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Drogas e juventude: como orientá-Drogas e juventude: como orientá-los?los?
Prof. Dr. Arthur Guerra de AndradeProf. Dr. Arthur Guerra de AndradeProfessor Titular Professor Titular da Faculdade de Medicina do ABCda Faculdade de Medicina do ABC
Professor Associado da Faculdade de Medicina da USPProfessor Associado da Faculdade de Medicina da USP
Cenário atualCenário atual
1. Realidade preocupante: drogas fazem 1. Realidade preocupante: drogas fazem parte do mundo.parte do mundo.
2. Álcool: droga legal - a venda é proibida 2. Álcool: droga legal - a venda é proibida para menores de 18 anos, mas mesmo para menores de 18 anos, mas mesmo assim muitos jovens acabam consumindo assim muitos jovens acabam consumindo bebidas alcoólicas.bebidas alcoólicas.
3. Pais, educadores e profissionais de 3. Pais, educadores e profissionais de saúde: têm dúvidas quanto a melhor saúde: têm dúvidas quanto a melhor forma de orientar o jovem. forma de orientar o jovem.
Drogas Drogas ilícitasilícitas
MaconhaMaconha Anfetamina Anfetamina
tipo tipo estimulanteestimulante
CocaínaCocaína OpióidesOpióides HeroínaHeroína
AnfetaminaAnfetamina EcstasyEcstasy
GlobalGlobal(milhões de (milhões de pessoas)pessoas)
200200 158,8158,8 24,924,9 8,68,6 14,314,3 15,615,6 11,111,1
Porcentagem Porcentagem da população da população globalglobal(entre 15-64 (entre 15-64 anos)anos)
4,8%4,8% 3,8%3,8% 0,6%0,6% 0,2%0,2% 0,3%0,3% 0,4%0,4% 0,3%0,3%
Cenário geral: drogas no Cenário geral: drogas no mundomundoExtensão do abuso de drogas nos últimos 12 meses, no mundo, no período de 2005 a 2006 (UNDCP, World Drug Report 2007)
Uso de drogas na vida por três segmentos populacionais brasileiros (%)
(CEBRID, 2005)
91,9050,50
35,3024,50
11,409,006,315,90
3,172,90
1,551,270,900,40
0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 90,00 100,00
Álcool
Maconha
Alucinógenos
Tranquilizantes
Ecstasy
Sedativos
Crack
Prevalência de uso de drogas na vida, entre estudantes de graduação da USP – campus São Paulo 2001
(Stempliuk e col., 2003)
Algumas conseqüências do Algumas conseqüências do consumo de álcool e outras drogas consumo de álcool e outras drogas entre jovens:entre jovens:
BrigasBrigas
DST’s/AIDSDST’s/AIDS
GravidezGravidez
Acidentes de trânsitoAcidentes de trânsito
Bebida e direçãoBebida e direção 36% dos universitários não bebe quando sai, mas 36% dos universitários não bebe quando sai, mas 80% diz que apesar de não dirigir após beber, voltam 80% diz que apesar de não dirigir após beber, voltam de festas com amigos que beberam.de festas com amigos que beberam. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2007
Vídeo Beber ou Dirigir
Bebida e direçãoBebida e direção
Vídeo Beber ou Dirigir
A idade de experimentação é A idade de experimentação é crucialcrucial
Quanto mais cedo o jovem começar a beber ou usar drogas, mais cedo ele
poderá ter problemas relacionado ao uso
DepressorasDepressoras
EstimulantesEstimulantes
PerturbadorasPerturbadoras
Informações importantes para Informações importantes para profissionais que lidam com jovens:profissionais que lidam com jovens:
Classificação das drogas:
Drogas depressoras do SNCDrogas depressoras do SNC
ÁlcoolÁlcool Benzodiazepínicos e Benzodiazepínicos e
barbitúricosbarbitúricos Opiáceos Opiáceos SolventesSolventes
Lentificam ou diminuem a atividade Lentificam ou diminuem a atividade cerebral, além de propriedade analgésicacerebral, além de propriedade analgésica
Drogas estimulantes do SNCDrogas estimulantes do SNC
Anfetaminas e Anfetaminas e derivadosderivados
Cocaína/ crack Cocaína/ crack NicotinaNicotina CafeínaCafeína
Promovem aumento da vigília e atenção, Promovem aumento da vigília e atenção, aceleração do pensamento e euforiaaceleração do pensamento e euforia
Drogas perturbadoras do Drogas perturbadoras do SNCSNC
Cannabis Cannabis MescalinaMescalina MDMA - (Ecstasy) MDMA - (Ecstasy) Anticolinérgicos Anticolinérgicos
naturais e sintéticos naturais e sintéticos LSD LSD Ayahuasca ou Santo Ayahuasca ou Santo
DaimeDaime
Produção de quadros de alucinação ou ilusão
Uso de Cocaína
Uso deTabaco
Exposição aoportunidadede maconha
Exposição aoportunidadede cocaína
Uso de Maconh
a
Risco Relativo,RR = 2.8
RR = 4.8
RR = 5.0
RR = 19.3Wagner & Anthony, 2002
O uso de uma droga leva a O uso de uma droga leva a outras drogas?outras drogas?
Não usoUso experimental
Uso esporádicoUso freqüente
Uso pesado
Abuso
Dependência
Uso, Abuso e Dependência
Padrões de consumo de drogas
Usuário problema
Usuário social
Usuário dependente
Prob
lem
a
+ problema- dependência
- problema- dependência
+ problema+ dependência
Dependência
Tabaco, 1 em 3
Heroína, 1 em 4-5
Cocaína, 1 em 6
Estimulantes que nãoa cocaína, 1 em 9Maconha,
1 em 9-11
Ansiolíticos,sedativos, &hipnóticos,1 em 11
Analgésicosopióides, 1 em 11
Alucinógenos,1 em 20
Inalantes,1 em 20
Estimativada fraçãode usuáriosde drogasque se tornamdependentes
EstimativasEpidemiológicas para os
Estados Unidos,1992-1998
Crack, 1 em 5 (??)
Álcool, 1 em 7-8
(Adaptado de Anthony et al., 1994)
Por que algumas pessoas tornam-se dependentes e
outras não?
Vulnerabilidade
Herança familiarHerança familiar Psicopatologia Psicopatologia Cultura (religião)Cultura (religião) Ambiente familiarAmbiente familiar Pressão de grupoPressão de grupo AcessoAcesso
Etiologia da Dependência
MultifatorialMultifatorial
O que fazer?O que fazer?
• Profissionais devem apostar na prevenção
•Prevenção primária•Prevenção secundária•Prevenção terciária
Estratégias para viabilizar Estratégias para viabilizar programas efetivos de programas efetivos de prevençãoprevenção
1.1. Atingir múltiplos sistemasAtingir múltiplos sistemas2.2. Iniciar as intervenções cedo na vidaIniciar as intervenções cedo na vida3.3. Conhecer a realidade sobre as drogasConhecer a realidade sobre as drogas4.4. Fortalecer os jovensFortalecer os jovens5.5. Promover fatores protetores Promover fatores protetores
Estratégia 1Estratégia 1Atingir Múltiplos SistemasAtingir Múltiplos Sistemas
Envolver toda a comunidade: alunos, professores, Envolver toda a comunidade: alunos, professores, pais, imprensa, funcionários e representantes pais, imprensa, funcionários e representantes comunitários.comunitários.
Educação apenas não resolve.Educação apenas não resolve.
Importância das normas claras.Importância das normas claras.
Importância dos modelos (posturas e atitudes): pais, Importância dos modelos (posturas e atitudes): pais, professores, chefes, amigos, entre outros. professores, chefes, amigos, entre outros.
Estratégia 2Estratégia 2Iniciar as intervenções cedo na Iniciar as intervenções cedo na vidavida
Idade do primeiro uso de álcool e tabaco Idade do primeiro uso de álcool e tabaco entre estudantes brasileiros do ensino entre estudantes brasileiros do ensino fundamental e médio: cerca de 12 anos.fundamental e médio: cerca de 12 anos.
Idade do primeiro uso de maconha: Idade do primeiro uso de maconha: cerca de 13 anoscerca de 13 anos
Idade do primeiro uso de cocaína: Idade do primeiro uso de cocaína: cerca de 14 anoscerca de 14 anos
Estratégia 3Estratégia 3Conhecer a realidade sobre as drogasConhecer a realidade sobre as drogas
Quebra dos mitosQuebra dos mitos
Efeitos e conseqüências de curto e Efeitos e conseqüências de curto e longo prazolongo prazo
Alguns mitos dos paisAlguns mitos dos pais
““O problema começou quando descobri O problema começou quando descobri que meu filho estava usando drogas”que meu filho estava usando drogas”
“ “Isto Isto nuncanunca vai acontecer com vai acontecer com meumeu filho” filho” “ “A culpa é das más companhias”A culpa é das más companhias” “ “Se houver algum problema de drogas na Se houver algum problema de drogas na
escola, ela que resolva; eu não tenho escola, ela que resolva; eu não tenho nada com isso”nada com isso”
“ “Já cansei de dizer ao meu filho...”Já cansei de dizer ao meu filho...”
Estratégia 4Estratégia 4Fortalecer os jovensFortalecer os jovens
Desenvolver autonomia, Desenvolver autonomia, responsabilidade, auto-estima e responsabilidade, auto-estima e funcionamento adequado em grupos.funcionamento adequado em grupos.
Aprender a compartilhar idéias, Aprender a compartilhar idéias, atividades e o respeito ao outro.atividades e o respeito ao outro.
Importância dos esportes, teatro, dança, Importância dos esportes, teatro, dança, entre outros. entre outros.
Estratégia 5Estratégia 5Promover nos jovens os fatores Promover nos jovens os fatores protetoresprotetores
Um relacionamento afetivo e acolhedor Um relacionamento afetivo e acolhedor com pelo menos uma outra pessoa.com pelo menos uma outra pessoa.
Expectativas positivas de si mesmo.Expectativas positivas de si mesmo. Promoção de festas sem álcool, sistema Promoção de festas sem álcool, sistema
de tutores, entre outros. de tutores, entre outros.
Material de apoioMaterial de apoio
Livreto e DVD “Como falar sobre uso de Livreto e DVD “Como falar sobre uso de álcool com seus filhos” álcool com seus filhos”
O exemplo não é a melhor forma de ensinar algo a
alguém: é a única
Onde encontrar informações sobre álcool e drogas?CISA: www.cisa.org.br
OBID: www.obid.senad.gov.br
GREA: www.grea.org.br
Álcool e Drogas sem Distorção:aed.one2one.com.br/alcooledrogas
CEBRID: www.unifesp.br/dpsicobio/cebrid
ABRAMD: www.abramd.org.br/
ABEAD: www.abead.com.br/
UNIAD: www.uniad.org.br/