Download - Depressão - Ansiedade
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS P/ DEPRESSÃOP/ DEPRESSÃO
APA 2002APA 2002
- - Humor deprimido a maior parteHumor deprimido a maior partedo dia, sensação de vazio, tristeza do dia, sensação de vazio, tristeza
ou choro;ou choro;
-- Perda do interesse ou prazer Perda do interesse ou prazer por todas ou quase todas as por todas ou quase todas as
atividadesatividades;;
-- Perda / ganho de peso ou Perda / ganho de peso ou apetite ;apetite ;
- - Insônia ou hipersonia;Insônia ou hipersonia;
- - Agitação, irritabilidade ou Agitação, irritabilidade ou retardo psicomotor;retardo psicomotor;
- - Fadiga ou perda de energia;Fadiga ou perda de energia;
- - Sensação de Inutilidade ou Sensação de Inutilidade ou culpa inexplicável;culpa inexplicável;
- - Capacidade de concentração Capacidade de concentração reduzida;reduzida;
- - Pensamentos de morte ou Pensamentos de morte ou ideação suicída recorrente;ideação suicída recorrente;
TRANSTORNO DISTÍMICOTRANSTORNO DISTÍMICO(PERÍODO MÍNIMO DE 2 ANOS)(PERÍODO MÍNIMO DE 2 ANOS)
•Humor deprimido;Humor deprimido;
•Sensação de desesperança;Sensação de desesperança;
•Baixa auto-estima;Baixa auto-estima;
•......e todos os demais mencionadose todos os demais mencionados;;
REPERCUSSÕESREPERCUSSÕES
- Sofrimento significativo, prejuízo social ou ocupacional;
- - Estes sintomas não se devem a Estes sintomas não se devem a uma condição clínica, substância uma condição clínica, substância
ou medicamento;ou medicamento;
- - Durante 2 anos de perturbação Durante 2 anos de perturbação o paciente jamais esteve livre o paciente jamais esteve livre dos sintomas por mais de 2 dos sintomas por mais de 2
mesesmeses
SINTOMAS FÍSICOS DA SINTOMAS FÍSICOS DA DEPRESSÃODEPRESSÃO
Anergia – 85 %Anergia – 85 %
Cefaléia – 64 Cefaléia – 64 %%Vertigem/fraqueza – 60 Vertigem/fraqueza – 60 %%
Redução da libído – 52 %Redução da libído – 52 %
Epigastralgia – 44 %Epigastralgia – 44 %
Dor osteoarticular – 53 %Dor osteoarticular – 53 %
ASSOCIAÇÃO ENTRE ASSOCIAÇÃO ENTRE DEPRESSÃO E DOENÇA DEPRESSÃO E DOENÇA
FÍSICAFÍSICADepressão primária:Depressão primária:
11.De pressão com doença física;.De pressão com doença física;
22. Depressão com sintomas . Depressão com sintomas somáticossomáticos
(mascarada)(mascarada)
33. Depressão c/ doença física . Depressão c/ doença física decorrente ou precipitadadecorrente ou precipitada
Depressão secundáriaDepressão secundária::
11. Depressão reativa à doença . Depressão reativa à doença físicafísica
22. Depressão causada por . Depressão causada por medicamento e doença física;medicamento e doença física;
PREJUÍZO NO DESEMPENHOPREJUÍZO NO DESEMPENHO COMPARAÇÃO ENTRECOMPARAÇÃO ENTRE
DEPRESSÃO / DOENÇAS CRÔNICAS DEPRESSÃO / DOENÇAS CRÔNICAS
1.1.Hipertensão arterial – Hipertensão arterial – D+D+
2.Diabetes Mélitos – 2.Diabetes Mélitos – D+D+
3.Coronariopatia – 3.Coronariopatia – D-D-
4. Artrite – 4. Artrite – D+D+
5. Pulmonares –5. Pulmonares –Asma ,Bronquite,Asma ,Bronquite,
EnfizemaEnfizema – – D=D=
6. Gastrointestinais – 6. Gastrointestinais – D+D+
7. Coluna – 7. Coluna – D+D+
DEPRESSÃO E SEXUALIDADEDEPRESSÃO E SEXUALIDADEDisfunção sexualDisfunção sexual
54,654,6 homens homens
62,762,7 mulheres mulheres
INCAPACITAÇÃOINCAPACITAÇÃO
19901990 – – 4ª4ª CAUSA DE CAUSA DE INCAPACITAÇÃO FÍSICA, INCAPACITAÇÃO FÍSICA, PROFISSIONAL E SOCIALPROFISSIONAL E SOCIAL
20202020 – – 2ª2ª CAUSA DE CAUSA DE INCAPACITAÇÃO FÍSICA, INCAPACITAÇÃO FÍSICA, PROFISSIONAL E SOCIALPROFISSIONAL E SOCIAL
INÍCIO PRECOCEINÍCIO PRECOCEEscolares:Escolares:
- Finlândia – 9 anosFinlândia – 9 anos
- EUA – 10 anosEUA – 10 anos
- Grã-Bretanha – 10 anosGrã-Bretanha – 10 anos
- Japão – 11 anosJapão – 11 anos
MAIOR FREQUÊNCIAMAIOR FREQUÊNCIA- DE 25 A 45 ANOSDE 25 A 45 ANOS
- MULHERES 3 X MAIORMULHERES 3 X MAIOR
- ACIMA DE 50 ANOS C/ AUMENTO ACIMA DE 50 ANOS C/ AUMENTO DA MORTALIDADE E MORBIDADEDA MORTALIDADE E MORBIDADE
- 25 % NO SEXO FEMININO AO 25 % NO SEXO FEMININO AO LONGO DA VIDALONGO DA VIDA
- 12 % NO SEXO MASCULINO12 % NO SEXO MASCULINO
MotivaçMotivaçãoão
COGNIÇÃO HUMOR
AnsiedadeIrritabilidad
e
SexoApetite
Agressividade
AtençãoAtençãoPrazerPrazer
RecompenRecompensasa
VigilânciVigilânciaa
EnergiaEnergia
ImpulsoControle
DOPAMINA NOREPINEFRINA
SEROTONINA
GATILHOS PARA DEPRESSÃOGATILHOS PARA DEPRESSÃO
SINAPSE SEROTONINÉRGICASINAPSE SEROTONINÉRGICA(situação normal)(situação normal)
SINAPSE SEROTONINÉRGICA. SINAPSE SEROTONINÉRGICA. (depressão)(depressão)
Inibidor Seletivo da Recaptação da Serotonina Inibidor Seletivo da Recaptação da Serotonina
Fases do tratamentoFases do tratamento
ANSIEDADEANSIEDADE4 GRANDES DIAGNÓSTICOS4 GRANDES DIAGNÓSTICOS::
1.1. Transtorno de pânico; Transtorno de pânico;2.2. Transtorno de ansiedade Transtorno de ansiedade
social;social;3.3.Transtorno obsessivo Transtorno obsessivo
compulsivo;compulsivo;4.4. Transtorno ansiedade Transtorno ansiedade
generalizada;generalizada;
Fatores de Risco e Resiliência ao Fatores de Risco e Resiliência ao Desenvolvimento do TEPTDesenvolvimento do TEPT
TRANSTORNO DE PÂNICOTRANSTORNO DE PÂNICOInício súbito, rico em sintomas Início súbito, rico em sintomas físicos, sensação de sufocação, físicos, sensação de sufocação,
morte iminente, taquicardia, morte iminente, taquicardia, tonturas, sudorese, tremores, tonturas, sudorese, tremores,
sensação de perda do controle ou sensação de perda do controle ou de ficar louco.de ficar louco.
AgorafobiaAgorafobia; engarrafamentos, ; engarrafamentos, aviões, shoppings, ficar ou sair aviões, shoppings, ficar ou sair
sozinhosozinho
TRANSTORNO DE TRANSTORNO DE ANSIEDADE SOCIALANSIEDADE SOCIAL
Quando a pessoa é observada ao Quando a pessoa é observada ao escrever, assinar, comer, fazer uma escrever, assinar, comer, fazer uma
apresentação pública.apresentação pública.
SintomasSintomas: tremores, sudorese, : tremores, sudorese, enrrubecimento, dificuldade de enrrubecimento, dificuldade de
concentração (“branco”), concentração (“branco”), palpitações, tontura e sensação de palpitações, tontura e sensação de
desmaio.desmaio.
TRANSTORNO OBSESSIVO TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO - TOCCOMPULSIVO - TOC
Obsessões:são pensamentos, Obsessões:são pensamentos, imagens, impulsos repetitivos, imagens, impulsos repetitivos,
intrusivos c/ incapacidade de controleintrusivos c/ incapacidade de controle
CompulsõesCompulsões: atos ou : atos ou comportamentos repetitivos onde é comportamentos repetitivos onde é forçado a realizar atos de limpeza, forçado a realizar atos de limpeza,
verificações, contagens ou ocupação verificações, contagens ou ocupação do espaço (simetriado espaço (simetria))
TRANSTORNO DE TRANSTORNO DE ANSIEDADE ANSIEDADE
GENERALIZADAGENERALIZADA
Presentes por longos períodos de Presentes por longos períodos de meses ou anos c/ expectativa meses ou anos c/ expectativa
apreensiva, preocupação exagerada apreensiva, preocupação exagerada e mórbida. Sempre preocupada em e mórbida. Sempre preocupada em
excesso com sintomas de:excesso com sintomas de:
•Inquietude Inquietude •CansaçoCansaço
•Dificuldade de concentraçãoDificuldade de concentração
•IrritabilidadeIrritabilidade•Tensão muscularTensão muscular
•SudoreseSudorese
...evoluindo para a cronicidade...evoluindo para a cronicidade