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Doenças Respiratórias Ocupacionais
Saúde do Trabalhador
Profª Gislaine Fulco
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Doenças Respiratórias
O trabalho é um direito garantido ao cidadão pela Constituição brasileira
• Indivíduo saudável
• Manutenção da saúde
• O papel do profissional da saúde ocupacional é priorizar a manutenção da saúde do trabalhador
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Doenças Respiratórias
• Aprender a lidar com a saúde do trabalhador exige um olhar coletivo sobre a saúde, e não sobre as doenças
• Para se definir até que ponto o trabalho é fator determinante da doença é necessário excluir a particularidade individual
• Observar grupo de indivíduo exposto a determinado risco (população de risco)
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Doenças Respiratórias
• Comparar grupo exposto ao não exposto
Ex: Será que trabalhar em pé provoca varizes?
Todo mundo que tem varizes tem doença do trabalho?
Resposta é : Depende• Depende de vários fatores -antecedentes
familiares, antecedentes pessoais (sobrepeso/obesidade, gestações, acidentes)
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Doenças Respiratórias
• Tipo de trabalho que é feito (fica em pé, parado, anda um pouco, anda muito, escadas, fica sentado parcial ou integralmente)
• A generalização do raciocínio risco doença dever ser criteriosa
• Em 1999 o Ministério da Previdência Social (MPS) adotou uma lista de doenças que podem estar relacionadas ao trabalho
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Doenças Respiratórias
• Esse levantamento levou em consideração a qualidade e o número de trabalhos científicos publicados;
• Relaciona a freqüência de determinada patologia com a atividade profissional;
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Sistema Tegumentar• Maior órgão do corpo humano• Oferece uma grande área de contato com o
ambiente• Fica muito exposta às agressões do trabalho• Patologias do sistema tegumentar
=Dermatoses Ocupacionais
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Dermatoses Ocupacionais
Definição
“Toda alteração de pele, mucosa e anexos causada, condicionada, mantida ou agravada por tudo aquilo que seja utilizado na atividade profissional ou exista no ambiente de trabalho”
(SALIM,1997)
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Diagnóstico-Nexo temporal
Nexo Temporal= o trabalhador inicia uma atividade em bom estado de saúde e a partir de determinado tempo de exposição (horas a anos) passa apresentar lesões de pele que se relacionam com o trabalho
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• Queixa típica-“Estou bem, vou trabalhar pioro, paro de trabalhar e melhoro”.
• Existem alguns fatores que devem ser levados em conta ao se identificar uma patologia de pele que poderá estar relacionada ao trabalho
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Localização –dermatoses ocupacionais são por contato
• Áreas de pele expostas às substâncias causadoras
• Mãos, antebraços, pés, pernas e abdome• Quadro não tratado lesões disseminadas pelo
corpo= dermatite de contato qualquer
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Idade-Jovens• Devido ao sistema de defesa não estar constituído
completamente são mais susceptíveis;• Sexo –as dermatites de contato incidem de forma
semelhante em homens e mulheres (mulheres queixam-se com maior frequencia=observam)
Tipo de lesão –deve haver presença de lesões
• Descrição da lesão não ajuda na definição da causa
• Fundamental para o controle do tratamento
• Manchas vermelhas (eritema), vinhosas, castanhas (sugerem lesão cronificada)
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Sintomas
• Podem apresentar descamação ou não• Podem existir fissuras• Pápulas• Vesículas• Bolhas e crostas
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• As dermatoses ocupacionais podem estar relacionadas com diversos tipos de reação do tegumento
• Duas causas principais: Irritação primária Sensibilização
Irritação Primária• A lesão por irritação é chamada de irritação
primária• Surge devido ao contato com substâncias que
retiram o manto lipídico da pele• Ressecamento da epiderme• Descamações e fissuras
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• Solventes para limpar peças (gasolina e querosene);
• Líquidos com pH diferente de sete (sustâncias muito ácidas ou alcalinas);
• Detergentes de lavar louças (pH alcalino) –descamação das mãos;
• Substâncias de uso industrial e na construção civil (podem ser alcalinas ou ácidas): cimento e cal
• Ácidos usados para a limpeza de peças• Produtos de limpeza em geral (ph alcalino)
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• As lesões por irritação primária são chamadas de Relativas : levam as lesões mais superficiais no tegumento (detergentes para limpeza)
• Absolutas: levam a lesões profundas ou queimaduras (ácido sulfúrico)
(SALIM,1997)
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Sensibilização
• A lesão por sensibilização deve-se a uma reação do indivíduo ao contato com determinada substância à qual ele tem alergia
• Após o contato (semanas a anos) o indivíduo fica sensibilizado e passa apresentar lesões pruriginosas , inicialmente nas áreas de contato com a substância podendo atingir outras áreas
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• Óleos, tecidos, madeira, borracha• Geralmente as lesões por irritação aparecem
em poucos dias de exposição e as por sensibilização demoram tempo maior para aparecer
• Teste de sensibilização-48 a 96 horas (patch test)
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Lesões não exantematosas• Elaioconioses-foliculite por exposição a óleos
e graxas• Discromias-por contanto com derivados
fenólicos e resinas• Hiperceratoses-calosidades em áreas da pele
sujeitas a atritos• Fitotoxidade-substâncias+luz
solar=queimaduras, ex: limão
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Tumores cutâneos
• São muito freqüentes • Exposição aos raios ultravioleta• Trabalho fora de horário de sol mais agressivo• Uso de chapéu e roupas de algodão fechadas
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• Locais de trabalho, tem oferecidos ambientes cada vez mais poluídos por diversos elementos (gasosos e sólidos) presentes no ar como gases e micro partículas
• Incômodo respiratório, patologias graves e mortais ( asma ocupacional e pneumoconioses)
• Gases podem atuar como irritantes, asfixiantes simples ou químicos
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Gases Irritantes
• Substâncias químicas que em contato com o ar ambiente, assumem forma gasosa
• Tem grande afinidade por água• Em contato com a mucosa respiratória
aderem ao tecido e agridem
Ex: amoníacos clorados utilizados para limpeza
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Gases asfixiantes simples
• Atuam exclusivamente na ausência do O2 por substituição simples
Ex: Gás de cozinha ou butano
Gás inodoro
Explosivo e inflamável