ENFERMAGEM MÉDICAENFERMAGEM MÉDICA
ENF. KAMILA DALFIORB4
COLECISTITE
DEFINIÇÃO
Inflamação da vesícula biliar que
determina uma síndrome dolorosa na
região hepática
VESÍCULA BILIAR
Órgão em formato de
pêra,oco,semelhante a um saco com 7,5
a 10cm.
Localizado numa superfície rasa na
parte inferior do fígado.
Capacidade é de 30 a 50 ml de bile.
Depósito para armazenamento da bile.
A resposta para a liberação da bile se da por meio da
secreção do hormônio colecistocinina-
pancreozimina.
A bile é composta por água e eletrólitos
(sódio,potássio,cálcio,cloreto e bicarbonato) e
quantidades significativas lecitina,ácidos
graxos,colesterol,bilirrubina(pigmento derivado da
clivagem da eritrócitos) e sais biliares.
FUNÇÃO
Emulsificação de gorduras.
CAUSAS
Litíase biliar ( cálculos biliares);Infecciosa:é uma inflamação aguda ou
crônica causada por uma infecção;Verminose:presença de áscaris no colédoco;Cirrose hepática. Os fatores que pioram os sinais e sintomas são
de ordem alimentar (ovos,gorduras,óleos,chocolates), ocasionados por cansaço,fadiga ou por emoção e estresse.
SINTOMATOLOGIA
Dor súbita;
Náuseas e vômitos frequentes;
Anorexia;
Mal-estar epigástrico;
Eructações,flatulência;
Sudorese e desidratação.
COMPLICAÇÕES
Perfurações;
Hemorragias;
Peritonite.
DIAGNÓSTICO
Radiografia de abdome;
Colangiografia;
Ultra-sonografia.
TRATAMENTO
Clínico:sondagem
nasogástrica,medicamentos espasmódicos
(Buscopan) e antieméticos (Plasil).
Dietético:jejum na fase aguda e,após,dieta
hipogordurosa;
Cirúrgico:consiste na retirada da vesícula
biliar.
COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIA
Icterícia:pode surgir em função de
problemas clínicos ou da obstrução do
colédoco (ducto biliar comum).
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Pré-operatórioFazer tricotomia abdominal.Administrar antibiótico de acordo com a
prescrição médica. Pós-operatório
1.Manter a SNG aberta com drenagem se houver secreção por efeito da gravidade.
2.Aspirar e lavar a SNG com frequência para evitar obstrução.
3. Observar sinais de distensão abdominal,icterícia, náuseas e vômitos.
4. Trocar curativos sempre que necessário.5. Administrar dieta pobre em gordura após a
liberação do jejum,conforme prescrição médica.
COLELITÍASE
DEFINIÇÃO
Presença de cálculos,ou pedras na
vesícula biliar.
Formados a partir dos constituintes
sólidos da bile.
FISIOPALOGIA
CÁLCULOS BILIARES
Compostos de pigmentos:quando os pigmentos
não conjugados na bile não se precipitam para
formar os cálculos.
Compostos de colesterol:nos pacientes propensos
ocorre uma síntese diminuída de ácidos biliares e
uma síntese aumentada de colesterol,o qual se
precipita para fora da bile formando os cálculos.
INCIDÊNCIA
São incomuns em crianças e adultos jovens.
Torna-se cada vez mais prevalentes depois
dos 40 anos 50% acima de 70 anos e 80
anos de idade.
Torna-se aumentado nos pacientes com
cirrose,hemólise e infecção do trato biliar.
FATORES DE RISCO
Obesidade.Mulheres,principalmente aquelas que tiveram
múltiplas gestações.Alterações frequentes de peso.Perda de peso rápida Tratamento com estrogênio em dose alta
(câncer de próstata) .Uso de contraceptivo oralRessecção ou doença ileal.Fibrose císticaDiabetes
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Dor e cólica biliar.
Icterícia
Alterações na coloração da urina e fezes.
Deficiência de vitaminas A;D;E e K
DIAGNÓSTICO
RXUltra – sonografia.
TRATAMENTO
Terapia nutricional e de suporte.
Terapia farmacológica.
Remoção não cirúrgica:Dissolvendo com
solventes,por instrumentação,ondas de
choque extracorpórea.
Tratamento cirúrgico.
