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DOENÇA FALCIFORME DOENÇA FALCIFORME Sistema de Referência DescentralizadoSistema de Referência Descentralizado
Dr. Paulo Ivo Cortez de Araujo Dr. Paulo Ivo Cortez de Araujo Assessoria da Política Nacional de Atenção Assessoria da Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com D.Falciforme - MSIntegral às Pessoas com D.Falciforme - MS
[email protected]@gbl.com.br
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PNTN – 1:1000 Doença FalciformePNTN – 1:1000 Doença Falciforme Vulnerabilidade da população afetadaVulnerabilidade da população afetadaMortalidade alta por causas preveníveisMortalidade alta por causas preveníveis
Infecções, seqüestro, AVC etc.Infecções, seqüestro, AVC etc.Morbidade alta – crise álgica – 1ª. Causa Morbidade alta – crise álgica – 1ª. Causa de atendimento nas emergênciasde atendimento nas emergências
EpidemiologiaEpidemiologia
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Problema de saúde públicaProblema de saúde pública Melhor acesso a assistênciaMelhor acesso a assistênciaMelhor qualidade da atençãoMelhor qualidade da atençãoMaior adesão ao tratamentoMaior adesão ao tratamentoRedução da morbidade e mortalidadeRedução da morbidade e mortalidade
Porquê descentralizar?Porquê descentralizar?
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Sensibilizar as autoridades sobre o problemaEstabelecer um política de atenção integral com atribuições dos diversos parceiros bem definidasImplantar a triagem neonatalDescentralizar a baixa complexidadeCriar centros de média complexidade Centro coordenador – alta complexidadeSempre em parceria com o segmento social organizado
Como descentralizar?Como descentralizar?
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BAIXA COMPLEXIDADEBAIXA COMPLEXIDADE
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• Descentralizada e humanizada• Baixo custo• Profissionais capacitados•Equipe mínima com 3 profissionais
• médico(a)• enfermeiro(a)• outro profissional da saúde
•Medicamentos da farmácia básica
CaracterísticasCaracterísticas
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• Triagem Neonatal até 5 º dia de vida• Busca ativa dos doentes• Confirmação do diagnóstico• Cadastramento e início do Tratamento – Centro coordenador
• Início da Penicilina Profilática• Início do ácido fólico
• Descentralização para próximo da residência ou de referência regional• Retorno anual ao centro coordenador
Fluxo da atençãoFluxo da atenção
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• Inserção nos programas de saúde pública existentes• Crescimento e desenvolvimento• Saúde bucal• Imunizações
•Educação para o auto cuidado• Orientação e Informação genética• Acesso direto à média e alta complexidade
Estratégias de açãoEstratégias de ação
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• Programa de Triagem neonatal • Local para a assistência• Profissionais comprometidos• Capacitação destes profissionais• Material didático para capacitação• Material para educação em saúde popular• Medicamentos da Farmácia Básica
NecessidadesNecessidades
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• Ácido fólico• Penicilina oral e/ou benzatina• Antiinflamatório
•Diclofenaco• Analgésicos
•Dipirona, paracetamol• Outros antibióticos• Curativos
MedicamentosMedicamentos
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O Autocuidado Cuidar de si mesmo Buscar as necessidades do corpo e da mente Melhorar o estilo de vida, evitar hábitos
nocivos Desenvolver uma alimentação sadia Conhecer e controlar os fatores de risco
gerados pela doença através de medidas profiláticas e preventivas
Melhorar a sua qualidade de vida e aumentar sua expectativa de vida
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Formar uma opinião favorável ao desenvolvimento, que possibilite a tomada de decisões, valorizando a saúde – permitir o empoderamento do cliente;
Desmistificar a Doença Falciforme – popularizar seu conhecimento
Favorecer o desenvolvimento de cidadania – participação do usuário na definição dos cuidados prioritários para melhorar a qualidade de vida e longevidade.
Promover o desenvolvimento do autocuidado
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Humanização Ambiente confortável para a assistência Acolhimento pelos profissionais do SUS
Sem preconceitos e estigmas Escutando dúvidas, angústias e dificuldades de
convivência com a doença Permitir o diálogo Democratização da linguagem – forma acessível
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MÉDIA COMPLEXIDADEMÉDIA COMPLEXIDADE
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• Hospitais para internação• Emergências para intercorrências• Profissionais capacitados• Atendimento humanizado - acolhimento• Serviço de Apoio diagnóstico • Serviço de Medicina Transfusional• Serviço de especialidades
CaracterísticasCaracterísticas
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• Estabelecer os serviços de referência para emergência e internação com serviço de apoio diagnóstico de qualidade acoplado a serviço de medicina transfusional. Regulação???• Capacitar....• Capacitar....• Capacitar....
NecessidadesNecessidades
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ALTA COMPLEXIDADEALTA COMPLEXIDADE
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• Centro coordenador•Hemocentros, Universidades, Grandes Hospitais com serviços de hematologia
• responsável pelo cadastro central • Protocolos terapêuticos de alto custo
•Hidroxiuréia, quelação, transfusão crônica• Exames de alto custo
•Dopller TC, RNM, fenotipagem, sorologias e etc
CaracterísticasCaracterísticas
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Obrigado !!!!Obrigado !!!!