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ESCALA A.S.I.A.Terapia Ocupacional 2012

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ESCALA A.S.I.A.

Escala de la AMERICAN SPINAL INJURY ASSOCIATION :

Describe la exploración de la sensibilidad y movilidad evaluando: nivel sensitivo, nivel motor (lados izquierdo y derecho) y zonas de preservación parcial. Nos permite determinar la extensión de la lesión definiéndola como completa o incompleta.

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EXAMEN MOTOR Se utiliza la Escala de Daniels MODIFICADA Se exploran 20 grupos musculares

representativos de un determinado segmento medular, 5 en cada extremidad

Se expresa en términos de 0 sobre 5 (0/5), uno sobre 5 (1/5), etc.

0 No hay contracción

1 Hay contracción visible o palpable, no hay movimiento

2 Movimiento si se elimina la acción de la gravedad

3 Mueve todo el arco de movimiento contra la gravedad

4 Movimiento contra cierta resistencia

5 Normal, movimiento contra resistencia máxima

NT No testable

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EXAMEN DE LA SENSIBILIDAD

Esta exploración sirve para determinar el nivel de lesión medular y corroborar los hallazgos de la exploración motora Sensibilidad dolorosa y táctil superficial en un

punto de cada dermatoma Sensibilidad profunda o propioceptiva:

artrocinética, vibratoria, dolor profundo

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VALORACIÓN SENSITIVA

Se comienza a realizar un “PINCHAZO Y UN PUNTO” en el dermatoma superior, y se comienza a descender por el resto hasta el momento en que el paciente “deja de sentir” y ahí se establece el nivel según la escala.

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Clasificación Definición

ACompleta: no hay preservación de función sensitiva ni motora por debajo del nivel de la lesión, abarca a los segmentos sacros S4 y S5

BIncompleta: hay preservación de función sensitiva, pero no motora, por debajo del nivel neurológico y se conserva cierta sensación en los segmentos sacros S4 y S5

C

Incompleta: hay preservación de la función motora por debajo del nivel neurológico, sin embargo, más de la mitad de los músculos claves por debajo del nivel neurológico tienen una fuerza muscular menor de 3 (esto quiere decir, que no son lo suficientemente fuertes para moverse contra la gravedad)

D

Incompleta: hay preservación de la función motora por debajo del nivel neurológico y, por lo menos, la mitad de los músculos claves por debajo del nivel neurológico tienen una fuerza muscular 3 o mayor (esto quiere decir, que las articulaciones pueden moverse contra la gravedad)

E Normal: las funciones sensitivas y motoras son normales

Escala de discapacidad ASIA (por las iniciales de la American Spinal Injury Association)**Reproducido con permiso de la American Spinal Injury Association (Asociación Americana de Lesión de la Médula Espinal).

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BIBLIOGRAFÍA

Lesión Medular Traumática; Escrito por José M. Climent Barberá, Rosalía López Arteaga y Virgilio Santo Saorín

Valoración de Daño Corporal en la Lesión Medular: Diferencias entre Tetrapléjicos y Parapléjicos; Escrito por I. Forner Cordero, J. Muñoz Langa, A. Forner Cordero, M. Gisbert Grifo y M. Delgado Calvo; Departamento de Rehabilitación Hospital Universitario La Fe

Lesión de la Médula Espinal: Esperanza en la Investigación; Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares


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