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7/25/2019 Cuidados en Ventilacion Mecanica
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CUIDADO
ENFERMERPERSONASVENTILAC
MECNILIC. MARCIA PE
DOCENTE D ELA CARRERA
UNIVERS
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VENTILALADORES MECANICOS
GENERAN PRESINPOSITIVA INTERMITE
INSUFLAN AIRE O UMEZCLA GASEOSA VA AREA DEL PACIE
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VENTILACION MECANICA
PROCEDIMIENTO DE RESPIRACIN
ARTIFICIAL QUE EMPLEA UN APARATOMECNICO PARA AYUDAR O SUSTITUIR FUNCIN RESPIRATORIA, PUDIENDOMEJORAR LA OXIGENACIN E INFLUIR EMECNICA PULMONAR.
DAR TIEMPO A QUE LA LESINESTRUCTURAL O LA ALTERACINFUNCIONAL SE RECUPERE
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VENTILACIN MECNICA.
PRODUCTO DE LAINTERACCIN ENTRE UNVENTILADOR Y UNPACIENTE
VOLUMEN - FLUJOPRESINTIEMPO.
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OBJETIVOS
CONSERVAR LA VENTILACIN
ALVEOLAR PARA CURIR LASNECESIDADES METALICAS
SUSTITUIR O AYUDARTEMPORALMENTE A LA FUNCIN
RESPIRATORIA
EVITAR EL DETERIORO MECNICO DELOS PULMONES AL APORTAR ELVOLUMEN NECESARIO PARAMANTENER LA ELSTICIDADPULMONAR.
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OJETIVOS FISIOLOGICOS
MANTENER EL INTERCAMIO GASEOPROPORCIONAR VOLUMEN ADECUADMEJORAR LA OXIGENACIN ARTERIAL INCREMENTAR EL VOLUMEN PULMON
ARIR Y DISTENDER VA A!REA YALVEOLOS
AUMENTAR LA CRFREDUCIR EL TRAAJO RESPIRATORIO
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OJETIVOS CLINICOS
MEJORAR LA "IPOXEMIA CORREGIR LA ACIDOSIS RESPIRATORIA
ALIVIAR LA DISNEA
PREVENIR ATELECTASIAS
REVERTIR LA FATIGA DE LOS M#SCULOS RESPIRATORIOS
PERMITIR LA SEDACIN Y EL LOQUEO N-M DISMINUIR EL VO$ SIST!MICO Y MIOCRDICO
REDUCIR LA PIC
ESTAILI%AR LA PARED TORCICA
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INDICACIONES
APNEA "IPOXEMIA GRAVE
"IPERCAPNIA
TRAAJO RESPIRATORIO &' () RPM*
CAPACIDAD VITAL + ML/G
FUER%A INSPIRATORIA+ $) CMDE "$O FATIGA RESPIRATORIOS
AGOTAMIENTO
DETERIORO DE NIVEL DE CONCIENCIA
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INDICACIONES
ALTERACIONES DE LA PAREDTORCICA
ENFERMEDAD NEUROMUSCULAR
AUMENTO DE RESISTENCIA DE LA
VA A!REA SEDACIN Y LOQUEO
NEUROMUSCULAR
PARA DISMINUIR EL CONSUMO DEOXGENO MIOCRDICO
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VENTAJAS0
RELAJACIN M#SCULOS RESPIRATORIO
REPOSO
REPOSO RESPIRATORIO
EVITA ATELECTASIA
ESTIMULACIN DEL DRENALINFTICO
CONTROLA LA CONCENTRDE OXIGENO.
MODIFICAR LA
VENTILACINPERFUSIN
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DESVENTAJAS
NO INTERACCIN PACIENTE-VENTILADO
REQUIERE SEDACINLOQUEONEUROMUSCULAR
EFECTOS "EMODINMICOSADVERSOS
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VALORACION DE ENFERMERIA
IDENTIFICAR: DONDE, CUANDO YCOMO REALIZAR LA ENTREVISTA Y ELEXAMEN FISICO
IDENTIFICAR NECESIDADES Y/OPROBLEMAS
PRIORIZAR LOS PROBLEMAS
LA VALORACIN DE ENFERMERASE REALI%A EN EL INGRESO DEL
PACIENTE
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PATRONES FUNCIONALES
PERCEPCION Y MANEJO DE LASALUD
ENFERMEDAD ACTUAL
ANTECEDENTES
SOCIAL, ECONOMICA, POLITICA
"AITOS
CUIDADOS DE LA SALUD
MEDICACION
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NUTRICIN METALICO
PRESENCIA DE SONDA NASOGSTRICA.NUTRICIN ENTERALNUTRICIN PARENTERAL,
ORAL TRA!UEOTOMA".DIETAS ESPECIALESALTERACIN DE LA DEGLUCIN#MASTICAC
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ELIMINACIN
PRESENCIA DE SONDAVESICAL.
ESTRE$IMIENTOALTERACIONES DE LARSPIRACION
PRESENCIA DE SECRECIONESTUBO OROTRA!UEAL O DE
CNULA DE TRA!UEOTOMA.
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ACTIVIDAD Y REPOSODESCANSO SUEO
L%&%'()%*+ - ( &0%%( 12 34 12)-3.D-)56%' 7 3--3'()%*+.D%8)4'( 1(2( )+)%%(2 - 34-9 : 2, 13
%3+-(, ()'2-3 (&6%-+'(-3M-%)()%*+ 1(2( 2&%2C(+3(+)% ( -31-2'(23-.A'-2()%*+ - )%) 34-9 0%;%%(.
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COGNITIVO PERCEPTIVO
VALORACIN NEUROLGICA0
CONCIENCIA ORIENTACION LENGUAJE
DOLOR DE ALTA INTENSIDAD, FUNCION MOTORA REFLEJOS
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ROL/ RELACIONES
INCAPACIDAD DE COMUNICACINVERAL
BARRERAS FSICAS
SEDACIN.
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PRINCIPALES PROLEMAS
SUPLENCIA TOTAL EN NECESIDADES BSICAS. ALTO RIESGO DE UPP " EN ESCALA DE NORT
MODIFICADA. SE!UEDAD DE MUCOSA EDEMA GENERALIZADO.
RIESGO DE CADAS. RIESGO DE AUTOLESIN. RIESGO DE INFECCIN.DOLOR.
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PRINCIPALES PROLEMAS
S-+'%&%-+'3 - -3)+)%-2',%+)-2'%4&62-, (+;43'%(, &%-,3-+'%&%-+'3 - 1?2%( - 2.
P-2)-1)%*+ - 34 3(4:12-)41()%*+ 12 34 -3'( -3(4.
A'-2()%*+ -+ 34 0%( (62( ,(&%%(2
L-3 12-)41( 34 %&(;-+ )212( P?2%( - (4'+&@(.
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DIGNOSTICOS DE ENFERMERIAFRECUENTES
P('2*+ 2-31%2('2% %+-8)( P-243%*+ '%34(2 %+--)'%0(D-'-2%2 - %+'-2)(&6% ;(3-3D-'-2%2 - ( &0%%( @3%)(
L%&1%-( %+--)'%0( - (3 0@(3 (?2-(3R-314-3'( %34+)%+( ( -3'-'- - 0-+'%(D-'-2%2 - ( 2-31%2()%*+ -31+'+-(D-'-2%2 - ( &0%%( -+ ( )(&(
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RESULTADOS DE ENFERMERANOC
E12345 6718963256950 I:276;3317515: &
)+)-+'2()%+-3 - ;(3-3 (2'-2%(-3/)(1%(2-3.
E12345 6718963256950 V7:29?3;9@:: -+'2(( 7 3(%-+ 3 14&+-3.
E12345 6718963256950 P76
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RESULTADOS DE ENFERMERANOC
P7619@: 291?360 C36493;3E7;299434 47 ?3 =5
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RESULTADOS DE ENFERMERANOC ESTADO DE LOS SIGNOS VITALES0
CONTROL DE ANSIEDAD0
CONTROL DE LA ASPIRACIN0
MOVIMIENTO ARTICULAR ACTIVO
NIVEL DE MOVILIDAD
REALI%ACIN DEL TRASLADO. CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD0
FISIOLGICAS
FUNCIN MUSCULAR
POSICIN CORPORAL INICIAL
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PROLEMAS DECOLAORACIONFUNCIN VENTILATORIA
INEFICA%
MONITORIZACION DE LOS SIGNOS VITALES
INTUBACIN Y ESTABILIZACIN DE LAS VAS AREAS
VENTILACIN MECANICA
MANEJO DE LAS VAS AREAS ARTIFICIALES ASPIRACIN DE LAS VAS AREAS
MANEJO ACIDO # BASE
ADMINISTRACIN DE MEDICACIN
MANEJO DE LA TECNOLOGIA
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INTERVENCIONES DE ENFERMENIC
ADMINISTRACIN DE MEDICACION ENTERAL,IN"ALACIN , INTRAVENOSA
MONITORI%ACIN RESPIRATORIA
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
PREPARACION QUIRURGICA
MANEJO DE LIQUIDOS MANEJO DEL S"OC/
MANEJO DEL ESTREIMIENTOIMPACTACIN
CUIDADOS DE LA SONDA GASTROINTESTITAL
FISIOTERAPIA MOTORA PASIVA
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DOLOR
MANEJO AMBIENTAL:CONFORTMANEJO DEL DOLOR
ADMINISTRACINANALGSICO
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DESADAPTACIN
VIGILANCIAMANEJO DEL DOLORDISMINUCIN DE LA
ANSIEDADFACILITAR LAS VISITASMANEJO AMBIENTALMANEJO DE LAEDACIN
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RIESGO DE INFECCIN PORCAT!TERES Y DRENAJES
MANTENIMIENTO DE DISPOSITIVOSDE ASCESO VENESOS
CUIDADOS DEL CATTER CENTRAL CUIDADOS DEL CATTER ARTERIAL
CUIDADOS DEL CATTER URINARIO CUIDADOS DEL DRENEJE TORACICO
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TRASLADO DEL PACIENTE ENVMI
MONITORIZACIN SIGNOSVITALES
VIGILANCIAPREPARACIN !UIRURGICATRANSPORTEMANEJO DE LA TECNOLOGA
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AUTOEXTUACIN
OXIGENOTERAPIA INTUBACIN Y
ESTABILIZACIN DE LAS VIASAREAS
VENTILACIN MACANICAMANEJO DE LA SADACINMANEJO DE LA TECNOLOGA
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TRA!UEOSTOMIA
PREPARACIN!UIRURGICA
MANEJO DE LAS VIASAEREAS
ARTIFICIALESMANEJO DE LATECNOLOGIA
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ROBLEMAS DE AUTONOMIA
D?8)%' (4')4%(:(%&-+'()%*+ ="
T'( P(2)%(
A%&-+'()%*+ E+'-2(A&%+%3'2()%*+ - NPT
-
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D?8)%' - (4')4%(:6(9/%;%-+- ="
T'( P(2)%( A74( )+ 3 (4')4%(3:
6(9/%;%-+- B(9
C4%( - 3 H3 C4%(3 64)(-3 -
1()%-+'- %+'46( P2-0-+)%*+ - 5)-2(3 12
12-3%*+
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D?8)%' - (4')4%(:ELIMINACION
M(+-H - ( -%&%+()%*+42%+(2%(
M(+-H %+'-3'%+(M(+-H - -3'2-9%&%-+'#
%&1()'()%*+ %;%(+)%( - ( 1%-
C OS G S
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CUIDADOS GENERALES
Cuidados de la sonda vesical:
- Aseo perineal
- Preparacin del equipo
- Fijacin de la sonda
- Mantener el circuito cerrado
- Toma de nuestra de orina
- Limpieza de la sonda ( sol. odada!
- "renaje de la #olsa colectora
!
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D!FICIT DE AUTOCUIDADO0
A74( )+ 3 (4')4%(3:0-3'%2/(22-; 1-23+(C4%( - )(6-
V-3'%2
R9 4 B4 &)) *
-
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R971>5 47 ;3B431 &)) *
M(+-H (&6%-+'( : 3-;42%(P2-0-+)%*+ - )(@(3V%;%(+)%(: 3-;42%(.
VIGILANCIA DEL PACIENTE
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VIGILANCIA DEL PACIENTE0
M+%'2%(2 7 2-;%3'2(2 : 12-3%+-3, 05&-+-3, FIO, S-+ (%2- %+31%2(, PEEP", 2-)4-+)%( 2-31%2('2%(, &0-+'%('2% ,
C&126(2 ( ((1'()%*+ - 1()%-+'- ( 0-+'%(3 :
7 124+%( - ( 2-31%2()%*+ E%3'-+)%( - ()2'(&%-+' - ( 2-31%2()%*+ 7 43 - &43)4
())-32%(
S%&-'2@( - &0%&%-+' - '*2(
V%;%(2 - -3'( -&%+&%) - 1()%-+'-
VIGILANCIA DEL PACIENTE
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VIGILANCIA DEL PACIENTE0
P43%%&-'2@(V%;%(2 - +%0- - )+)%-+)%(,V%;%(2 - )2 - ( 1%- 7 -+( )(1%(V%;%(2 ( 2-())%*+ 13%)*;%)( - (
%&13%6%%( - ( )&4+%)()%*+(+3%-(, %2(, 3'%%(, -')."
C+'2 - ;(3-3 (2'-2%(-3
CUIDADOS GENERALES
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CUIDADOS GENERALES
L(0( - &(+3 : P2%+)%1% -(3-13%( 7 (+'%3-13%(M(+'-+-2 ( )(6-( --0((, 13%6%%'(
( -1(+3%6%%( '2)%)( 7 ( %+)423%*+- %(2(;&(, &-H2( - ;(3'
)(2%(), 7 %3&%+47- RIESGO DEINFECCION
PREVENIR EL ( 2-31%2('2% (;4
CUIDADOS GENERALES
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CUIDADOS GENERALES
VIGILAR SINCRONIZACINPACIENTE#VENTILADOR.
AUSCULTARPERIDICAMENTE AMBOSEMITRAX:
BALANCE IDRO
ELECTROLITICO ESTRICTO: IDENTIFICAR Y CORREGIR
TRASTORNOS DELE!UILIBRIO CIDO # BSICO:
CUIDADOS GENERALES
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CUIDADOS GENERALES
P2-0-+%2 5)-2(3 - 1%- 12 12-3%*+: ))(2 )+-4&'%) 7 )&-+(2 )+ 2-(6%%'()%*+ '-&M(+'-+-2 (2'%)4()%+-3 7 &%-&623 -+ 13%)%
(+('*&%)( 4+)%+(: E0%'( -3%+-3 %22-0-23%6-2&(+'-3 - &%-&623.
R-0%3(2 ( )&%-+ - '42+ - 0-+'%(2#((343 )+-%+-3: PARA EVITAR EL 2%-3; ())%-
M(+'-+-2 4&%%8)(2 8'2: F()%%'( 0@( (?4&-( (-)4(( 7 K4%%8)( (3 3-)2-)%+-3
CUIDADOS GENERALES
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CUIDADOS GENERALES
)&4+%)()%*+ (-)4((. 3-;5+ (3
)+%)%+-3 - 1()%-+'-. F()%%'(2 ()&1(9(&%-+' (&%%(2 F&-+'(2 - -3)(+3 +)'42+ E0%'(2 24%3 %++-)-3(2%3, -)-3 - 4)-3
-+)-+%(3, )&-+'(2%3 -+ ('( 0.M(+'-+-2 ( ()(+)- -4%13 - -&-2;-+)%(:
)&126(2 4- -3'- ' (1' 7 %3' 1(2()4(4%-2 -&-2;-+)%(.
CUIDADOS GENERALES
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CUIDADOS GENERALES
M(+'-+-2 3 S%3'-&( - (31%2()%*+
-8)%-+'-:N4+)( -H(2 3 ( 1()%-+'-.V%;%(2 &-)+%)( 0-+'%('2%( -
-+-2&:.C+)-2 - 4+)%+(&%-+' - 0-+'%(2
7 -'-)'(2 21%(&-+'- )(&6%3&(+'-+-2 ((2&(3 ()'%0((3:
C+)%&%-+'3 '-*2%)3 7 -1-2%-+)%(
CUIDADOS GENERALES
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CUIDADOS GENERALES
C+'2 -3'2%)' - 3 1(2&-'23 12-8H(3 -+ -0-+'%(2:
N ()-2 )&-+'(2%3 2--2-+'-3 ( -3'( 12+*3'%) -1()%-+'-
M+%'2- &%)26%*;%): G(2(+'%( &-+2 2%-3; -
%+-))%*+. P212)%+(2 64-+( %;-+()%*+ (+'-3 7 -314?3 - )((
12)--2 - (31%2()%*+ -+'2(4-(:
A43)4'(2 (&63 )(&13 14&+(2-3 (+'-3 7 -314?3 -)(( (31%2()%*+ -+'2(4-(
C4&1%2 +2&(3 - -3'-2%%()%*+ 7 )(&6%3 -
CUIDADOS GENERALES
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CUIDADOS GENERALES C1-2()%*+ - ' - -4%1 - '2(6(H 1(2( (
2-'%2(( -8+%'%0( - ( 0-+'%()%*+ (2'%8)%(
&-)+%)(:. V%;%(2 )+'%+4(&-+'- ( ))()%*+ )22-)'( - '46
-+'2(4-(, &(2)(2
R-(%(2 (31%2()%*+ - %+3'%()%*+ -+'2(4-()4&1%-+ +2&(3 '?)+%)(3 3-;5+ %+%)()%*+
+-)-3%( E31%2&-'2@(3 3-;5+ 12;2(&()%*+: 1(2( 3-;4%&%-+'
7 )+'2 - ( 0-+'%()%*+.
TUO ENDOTRAQUEAL &TET*0
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TUO ENDOTRAQUEAL &TET*0
%+K( - 6(*+ 12-3%*+ %+-2%2 ( ( 12-3%*+ -1-243%*+ )(1%(2 -+'2- =# &&;"
V%;%(2 ( 12-3%*+ - &(+;4%' )(( ># 2(3
F%H(2 - TET ( ( )&%342( (6%( . 2-;%3'2(2
F%H()%*+ -'-2+( - TET &-%(+'- 0-+( ,-31(2(2(1 8H(2-3 13'%)3.
C(&6%(2 - 3%3'-&( - 8H()%*+ )4(+'(3 0-)-33-( +-)-3(2%
F%H(2 7 C&126(2 4- (3 '464(42(3 -2-31%2(2 + -31((+ +4+)( - TET.
E'2-&(2 (3 12-)(4)%+-3 42(+'- (
&0%%()%*+ - 1()%-+'-
CUIDADOS GENERALES
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CUIDADOS GENERALES
$n relacin al %M:- servacin del 'uncionamiento
- Cuidado con las alarmas
- Limpieza desin'eccin
- Cuidado con condensamientos
- )umidi'icacin calentamiento
- Pacientes *n'ecto conta+iosos
VENTILACIN
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VENTILACINMECNICA
P36
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CONTROL DE LA INFECCIN0
M25451 77;2951 47 ?9
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VENTILACINMECNICA
MA,$-& "$ LA "$.*,F$ */,
$.T$0*L*1A */,
Material semicr2tico
$sterilizacin: Cuidados +enerales con +as
"esin'eccin: "e alto nivelLavado ecado *nmersin
$njua+ue ecado Almacenaje
APOYO PSICOLGICO
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APOYO PSICOLGICO
;5
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PARAMETROS
MODO DE RESPIRADOR
P. PICO FIO$ INICIAL DE .
VT DE - ML/G &SDRA )- ML/G
FR.
VOLUMEN MINUTO
PEEP PARA MEJORAR OXIGENACIN Y REDUCFIO$. NO ' ) CM"$O
PROBLEMAS ASOCIADOS A LA VM
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PROBLEMAS ASOCIADOS A LA VM
NEUMONIA .ATELECTASIA .RETENCIN DE
SECRECIONES
BAROTRAUMANEUMOTORAX .
GRACIAS POR SU ATENCIN
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GRACIAS POR SU ATENCIN