atualmente, queixa de fraqueza no braço esquerdo.
Qual o diagnóstico?
a - ataques isquêmicos transitórios
b - hemorragia subaracnóidea
c - enxaqueca complicada
d - miastenia gravis
e - esclerose múltipla
46 – Júlia, 42 anos, tem diagnóstico de artrite reumatóide há cerca de oito
anos. Das articulações comprometidas na doença, qual das abaixo é a menos
comprometida?
a - interfalangeanas proximais
b - punhos
c - metacarpofalangeanas
d - coluna cervical
e - joelhos
47 – Paulo, 57 anos, com história de alcoolismo importante, queixa fadiga,
fraqueza generalizada, palpitações e dispnéia aos mínimos esforços. Não apresenta
sinais de comprometimento hepático. O hemograma revela hemoglobina de
8,8 g/dl, reticulócitos de 0,9%, VCM igual a103. O mecanismo da anemia é:
a - perda
b - competitividade
c - destruição
d - produção
e - ingestão
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48 – Fernando, 36 anos, apresenta disúria e secreção uretral purulenta e
espessa, três dias após a relação sexual sem proteção.
Qual é a conduta?
a - VDRL
b - análise do sedimento urinário
c - gram da secreção uretral
d - teste sorológico para HIV
e - pesquisa de anticorpos IgG, IgA para Chlamidia.
49 – Uma paciente jovem é admitida com quadro de cetoacidose grave
desencadeada por um quadro infeccioso de pielonefrite. Está taquicárdica e
hipotensa. A avaliação laboratorial mostra glicemia de 304 mg%, sódio sérico
de 152 mEq/l e potássio sérico de 2,8 mEq/l.
Das condutas abaixo qual deverá ser iniciada imediatamente?
a - reposição volêmica com Soro Fisiológico
b - reposição volêmica de água
c - insulina intravenosa
d - reposição de potássio
e - antibióticos
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50 – Vera, 67 anos, com doença cerebral aterosclerótica extensa queixa de
tontura e vertigem. Das artérias abaixo qual a com maior probabilidade de
estar afetada?
a - vertebrobasilar
b - carótida
c - cerebral média
d - aórtica
e - cerebral anterior
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CONCURSO COMPLEMENTAR RESIDÊNCIA MÉDICA - 2015
Nome: ____________________________________________________________________________
Nº Inscrição: ____________ Tipo de Prova: 1 2 3 4
RASCUNHO
001 A B C D E 014 A B C D E 027 A B C D E 040 A B C D E
002 A B C D E 015 A B C D E 028 A B C D E 041 A B C D E
003 A B C D E 016 A B C D E 029 A B C D E 042 A B C D E
004 A B C D E 017 A B C D E 030 A B C D E 043 A B C D E
005 A B C D E 018 A B C D E 031 A B C D E 044 A B C D E
006 A B C D E 019 A B C D E 032 A B C D E 045 A B C D E
007 A B C D E 020 A B C D E 033 A B C D E 046 A B C D E
008 A B C D E 021 A B C D E 034 A B C D E 047 A B C D E
009 A B C D E 022 A B C D E 035 A B C D E 048 A B C D E
010 A B C D E 023 A B C D E 036 A B C D E 049 A B C D E
011 A B C D E 024 A B C D E 037 A B C D E 050 A B C D E
012 A B C D E 025 A B C D E 038 A B C D E
013 A B C D E 026 A B C D E 039 A B C D E