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EXAME PARCIAL DE URINAURINA I
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URINA I: coleta
* Coletar a 1ª urina da manhã
* Fazer higiene com água e sabão, lavando bem os genitais;
* Desprezar o primeiro jato de urina e coletar o jato médio no frasco fornecido pelo Laboratório;
* Enviar a urina ao Laboratório no máximo duas horas após a coleta (durante este período conservar em geladeira);
* Evitar a coleta em período menstrual.
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EXAME FÍSICO
Volume: 600-2000 mL/24hCor: amarelo citrino (claro;escuro)Aspecto: límpidoDensidade: 1,016 – 1,022pH: aprox. 6,0 (4,6-8,0)
EXAME QUÍMICO
Proteínas: negativoGlicose: normalCetona: negativoUrobilinogënio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: até 10.000/mLLeucócitos: até 10.000/mLHemácias: até 5.000/mL
Cristais: ausentesCilindros: ausentes
Filamento de muco: ausentes
PARCIAL DE URINA
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EXAME FÍSICO
Volume: 600-2000 mL/24hCor: amarelo citrino (claro;escuro)Aspecto: límpidoDensidade: 1,016 – 1,022pH: aprox. 6,0 (4,6-8,0)
ANÚRIA
OLIGÚRIA•MENOR INGESTA•IRA (pré e pós renal)•IRC
POLIÚRIA•ADH•DI•POLIDIPSIA•DM•DIURÉTICOS
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EXAME FÍSICO
Volume: 600-2000 mL/24h
Cor: amarelo citrino (claro;escuro)Aspecto: límpidoDensidade: 1,016 – 1,022pH: aprox. 6,0 (4,6-8,0)
VERMELHA
ÄMBAR
AMARELO ACASTANHADO
VERDE
MEDICAMENTOS:Fenazopiridina – laranjaAmitriptilila – verdeNitrofurantoína – marron avermelhado
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EXAME FÍSICO
Volume: 600-2000 mL/24hCor: amarelo citrino (claro;escuro)
Aspecto: límpidoDensidade: 1,016 – 1,022pH: aprox. 6,0 (4,6-8,0)
Límpido
Levemente turvo
Turvo
Hipostenúria
Isostenúria
Hipertenúria
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EXAME FÍSICO
Volume: 600-2000 mL/24h
Cor: amarelo citrino (claro;escuro)
Aspecto: límpido
Densidade: 1,016 – 1,022
pH: aprox. 6,0 (4,6-8,0)
URINA ÁCIDA:Acidose metabólica e respiratóriaAlimentação (carne)Cetoacidose diabética
URINA ALCALINA:Alimentação (frutas cítricas)MedicaçãoAlcolose metabólica e respiratóriaAcidose tubular renal clássica
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EXAME QUÍMICO
EXAME QUÍMICO
Proteínas: POSITIVOGlicose: normalCetona: negativoUrobilinogënio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo
RENAL
Lesão glomerular
Comprom reabsorção tubular
Nefropatia diabética
OUTROS
Frio
Exercício físico intenso
Gravidez
Ortostática
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EXAME QUÍMICO
EXAME QUÍMICO
Proteínas: negativo
Glicose: POSITIVOCetona: negativoUrobilinogënio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo
DM
REABS. TUBULAR DIMINUÍDA
SÍNDROME FANCONI
GRAVIDEZ
HIPERTIREOIDISMO
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EXAME QUÍMICO
EXAME QUÍMICO
Proteínas: negativo
Glicose: normal
Cetona: POSITIVOUrobilinogënio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo
ACIDOSE DIABÉTICA
DIETA /CARÊNCIA ALIMENTAR
PERDA EXC. CARBOID.(vômito)
CONTROLE TRATAMENTO DM
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EXAME QUÍMICO
EXAME QUÍMICO
Proteínas: negativo
Glicose: normalCetona: negativo
Urobilinogênio: POSITIVOBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo
DETECÇÃO PRECOCE DE
HEPATOPATIAS
DOENÇAS HEMOLÍTICAS
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EXAME QUÍMICO
BILIRRUBINA UROBILINOGÊNIO
OBSTRUÇÃO DE DUCTOS +++ Normal
LESÃO HEPÁTICA +/- ++
D. HEMOLÍTICA negativo +++
EXAME QUÍMICO
Proteínas: negativo
Glicose: normalCetona: negativoUrobilinogênio: normal
Bilirrubinas: POSITIVO Nitrito: negativoHemoglobina: negativo
HEPATOPATIAS
•Cirrose
•Hepatite
•Obstrução de ductos
ICTERÍCIA
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EXAME QUÍMICO
EXAME QUÍMICO
Proteínas: negativo
Glicose: normalCetona: negativoUrobilinogênio: normal
Bilirrubinas: negativo
Nitrito: POSITIVOHemoglobina: negativo
CISTITE
PIELONEFRITE
AVAL. TERAP. ANTIMICROB.
DIAG. INFEC. ASSINTOMÁTICAS
BACTERIÚRIA
COLORAÇÃO DE GRAM
BGN
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EXAME QUÍMICO
EXAME QUÍMICO
Proteínas: negativo
Glicose: normalCetona: negativoUrobilinogênio: normal
Bilirrubinas: negativo Nitrito: negativo
Hemoglobina / sangue: POSITIVO
HEMATÚRIA
•Cálculos
•Pielon.
•Glomerulon.
•Trauma
HEMOGLOBINÚRIA
•Reação transf.
•Anemias hemolíticas
•Queimaduras
•Infecção
MIOGLOBINÚRIA
•Trauma muscular
•Esforço físico intenso
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EXAME MICROSCÓPICO
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: 10.000/mLLeucócitos: até 10.000/mLHemácias: até 5.000/mL
Cristais: ausentesCilindros: ausentes
Filamento de muco: ausentes
Proveniente revestimento
tec. Renal
Contaminação vaginal
Tipos:
•Pavimentosa
•Transicionais
•Tubulares
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EXAME MICROSCÓPICO
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: até 10.000/mL
Leucócitos: 10.000/mL
Hemácias: até 5.000/mL
Cristais: ausentesCilindros: ausentes
Filamento de muco: ausentes
INFECÇÃO / INFLAMAÇÃO
Infecção bacteriana
Infecção fúngica
Pielonefrite; cistite; uretrite;
prostatite
Não bacteriana
Glomerulonefrite; tumores
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EXAME MICROSCÓPICO
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: até 10.000/mL
Leucócitos: até 10.000/mL
Hemácias: 5.000/mL
Cristais: ausentesCilindros: ausentes
Filamento de muco: ausentes
Lesão glomer / vasos sist
urinário
Número x extensão lesão
Cálculos renais
Menstruação
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EXAME MICROSCÓPICO
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: até 10.000/mLLeucócitos: até 10.000/mLHemácias: até 5.000/mL
Cristais: PRESENTESCilindros: ausentes
Filamento de muco: ausentes
pH ÁCIDO
Ácido úrico
Oxalato de cálcio
Urato amorfo
pH BÁSICO
Fosfato triplo amoníaco
magnesiano
Carbonato de cálcio
Fosfato amorfo
ANORMAIS
•Cistina
•Leucina
•Tirosina
•Bilirrubina
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EXAME MICROSCÓPICO
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: até 10.000/mLLeucócitos: até 10.000/mLHemácias: até 5.000/mL
Cristais: ausentes
Cilindros: PRESENTES
Filamento de muco: ausentes
TIPOS
Hialinos
Hemático
Leucocitário
Granulosos
Céreo
Células epiteliais
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EXAME MICROSCÓPICO
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: até 10.000/mLLeucócitos: até 10.000/mLHemácias: até 5.000/mL
Cristais: ausentesCilindros: ausentes
Filamento de muco: +++Sem significado
clínico
Aumentado em contaminação
vaginal
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EXAME FÍSICO
Volume: 50Cor: amarelo citrinoAspecto: turvoDensidade: 1,010pH: aprox. 5,5
EXAME QUÍMICO
Proteínas: TRAÇOSGlicose: normalCetona: negativoUrobilinogênio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: POSITIVOHemoglobina: negativo
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: 1.000/mLLeucócitos: 211.000/mLHemácias: 6.000/mL
Cristais: ausentesCilindros: ausentes
Filamento de muco: ausentes
CASO CLÍNICO I
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EXAME FÍSICO
Volume: 50Cor: amarelo citrinoAspecto: turvoDensidade: 1,022pH: aprox. 6,0
EXAME QUÍMICO
Proteínas: +++Glicose: ++Cetona: negativoUrobilinogênio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: 1.000/mLLeucócitos: 21.000/mLHemácias: 2.000/mL
Cristais: ausentesCilindros: ausentes
Filamento de muco: ausentes
CASO CLÍNICO II
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EXAME FÍSICO
Volume: 50Cor: ambarAspecto: turvoDensidade: 1,030pH: aprox. 6,0
EXAME QUÍMICO
Proteínas: negativoGlicose: normalCetona: negativoUrobilinogênio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: +++
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: 6.000/mLLeucócitos: 23.000/mLHemácias: 32.000/mL
Cristais: ácido úrico: +++Cilindros: ausentes
Filamento de muco: ausentes
CASO CLÍNICO III
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EXAME FÍSICO
Volume: 50Cor: amarelo escuro Aspecto: ligeira/e turvoDensidade: 1,020pH: aprox. 5,0
EXAME QUÍMICO
Proteínas: negativoGlicose: normalCetona: negativoUrobilinogênio: +Bilirrubinas: ++Nitrito: negativoHemoglobina: negativo
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: 6.000/mLLeucócitos: 9.000/mLHemácias: 2.000/mL
Cristais: ausentesCilindros: ausentes
Filamento de muco: ++
CASO CLÍNICO IV
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EXAME FÍSICO
Volume: 50Cor: amarelo claro Aspecto: turvoDensidade: 1,005pH: aprox. 7,0
EXAME QUÍMICO
Proteínas: traçosGlicose: normalCetona: ++Urobilinogênio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo
EXAME MICROSCÓPICO
Células epiteliais: 32.000/mLLeucócitos: 3.000/mLHemácias: 2.000/mL
Cristais: ausentesCilindros: ausentes
Filamento de muco: ++
CASO CLÍNICO V
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