Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação
Celular (Hipotrofia, Hipertrofia, Hipoplasia,
Hiperplasia e Metaplasia)
- Patologia Geral-
Crescimento e diferenciação celular são processos essenciais para os seres vivos.
Multiplicação Celular
Responsável pela formação do conjunto de células que compõe os indivíduos.
Diferenciação Celular
Especialização morfológica e funcional que permite o desenvolvimento do
organismo como um todo integrado.
Estes processos sofrem bastante influência, tanto de agentes externos,
quanto de agentes internos das células.
Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular
Classificação Células
Com relação à
Capacidade de
Replicação
Lábeis – Constante Renovação
Permanentes ou Perenes – Atingiram estágio de maturação
terminal e não se dividem mais após o nascimento. Ex.
Neurônios
Estáveis – Baixo índice mitótico, mas capazes de proliferar
quando estimuladas. Ex. células parenquimatosas dos órgãos
glandulares
***Células Tronco
Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular
• Totipotente
• Pluripotente
• Multipotente
• Unipotente
Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular
Ciclo celular – controlado por mecanismos intrínsecos conservados
Número de Células em um Indivíduo
Resultado do balanceamento entre o
número de células originadas por mitose e
de perdas celulares por apoptose.
Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular
Ativadores X Inibidores do Crescimento Celular
- Fatores de Crescimento (capazes de estimular ou inibir a multiplicação
celular).
- Ações:
- Autócrina – Agem na célula que produziu
- Parácrina – Agem em células vizinhas
- Endócrina – Agem em células distantes
- Justácrina – Agem em células muito próximas
Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular
Classificação e Nomenclatura
I) Alterações do Volume Celular - Hipertrofia e Hipotrofia
Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular
II) Alteração da Taxa de Divisão Celular – Hiperplasia, Hipoplasia e Aplasia
III) Alterações da Diferenciação Celular – Metaplasia
IV) Alterações do Crescimento e da Diferenciação Celular – Displasias e Neoplasias
Redução quantitativa dos componentes estruturais e das funções
celulares, resultando na diminuição do volume das células e do órgão
atingido. (Redução do Anabolismo)
Fisiológica
Senilidade – Ocorre em todos os órgãos, redução generalizada do metabolismo
- Estabelecimento de um “novo equilíbrio”
Hipotrofia
Patológica
-Inanição – Def. nutricional
- Desuso – Órgãos e tecidos em desuso por longo período – Ex. Musculatura
esquelética (aparelhos ortopédicos) – Processo Reversível
- Compressão (tumores, cistos, aneurismas)
- Obstrução Vascular – Redução de oxigenação – Ex. Doenças obstrutivas
renais (hipotrofia do rim)
- Def. Hormonal – Hipotrofia das células alvo
- Inervação – Falta de estímulo. Ex. Poliomielite
As consequências são dependentes do local afetado
Aumento quantitativo dos constituintes e das funções celulares, o que provoca
aumento volumétrico das células e dos órgãos afetados. É uma forma de
ADAPTAÇÃO celular frente a uma maior exigência de trabalho.
Hipertrofia
Requisitos - Maior fornecimento de oxigenação
- Organelas e sistemas celulares íntegros
- Inervação preservada
Fisiológica
Processos programados – Ex. Musculatura uterina durante a gravidez
Patológica
Processos não programados
Hipertrofia Patológica
Hipertrofia do Miocárdio
Sobrecarga do coração – Ex. Aumento
da resistência vascular periférica
Musculatura Estriada Esquelética
Atletismo / Força “braçal”
Musculatura Lisa
Paredes de órgãos ocos – Ex. Hiperplasia de Próstata
Obstrução urinária que gera hipertrofia vesical
Hipertrofia Muscular
Hipertrofia Musculatura Lisa
Hipertrofia
Tecido Hipertrófico – Aumento de volume e de peso, fluxo se sangue e linfa.
Preserva arquitetura do órgão.
Células crescem até determinado ponto
Liberação de Estímulos
Indução de diferenciação celular – Células tronco em células “hiperestimuladas”
A CAPACIDADE DE HIPERTROFIA É DEPENDENTE DO TIPO CELULAR
Alguns Tecidos multiplicam
material genético
Poliploidia (células perenes)
Multiplicação Celular (células lábeis
ou estáveis)
TRATA-SE DE UM PROCESSO REVERSÍVEL QUE TERMINA SE CESSADO O ESTÍMULO.
Hipoplasia
Diminuição da população celular. Região se torna menor e menos pesada que o normal.
Durante a Embiogênese – Defeito de formação de um órgão ou parte dele
PROCESSOS REVERSÍVEIS, EXCETO OS DE CAUSAS CONGÊNITAS.
Hipoplasia
Fisiológica – Ex. Involução do Timo na
puberdade, gônadas no climatério
Patológicas – Ex. Medula óssea (agentes tóxicos,
infecções) – Anemias hipoplásicas, AIDS
Após o Nascimento – Diminuição no ritmo de renovação celular ou aumento da taxa de destruição.
Hipoplasia de Medula
Medula Hipoplásica Medula Normal
Hiperplasia
Aumento do número de células de um órgão ou parte dele por aumento da proliferação
celular, mas com diferenciação normal. Pode ocorrer também por retardo na apoptose.
Processo só ocorre em células lábeis ou estáveis.
FORMA DE ADAPTAÇÃO. O PROCESSO É REVERSÍVEL E LIMITADO (CÉLULAS
CONSERVAM MECANISMOS DE CONTROLE DE DIVISÃO CELULAR).
Requisitos
• Suprimento sanguíneo adequado
• Integridade morfofuncional
• Inervação adequada
Ocorre aumento no volume e no peso do órgão afetado.
- Compensadoras – Coexiste com hipertrofia. Ex.
Lesão em um dos rins hiperplasia o outro.
- Secundárias à estimulação hormonal – Ex. útero
gravídico ou mama (puberdade/lactação).
Hiperplasia
Hiperplasia
Fisiológicas
Patológicas
Tecido Hiperplásico – Aumento de volume e de peso, fluxo se sangue e linfa.
Preserva arquitetura do órgão.
Secundárias à hiperestimulação hormonal. Ex.
Elevação TSH – Hiperplasia tireoide. / Estrógeno –
Hip. Mama, endométrio.
Hiperplasia Fisiológica da Mama
Transformação de um tipo de tecido adulto (epitelial ou mesenquimal) em
outro da mesma linhagem.
Ex. Um tipo de epitélio de transforma em outro tipo de epitélio.
Acontece em decorrência de haver a inativação de alguns genes e expressão de outros.
Metaplasia
PROCESSO ADAPTATIVO . EM GERAL O TECIDO METAPLÁSICO É UM
TECIDO MAIS RESISTENTE A AGRESSÕES.
Irritações Persistentes
Metaplasia
Agressões mecânicas repetidas
Calor Prolongado
Irritação Química Persistente
Inflamações Crônicas
Ex. Próteses dentárias mal ajustadas
Ex. Alimentos quentes – epitélio oral/esôfago
Ex. Fumo – Mucosa respiratória
Ex. Colo uterino, mucosas brônquica/gástrica
Tipos mais comuns de Metaplasia
I) Transformação de epitélio estratificado pavimentoso não
queratinizado em queratinizado.
Ex. epitélio da boca ou esôfago após irritação prolongada;
II) Epitélio pseudo-estratificado ciliado em pavimentoso
Ex. Metaplasia brônquica (tabagismo)
III) Transformação de tecido cartilaginoso em tecido ósseo
(calcificações)
Metaplasia
Metaplasia Brônquica (Tabagismo)