1

Conselho Municipal de Saúde

LONDRINA1 CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE DE LONDRINA 2

ATA DA 276ª REUNIÃO ORDINÁRIA DO CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE 3

DE LONDRINA 4

Aos vinte quatro dias do mês de janeiro de dois mil e dezessete, as treze horas e 5

trinta minutos, no auditório do Hospital da Zona Sul, rua das Orquídeas nº 75, no 6

Parque Ouro Branco, após a constatação do quórum necessário, reuniram-se os 7

membros do CMS para a ducentésima septuagésima sexta reunião ordinária do 8

Conselho Municipal de Saúde de Londrina. O presidente do CMS - Eliel Joaquim 9

dos Santos-, cumprimenta todos os presentes e abre os trabalhos apresentando 10

a pauta da reunião: 1-13h30-Análise e Aprovação da Pauta da 276ª Reunião 11

Ordinária do Conselho Municipal de Saúde, e Aprovação da Ata da 12

275ªReunião Ordinária do CMS; 2-14h00-Apresentação Financeira da Alta e 13

média Complexidade; 3-15h00-Relato da Comissão de Acesso ao 14

SUS(Humanização)-Dóris Andrade da Cruz; 4-15h30- Intervalo para Coffee 15

Break, 5-15h45- Apresentação, Discussão e Aprovação do Novo 16

Organograma da SMS; 6-16h45- Apresentação e Aprovação de Carta de 17

Apresentação do CMS com Fundamentação Legal para a CML; 7-17h15- 18

Informes. Rosilene Aparecida Machado, diretora da DPGS, solicita a inclusão do 19

seguinte ponto na pauta: Propostas de Convênio com SESA-PR (Reforma e 20

Ampliação de Unidades Básicas de Saúde do Guairacá e Maravilha; Reforma 21

e Ampliação da Nova Sede do SAMU Regional. O conselheiro Cícero Cipriano 22

solicita a inclusão do seguinte ponto de pauta: Relato do Secretário Sobre o novo 23

Contrato firmado pelo Município com o Cismepar. O CMS aprova a pauta com as 24

duas inclusões propostas. Seguindo os trabalhos é passado ao ponto de pauta: 25

Apresentação Financeira da Alta e média Complexidade. O servidor Felipe 26

Machado inicia a seguinte a apresentação. O conselheiro Fahd Haddad destaca a 27

importância de um aumento no teto do município, considerando as dificuldades 28

que a falta de recursos gera aos prestadores de serviço e ao próprio município. A 29

conselheira Maria Osvaldina Mello Oliveira questiona sobre os 5 milhões 30

disponibilizados pelo governo. O secretário Luís Koury responde que este recurso 31

é carimbado e já tem destinação específica. Drº Fahd Haddad diz que a situação 32

está complicada para os prestadores, inclusive está havendo uma evasão de 33

pacientes de Londrina para outros municípios. Fahd questiona que Curitiba 34

recebeu recentemente um recurso do governo federal, portanto, Londrina também 35

poderia ser contemplado com este recurso. Fahd sugere que seja feita uma oficina 36

para discutir o problema de falta de recursos no município. Seguindo os trabalhos 37

é passado ao ponto de pauta: Apresentação da Comissão de Acesso ao SUS. A 38

2

conselheira Doris Andrade da Cruz inicia a seguinte apresentação: COMISSÃO 39

DE ASSISTÊNCIA E ACESSO AO SUS: RELATÓRIO DE VISITA À UNIDADE 40

UPA – SABARA 14/12/2016: CONSELHEIROS (AS); DÓRIS ANDRADE DA 41

CRUZ – USUÁRIO;DULCELINA SILVEIRA – USUARIO;MARIA OSVALDINA 42

(NIZINHA) – USUARIO;JOCELEI PASCOAL –GESTOR; Coordenadora: Maria 43

Osvadina (NIZINHA);RELATÓRA: Dóris Andrade da Cruz: METODOLOGIA: 44

REUNIÃO COM OS RESPONSÁVEIS PELA UNIDADE:GERENTE: Fátima; 45

Coordenador do Médicos: Marcos Meier; ENTREVISTA (DOCUMENTO POR 46

ESCRITO) :USUARIO que já está sendo atendido dentro da Unidade -47

PROFISSIONAL – Trabalhador da Unidade; GESTÃO - um dos responsáveis pela 48

Unidade; REUNIÃO DE AVALIAÇÃO REALIZADA EM 49

11/01/2017:Encaminhamentos dados pelos membros: Apresentar Relatório do no 50

Pleno em janeiro de 2017;Encaminhar para CISTT; Encaminhar Paulo Tavares – 51

Promotor Público: ATENDIMENTO MEDICO : DEVE TER UM PROTOCOLO DE 52

ATENDIMENTO QUE CONTEMPLE UM ATENDIMENTO DE QUALIDADE, NO 53

SENTIDO DE QUE O MEDICO NÃO TRATE SOMENTE O PROBLEMA QUE 54

ESTA SENDO APRESENTADO PELO PACIENTE, MAS TENHA A 55

POSSIBILIDADE DE DAR ENCAMINHAMENTOS PARA INVESTIGAR AS 56

CAUSAS DAS DOENÇAS. ATENDIMENTO MEDICO: OS MÉDICOS, POR 57

CAUSA DA DEMANDA QUE TEM (SALA DE ESPERA ABORROTADAS, 58

IMPRENSA PRESSIONANDO) NÃO DÃO A DEVIDA ATENÇÃO E TEMPO 59

PARA O PACIENTE, AS CONSULTAS SÃO MUITO RÁPIDAS. É PRECISO 60

GARANTIR QUE O MEDICO TENHA UM TEMPO MÍNIMO COM CADA 61

PACIENTE, BUSCANDO A HUMANIZAÇÃO DO ATENDIMENTO. 62

FAVORECENDO O MOMENTO DE ESCUTA DAS QUEIXAS DO PACIENTE: 63

ORIGEM DO PACIENTE: FOI INFORMADO QUE HÁ MUITOS ATENDIMENTOS 64

QUE SÃO DE OUTRAS CIDADES, VEM MUITAS PESSOAS DE CAMBÉ E DE 65

OUTRO MUNICÍPIOS. O GESTOR RELATOU QUE 30% DOS ATENDIMENTOS 66

SÃO DE POPULAÇÕES DE OUTRAS CIDADES. FOI INFORMADO QUE HÁ 67

MUITOS ATENDIMENTOS QUE SÃO DE OUTRAS CIDADES, VEM MUITAS 68

PESSOAS DE CAMBÉ E DE OUTRO MUNICÍPIOS. O GESTOR RELATOU QUE 69

30% DOS ATENDIMENTOS SÃO DE POPULAÇÕES DE OUTRAS CIDADES. 70

CONTINGENCIAMENTO: O CONTINGENCIAMENTO IMPLEMENTADO PELA 71

GESTÃO EM 2016, ATRAPALHOU O ATENDIMENTO NO SENTIDO DE QUE 72

HOUVE CORTES NAS HORAS EXTRAS, QUE SÃO NECESSÁRIAS NOS 73

CASOS EM QUE SÃO APRESENTADOS ATESTADOS, FÉRIAS, LICENÇAS. 74

RECURSOS HUMANOS: A MAIOR DIFICULDADE DA UPA É PORQUE NAS 75

UBS FALTA MÉDICO E OS USUÁRIOS ACABAM INDO PARA A UPA, O 76

RELATÓRIO FEITO COM O USUÁRIO CONFIRMA ESTE FATO, POIS TODOS 77

OS USUÁRIOS ENTREVISTADOS FORAM PARA A UPA EXPONTANEAMENTE, 78

NÃO FORAM ENCAMINHADOS PELA UBS. O GESTOR RELATOU QUE 70% 79

DOS ATENDIMENTOS SÃO DO VERDE, ISTO CORROBORA QUE ESTE 80

CASOS MAIS SIMPLES PODERIAM TER SIDO ATENDIMENTOS NA UBS. NA 81

3

ENTREVISTA COM O GESTOR, FOI CITADO QUE O POSTO DE SAÚDE DO 82

JARDIM DO SOL ESTA COM DIFICULDADES (MAS NÃO ENTRA EM 83

DETALHES).DA PARTE DOS PROFISSIONAIS FOI CITADO QUE É PRECISO 84

RESGATAR AS OFICINAS DE AUTOCUIDADO, E TER MAIS ESPAÇOS PARA 85

CAPACITAÇÃO. RELATAM QUE O CONTINGENCIAMENTO AFETOU O 86

QUADRO DE PESSOAL, E PREJUDICOU A ESCALA DE TRABALHO. 87

CONSIDERAÇÕES: 1) FORMA DE ATENDIMENTO: ENTENDEMOS QUE A UPA 88

DEVE FAZER ATENDIMENTO SOMENTE MEDIANTE ENCAMINHAMENTO DA 89

UBS. É PRECISO ORIENTAR OS USUÁRIOS SOBRE O FLUXO DE 90

ATENDIMENTO, QUE PRIMEIRO PRECISA PASSA NA UBS E IR PARA UPA 91

SOMENTE COM ENCAMINHAMENTOS DA UBS. 2) TEMPO DE ESPERA:NO 92

DIA ANTERIOR À VISITA REALIZADA DIA 13/12, O TEMPO DE ESPERA TINHA 93

SIDO DE 9,5 (NOVE HORAS E MEIA) E SEGUNDO INFORMAÇÕES ESTAVAM 94

ATENDENDO COM 3 MEDICOS. CONSTARAM UMA MAIOR DEMANDA POR 95

CAUSA QUE AS PESSOAS PERDERAM SEUS PLANOS DE SAÚDE E AGORA 96

TEM QE PROCURAR O SUS. PRONTUÁRIO ELETRONICO:O GESTOR 97

RELATA QUE É URGENTE A INSTALAÇÃO DO SISTEMA DE PRONTUÁRIO 98

ELETRÔNICO, PORQUE É NECESSÁRIO AFERIR O HISTÓRICO DO 99

PACIENTE PARA MELHOR ATENDIMENTO. RELATAM QUE USUÁRIOS 100

FAZEM SIMULAÇÃO DE DOENÇAS PARA PEGAR ATESTADO MÉDICO, E 101

ELES NÃO TEM COMO VERIFICAR NA HORA DO ATENDIMENTO. RELATAM 102

QUE MUITAS EMPRESAS LIGAM PARA VERIFICAR AUTENTICIDADE DE 103

ATESTADOS MÉDICOS, PORQUE EXISTEM USUÁRIOS QUE FALSIFICAM 104

ATESTADOS. 4) AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DOS SERVIÇOS:O GESTOR 105

PREENCHE PLANILHAS DE TEMPO DE ESPERA MENSAL QUE SÃO 106

ENVIADAS PARA A DUES, MAS SUGEREM QUE PRECISA CRIAR PLANILHA 107

PARA AVALIAR CADA SETOR, E PRECISA TAMBÉM FORTALECER O 108

CONSELHO LOCAL. NÃO EXISTE CAPTAÇÃO DE SUGESTÕES DE 109

MELHORIAS DO TRABALHO. PEDIDO DE INFORMAÇÃO:A COMISSÃO DE 110

HUMANIZAÇÃO FEZ PEDIDO INFORMAÇÃO PARA A COORDENAÇÃO DA 111

UPA, CONFORME ANEXO, NO ENTANTO, A COORDENADORA FÁTIMA NÃO 112

ENCAMINHOU AS INFORMAÇÕES SOLICITADAS. É PRECISO QUE AS 113

COORDENAÇÕES SEJAM ORIENTADAS A RESPONDER OS PEDIDOS DE 114

FORMA OFICIAL À COMISSÃO DE HUMANIZAÇÃO, PARA QUE OS 115

RELATÓRIOS SEJAM MELHOR ESTRUTURADOS E COM PROPOSIÇÃO DE 116

SOLUCOES MAIS ADEQUADAS. CALENDÁRIO 2017: 2ª QUARTA DO 117

MÊS,LOCAL – AUDITÓRIO DO HOFTALON 118

8:30 HORAS: Dia/ mês:11 de JANEIRO,08 de FEVEREIRO,08 de MARÇO,12 de 119

ABRIL, 10 de MAIO,14 DE JUNHO,12 DE JULHO,09 DE AGOSTO, 13 DE 120

SETEMBRO,11 DE OUTUBRO,08 DE NOVEMBRO,13 DE DEZEMBRO. 121

AGRADECIMENTOS: Gerente da Unidade UPA SABARÁ – FÁTIMA:Médico 122

Coordenador UPA SABARÁ – MARCOS MEIER:Secretaria do CMS – SANDRA 123

BAVIA:HOFTALON – DR. NOBUAQUI HASEGAWA pela cessão do auditório 124

4

para reuniões da Comissão:demais pessoas envolvidas: profissionais, usuários, 125

gestores, motoristas, recepcionistas, etc. O conselheiro Cícero Cipriano coloca 126

que a Comissão de Humanização é uma das mais importantes do CMS e seu 127

trabalho pode ajudar muito o gestor a melhorar a situações dos usuários e 128

trabalhadores. Cícero destaca a importância de se priorizar a atenção básica. A 129

conselheira Nadya Pelizzari afirma que a população é mal informada sobre os 130

serviços ofertados pela SMS. O presidente Eliel Joaquim dos Santos afirma que 131

houve uma inversão no tipo de serviço que a UPA oferece. Eliel solicita que o 132

secretário visite a UBS União da Vitória para averiguar alguns problemas que a 133

unidade tem apresentado. A conselheira Maria Osvaldina afirma que a UPA do 134

Sabará tem atendido muitos pacientes de outros municípios, portanto, gostaria de 135

saber o que pode ser feito quanto a isso. A diretora Rosilene Machador explica 136

que já está sendo providenciado uma solução para os problemas de infiltração 137

ocorridos na UBS União da Vitória. A conselheira Doris Andrade da Cruz coloca 138

que o relatório da comissão será encaminhado para a CIST, SMS e MP. 139

Seguindo os trabalhos é passado ao ponto de pauta: Propostas de Convênio 140

com SESA-PR (Reforma e Ampliação de Unidades Básicas de Saúde do 141

Guairacá e Maravilha; Reforma e Ampliação da Nova Sede do SAMU 142

Regional. A diretora Rosilene Machado inicia a seguinte apresentação: 143

Propostas de Convênio com SESA-PR Recursos Estaduais: Objeto: Reforma 144

e Ampliação da Nova Sede do SAMU Regional (Ampliação: 1.665,545 m² e 145

Reforma: 430,22 m²):Valor Estimado: R$ 3.230.000,00 (Apresentado na 259ª 146

Reunião Ordinária do Conselho Municipal de Saúde)Em 17 de junho de 2015: 147

Valor Atualizado: R$ 4.753.907,49 (Conforme Planilha Orçamentária 148

Elaborada em dezembro/2016): Recurso Estadual: R$ 4.658.829,34: 149

contrapartida Municipal 2%:R$ 95.078,15.Propostas de Convênio com SESA-150

PR Recursos Estaduais: Objeto: Reforma e Ampliação de Unidades Básicas 151

de Saúde: UBS Maravilha (Reformar 65,50 m² e ampliar 87,19 m²)Valor 152

Orçamento da Obra: R$ 588.601,81 Recurso Estadual: R$ 576.829,77 153

Contrapartida Municipal 2%: R$ 11.772,04. UBS Guairacá (Reformar 78,17m² 154

e ampliar 70,64m²):Valor Orçamento da Obra: 438.985,16, Recurso Estadual: 155

R$ 430.205,46 Contrapartida Municipal 2%: R$ 8.779.70. O conselheiro Ildo 156

Ioris questiona se o SAMU será um atendimento regional. Rosilene responde que 157

o atendimento do SAMU já é regional, com bases descentralizadas da sede de 158

Londrina, então que aconteceria é que pararia de ficar disperso a abrigando toda a 159

estrutura no local. Drº Luís Koury relata que não se preocupa muito com a 160

contrapartida de 2% para a obra, mas sim com a manutenção do serviço depois. O 161

presidente Eliel Joaquim dos Santos diz que a gestão está tendo um cuidado e 162

responsabilidade com os usuários da zona rural, pois isso é uma vitória para os 163

moradores de Maravilha e Guairacá, sendo que em outros momentos foi discutido 164

com o Drª Gilberto a questão destas unidades, não havia previsão nenhuma para 165

reforma e ampliação de nada no Guairacá, por isso, fica muito satisfeito que a 166

gestão do prefeito Marcelo estar encaminhando isso e dar esta condição aos 167

5

usuários destas unidades. Eliel diz que no tocante ao SAMU, soube que Londrina 168

tem uma pendencia para receber 2 ambulâncias avançadas. O conselheiro Cícero 169

Cipriano Pinto diz que de nada vale aprovar as coisas no CMS se o gestor não 170

tiver controle, e o controle social também irá fiscalizar como ocorreu na UBS Vila 171

Nova, onde lembrado pela dona Julia uma reforma meia boca e com uma 172

qualidade no mínimo duvidosa, onde através do controle social, obteve-se um 173

resultado satisfatório, não o ideal, porém satisfatório para que a população seja 174

atendida com dignidade, com relação ao SAMU, já foi passado duas vezes pelo 175

conselho, e espera que não passe a terceira, e que esta gestão seja mais 176

resolutiva e que de sequência aos projetos que a gestão técnica deixou um pouco 177

a desejar e que o Estado possa dar a sua contrapartida, em relação a reforma, e 178

aí com uma proposta de encaminhamento, sabemos que infelizmente não tem 179

mais, salvo engano, engenheiro, que é de suma importância, mas dentro de uma 180

gestão que vai priorizar a saúde, vai consequentemente priorizar também uma 181

politica intersetorial, trazendo um engenheiro para a saúde, para que possa assim 182

dar o subsidio necessário, bem como a capacitação necessária para que os 183

técnicos que fiscalizam a obra possam fazer um trabalho a contento, para quando 184

formos fiscalizar lá tenha uma obra no mínimo satisfatória para atender a 185

população uma vez que, o atual secretário fez um, trabalho muito bem feito no 186

hospital da zona norte, esperamos que ele possa trazer a sua experiência para as 187

reformas desta gestão. A conselheira Juvira, complementando, que para toda obra 188

que se inicia, existe alguém, um engenheiro da secretaria de obras que é o 189

responsável, uma vez que a obra tenha sido inadequada, não conforme, esse 190

servidor deve prestar contas do porque ele enquanto fiscalizador deixou de 191

cumprir as determinações que existiam, lembrando das visitas nas UPAs e 192

unidades, onde, deveriam ser tintas repelentes e não eram, as centrais de 193

resíduos não estavam adequadas, ou seja, muita coisa não conforme ficando por 194

isso mesmo, o que deve-se fazer é responsabilizar cada pessoa responsável por 195

aquela determinada obra, você deixou que aquilo ficasse mal feito? Porque 196

quando se tem uma pessoa que é fiscalizadora, se acredita que aquela pessoa vá 197

fazer aquilo pela qual é pago e quando essa pessoa fiscalizadora deixa de 198

fiscalizar ou fecha os olhos para um serviço mal feito, isso prejudica a comunidade 199

e esse serviço terá que ser refeito em outro momento, ou seja, a gestão também é 200

prejudicada, então esse servidor que tinha a responsabilidade de fiscalizar não o 201

fez, esse deveria ser penalizado de alguma forma, sendo os primeiros penalizados 202

exemplarmente, para que os demais e as demais construções que graças a Deus 203

estão acontecendo, elas sejam fiscalizadas a contento, como nós usuários 204

merecemos e precisamos. Eliel diz que num relato rápido que no lançamento da 205

UBS Panissa na qual ele estava presente, e mais outras duas UBSs, 206

preferencialmente que seja um fiscal nosso usuário mas que more na localidade, 207

de preferência uma pessoa conhecida na área, com créditos, pois lá no Panissa 208

esse conselho terá que referendar inclusive na próxima reunião talvez, dois 209

usuários, dois nomes do Panissa para ser o fiscal do controle social, inclusive 210

6

como usuário dessa área do Panissa. O Secretário Dr. Luís Coury esclarece que 211

foram recebidas do Ministério da Saúde duas ambulâncias totalmente equipadas 212

para o suporte avançado do SAMU, essas ambulâncias encontram-se em São 213

Paulo, e está sendo providenciado o seguro, uma vez que essas só são entregues 214

seguradas sendo que por nesse processo burocrático está agendado que dia 215

01/02/17 serão enviados dois motoristas para busca-las, em relação às obras o 216

ele próprio pediu para que lideranças do Panissa para que os mesmos olhassem 217

todos os dias o andamento da obra, e caso fosse constatado algum tipo de 218

irregularidade é para que a secretaria seja comunicada, ele lembra que a 219

secretaria não dispõe de um engenheiro civil, temos um engenheiro elétrico que 220

nesse momento está em férias, embora quem tem a responsabilidade de fiscalizar 221

é de fato a secretaria de obras, ou seja, temos que cobrar deles que façam uma 222

fiscalização adequada onde ele se propõe a fazer através de contato com 223

secretário de obras, embora tenha convicção de tanto o conselho quanto os 224

munícipes locais podem nos ajudar muito nesse processo, uma vez que há 225

pessoas com muito mais conhecimento que ele, pois mestre de obras não precisa 226

ser engenheiro, podendo ajudar a fiscalizar ver se a serviço está sendo prestado 227

adequadamente. Conselheiro Cícero ressalta quanto ao controle da manutenção 228

destes veículos uma vez que é inadmissível que o município continue nesse 229

estado de inércia com relação a eficiência deste controle, deixa registrado que foi 230

produzido e entregue um relatório e que este depois da resposta, será realizada 231

uma reunião futura para apresentação deste relatório de manutenção que hora é 232

feita, e depois será dado os encaminhamento, esperando que essa atual gestão 233

possa resolver de vez esse assunto, lembrando também a questão dos cartões, 234

que caso não haja uma qualificação e uma capacitação dos técnicos no controle, 235

não irá resolver. Eliel diz ao secretário que na próxima reunião do conselho 236

precisaria estar presente algum representando do secretário de gestão, para que 237

seja explicado ao pleno do conselho municipal de saúde como que de fato 238

funciona a questão dos cartões relacionados principalmente à manutenção dos 239

carros para definitivamente estancar toda essa sangria que sangrou até a gestão 240

passada, não por conta do gestor, mas por conta de muitas coisas que não demos 241

conta inclusive. Secretário Luis koury diz que recebeu o relatório na sexta feira e 242

que ainda era terça feira, uma vez que sábado e domingo a prefeitura não 243

funciona, e que a pessoa na secretaria que é responsável irá receber cópia deste 244

relatório e um pedido de explicação de tudo que está lá mencionado, e que 245

recebendo este, encaminhará a corregedoria do município, que é quem cabe 246

avaliar se há algum indicio de desvio ou não, quanto a manutenção após 247

conversado na prefeitura seria apresentado a este conselho as tabelas com os 248

valores de peças, mão de obra e o tempo estimado para cada serviço, para que 249

essas sejam validadas pelo conselho, uma vez que considero as pessoas com 250

uma boa índole, até que seja provado o contrário, e que todas as denúncias serão 251

investigadas. Eliel diz que é o conselho municipal de saúde na pessoa eleita por 252

esse pleno, respaldado pelo Dr. Paulo Tavares, da promotoria pública e deste 253

7

conselho, lembrando ao secretário que o Cicero fez o relatório e o assinou, porém 254

foi discutido e debatido por esse conselho uma vez que é necessário estancar isso 255

através da inclusão e a implantação do cartão. Felipe informa que o processo 256

licitatório do cartão deu deserto, foi um pregão presencial conforme o combinado 257

com o secretário de gestão anterior e esse pleno e o mesmo deu deserto, sendo 258

que no momento a frota completa do município está descoberta de manutenção, 259

foi solicitado um termo aditivo até que esse pregão fosse republicado, porém o 260

prefeito estava resistente em assina-lo, justamente por conta de todos esses 261

levantamentos, aceitando assinar desde que seja criado uma comissão com 262

integrantes de todas as secretarias para aprovar os orçamentos e dar o 263

recebimento, lembrando que o que tranquiliza um pouco é que a educação tem 264

um mecânico e vai integrar esse contrato temporário até que seja publicado esse 265

pregão. Conselheiro Cicero, o controle social tem uma participação efetiva, possui 266

um papel proativo e participativo, e dentro dessa pro atividade e participação, nós 267

vamos controlar o dinheiro público, uma vez que o dinheiro público não é privada, 268

e sendo um real, cem mil ou um milhão nós vamos acompanhar de perto e se o 269

gestor muitas vezes peca no controle nós não. Eliel sobre proposta que a Rosilene 270

apresentou sobre as UBSs Maravilha, Guairacá e SAMU, aprovado, ressalva do 271

conselheiro Cicero, conforme citato anteriormente que essa obra se efetive e que 272

o gestor tenha o devido controle em relação a qualidade dessa obra, porque 273

outras obras já foram acompanhadas e essas deixaram a desejar no que se refere 274

ao controle, Eliel diz, Felipe estive olhando esse organograma e fizemos uma 275

discussão e gostaria de agradecer o secretário por ter chamado esse pleno, esse 276

conselho para ter discutido na participação da executiva para estarmos discutindo 277

o organograma da saúde, tinha algumas propostas do gestor que era contrário 278

inclusive aos trabalhadores, o que poderia prejudicar o bom andamento dos 279

trabalhos inclusive com nosso usuários, então sentamos com o gestor, fizemos 280

uma discussão dentro da comissão de instrumentos de gestão, conseguimos 281

avançar, tivemos alguns entendimentos, mas parece-me que ainda ficou um ponto 282

nesta questão para nós que não há um entendimento entre nós, esse 283

entendimento com certeza algum conselheiro vai estar levantando em pleno e 284

esse entendimento está justamente no conselho municipal de saúde, que pra mim 285

o conselho municipal de saúde na sua estrutura física, depois na sua estrutura 286

politica e na sua instituição organizacional na questão da saúde, pra mim é 287

primordial e nós não abriremos mão disso, vai ser colocado em pleno para ser 288

discutindo mas essa questão da gerência ser rebaixada para uma coordenação, 289

inclusive fiz uma pergunta para um companheiro e parece-me que o valor é 290

irrisório para uma questão municipal de Londrina, para uma gestão plena, para 291

uma cidade como a nossa e para um conselho como o nosso, quero registrar 292

como presidente do conselho, com o doutor nessa plenária, há um 293

desentendimento nesse ponto do organograma. Felipe diz que só para reforçar a 294

fala do Eliel na proposta no organograma, inicialmente o secretário apresentou 295

isso para a comissão executiva do conselho, uma proposta inicial, ou seja, não foi 296

8

uma determinação, não foi uma imposição, entendeu que seria importante 297

socializar essa decisão da gestão com o conselho para ouvir a comissão 298

executiva, trocar algumas ideias, desencadeando assim o encaminhamento para 299

comissão de instrumento de gestão, que nós fizemos uma discussão mais técnica 300

com algumas recomendações da comissão instrumento de gestão, que ocorreu 301

uma semana depois na Oftalon, e depois disso nós fizemos a finalização desse 302

entendimento, exceto esse ponto que o Eliel colocou antes mesmo de eu 303

apresentar em relação ao rebaixamento no controle social da gerência para a 304

coordenação, outra coisa que é importante registrar, é que isso nós estamos 305

propondo a partir de primeiro de fevereiro sem nenhuma extinção de função 306

gratificada, não será alterada nenhuma função gratificada, será um organograma 307

mais enxuto e que na prática os cargos seriam ocultados, ou seja, cada diretora 308

terá esse número de cargos para trabalhar, em relação ao que o Eliel falou 309

embora já houve duas discussões, a gerência do controle social no organograma 310

atual da prefeitura, ela é responsável pela coordenação de ouvidoria, pela 311

coordenação administrativa do gabinete e pela coordenação de documentos do 312

gabinete, hierarquicamente ela é responsável por todas essas coordenações, uma 313

gerência dentro do organograma da prefeitura tem algumas coordenações ligadas, 314

isso foi um erro na construção, embora não tenha participado de perto, mas a 315

Rosilene que estava lá conseguimos enxergar que isso foi um erro, até porque a 316

gerência do controle social serve exclusivamente aos interesses do controle social 317

e não faz a chefia imediata das demais coordenações, trazendo isso para a 318

coordenação, tentamos corrigir isso não pensando no valor financeiro, embora 319

para que vocês saibam, a diferença entre uma gerência para uma coordenação é 320

de oitocentos reais de uma coordenação para um mil e duzentos para uma 321

gerência, concordo plenamente que se analisarmos no orçamento da saúde não é 322

relevante, lembrando que o foco principal disso não é a questão financeira, e sim 323

uma forma de tentar adequar isso mas vamos discutir e vamos ver como 324

encaminhar ao final da discussão, o primeiro slide ainda a caixinha fechada 325

trazemos a superintendência com o conselho municipal de saúde no mesmo nível, 326

abaixo o colegiado de diretor ampliado, que é um colegiado de diretor e ampliado, 327

diretor é o secretário com todos os diretores da secretaria e o ampliado com a 328

participação das gerências e coordenações, a diretoria geral e as noves diretorias 329

que a gente tem atualmente na secretaria, Diretoria de Atenção Primária em 330

Saúde, Diretoria de Recursos Humanos passa a ser Diretoria de Gestão do 331

Trabalho e Desenvolvimento Pessoal, a Diretoria Financeira passa a se chamar 332

Diretoria de Gestão Orçamentária e Financeira em Saúde, o DRAS continuaria 333

com o mesmo nome Diretoria de Regulação e Atenção a Saúde, Planejamento 334

não houve alteração no nome, Diretoria de Gestão e Planejamento em Saúde, na 335

vigilância não houve alteração no nome, Diretoria de Vigilância em Saúde, a 336

DLMS, foi acrescido ao nome de logística, suprimentos, passando a se chamar 337

Diretoria de Suprimentos, Logística, Manutenção em Saúde, a Diretoria de 338

Urgência e Emergência permanece com o mesmo nome e a Diretoria de Serviços 339

9

Complementares também permanece com o mesmo nome, agora abriremos os 340

que estão mais próximos à superintendência, esse é o quadro funcional, já é a 341

proposta para que já entre em funcionamento a partir de primeiro de fevereiro, 342

Assessoria Jurídica quatro, Assessorias Técnicas Administrativas, quatro, a 343

Diretoria Geral sendo responsável e chefia imediata da coordenação de ouvidoria 344

e coordenação geral de gabinete, coordenação de comunicação e a coordenação 345

do controle e participação do controle social que é essa discussão, neste primeiro 346

desenho foram reduzidas doze assessorias e alterou uma gerência para 347

coordenação, a Diretoria de Atenção Primária, onde já houve a primeira 348

recomendação da comissão do instrumento de gestão, que inicialmente era em 349

relação a junção. inicialmente havíamos juntado a gerência da zona rural com a 350

zona sul, como foi recomendado pela comissão de instrumentos de gestão que 351

fosse mantido de forma separada foi entendido de forma oportuna e assim 352

fizemos, mantivemos todas as coordenações das unidades, ocultamos uma 353

gerência e quarto coordenações na qual a suas responsabilidades foram 354

passadas para outra coordenação, lembrando que não estamos mexendo em 355

pessoas, não estamos nos desfazendo de servidores, somente fazendo essa 356

composição em relação às funções gratificadas, Diretoria de Gestão e Trabalho, 357

nós ocultamos duas coordenações, do lado esquerdo foram as coordenações que 358

fora ocultadas, ela permaneceu com duas gerências e quatro coordenações, cada 359

gerência com duas coordenações, dividindo a parte de qualificação dos servidores 360

e uma gerência e a parte de pagamento e informação funcional em outra gerência, 361

cada uma com duas coordenações para ser responsável pelo desenvolvimento do 362

trabalho, a Diretoria de Regulação, foram ocultadas duas gerências e duas 363

coordenações, deixando uma gerência de controle e avaliação que é relacionada 364

aos processos de auditoria e a gerência de regulação assistencial relacionada a 365

oferta inicial de serviço, então foram ocultadas duas gerências e duas 366

coordenações e mantidas duas gerências e sete coordenações na Diretoria de 367

Regulação. Conselheira Juvira, você colocou em uma tela que você suprimiu doze 368

assessorias, quem assume essas funções que essas assessorias faziam e essas 369

assessorias eram servidores de carreira ou cargos comissionados, seguindo a 370

sugestão do Eliel, volta-se ao primeiro ponto onde Felipe responde quanto ao 371

organograma da secretaria relacionada a função gratificada exclusivamente 372

destinada a servidores de carreira, a secretaria tem cinco cargos em comissões 373

onde mais pra frente será apresentado, isso se refere exclusivamente a servidores 374

de carreira estatutário, as doze assessorias eram ligadas ao secretário de saúde, 375

estavam sendo utilizadas como apoio ao diretores e com o intuito de enxugar a 376

máquina e de reduzir custos, os diretores e os gerentes terão que assumir o papel 377

da assessoria, neste momento mantivemos cinco assessores, onde duas ficaram 378

na DAPS devido a complexidade, pelo acompanhamento dos programas, foram 379

mantidas duas assessorias lá, as demais diretorias o diretor junto com a equipe 380

gerencial terá que assumir o papel do assessoramento, Conselheiro Cicero faz 381

ressalva quanto a coordenação do controle social que embora acreditava estar 382

10

resolvida uma vez que foi amplamente discutida, infelizmente a prerrogativa do 383

gestor em suprimir ou ocultar, deixo claro a questão da autonomia, da prioridade e 384

da bandeira deste conselho, do fortalecimento da executiva ou da secretaria 385

executiva deste conselho, nós já trabalhamos numa gestão técnica e que de 386

técnica não tinha muito e que também abraçou a bandeira de fortalecer a 387

secretaria do conselho e ora não tenha dado o suporte que esperávamos, não 388

veio com essa proposta de rebaixamento da secretaria do conselho, então 389

gostaria que esse gestor ponderasse em relação a isso e já quero destacar a 390

minha ressalva para não dizer a minha visão contraria com relação a essa questão 391

que já que a secretaria executiva deste conselho que desempenha um trabalho 392

singular e um bom trabalho apesar das dificuldades, dos enxugamentos 393

ocasionados pelo contingenciamento lembrando que esse trabalho é 394

desempenhado por dois servidores uma vez que uma profissional que trabalhava 395

lá, não trabalha mais, relembrando, salvo engano, que um desses servidores 396

encontra em férias, ou seja o trabalho está sendo realizado por apenas um 397

servidor e um apoio, sendo assim tecnicamente falando, não concordo com a 398

questão onde o Felipe diz que a diretora do controle social que foi amplamente 399

estudado e pago pelo município esse estudo para criação deste organograma, 400

chegou-se num consenso, agora através de uma determinação de um secretário 401

de gestão de enxugar, vamos reformular tudo novamente e todo aquele estudo, 402

todo aquele recurso público que foi utilizado, foi jogado fora, agora vai ficar 403

parcialmente ocultado, deixo aqui a minha ressalva com relação a questão do 404

controle social, a questão da diretoria do controle social e espero que vocês no 405

mínimo pondere com essa questão, caso contrário já destaco a minha ressalva. 406

Eliel em nome do conselho diz ao secretário, sem interferir nas determinações e 407

na prerrogativa do mesmo, estamos apontando enquanto controle social uma 408

questão que ora esta vindo, sem entrar no debate do rebaixamento, uma vez que 409

pra mim isso é uma humilhação, rebaixar tem que se rebaixar pessoas 410

incompetentes e que não se estabelecem, aí devemos rebaixar mesmo, conforme 411

diz as regras e as normas, nesse caso secretario, nós tivemos alguns embates, 412

nós não somos amadores e políticos, e o nosso interesse maior são os nosso 413

usuários, que apesar de todos os nossos embates nós conseguimos chegar a um 414

consenso ou um entendimento pelo menos, quero em nome desse conselho para 415

que possamos rever isso, por conta de somente uma questão, o bom andamento 416

do controle social de Londrina que não está somente na questão estrutural do 417

controle social, está na questão politica e também na questão social e nos 418

trabalhadores e nas trabalhadora que ora estão neste conselho, que ajudam a 419

encaminhar e encaminham todos os debates feitos por este pleno e encaminham 420

com maestria apesar dos poucos instrumentos que temos para dar a qualidade 421

que eles fazem, assim quero repetir em nome do conselho em nome do meu 422

sindicato sindiprevs paraná inclusive, representante na gestão presidencial desse 423

conselho, pedir a vossa senhoria, por favor, vamos rever isso, para não sairmos 424

daqui com rusgas, para sairmos daqui prontos a enfrentarmos todos os nossos 425

11

desafios, todas as nossas divergências, nós podemos sair daqui unificados e 426

pensando num bem maior que é comum para todos nós aqui, os nossos usuários, 427

os nossos trabalhadores, eu deixo isso como referência e como reflexão para 428

vossa pessoa, eu não quero encaminhar dentro desse pleno que nós não 429

tivéssemos um desentendimento e esse pleno embora não saiba o resultado, cada 430

um de nós temos a nossa consciência e vamos votar portanto com ela, mas por 431

favor secretário, reveja, Felipe, essa questão da coordenação, você colocou toda 432

uma questão de que está ligado, porém eu não quero entrar nesse mérito, eu 433

quero discutir a questão de que, uma gerência hoje pro controle social é 434

fundamental para o fortalecimento estrutural e político desse conselho que hora 435

está presente reunida, deixo isso para o senhor como reflexão e resolução para 436

isso, obrigado. Conselheira Juvira diz todos os gestores que já passaram por esse 437

conselho e o próprio Felipe que já está aqui a algum tempo, sabe que embora 438

algumas as divergências entre eu e o conselheiro Cicero, nesse quesito eu 439

concordo plenamente com o Eliel e com a palavra do Cicero, já tínhamos 440

conversado sobre isso no começo da reunião que é importante, que é 441

imprescindível, tendo em vista a perda da autonomia que hore foi colocada como 442

coordenação, o termo a gerência de controle social, é imprescindível para a 443

autonomia dessa gestão nossa, o controle social precisa dessa gerência, pela 444

questão da autonomia e não falo aqui por ninguém mas tenho certeza que todos 445

os conselheiros aqui concordam que nós perderíamos a nossa autonomia, por 446

isso pedimos encarecidamente, que retorne como gerência de controle e 447

participação social, Conselheiro Aldecir diz estou vendo e acompanhando de 448

longe o que está acontecendo no momento, embora eu não seja muito de falar eu 449

fico aqui na reunião mais ouvindo essas coisas, mas, eu achei pertinente eu falar 450

simplesmente uma coisa, não é o momento de ter um embate entre o conselho e a 451

secretaria de saúde, então eu peço ao meu amigo Felipe ao secretário, para que 452

entre em consenso com o conselho para não ter um embate entre as partes, pois 453

esse não é o momento para isso acontecer, o momento é de união, Londrina está 454

querendo o melhor para a sua saúde, o conselho precisa sim ser reconhecido, 455

precisa de todas as vezes que seja tomada uma atitude na secretaria de saúde, 456

para não acontecer o que aconteceu no passado, só chegavam as coisas no papel 457

e as vezes nós sabíamos pela imprensa, então vamos evitar esse embate, vamos 458

ouvir o conselho, peço encarecidamente secretário para evitar esse tipo de 459

combate entre o conselho e a secretaria de saúde. Secretário Luis Koury diz, eu 460

creio que deixei muito claro desde o início da gestão que pretendia ter um 461

relacionamento muito transparente com o conselho, eu não precisaria 462

necessariamente trazer o organograma para uma discussão, os senhores sabem 463

bem disso, é uma decisão administrativa, eu poderia arruma-la sozinho, eu acho 464

que isso prova que eu tenho todo o interesse em manter um relacionamento mais 465

profissional e cordial possível, não quer dizer que eu abra mão da prerrogativa de 466

gerir a secretaria de saúde, eu vou me reservar o direito de esperar que o Felipe 467

apresente todas os slides e os senhores façam todas as considerações para que 468

12

eu possa depois tomar decisão pontual. Eliel diz, eu quero fazer um outro 469

encaminhamento enquanto mesa uma vez que nós discutimos isso dentro da 470

executiva exaustivamente junto com o secretário de saúde, como eu já disse, 471

tivemos um embate tivemos divergências, mas conseguimos chegar junto também 472

com a comissão de instrumento de gestão, a companheira Grazi e outros 473

companheiros que não são da executiva, que nos ajudaram nessa discussão, 474

Felipe só gostaria de dizer o seguinte, para nós, para mim, enquanto sindicalista 475

que sou, enquanto representante dos trabalhadores, enquanto presidente desse 476

conselho, eu não vi, senhor secretário, apresentado depois daquela discussão que 477

nós fizemos na executiva e dentro da comissão de instrumento de gestão, nós 478

fizemos alguns acertos, fizemos alguns ajustes e tivemos entendimentos, mas 479

para mim o que está desatento e não está a contento do que pensa o controle 480

social de Londrina é somente esse ponto, como o senhor secretário está pedindo 481

para seguirmos até o final nas questões da legenda mas para mim o maior 482

problema nessa questão do organograma está colocado nesse primeiro slide que 483

ora apresentado pelo companheiro Felipe, Conselheiro Nildo diz, eu gostaria de 484

entender um pouquinho melhor porque da mudança, o que a gerência fazia e o 485

que a coordenação faz, o que vai mudar? Só para entendermos o porquê disso, o 486

que vai economizar, o que vai mudar essa questão? Outro ponto que eu gostaria 487

de entender também é em relação aos cargos que você diz que vai ocultar, o que 488

significa ocultar o cargo? O que isso representa para uma melhor estruturação? 489

Felipe responde que em relação especificamente ao conselho, não mudaria 490

nenhuma atribuição, as atribuições continuariam as mesmas, o que haveria é uma 491

perda financeira, de um mil e duzentos reais que uma gerência é responsável, 492

para uma coordenação de oitocentos reais, não mudaria a questão de autonomia 493

pois ela continua ligada a diretoria geral, só teria realmente essa perda financeira 494

dentro de um processo que entendemos ser um processo complexo, fazer a 495

gestão do controle social, entendemos o trabalho de qualidade que a Sandra 496

desenvolve na frente dessa gerência, mas o que mudaria em relação a isso, em 497

relação a ocultar, o porquê de oculta? Porque para a gente alterar o organograma 498

na prefeitura para extinguir ou incluir cargos, necessariamente pé por lei, ou seja, 499

teríamos que fazer uma lei excluindo ou reduzindo as dozes assessorias, e isso se 500

em algum momento a gente identificar que necessitaria de fazer um ajuste futuro, 501

somente com uma lei conseguiríamos incluir novamente e aí teríamos todo o 502

problema de orçamento e etc, então o que estaremos fazendo? Uma medida 503

administrativa, orquestrada pelo prefeito e pelo secretário de fazenda, de reduzir 504

os custos da secretaria, lembrando que isso não é um movimento feito somente 505

na saúde, todas as secretarias estão revendo seus organogramas e tentando 506

enxugar no que for possível sem prejuízo à assistência e as demais áreas, mas 507

essas gerências, essas assessorias e coordenações, ficam aptas a nomeação a 508

qualquer momento no entendimento do gestor, então nós temos o orçamento 509

previsto para isso, lembrando que o orçamento quase que fictício baseado num 510

déficit que nós temos de mais de cem milhões no final do ano previsto, então isso 511

13

que chamamos de ocultar, nós administrativamente trabalharíamos com esses 512

cargos vinculados, os demais ficariam ocultos sem nomeação de pessoas, 513

Conselheira Juvira diz, Felipe, basicamente a Sandra continua fazendo as 514

mesmas coisa somente vai receber menos? Quer dizer, vai economizar para a 515

prefeitura? A grosso modo vamos dizer assim, quer dizer que ela trabalha a 516

mesma coisa, ela faz a mesma coisa, ela perde um mil e duzentos reais e assume 517

tudo que estava fazendo antes? Basicamente é isso? O que estou entendendo é 518

que não é justo que por conta do contingenciamento não faça hora extra, acho 519

justo, mas tirar do bolso de um servidor que continua fazendo o que ela fazia 520

antes, não parece lógico, se diminuísse função para ela, mas ela vai ter que 521

continuar dando conta de tudo como sempre existiu, não sei, não acho justo, 522

desculpa, talvez eu não tenha tido cabeça para entender tudo isso, ou até 523

trabalhando mais e recebendo menos, Eliel diz, nós temos que ter disciplina, 524

respeito entre nós para chegarmos a uma conclusão final, tem servidores, 525

servidoras, usuários, contribuintes esperando uma decisão positiva e responsável 526

desse conselho junto com o nosso gestor, eu espero que nós tenhamos aqui 527

tranquilidade e responsabilidade para chegarmos a um denominador comum, que 528

não beneficie nem o gestor e nem o controle social, mas que beneficie o povo de 529

Londrina, principalmente os nossos usuários, os nossos trabalhadores, isso pra 530

mim é fundamental, Conselheira Nizinha diz, eu só queria falar para o senhor todo 531

o respeito Dr. Koury, o senhor tudo que acontece na saúde o senhor tem que 532

trazer para o conselho, o senhor falou que podia aprovar e não trazer para o 533

conselho, mas tudo o que fala em saúde, tem que trazer para o conselho, pois nós 534

aqui deliberamos, e outra coisa sobre a questão da Sandra eu não vou aceitar ela 535

tem de ficar como está, e não afetar os outros funcionários também, pois cada 536

gestão vem com uma coisa e no fim não se chega a lugar nenhum, então eu acho 537

que ser criativo aqui, vem a pessoa que vai para aquele lugar, não vir com essas 538

caixinhas aqui mostrar para nós, isso para mim não passa de uma caixinha, então 539

eu acho que temos que ser coerentes e sermos honestos conosco mesmos, pois 540

do jeito que está aqui, eu não aceito, Eliel diz, secretário, como parece-me que 541

coloquei para ti, para o pleno, parece que a maior divergência está colocado aqui, 542

vamos ouvi-lo, Secretário Koury diz, eu fiz uma proposta pedindo, eu fiz uma 543

anotação a respeito desse assunto, para que fosse demonstrado a todos os 544

conselheiros porque você mesmo Eliel mencionou que resolvido esse assunto 545

para você, o resto do organograma estava bem, por isso eu propus que se 546

expusesse todo o organograma porque eu quero ouvir se os outros estão 547

pensando como você, ou não, para que eu possa tomar decisão, então eu não me 548

sinto em condição de tomar uma decisão agora, se eu não sei todas as questões 549

que vão surgir depois, só para esclarecer uma coisa, quando dizemos oculto, nós 550

poderíamos apresentar as mesmas caixinhas como era o organograma antigo, 551

apenas deixando em branco, o Felipe, já explicou porque se fala oculto, porque eu 552

não preciso encher de caixinhas brancas, só isso. COFEE BREAK 553

Eliel diz, Felipe eu fui abordado por alguns conselheiros e conselheiras, você disse 554

14

no principio da nossa reunião na hora que começamos a discutir o organograma, 555

que alguns diretores estão ficando nas suas respectivas pastas, alguns 556

conselheiros e conselheiras pediram para que eu pedisse a você que passasse 557

então as diretorias que ora ficaram, aquela que foi agregada uma a outra, o nome 558

dos responsáveis por pasta, dando início ao nosso trabalho, Felipe diz Diretoria 559

Geral a Enfª Eliana continua respondendo pela pasta, os demais nomes o são 560

prerrogativas de nomeação, o secretário deu aos diretores, Assessoria Jurídica 561

permanece o Jeferson Bento, as assessorias técnicas elas vão estar distribuídas 562

nas diretorias, duas na DAPS, uma permanece no planejamento com o Bruno que 563

é um engenheiro elétrico, que o secretário tem algumas recomendações para ele 564

assim que ele voltar, não vou me lembrar dos nomes, vou me ater aos nomes dos 565

diretores, Diretoria de Atenção Primaria, responde a Drª Valéria Barbosa, Diretoria 566

que apresentamos a junção da zona rural com a zona sul, houve uma 567

recomendação da comissão do instrumento de gestão, que fora acatada e 568

manteve-se separada cada região com a sua gerência, a Gerência de Saúde 569

Bucal foi ocultada, sendo que a coordenação irá fazer, dentro da gerência quem 570

vai ser responsável pela saúde bucal entendemos que é um programa especial 571

com uma coordenação, então a parte gerencial fica responsável dentro da 572

gerencia de programas especiais e a coordenação de saúde bucal fica mantida, 573

Eliel diz, nós tínhamos realmente uma questão que parecia muito difícil de se 574

resolver, nós debatemos com a gestão, dentro do instrumento de gestão, dentro 575

da executiva e nós conseguimos avançar, mostrar maturidade política de ambos 576

os lados e conseguimos avançar no quesito não retiramos a gerencia da zona 577

rural na questão da atenção primária que para nós seria um prejuízo muito grande 578

para os nossos usuários, muito obrigado pela sensibilidade secretário, eu espero 579

que essa sua sensibilidade esteja aflorada no final dessa discussão para 580

chegarmos a um consenso. Felipe diz, nós ocultamos quatro coordenações, a 581

questão do idoso juntou com a saúde do adulto, mulher e a criança foi unificada, 582

estratégia e saúde da família entrou as práticas comportamentais e mais o NASF 583

e informações de saúde, essa foi a junção da responsabilidade do programa, 584

lembrando que não foi mexido na redução das equipes, permanecendo assim da 585

mesma maneira, Conselheiro Cicero diz, a minha ressalva em relação não ao 586

organograma, mas ao processo de trabalho, gostaria de deixar claro isso, quero 587

deixar registrado uma das bandeiras da executiva, o fortalecimento da atenção 588

básica e a retomada da estratégia saúde da família no seu projeto original e ai 589

quero deixar aqui minha ressalva, presidente, com relação ao fortalecimento desta 590

política, principalmente com relação a questão do NASF, já que nós aprovamos a 591

ampliação para vinte equipes e vários outros encaminhamentos, que ora está no 592

papel esperamos que esta atual diretora, essa atual gestora que estará assumindo 593

a frente da atenção primaria, que é conhecida, a Drª Valéria, a sua expertise 594

possa retomar esse projeto original, e possa dentro de uma politica retomar 595

Londrina também como referência nessa política que já foi no passado, Eliel diz, 596

quando eu fiz o questionamento em cima disso, conselheiros, nós temos 597

15

marcados para Março uma discussão sobre a atenção primária no geral, a gente 598

vai marcar uma oficina para discutirmos isso e chamaremos os usuários os 599

trabalhadores, todos que queiram discutir essa questão, por isso que não 600

coloquei, eles estão apresentando o organograma na sequencia politica esse 601

conselho vai encaminhar junto com a gestão e vamos estar fazendo essa oficina 602

para dar as diretrizes a essas ações que nós queremos dentro do Sistema Único 603

de Saúde para Londrina, Conselheiro Nivaldo diz, eu vejo hoje presidente com 604

todo respeito ao secretário que já disse que vai ver toda a matéria depois ele 605

analisa o que pode ser mudado e o que pode ser deixado, daí Cicero quando você 606

fala da atenção primaria na questão saúde da família, eu vejo que há muita 607

reclamação Felipe, na ausência do NASF, núcleo de atenção a saúde da família, 608

quanto a saúde da família hoje eu gostaria, sempre lembro isso, sempre vou falar, 609

a gente não vê essa saúde da família que a gente via no passado, a gente via, 610

sentia, palpava a equipe saúde da família secretário, hoje não estamos vendo ela, 611

aonde ela está, aonde ela está atuando, quando o médico sai para atender a 612

saúde da família o posto não tem ninguém, acho que isso é reforçar um 613

cronograma desse, eu acho que temos que ver esse reforço presidente, é o NASF 614

presente, é a saúde da família presente, não é aquela saúde da família que está lá 615

no papel, que está lá o dinheiro doze mil e quinhentos por equipe, mas a gente 616

não vê ela, a gente não está sentindo ela na atenção básica. Dr. Koury diz, Nós 617

estamos reestruturando esse serviço, inclusive, tentando aumentar o número de 618

equipes em torno de oitenta e cinco ou seis e nós queremos com algum ajuste 619

chegar em curto prazo em cem equipes, ainda menos do que foi no passado, mas 620

o possível que se faça num período curto sem que isso aumente a despesa, 621

porque mesmo recebendo recursos do ministério ainda é insuficiente, a equipe 622

custa mais do que o ministério manda, e nós vamos reestruturar, agora, gostaria 623

de fazer um comentário também, o RH está dividido em dois grupos, a parte que 624

diz respeito ao departamento de pessoal e a parte que está em capacitação das 625

pessoas e aí nós vamos querer um programa para capacitar todos os servidores 626

em todas as áreas, isso é uma recomendação para o RH nosso, Felipe diz, como 627

o secretário acabou de registrar, a Diretoria de Recursos Humanos passa a se 628

chamar Diretoria de Gestão de Trabalho e Desenvolvimento Pessoal em Saúde 629

justamente com esse objetivo e a Valquíria permanece na diretoria, foram 630

ocultadas duas coordenações, coordenação de informação funcional que a 631

responsabilidade de coordenar esse projeto passa da coordenação de pagamento 632

funcional e coordenação de provimento de pessoa que salvo engano ficou sob a 633

responsabilidade da coordenação de planejamento e acompanhamento de 634

pessoal, ocultamos duas coordenações dessa diretoria, a Gerência de 635

Planejamento e Qualificação de servidores tem essa meta de qualificar e capacitar 636

todos os servidores, Conselheira Juvira diz, esse é o antigo RH, não é isso? Felipe 637

responde isso, Juvira pergunta, vai ter um SESMT? (serviço especializado em 638

saúde e medicina do trabalho), Felipe diz, isso está centralizado na prefeitura, na 639

secretaria de gestão que é a responsável por fazer tudo da prefeitura, que é a 640

16

DGSO (diretoria de gestão e serviço ocupacional), que é vinculado a secretaria 641

municipal de gestão, englobando todas as secretarias e todos os servidores, 642

inclusive com servidores cedidos nossos lá, Dr. Luis Koury diz, talvez inclusive 643

eles centralizem aquele lado esquerdo aquela gerencia que seria o departamento 644

de pessoal, existe uma conversa ainda lá na prefeitura de centralizar aí então 645

perderíamos aquele braço, mas como ainda não foi definido, ainda temos no 646

nosso departamento pessoal então está lá no organograma, mas talvez aquele 647

braço a gente perca, Felipe diz, aqui é a DRAS, Diretoria de Regulação e Atenção 648

à Saúde, o Dr. Baltazar atualmente responde pela diretoria, foi ocultadas duas 649

gerências, gerencia de auditoria e controle e avaliação, gerência de auditoria, 650

serviços de auditoria passarão a ser de responsabilidade do controle e avaliação, 651

por ser uma macro dentro do ministério da saúde e a gerência de desenvolvimento 652

de rede passa a ser de responsabilidade da gerência de regulação assistencial, 653

foram ocultadas duas coordenações, coordenação de sistemas operacionais fica 654

responsável dentro da coordenação de cadastro, processamento e faturamento e 655

a coordenação de controle e avaliação fica responsável dentro da gerencia de 656

controle a avaliação, Conselheiro Cicero diz, não posso deixar de passar a 657

questão também do meu carinho, do meu respeito ao Dr. Baltazar que fez na 658

gestão anterior um excelente trabalho a frente dessa diretoria, de uma forma 659

humanizada, técnica e responsável, tem desempenhado um bom trabalho, aquilo 660

que é bom Felipe merece elogios, merece realmente permanecer, já disse isso, 661

reitero e o que ele faz na frente, ele, a sua equipe, motivando a sua equipe, é 662

realmente assim uma pessoa que, embora eu não tenha uma procuração para 663

defende-lo, faz um excelente trabalho e o que é bom merece ser elogiado e foi 664

acertada essa escolha e essa pessoa no qual está desempenhado um trabalho 665

fantástico frente ao DRAS, Eliel diz, embora não da a nós enquanto controle social 666

ficarmos interferindo nas indicações nas permanências da secretaria gostaria aqui 667

deixar a minha grata satisfação de vossa senhoria com sabedoria, ter mantido o 668

Dr. Baltazar que para a estrutura da secretaria de saúde principalmente para a 669

questão da regulação, será fantástico, pois tem conhecimento e experiência nessa 670

área, Conselheiro Nivaldo diz, Nessa hora secretário que se vê quando o técnico 671

diz, em time que está ganhando não se mexe, por isso parabenizo essa diretoria 672

em nome do Dr. Baltazar, pois esse é uma pessoa que tem respeito com todos, 673

independentemente de ser amigo ou não, é uma pessoa que tem respeito com a 674

população na qual a prefeitura através da secretaria de saúde atende, por isso é 675

uma pessoa que realmente merece continuar nessa diretoria, porque? É uma 676

diretoria que todos nós respeitamos na qual várias pessoas já disseram bem do 677

Baltazar, pessoas que as vezes nem o conhece, como nós conselheiros o 678

conhecemos, por isso deixo aqui meus parabéns a essa diretoria de regulação 679

que tem à frente o Dr. Baltazar, Felipe diz, a Diretoria de Planejamento e Saúde, a 680

Rosilene Machado atualmente responde pela diretoria, foram ocultadas duas 681

coordenações, uma delas já estava inativa, salvo engano seria a coordenação de 682

práticas integrativas e a coordenação de informações à saúde teve as suas 683

17

responsabilidades assumidas pela coordenação gestão e modernização, práticas 684

integrativas, Rosilene diz, são aquelas práticas ou onde o pessoal chamam de 685

alternativas, homeopatias, práticas corporais, acupunturas, Conselheiro Cicero diz, 686

não posso deixar de registrar, a Rosilene a frente da diretoria de planejamento, e 687

aí foi um questionamento também Felipe, que eu acho que esse gestor teve um 688

equívoco no início, e aí devemos deixar registrado isso, por tentar uma 689

desconversa prévia sem consultar o planejamento, acho que o planejamento na 690

comissão de instrumento de gestão, nós tivemos esse amadurecimento, não tenho 691

procuração para defender a Rosilene, mas ela conhece muito de planejamento, 692

abriu espaço para o controle social contribuir dentro deste planejamento e isso na 693

comissão de instrumento de gestão lá trás, que antigamente era câmara técnica 694

do conselho, passando a se chamar comissão de instrumento de gestão, onde, 695

este conselho, este controle social passou a discutir os instrumentos de gestão e 696

esse espaço contribuiu para o aprimoramento, Londrina infelizmente devido à má 697

vontade dos gestores anteriores, deu uma estagnada e só não ficou pior, graças 698

ao controle social, isso temos que deixar registrado, a participação do controle 699

social na construção da política é que não deixou Londrina ficar ainda pior do que 700

está hoje, Eliel diz, gostaria de dizer a você Rosilene, que eu como conselheiro 701

dentro da comissão de instrumento de gestão eu aprendi muito com a vossa 702

pessoa, uma pessoa entendida, experiente, muito qualificada no que faz, centrada 703

e acessível às discussões, às propostas, aos nossos encaminhamentos, por isso 704

você tem dado certo nessa diretoria, continue assim e acertadamente o secretário 705

acertou, Felipe diz, houve uma mudança de nome e passa a se chamar Diretoria 706

de Gestão Orçamentária e Financeira, a Sandra continua respondendo pela 707

diretoria, foram ocultadas duas coordenações, a de acompanhamento contábil e a 708

de tramites e pedidos de acompanhamentos de atas, a responsabilidade pelo 709

acompanhamento contábil fica sob a gerência de análise contábil e a gerência de 710

planejamento orçamentário vai fazer também esse acompanhamento e o 711

monitoramento que era de responsabilidade da coordenação de tramites e 712

pedidos de acompanhamentos de ata, ou seja, houve a supressão de duas 713

coordenações aqui, Conselheiro Cicero diz, na questão do financeiro e como teve 714

aquela análise das notas, pegando a fala do secretário na reunião da executiva, 715

para ficar atento com relação a notas sem tipificação do veículo, ou sem muitas 716

vezes indicadores no qual você tenha instrumentos para saber a origem dessa 717

nota, embora seja assinada pelo fiscal, mas que o financeiro também possa ficar 718

atento, sendo uma questão operacional, com relação a essas notas, e outro ponto 719

que quero destacar também é que quando se fala no termo ocultado, a gente sabe 720

e isso também foi discutido em várias reuniões do conselho, na gestão anterior 721

dita como técnica, que já existia uma déficit também de pessoal no financeiro, 722

então que essa ocultações ou essas supressões ou esses outros termos que 723

vocês se utilizam com relação a questão das coordenações, possam ser 724

revertidas para a contratação de técnicos operacionais para melhorar a eficiência 725

do setor financeiro, pois é uma demanda apresentada por eles para este conselho, 726

18

a alimentação do quadro de pessoal, Conselheira Ana Paula diz, o que a gente 727

observa é que esta questão da gestão financeira muitas vezes está ligadas a 728

questão contratual que está ligada a gestão, acho que devemos separamos um 729

pouco, pois alguns trâmites eles acontecem principalmente de gestão de contrato, 730

acabam acontecendo numa outra secretaria, e muitos entraves nós tivemos 731

justamente porque essa questão de validação do contrato e até autorização de 732

pagamentos era muito lento, muito burocrático nessa outra secretaria, então acho 733

que cabe a gente delimitar, o que está dentro deste organograma, que estamos 734

podendo opinar e contribuir e aquilo como se diz, que a gente vai ter que gestionar 735

Dr. Koury, com a outra secretaria que sempre foi o nosso nó, né? Acho que vale a 736

pena essa ressalva, Dr. Koury diz, a outra secretaria você está falando da PGM? 737

Quando eu assumi havia um clamor de que, vou falar da PGM, que nós 738

voltássemos a ter na autarquia uma assessoria jurídica diferente da que é hoje, 739

que fornecesse também pareceres, que hoje está tudo centralizado na PGM, e até 740

me deram o nome de uma procuradora que já tinha passado pela saúde e que eu 741

poderia solicitar que ela voltasse, eu falei com o procurador geral lá na prefeitura e 742

ele me levou para conhecer a PGM no dia em que falei com ele, e na realidade ele 743

me mostrou um processo de trabalho que eu não posso criticar, eles dividiram em 744

ilhas e é de acordo com o tema demandado, que cada ilha daquela se manifesta, 745

e o que foi acertado, é que eles procurariam dar os pareceres mais rapidamente, 746

me forneceu o celular dele dizendo que se houvesse algum entrave, alguma 747

demora a mais do que o razoável, que eu ligasse para ele que ele tentaria resolver 748

o mais rapidamente, então eu não posso criticar a forma com que eles se 749

estruturaram porque eu achei também que tem uma lógica, pode ser diferente do 750

que gostaríamos, ou que já foi no passado, mas eu não vi nenhum problema maior 751

nisso, a não ser que deem os pareceres mais rapidamente, Eliel diz, essa 752

dinâmica que estamos fazendo dentro do pleno, alguns conselheiros, conselheira 753

e o próprio secretário, isso está discutindo assim, é por conta de uma questão que 754

eu acho de fundamental importância pra nós, por isso estamos discutindo ponto 755

por ponto, estaremos fazendo essa discussão e ela está ficando quase pronta, 756

então pra arrematar, Cicero e Ana, Conselheiro Cicero, destacando a questão 757

escolha da Sandra, a Sandra tem desenvolvido um trabalho na comissão do fundo 758

enquanto tesoureiro da executiva desse conselho, tesoureiro que não tem dinheiro 759

do conselho, mas estamos lá, a gente tem acompanhado o trabalho que a equipe 760

dela e ela tem desenvolvido e tem se virado nos trinta com todas as restrições 761

para desenvolver, mostra também que, em time, como diz, tem acertado com 762

relação essa questão da gestão financeira e outra sugestão é que se utilize os 763

mesmo prazos do estado, assim possa copiar, o secretário falou uma frase que 764

normalmente a gente utiliza, ninguém inventa a roda hoje de manhã, a roda já foi 765

inventada, o que dá pra fazer tirar ou não é tirar o peso pra diminuir o peso da 766

roda, para facilitar a questão da velocidade, então dentro dessa dinâmica de não 767

inventar, mas copiar do estado o que é bom, copiar também essa questão dos 768

pareceres, ver como funciona a questão política dos estado, o parecer lá sai muito 769

19

mais rápido, Ana Paula diz, somente uma observação Dr. Koury, em relação aos 770

contratos é a secretaria de gestão mesmo, que eles é que dão, o DRAS que nos 771

solicita a nota de prestação de serviços, solicita a validação dessa nota na 772

secretaria de gestão que autoriza o fundo a fazer o pagamento e muitas vezes o 773

funcionário pelo jeito é um funcionário designado por cada contrato, acho que 774

todos da saúde, né? A Eunice cuida de todos da saúde, né? Felipe responde, 775

cuida dos contratos assistenciais, então assim, se ela está ausente, não se sabe 776

nem se protocolou, enfim, então são questões, interfaces que precisam realmente 777

ser muito azeitas e as vezes ter uma segunda pessoa lá, na ausência dê, ter 778

outro, porque percebemos que é uma dificuldade até da própria equipe interna, o 779

DRAS e depois o próprio financeiro, o DRAS que gera uma demanda e o 780

financeiro que não tem retorno e não sabe se isso evoluiu dentro da secretaria de 781

governo, então eu acho que é uma interface que precisa mesmo ser bem 782

redondinha para as coisas serem mais ágeis, Felipe diz, a Diretoria de Vigilância 783

em Saúde a Sandra Caldeira é a responsável pela diretoria, aqui nós também 784

acatamos tecnicamente a recomendação da comissão de instrumento de gestão 785

que foi no sentido de devolver a coordenação de alimentos e a coordenação de 786

produtos e de uma maneira técnica e totalmente madura fazer a junção da 787

coordenação de serviços e de saúde do trabalhador, de modo com que ficasse 788

uma diretoria com três gerências e seis coordenações, foram ocultados três 789

gerências, a coordenação de saúde do trabalhador passo a agregar à 790

coordenação de serviços, a coordenação de ações de vigilância epidemiológica e 791

informações epidemiológicas, passou a ser responsabilidade da gerência de 792

vigilância epidemiológica, Conselheira Julia Miamoto diz, vocês tem que dar uma 793

olhada na feira livre, tem gente manipulando carne “in-natura”, mexendo em 794

dinheiro, picotando couve e vendendo, com a pessoa vai lavar em casa? Não vai, 795

nesse ponto eu sou muito criteriosa, então eu gostaria que desse uma olhada, 796

Eliel diz, secretário a gente já discutiu isso dentro da executiva, dentro do 797

instrumento de gestão e a gente dizia isso, a vigilância em saúde, a vigilância 798

sanitária do município ela é de maior competência, a secretaria municipal de 799

saúde, na sua vigilância sanitária tem técnicos altamente qualificados, técnicos de 800

uma grandeza fenomenal, trabalhadores, cumpridores dos seus deveres, e 801

comprometido com a questão vigilância sanitária que não é fácil, eu digo isso 802

porque eu também sou fiscal da vigilância sanitária, e quero dizer dentro da 803

vigilância sanitária passa todas as questões relacionadas a alimentos, a produtos, 804

a serviços e a saúde do trabalhador, aquilo que a Juvira colocou, pra mim, a 805

proposta que nós fizemos enquanto conselho na executiva enquanto 806

trabalhadores e que foi acatada pelo secretário dizer que foi de uma sabedoria sua 807

secretário, ter nos ouvido e ter acatado a nossa proposta, isso só vai contribuir 808

para que a nossa cidade, tenha cada vez mais qualidade sem risco aos nossos 809

usuários que ora vão estar participando de toda essa questão, principalmente 810

restaurante na questão alimentar, questão de produtos, questão de remédios, de 811

cosméticos e etc. acertadamente o Sr. Secretário tomou uma decisão junto com a 812

20

sua equipe e quero aqui parabeniza-los pelo acerto que tiveram nessa questão, 813

nós tivemos algumas divergências dentro disso, mas ele também tem autonomia e 814

responsabilidade nisso. Conselheiro Cicero diz, quero tambem colaborar com as 815

falas do Eliel e deixar aqui a importância da vigilância para o apoio a atenção 816

primaria e também do novo modelo de vigilância na qual o ministério também 817

preconiza e que o municipio de Londrina precisa se atualizar e se modernizar, da 818

forma em que a vigilância se encontra hoje, não dá para continuar nem sequer 819

computadores se tem para trabalhar, então essa alteração do organograma, 820

lembrando que a vigilância é o único órgão autossustentável dentro do município 821

de Londrina através de taxas, de multas e outras, a questão de pagamentos de 822

pessoal e todas essas dinâmicas, inclusive Felipe, se você quiser eu te empresto 823

o livro sobre a vigilância até que para você que além de guarda costas é um bom 824

auxiliar, um bom técnico, possa estar se inteirando dessas dinâmicas, tenho o 825

maior prazer em socializar o conhecimento que adquiri ao longo dos dias, outra 826

questão enquanto coordenador da comissão de saúde do trabalhador, da 827

trabalhadora, me causa embora não esteja contento, Felipe, embora tenha sido 828

um consenso um entendimento da executiva, eu ainda fico numa situação um 829

tanto quanto desconfortável, presidente, com relação a saúde do trabalhador, e aí 830

nós vamos dentro da fala experiência no qual se diz experimentar, nós iremos 831

acompanhar esse período para ver se o trabalho está sendo feito, de que forma 832

estará acompanhando e como está ocultado em breve nós ampliaremos essa 833

discussão enquanto comissão do saúde do trabalhador, e traremos para o pleno 834

deste conselho, caso tiver que fazer algumas ponderações, estaremos fazendo, 835

outra questão é em relação ao núcleo de atenção a saúde do trabalhador e o 836

SEREST, e aí secretário eu gostaria de ouvir o compromisso do senhor para o 837

cumprimento da lei 2728 que é uma portaria e que o município de Londrina acima 838

de quinhentos mil habitantes, já teria que ter um SEREST municipal, e eu gostaria 839

que se cumprisse a lei, gostaria que tivesse essa vontade política secretário, para 840

se cumprir a lei e para que se tenha mais uma porta aberta, não que o SEREST é 841

a solução dos problemas do saúde do trabalhador, mas que o SEREST municipal 842

possa ser uma realidade para Londrina e nós possamos realmente atender essa 843

saúde do trabalhador e da trabalhadora que ora cada dia que passa adoece mais, 844

principalmente nas condições de trabalho que eles se encontram, gostei, embora 845

não esteja a contento mas vamos acompanhar de perto e dentro do entendimento 846

que teve na executiva, vamos acompanhar e até mesmo como controle social 847

vamos fiscalizar para ver que o bom andamento deste funcionamento da vigilância 848

já que, ela poderia contribuir mais para o fortalecimento dessa saúde em Londrina, 849

Ana Paula diz, tenho uma sugestão, como o núcleo de atenção ao trabalhador e o 850

SEREST terão interface tanto na gerência de vigilância epidemiológica quanto na 851

de vigilância sanitária, já que a coordenação de serviços de saúde do trabalhador 852

está na gerência de vigilância sanitária e considerando o status minha sugestão 853

seria colocar como staff direto da diretoria de vigilância em saúde porque ele vai 854

ter interface com essas duas gerências, mantendo o núcleo de informação e 855

21

mortalidade na vigilância epidemiológica, mas os outros serem ligados 856

diretamente à diretoria como staff, como está ali, para poder fazer essa interface 857

ficar vinculado a uma única gerência do ponto de vista hierárquico que ai pode ter 858

um pouco de conflito, já que a interface é tão grande, tão significativa nas duas 859

gerências, seria uma sugestão, Conselheiro Aldecir diz, somente a uma 860

informação quanto ao SEREST, nós já temos o compromisso, o prefeito Marcelo 861

Belinati de marcar uma reunião para criar o SEREST Londrina municipal, Eliel diz, 862

a Ana fez uma proposta de adequação e queremos ouvir o secretário se há essa 863

viabilidade ou não daí passamos para frente como o outro, Secretário Luis Koury 864

diz, Rosilene tudo certo nessa proposta da Ana? Então está definido, Eliel, você 865

viu, foi a primeira coisa que o secretário fez foi ouvir você Rosilene, Dr. Luis Koury 866

diz, eu acho que erro menos quando aprendo com pessoas mais experientes e 867

obrigado pela proposta, Eliel diz, infelizmente estou colocando para minha 868

secretária Doris aqui e para nossa companheira Nizinha, Cicero, nós da executiva 869

esquecemos de discutir a comissão da conferência da vigilância em saúde, essa 870

conferência vai acontecer em novembro desse ano, nós precisamos tirar essa 871

comissão urgente, para começar a trabalhar essa conferência que tanto ela 872

quanto a conferência da mulher também, será discutido em breve, Felipe diz, 873

Diretoria de Suprimento Logística e Manutenção antiga DLMS leva agora o nome 874

de suprimento atualmente o Patrik responde pela diretoria e foi ocultado uma 875

gerência e uma coordenação, foi mantida de acordo, não sei se vocês vão 876

entender o pessoal do instrumento de gestão parcialmente ou integralmente a 877

recomendação de ter um olhar diferenciado para assistência farmacêutica uma 878

vez que na última reunião da comissão executiva o Cicero sugeriu que a gerência 879

levasse o nome de gerencia de assistência farmacêutica e central de 880

abastecimento, assim o fizemos, dentro da coordenação de assistência 881

farmacêutica que de forma discricionária no organograma é responsável pela 882

execução dessa política, já foi previsto alguns núcleos, mais ou menos de acordo 883

com o que a Graziela dentro da comissão de instrumento de gestão tinha sugerido 884

para fazer um elo entre a atenção básica, atenção especializada, núcleo de 885

assistência farmacêutica a coordenadoria de arquivo público foi juntada com a 886

coordenadoria de patrimônio e vigilância e a gerência de transporte, entendendo 887

que o transporte é um serviço de apoio, nós passamos a responsabilidade da 888

condução desse processo para gerência de serviços de apoio, mantivemos a 889

coordenação de frota e a coordenação de transportes de forma distintas, 890

Conselheira Graziela diz, eu gostaria de jogar uma ideia, o Brasil é o quinto, ou 891

seja, ele está entre os cinco maiores países consumidores de medicamentos, o 892

que não significa que toda a população tenha um acesso equitário a esses 893

medicamentos, pelo contrário, nós sabemos que muitas pessoas, muitos 894

pacientes tem muitas dificuldades em obter esses medicamentos, então a questão 895

é, acesso a esses medicamentos a segunda questão antes de entrar na proposta 896

de fato é, o uso racional do medicamento, não basta ter o medicamento, 897

disponibilizar esse acesso se o uso desse medicamento não for racional, não se 898

22

seguir uma série de critérios, e aí queria, embora eu sei que não da pra mudar 899

nessa fase que seria uma questão de uma proposta de uma diretoria que não dá 900

pra fazer isso agora, mas caminhando até lá futuramente, a assistência 901

farmacêutica ela está dentro anteriormente, de uma diretoria de logística e 902

manutenção e saúde, só pelo fato dela estar nessa diretoria e não estar ali 903

permeando paralelamente a atenção básica, a urgência e emergência, dá para se 904

ver que historicamente, culturalmente a saúde de Londrina assistência 905

farmacêutica compra medicamento e só isso, eu queira fazer só uma pontuação, 906

as fezes o mau uso do medicamento, não necessariamente o mau uso, mas um 907

uso diferenciado do medicamento ele impacta na internação de um paciente, as 908

fezes é tido como um agravo da saúde, do problema de saúde, mas não, é só uma 909

questão de adaptação do uso do medicamento entre várias coisas, diante dessa 910

colocação minha de como é vista a assistência farmacêutica, como foi sendo vista 911

a assistência farmacêutica na saúde de Londrina isso precisa mudar, e isso está 912

dentro da proposta tanto da executiva quanto do conselho e espero que na gestão 913

atual de reforçar, de se pautar principalmente na atenção primária, dentro desse 914

contexto todo entra a assistência farmacêutica que não á simplesmente estou 915

comprando um pacote de arroz e olha o arroz é para distribuir para tantas 916

pessoas, não é só isso, então para seguir um caminho para que isso seja mais 917

para frente corrigido, primeiramente tem que haver uma gerência, um 918

departamento da assistência farmacêutica como um todo, a Centrofarma que é a 919

central de abastecimento farmacêutico, ela é subordinada a assistência 920

farmacêutica como um todo, então como proposta, ao invés de, gerencia de 921

assistência farmacêutica e central de medicamentos, somente gerência de 922

assistência farmacêutica, coordenação de assistência farmacêutica bem legal, a 923

questão do núcleo foi joia Rose, no lugar de coordenação de logística na verdade 924

dentro da Centrofarma, dentro da CAF está a logística, então ela seria uma 925

coordenação e aí essa questão de juntar o almoxarifado eu não falarei sobre ela 926

pois é uma proposta de suprimentos, não de políticas de saúde mais 927

reforçadamente, na questão que eu estava falando, além dessa proposta eu 928

gostaria de perguntar, embora eu tenha perguntado para o Patrik ele me informou 929

que a farmácia popular e a farmácia municipal as duas não possuem uma 930

gerencia e nem uma coordenação, elas estão num quadro que não aparecem, 931

certo Felipe? porém eu tenho uma dúvida, porque tem um cargo na farmácia 932

popular que sempre soube que era gerência, mas parece que não é gerencia e 933

que inclusive é um contador, ficou essa dúvida, não entendo direito o porquê que 934

um contador está lá na farmácia popular e eu também queria pedir para 935

acrescentar comissão de farmácia terapêutica na proposta de mudança ali dos 936

quadros, uma vez que, ela é um instrumento de política de assistência 937

farmacêutica, de política de medicamentos e nós precisamos começar a traçar 938

isso de uma forma mais clara, mais formal e objetiva e implementar de fato, 939

Rosilene diz, essa discussão que a gente fez da assistência farmacêutica na 940

comissão de instrumento e na comissão executiva e a gente concorda sim com 941

23

alguns aspectos sim que tem que considerar aqui, de repensar a assistência 942

farmacêutica, na verdade, o que seria ideal, é que teríamos que ter uma alteração 943

de lei, criar coisas, né? Sendo que neste momento não é para criar, e para 944

revermos processos de trabalho e tentar economizar em processos de trabalho 945

que a gente tem repetidos, enfim, otimizar melhor a estrutura, por isso que 946

pensamos no núcleo lá, para pensar no uso racional da medicação, da política 947

mesmo e a comissão, a gente esqueceu, mas nós lembramos que ela existe e ela 948

estaria ali junto com o núcleo, as farmácias elas ainda estão sob a coordenação 949

da assistência farmacêutica, ela seria mais um lugar de dispensação de 950

medicação, como é uma UBS como é a UPA e devagar teríamos que repensar 951

essas estratégias, por exemplo, a farmácia popular não tem cargo de gerente, tem 952

uma pessoa lá que ocupa e faz a função de uma coordenação local, mas não é 953

uma função gratificada, é um servidor que está lá disponível, o que você sugeriu é 954

que, no lugar da coordenação de logística colocar Centrofarma, é isso? Graziela 955

diz, sim, Rosilene diz, é possível pensar nisso, na verdade ali ainda ficou central 956

de abastecimento entendendo isso, que deveríamos dividir, ou departamento, ou 957

divisão, ou gerencia, se a gente não criasse uma nova diretoria para assistência 958

farmacêutica, e hoje como a gente não teria como dividir isso, acabou ficando 959

assistência farmacêutica e central de abastecimento conforme o Cicero pediu, 960

para representar a assistência farmacêutica, e a coordenação faria esse papel 961

mais política da assistência e a logística faria toda a logística da medicação, de 962

material que ela é totalmente separada, são logísticas diferentes de entrega, de 963

fornecimento e etc. então por isso eu não consigo hoje te falar Grazi se daria para 964

gente pôr a Centrofarma ali, nós teríamos que dar mais uma conversada lá para 965

rever o processo de trabalho, Conselheiro Cicero diz, eu gostaria de colaborar 966

com as falas da Grazi e dizer que nós da comissão de instrumento de gestão 967

temos aprendido muito com relação a assistência farmacêutica com a participação 968

da conselheira Grazi, ela tem colaborado muito mostrando a política de 969

assistência farmacêuticas de outros municípios, até não citando muito o município 970

de Londrina, mas outros municípios tendo como referência e secretario gostaria de 971

deixar muito claro para o senhor com a expertise de Londrina, tantos outros 972

municípios que estão anos luz a Londrina hoje, muitos são coordenados por 973

pessoas que saíram daqui, então como exemplo, o próprio PSEF ou ESF que é 974

estratégia da saúde da família em cidades do interior de São Paulo, foram 975

pessoas que saíram de Londrina e hoje são referências, então na assistência 976

farmacêutica hoje nós temos duas formas de conduzir o processo, uma ganhando 977

prêmios e escrevendo artigos, outra executando de fato uma política de 978

assistência farmacêutica que funcione e que não dá prejuízo, então precisamos 979

ver qual nós iremos adorar, se é a gestão técnica que não era muito técnica, que 980

ganhava prêmios e que estragava medicamentos e que muitas vezes escreviam 981

artigos e ainda nós tínhamos hiatos ou hoje uma versão mais nova e dentro de um 982

paradigma novo e que possa realmente contribuir com o município de Londrina? E 983

ai a responsabilidade está em cima do secretário e da mesma forma que um pai é 984

24

o responsável pelos seus filhos, querendo ou não nós como controle social 985

cobraremos de forma enfática caso não tenha o resultado esperado nas escolhas 986

que o senhor venha a fazer uma vez que a prerrogativa é do senhor, Dr. Luis 987

Koury diz, como eu nunca tive receio de cobrança, aliás, a maior parte da minha 988

vida foi na iniciativa privada que é aonde mais existe cobrança de resultado, então 989

eu acho que é prerrogativa desse conselho e deve mesmo exerce-lo, eu só queria 990

fazer um comentário em relação a coordenação de logística, porque não se 991

resume somente a medicamentos, como o nome fala lá em cima, está falando de 992

suprimento, entra medicamentos ali, mas é muito mais do que isso, é tudo que é 993

consumido na saúde, todos os insumos consumidos, medicamentos é uma parte 994

do problema, era só isso que eu gostaria de deixar bem claro, Eliel diz, como o 995

senhor passou pela rede privada e realmente a rede privada cobra metas, 996

resultados, nós aqui queremos dizer o seguinte, nós não queremos que façam 997

experiências em setores que outras experiências foram um fracasso e virou um 998

Frankenstein, nós não estamos impondo nada para ti, nós só estamos dizendo, 999

nós só estamos colocando a situação que poderá vir a acontecer e se acontecer é 1000

isso que o Cicero colocou e me parece que o senhor já matou no peito e colocou 1001

no chão, isso é bom, conselheira Grazi diz, atualmente o coordenador de logística 1002

é o Valter e que essa coordenação de logística ela fica dentro da Centrofarma, 1003

então de acordo com o que o senhor me explicou a Centrofarma e o almoxarifado 1004

estão dentro dessa coordenação de logística, isso? Felipe diz, na verdade nós 1005

unificamos uma logística só e unificamos um almoxarifado só, onde fisicamente 1006

esse coordenador fica talvez ele terá que mudar, talvez ele terá que permear entre 1007

a Centrofarma e lá na DLMS para cumprir assim a responsabilidade pelo 1008

almoxarifado de todos os insumos da secretaria de saúde, não só de 1009

medicamentos e a parte de logística a mesma coisa, ele fara a logística da 1010

distribuição de medicamentos e a logística da distribuição dos outros materiais 1011

também, essa é a lógica de alteração do processo de trabalho, diferente do que 1012

está hoje, conselheira Ana Paula diz, a observação que eu faço até em função do 1013

comentário da Graziela é que a opção pelo modelo de organograma é um 1014

funcional, então a gente sempre vê essa árvore cheia de caixinha, então é um 1015

modelo que é natural apesar de ser uma política transversal, a questão da 1016

assistência farmacêutica a gente precisa apresenta-la dentro de uma estrutura e 1017

essa estrutura funcional as vezes não nos permite enxergar essas interfaces, 1018

então quando você faz uma estrutura matricial por exemplo, você começa a 1019

visualizar a influência e a transversalidade de algumas políticas, então o próprio 1020

modelo funcional ele tem algumas restrições pela própria forma de apresentação, 1021

o que não significa que as diretorias e todas essas caixas se conversem, mas é 1022

um modelo que eu acho no futuro, vale a pena ser repensado, hoje a gente vê 1023

aquelas questões das redes, que faziam aquelas teias que a gente visualiza muito 1024

melhor as interfaces, então assim, uma sugestão seria, justamente escolher 1025

depois um modelo de organograma que colabora nessa visualização das 1026

interfaces, é somente uma sugestão que acredito que não vale a pena ser acatada 1027

25

no momento mas ser pensada pro futuro, Eliel diz, secretário eu ouvi aqui a sua 1028

diretora de planejamento dizer que na sequencia pode estar rediscutindo isso, a 1029

questão do funcionamento e pegando a linha da Ana que eu achei interessante, 1030

transversal e etc. conselheiro Cicero diz, gostaria de perguntar secretário, se nós 1031

temos na rede hoje profissional qualificado para esse setor de logística, ou nos 1032

vamos criar mais uma coordenação para ficar oculta? Nós vamos criar uma 1033

coordenação que não vai ser ocupada, o profissional de logística e aí em relação 1034

já que em outras reuniões o próprio secretário citou essa questão das dificuldades 1035

de se ter um profissional de logística dentro dos moldes da iniciativa privada, onde 1036

que pode pensar como um todo e fazer um planejamento muito mais apurado, 1037

então, primeiro, na rede hoje o senhor tem conhecimento deste profissional 1038

qualificado para esse objeto que o senhor espera e uma outra questão, qual o 1039

empecilho para que a proposta da Grazi enquanto conselheira na questão da 1040

logística possa ficar a questão da Centrofarma a coordenação da Centrofarma e 1041

não da logística, Dr. Koury diz, eu volto a dizer, a logística não se resume a 1042

medicamentos e se não temos estamos em busca, temos algumas propostas, vou 1043

analisa-las com muitos detalhes, com muita paciência, mas eu enxergo e a minha 1044

visão é que nós tenhamos que ter alguém capacitado exatamente para não deixar 1045

vencer medicamentos na prateleira e deixar faltar no posto, então é fundamental 1046

que tenhamos alguém com experiência na distribuição do que temos no 1047

almoxarifado, inclusive os medicamentos, não é só os medicamentos, nós temos 1048

uma infinidade de outros produtos que precisam chegar nos pontos onde eles vão 1049

ser usados, afirmo que não tenho ninguém para logística nesse momento, mas eu 1050

vou atrás. 1051

1052

1053

1054

Eliel diz, parece-me que nós não finalizamos essa questão como não finalizamos 1055

também a questão do conselho, seguindo em frente gostaria de lembra-los que 1056

temos um teto até 17:30hs e falta dois minutos para se encerrar, então vamos 1057

prorrogar até às 18:00hs para tentarmos fechar esse assunto e assim votarmos e 1058

encerra-los, votação para quem concorda com essa disposição de horário, 1059

aprovado, Felipe diz, a Diretoria de Urgência e Emergência, lembrando que aqui 1060

seguimos uma recomendação da comissão de instrumento de gestão, no 1061

penúltimo slide iremos mostrar o projeto que nós temos de unificação de duas 1062

diretorias e a criação da Diretoria de Serviços Próprios, mas entendendo a 1063

orientação e a recomendação da comissão do instrumento de gestão e avaliando 1064

tecnicamente nesse momento ainda não fizemos a junção das duas diretorias, a 1065

Diretoria de Urgência e Emergência o Dr. Felipe Pinheiro atualmente está 1066

respondendo essa diretoria, nós deixamos vinculada a essa diretoria, uma 1067

26

gerencia de serviços urgência e emergência para ser a referência e o braço dele 1068

em relação ao acompanhamento e a proximidade dos serviços, todos os outros 1069

serviços ele passam a ter a mesma dinâmica de um hospital praticamente, com 1070

uma coordenação médica, de enfermagem e administrativa, o SAMU ainda tem a 1071

coordenação da central de leitos interserviços que também está ali dentro, foram 1072

ocultadas uma coordenação de frotas e quatro gerencias, uma vez que 1073

mantivemos uma só, esse é o desenho atual da Diretoria de Urgência e 1074

Emergência em saúde, conselheiro Cicero diz, acompanhando novamente 1075

aquelas notas fiscais e nas ambulâncias a gente percebia quanto coordenador de 1076

frotas desse serviços, ainda tinham alguns hiatos, quem vai ficar responsável 1077

agora pela manutenção das ambulâncias? se na gerencia agora foi ocultado o 1078

coordenador de frotas Felipe, acho que, como nós falamos na dinâmica anterior a 1079

quem vai ficar essa atribuição e competência para estar acompanhando, validando 1080

as notas, acompanhando todo esse processo, aprovando orçamento, uma vez que 1081

haviam alguns hiatos, agora me causa uma preocupação ou uma ressalva em 1082

relação a isso, conselheira Ana Paula diz, somente uma observação, logo abaixo 1083

da diretoria eu tenho uma gerencia, quer dizer que todo o resto da hierarquia é 1084

subordinado a essa gerencia que está subordinada a essa diretoria, eu tenho um 1085

intermediário entre os diretores e todos esses serviços? Felipe diz, os 1086

coordenadores se remetem a essa gerencia, Ana Paula diz, essa gerencia 1087

possivelmente ela vai ocupar uma função de colaboração da diretoria, Felipe diz, 1088

sim, Ana Paula diz, será que não era mais indicado ser uma assessoria do que ser 1089

uma gerente, porque senão você cria um nível hierárquico e aí as pessoas não 1090

devem se reportar diretamente sem antes a essa gerencia, aí perde um pouco 1091

essa ideia de ter duas pessoas colaborando a mesma coisa e sim uma hierarquia, 1092

então, não seria mais indicado esse gerente assessorar esse diretor e aí os dois, 1093

Felipe diz, é, na prática é mais ou menos isso, mas no organograma da prefeitura 1094

institucionalmente as coordenações são subordinadas a um gerente, mas na 1095

prática é mais ou menos isso, esse gerente ele vai, Ana Paula diz, sim, agora você 1096

tem uma gerencia só, quando você tem várias gerencias é natural que elas sejas... 1097

Felipe diz, lembrando que cada estrutura tem sua coordenação responsável por 1098

aquele nível de atendimento, médico, administrativo e enfermeiro, Ana Paula diz, 1099

sim eu entendi, só que fica meio incoerente, pois quando você tem várias 1100

gerencias justifica elas estarem ligadas a um único diretor, então você tem duas 1101

unidades de comando, fica um negócio....Eliel diz, Ana você tem alguma proposta 1102

para isso, Ana diz, seria uma função de assessoria mesmo, pois ele está nesse 1103

sentido, e aí a ligação hierárquica direta ao diretor e teria esse colaborador como 1104

um assessor, seria somente uma sugestão, conselheiro Cicero, embora eu tenha 1105

um carinho e respeito pela Ana, só que como é um serviço de urgência e 1106

emergência, querendo ou não, nós já tiramos a unificação da gerencia do serviço 1107

de urgência e emergência e é também hoje um dos calcanhares de Aquiles da 1108

gestão a questão da urgência e emergência, eu gostaria de ponderar contigo 1109

porque uma assessoria técnica talvez não tenha a expertise e não tenha o 1110

27

conhecimento técnico e talvez a pró atividade para estar auxiliando a diretoria 1111

nesse ponto e aí tecnicamente Felipe, embora eu não tenha procuração para 1112

defende-lo e nem para defender o gestor aqui, quero deixar claro que a minha 1113

preocupação de uma assessoria técnica talvez possa comprometer e muito o 1114

trabalho da diretoria e de talvez não funcione da forma que, como vai ser uma 1115

experiência eu gostaria de sugerir uma contraproposta para se manter essa 1116

gerencia para que possa haver esse suporte, pois querendo ou não, são serviços 1117

de suma importância para o gestor e que gestões anteriores infelizmente foi 1118

priorizada a questão da urgência e emergência esquecendo da atenção primária, 1119

mas quero deixar claro, inclusive estamos prestes a assumir um outro serviço que 1120

seria do SISMEPAR, então para acompanhar isso eu gostaria de ponderar para 1121

que mantivesse a gerencia, secretário Luis Koury diz, Ana cada unidade dessa 1122

tinha uma gerencia, então nós achamos que era desnecessário, porque cada uma 1123

delas já tinha essa estrutura de coordenação também, o que eu até acho lógico 1124

porque funciona como um hospital, tendo uma coordenação médica, de 1125

enfermagem e administrativa, então nós enxugamos isso, para deixar apenas uma 1126

gerencia que respondesse todas as áreas e respondesse a diretoria, pensando no 1127

fato também que, precisa de duas pessoas, uma vez que se tira férias, adoece, 1128

tira licença e alguém tem que responder de imediato pelo serviços, foi com essa 1129

intenção e com relação às assessorias em principio nós cortamos todas e depois 1130

deixamos onde realmente tinha um volume, uma demanda de serviços como na 1131

atenção básica que justificasse ter até duas e não uma somente, mas todas as 1132

assessorias em principio foram cortadas, agora com relação a frotas, já passou no 1133

organograma onde toda a frota da secretaria de saúde está ali, aí houve uma 1134

questão, mas a ambulância não pode perder tempo, bom mas aí não precisa ter 1135

duas coordenações, somente porque uma tem prioridade, só determinar que se 1136

entrar uma ambulância ou entrar um fiat uno a prioridade para consertar é da 1137

ambulância, mas o serviço é centralizado, Ana Paula diz, só uma sugestão 1138

porque, fica realmente estranho a supressão das gerencias criou essa anomalia, 1139

então temos um nível hierárquico a mais nessa interface, então é só uma situação 1140

assim, mas eu penso que é uma experiência bem perigosa, pois é uma diretoria 1141

muito pesada e eu lanço uma outra sugestão, ter uma coordenação medica 1142

unificada, uma coordenação de enfermagem e administrativa unificadas, aí eu 1143

acharia interessante, pensando que todo mundo trabalha dentro de uma área de 1144

urgência e emergência, eu já pensaria o contrário do modelo ou gestões 1145

unificadas para as duas UPAs que são serviços iguais, pensando numa possível 1146

sobrecarga dessa gerencia, eu acho que é uma diretoria extremamente complexa, 1147

de serviços extremamente críticos, nós sabemos o quanto problema dá essa 1148

questão da área de urgência e emergência, eu só quero contribuir, eu acho que se 1149

a gestão pensou nesse formato, respeito, mas eu acredito que devemos prever 1150

um desenho alternativo, não com cinco gerencias, mas pensando numa unificação 1151

com finalidade, por exemplo, uma gerencia única para as duas UPAs, SAMU é um 1152

serviço totalmente diferente do resto, onde cabe sim uma dissociação, enfim, eu 1153

28

fico muito tranquila em não ter minha sugestão acatada mas eu acho que vale a 1154

pena a gente enquanto conselho, pensar em caráter de urgência dar um reforço e 1155

“validar” uma proposta de incremento e uma retomada de gerencias, Eliel diz, 1156

secretário a mesa quer fazer um encaminhamento em cima da fala da Ana, 1157

respeitando a proposta do Cicero, que não foge e nem diverge da de vocês, da 1158

gestão, assim, como você está colocando que tudo que nós estamos fazendo, nós 1159

estamos aprovando com entendimento e maturidade dentro deste conselho, que 1160

também na sequência, se tivermos que rever, nós tivermos a coragem de sentar, 1161

sermos humilde com nós mesmos, com nosso conselho, pensando no benefício 1162

dos nossos usuários, dos nossos trabalhadores, nós repensamos isso e 1163

refazemos isso, esse é um comprometimento da gestão enquanto seu nome por 1164

exemplo, pode ser assim?, beleza vamos encaminhar, Felipe diz, Diretoria de 1165

Serviços Complementares de Saúde, nós usamos a mesma dinâmica aqui para 1166

apresentar a diretoria a Claudia responde pela diretoria atualmente, mantivemos, 1167

unificamos todas as gerencias dos serviços isolados, mantivemos uma 1168

coordenação geral para aqueles serviços menores e uma gerencia para ser o elo 1169

entre a coordenação e a diretoria lembrando Ana que no organograma da 1170

secretaria, o cargo de assessoria ele não é vinculado a nenhuma chefia, ele não é 1171

chefe de ninguém, então hierarquicamente ele não pode ser chefe dos demais, ou 1172

seja ele é um apoio como a Rosilene coloca bem, é uma forma de aproveitar a 1173

expertise do profissional, do servidor público a criação dos cargos de assessoria 1174

técnica, nós ficamos com a mesma dinâmica, a unificação das gerencias e a 1175

unificação de uma coordenação dentro do CAPS-III, fizemos a unificação, ficaram 1176

nove coordenações e uma gerencia nessa diretoria, atualmente é a Claudia que 1177

responde por ela, Dr. Luis Koury diz, essas casinhas já dançaram tanto que o CEU 1178

não estava aí? Felipe diz, como nós não unificamos as diretorias Dr. nós 1179

mantivemos as estruturas atuais, isso é para discutirmos na próxima, o CEU ficou 1180

vinculado a atenção básica e aí ficaram o SID E O SAD, conselheira Nádia diz, a 1181

minha fala eu acho que já falei um pouquinho na comissão executiva e até para 1182

não dizer que não falei das flores, eu trabalho na saúde mental eu trabalho no 1183

CAPS-Infantil já há onze anos e eu vi poucas mudanças depois que eu fui para lá 1184

e me preocupa muito a questão da saúde mental pelo seguinte, é um pouco 1185

invisível, as pessoas dizem, ah!!! Londrina tem saúde mental, tem três CAPS, já 1186

está contemplada, aqui mesmo nesta apresentação nós visualizamos três 1187

caixinhas ali, três CAPS, inclusive o pronto atendimento juntando com CAPS-III, a 1188

gente perder essa gerencia, embora eu entenda que os coordenadores são muito 1189

eficientes, eu conheço todos, são bons, tudo, a Claudia como diretora, mas a 1190

gerencia é uma forma de termos também uma melhor negociação, porque não é 1191

só CAPS, a gente precisa criar novos dispositivos aqui em Londrina e assim, eu 1192

não consigo ver de que forma isso possa acontecer diminuindo até, simplificando 1193

isso, colocando isso como só CAPS, precisamos criar esses dispositivos e acho 1194

que esse gerente seria uma pessoa para estar ajudando nisso, muitas reuniões 1195

acontecem, lembrando que a saúde mental abrange todas as fases da vida, 1196

29

criança, adolescente, adulto, idosos, todos muitas vezes precisam de atendimento, 1197

então está muito complicado, dependemos muito da boa vontade do gestor, 1198

porque essa política, saúde mental, não é uma coisa fácil de se colocar em 1199

prática, muitas vezes a gente vai contra o que a população muitas vezes entende 1200

como melhor, nós temos muitas vezes que fazer a prevenção a promoção, isso na 1201

atenção primaria, então como negociar isso, como articular com a atenção 1202

primária, se não tivermos pessoas que possam fazer isso de uma forma mais 1203

tranquila, então é nisso que eu fico preocupada e o pronto atendimento já é uma 1204

discussão antiga, que eu não vejo essa estrutura no CAPS-III, conselheiro Cicero 1205

diz, respeitando a companheira que me antecedeu, só discordando que nos 1206

últimos dois anos Nádia e você é testemunha disso, que nunca se discutiu tanto 1207

saúde mental em Londrina como nos últimos dois anos, embora não teve a 1208

adesão política do gestor, nós discutimos enquanto comissão, enquanto controle 1209

social e querendo ou não, nós nos fazemos ouvir, me preocupo também 1210

concordando contigo com relação a essa ocultação dos gerentes, e aí tenho uma 1211

pergunta para fazer a atual diretora ou que era diretora da dita gestão técnica, se 1212

ela conversou com todos os pares, com todos os gerentes e se foi de comum 1213

acordo essa questão e se teve essa formação de consenso ou de entendimento 1214

de todos, porque querendo ou não a comissão de instrumento de gestão, salvo 1215

engano, o gestor iria conversar com todas as pastas, ou com todos os 1216

responsáveis pelas pastas e chegar nesse entendimento, penso eu salvo engano, 1217

que, os gerentes não ficaram numa situação, para onde vão esses gerentes? Mas 1218

pensando agora na política Felipe, na questão técnica, e aí tecnicamente falando, 1219

me causa uma preocupação se no passado um atual modelo de DSCS que 1220

comandava seis serviços, uma única pessoa tinha uma determinada dificuldade, 1221

com todos os gerentes auxiliando, como será agora, com essa nova política que 1222

ao invés de melhorarmos, reduzimos e não trazemos, desculpa, nada de novo, e 1223

aí Felipe e aí presidente deste conselho, eu gostaria também que pudéssemos 1224

estar discutindo depois de uns três meses e atendendo também a expertise do 1225

secretário municipal de saúde para que pudéssemos fazer essa avaliação e se 1226

está funcionando ou não está funcionando, e aí a gente pudesse se posicionar de 1227

forma deliberativa para algumas questões, porque da forma em que está e posta 1228

aí me causa uma preocupação inclusive conversando com alguns técnicos eles 1229

também tem a mesma preocupação com relação a essa ocultação de gerentes, 1230

Diretora de Saúde Mental Claudia diz, somente respondendo, eu já conversei com 1231

boa parte dos serviços, eu aguardei algumas conversas com o planejamento com 1232

a possibilidade de ida e vinda, até porque a inclusão de um serviço e a discussão 1233

de retirada, então tomamos um cuidado de não chegar na ponta sem uma 1234

definição, senão você causa um certo desconforto podendo ainda ir e vir, já 1235

conversei com a equipe da maternidade eu tenho sido extremamente participativa 1236

dentro do processo de trabalho da maternidade, tenho uma proximidade muito 1237

próxima com os coordenadores que são três e já acertamos o processo de 1238

trabalho, a policlínica a gerente atual está de férias e eu estou aguardando a volta 1239

30

dela, porque respeitosamente eu tenho que esperar ela para fazer qualquer 1240

conversa com quem está na coordenação, conversei com a equipe do Centrolab 1241

hoje, internação domiciliar, nós fizemos um acordo, eu tinha um gerente e um 1242

coordenador, eles estão optando junto com eles quem vai estar assumindo essa 1243

coordenação geral, porque os dois teriam condição técnica, nós estamos revendo 1244

os processos de trabalho deles, porque a diferença da gerencia para a 1245

coordenação acaba sendo uma linha muito pequena de processo de trabalho, ela 1246

interfere na questão dinheiro, mas o processo de trabalho são pequenas as 1247

diferenças de atuação, então eles tiveram uma situação de conforto, um cuidado 1248

que eles vão poder assumir exclusivamente a coordenação e não vão estar 1249

fazendo assistência é esse cuidado que nós estamos tendo, as vezes o 1250

coordenador estava na assistência, agora ele vai ter que ficar exclusivamente na 1251

coordenação já que ele não terá o gerente de apoio, então internação, Centrolab 1252

entenderam a situação e estão juntos a saúde mental foi a mesma questão dos 1253

coordenadores a gente já conversou com a coordenação do PAI a fusão está toda 1254

no mesmo prédio, confuso para todo mundo, é só uma inclusão de trabalho, 1255

estamos aguardando a volta da gerente que também está de licença, e a DST só 1256

que nós ficamos de conversar amanhã, até agora eu conversei com os pares, 1257

comigo e eles estão se propondo a tentar fazer esse processo de trabalho 1258

entendendo que a gente está aí na tentativa de revisão de dinheiro, o que nós 1259

estamos negociando é quem vem de gerente complementar, eu não posso 1260

beneficiar um serviço, eu preciso de alguém que entenda dos seis comigo. 1261

Conselheira Julia Miyamoto diz, eu gostaria de saber como vai ficar o atendimento 1262

na policlínica, porque segundo o Dr. Gilberto aquele prédio teria que ser 1263

desocupado porque pertence a um funcionário público e segundo normas não 1264

pode ser alugado um prédio que pertence a um funcionário, então eu gostaria de 1265

saber como é que vai ficar, pra onde vai? Eliel diz, dona Julia a policlínica hoje já 1266

está no antigo PAM, nós temos que começar a repensar agora aonde ela está 1267

agora, para ir para outro lugar, porque lá, esse lugar que a senhora falou já está 1268

vencido, nós temos inclusive determinação do prefeito eleito dentro dessa cidade, 1269

que nós fizéssemos alguns cortes para conter despesas, nós aqui dentro do 1270

controle social, nós até aceitamos, acatamos mas divergimos também, veja só 1271

corta-se serviços, fecha-se serviços, oculta-se, a palavra bonita que a gestão está 1272

usando, oculto, para não falar escondido, e para mim eu quero que não sacrifique 1273

mais os nossos usuários como já está, eu tenho uma avaliação da saúde, da 1274

política da saúde mental que não é muito boa, não é o momento de fazer agora, 1275

mas em outro momento farei, mas assim, secretário, Felipe e equipe, seguindo o 1276

que Nádia coloca, sabemos que os CAPSs que toda essa questão relacionada a 1277

saúde mental, acho que o maior gargalo da saúde de Londrina secretário de 1278

saúde Dr. Koury, está na saúde mental, e o Cicero tem razão, de dois anos para 1279

cá eu vejo o esforço que este conselheiro faz dentro dessa comissão, discutindo, 1280

debatendo, encaminhando, propondo, mas assim, parece-me, ainda falta muito 1281

para a gente chegar no ideal para os nossos usuários, então assim, secretário, 1282

31

vocês da equipe que construíram esse organograma, é necessário, nós não 1283

vamos sacrificar, repito os nossos usuários? Comprometido muito maior com o 1284

agravo de doença que é a mental, que desestabiliza inclusive o ser humano, nós 1285

não vamos estar comprometendo muito mais se nós tirarmos essa gerencia, e eu 1286

não quero entra na discussão de cifras, porque não é o momento, mas secretário, 1287

é interessante fazermos isso? Ou nós voltarmos um passo a traz e pensarmos e 1288

refletirmos, olha, se nós continuarmos assim nós podemos estar errando, 1289

voltamos a traz não seria interessante, ou o senhor quer a proposta que o Cicero 1290

coloca os três meses e estaríamos repensando e discutindo isso antes de 1291

encaminho. Dr. Koury, diz que quando se mexe na zona de conforto, todo mundo 1292

se incomoda e não quer arriscar um passo pra frente, obviamente que não tem 1293

sistema perfeito, não conheci, ninguém me apresentou um sistema perfeito nesse 1294

mundo, todos estão sujeitos a falhas, nunca me recusei a discutir se devo 1295

reavaliar ou não minhas posições, no momento minha posição é essa que foi 1296

apresentada, se não funcionar a responsabilidade é minha, e vou corrigir se me 1297

derem tempo para isso, quero o direito de errar como todo ser humano, não me 1298

propus a ser perfeito, pelas manifestações que vi acho que acertei na maioria das 1299

diretorias, então peço uma chance de errar em uma ou outra, porque a perfeição 1300

não é deste mundo, então é esse meu pensamento a respeito de tudo isso, posso 1301

reavaliar no futuro, mas quero ter a oportunidade de implementar e verificar se dá 1302

ou não dá certo, todo mundo quer manter de volta todas aquelas gerências, mas 1303

não vai dar, temos que ter uma visão responsável, ninguém quer transformar 1304

Londrina num Rio de Janeiro, por isso é bom a gente ter responsabilidade sobre o 1305

que se faz hoje para não sofrer amanhã. O presidente Eliel Joaquim dos Santos, 1306

diz que ainda bem que a perfeição não é desse mundo, senão iria aparecer muito 1307

hipócrita querendo ser perfeito, não somos perfeitos mesmo, somos inteligentes o 1308

bastante porque o perfeito nos deu essa inteligência para pensarmos, projetarmos 1309

e errarmos menos, aqui não é questão de perfeição é questão de errar menos, 1310

sem ferir ou sem prejudicar os que mais precisam desses serviços, e que 1311

enquanto controle social seremos implacáveis nessa fiscalização. O conselheiro 1312

Cicero, diz que quando o secretário coloca que a perfeição vem de outro mundo, 1313

a expertise é desse em aprender com os erros dos outros é um sinal de 1314

maturidade, aprendemos com os erros dos outros e procuramos tentar errar 1315

menos e errar menos também é um sinal da presença de Deus em nós. Felipe, 1316

relata trazer um resumo de tudo que foi discutido, é apresentação de forma 1317

financeira e quantitativo dos quadros que temos hoje de função gratificada e 1318

cargos em comissão, no quadro atual antes da proposta de mudança, temos 17 1319

(dezessete) assessorias, 03 (trinta e sete) gerencias, 132 (cento e trinta e duas 1320

coordenações) e 05 (cinco) cargos em comissões, somando um total de 191 1321

(centro e noventa e um) cargos gratificados e comissionados, estamos propondo 1322

manter 05 (cinco) assessorias, 13 (vinte e três) gerencias, 114 (centro e quatorze) 1323

coordenações e 02 (dois) cargos em comissões, totalizando 144 (cento e quarenta 1324

e quatro) cargos, tendo uma redução de 47 (quarenta e sete) funções gratificadas 1325

32

e cargos de comissão, mensalmente isso representa uma redução de custos para 1326

a autarquia de R$ 74.788,43 (quarenta e quatro mil, setecentos e oitenta e oito 1327

reais e quarenta e três centavos), uma redução anual de R$ 897.461,16 1328

(oitocentos e noventa e sete mil, quatrocentos e sessenta e um reais e dezesseis 1329

centavos), o panorama final de economia que vai ser em grande parte traduzido 1330

em melhorias e assistência em contrapartida de algumas coisas que a gente 1331

precisa e esse é o entendimento que o secretário fez com o Edson e com o 1332

prefeito. A conselheira Juvira, diz que ficou com uma curiosidade e esperou o final 1333

para fazer a pergunta, para onde irão esses 191 (cento e noventa e um) 1334

servidores. Felipe, esclarece que 191 (cento e novena e um) não são servidores, 1335

são cargos existentes, funções gratificadas, passam a ser 144 (cento e quarenta e 1336

quatro), então se observarmos que alguns cargos já estavam desocupados, não 1337

estavam preenchidos, vamos ter aproximadamente 40 (quarenta), 42 (quarenta e 1338

dois) pessoas que vão perder as funções gratificadas e voltam para a assistência 1339

de acordo com o concurso que prestou, ou ficam na diretoria executando um 1340

trabalho dentro de um processo de trabalho, mas sem a função gratificada. A 1341

conselheira Graziela, pergunta ao Felipe se há alguma comparação com o plano 1342

de contingenciamento, o quanto significa a economia por exemplo desses R$ 1343

74.000,00 (setenta e quatro mil reais) e espera que com essa proposta, que os 1344

problemas que tínhamos antes, talvez por falta dessa análise que se resolva, e se 1345

puder dar uma comparação do que significa essa redução frente ao plano da 1346

gestão anterior de cortes, de redução de gastos, porque não quero ficar com essa 1347

sensação do tipo cortamos algumas gratificações em algumas áreas que envolve 1348

uma complexidade maior de serviços e perdeu muito no atendimento na ponta. 1349

Felipe, diz a Grazzi não saber dizer do contingenciamento do ano passado, até 1350

porque não traz muita relação uma ação com a outra, a determinação do prefeito 1351

externado pelo secretário de fazenda, se não me engano, é que de 20 a 30% 1352

(vinte a trinta por cento) das funções gratificadas tentassem serem enxugadas em 1353

todas as secretarias sem que houvesse uma alteração, isso não é simplesmente 1354

uma mudança administrativa, por trás disso vem uma necessidade de mudança no 1355

processo de trabalho, tem que realmente a coordenação ter uma função de 1356

coordenação que coordene um processo, que faça e que seja responsável dentro 1357

de uma equipe, vamos precisar fazer esse exercício em todas as diretorias das 1358

secretarias para não ficar processo perdido, sem responsável, precisamos ter a 1359

cultura de que vai ser necessário mexer em processo de trabalho de forma global, 1360

para aí sim conseguir assimilar essa redução sem prejuízo realmente à 1361

assistência, pelo contrário, talvez consigamos levar por essa redução mais 1362

profissionais para atender na assistência, então isso é um segundo estudo que 1363

estamos fazendo que talvez seja possível dentro dessa medida que é levar mais 1364

profissional para dentro da assistência, na ponta onde tanto o usuário necessita. A 1365

conselheira Rita Domansky, relata ter passado por esse processo no final do ano 1366

passado, que é o corte de cortes e assessorias, gerencias e coordenadores e 1367

realmente teve um impacto muito mais político do que financeiro, entretanto 1368

33

acabou verificando que existiam alguns cargos em comissão e etc, não se perdeu 1369

o emprego, perdeu só a remuneração por aquela função e algumas funções 1370

exercidas tinha caráter para qual o servidor fora contratado, ou seja, a pessoa já 1371

executava aquele trabalho, só recebia um plus a mais e na verdade continua 1372

executando o trabalho sem essa função, então é uma leitura que se está tendo do 1373

Federal, do Estadual e do Municipal. O presidente Eliel Joaquim dos Santos, diz 1374

ao secretário que todos conselheiros e conselheiras, e como sindicalista, de 1375

sindicato de trabalhadores e de trabalhadoras, esta vendo que tudo dentro desse 1376

processo que ora vamos aprovar dentro deste conselho, a questão de conter 1377

despesas, pra mim tem dois momentos, o momento de que nós numa avaliação 1378

da gestão junto com suas diretorias e espero que isso tenha acontecido com a 1379

Claudia colocou mesmo de ter feito essa discussão com os trabalhadores, isso é 1380

democracia e respeito aos trabalhadores, o bom chefe não manda, o bom chefe 1381

conduz, isso é um líder, se esse dinheiro que estamos economizando se servir 1382

para colocarmos como benefício aos nossos usuários estarei satisfeito, porque 1383

como sindicalistas as vezes até aprovamos isso, somos divergentes, mas aqui o 1384

que está colocado para nós essa questão dos FGs, que a Juvira fez um 1385

questionamento apontando isso que vou dizer agora, e a Rita também acabou de 1386

colocar, estamos vendo que os FGs não exclui trabalhadores, exclui cargos, 1387

funções e se essas funções estão demasiadas inclusive por setores, é o papel do 1388

gestor analisar, avaliar e se possível cortar, mas nesse caso não estou vendo 1389

injustiça, o secretário em conversa foi muito justo, na primeira vez que sentamos 1390

ele disse eu sou durão, mas eu sou justo e nós retribuímos a ele, também somos 1391

justos portanto defendemos a justiça, por isso se isso resolver a questão da saúde 1392

do nosso município, conseguimos avançar e Londrina nunca será um Rio de 1393

Janeiro, pela proporcionalidade de tamanha inclusive e pelos políticos que temos 1394

aqui, que são menos corruptos e menos vagabundos do que aqueles que estão lá. 1395

Eliel continua e diz que tem duas pendencias para resolver, uma é a questão do 1396

conselho municipal de saúde, que não abrimos mão da questão da gerencia, 1397

porque acreditamos que não afeta a questão financeira e nem a estrutura 1398

administrativa e também tem a questão que a Grazi coloca e já foi respondido que 1399

em noventa dias podemos reavaliar isso, deixar registrado que quando não se 1400

fecha posto de trabalho, aplaudo, porque entendo que o trabalhador também tem 1401

que ser respeitado, tem que ter sua dignidade reativada e permanente dentro do 1402

ambiente de trabalho. A conselheira Nádia, diz que esse dinheiro continua na 1403

saúde e pode ser usado para que. Felipe, esclarece que esteve em uma reunião 1404

com o secretário de fazenda e ele apresentou uma necessidade de trinta e sete 1405

milhões que está faltando na folha de pagamento da saúde, então precisamos dos 1406

nossos recursos, dos recursos próprios da saúde, precisamos até o final do ano 1407

apontar a receita de trinta e sete milhões para fechar essa folha, então isso pode 1408

ajudar a suprir o salário dos servidores no final do ano, temos algumas previsões 1409

de receitas, não é que desses trinta e sete só temos um milhão e vamos deixar 1410

como está, temos algumas outras situações, mas esse recurso só pode ser usado 1411

34

para isso e por ser recurso próprio pode ser utilizado para qualquer outra situação 1412

do município desde que tenhamos a previsão no orçamento, esse é um recurso 1413

do município, do tesouro municipal que inicialmente a gente entende que é uma 1414

segurança de garantir o déficit na folha, de tentar amenizar isso mas que pode ser 1415

usado para outras situações. Secretário de Saúde Luís Koury, diz que como bom 1416

descendente de árabe gosta de negociar, então vai pagar um preço por isso, 1417

quando você Juvira falou que não era justo aumentar o trabalho e ainda reduzir o 1418

salário, essa argumentação não tinha chegado a mim, então vou atender, mas 1419

isso vai me criar um problema, porque outras pessoas de outras áreas assumiram 1420

o mesmo compromisso e vou ter que responder para essas pessoas e não posso 1421

acatar esse mesmo pedido de todas as outras áreas porque ia desmanchar tudo 1422

isso que passamos três semanas construindo, então vou acatar, já tinha até dito 1423

para a Sandra já no intervalo, pedi apenas que ela não se manifestasse não 1424

posso acatar ainda a questão da Grazziela, vou testar primeiro. Koury continua, 1425

agradece e diz que assumi um compromisso com o conselho que traria aqui todas 1426

as questões que na sua avaliação fossem importantes para a saúde, não pode 1427

trazer para o conselho todas as decisões que toma todos os dias, porque o 1428

conselho não administra contigo, mas se comprometeu e fez, as pessoas que 1429

conhecem sabem que cumpre o que promete, agradeço a compreensão de todos, 1430

escolheu os diretores e pode até mudar um ou outro ainda, Mas escolhi e solicitei 1431

a eles que escolhessem suas equipes, gerentes, coordenadores, vou cobrar só 1432

dos diretores o resultado, eles são responsáveis pelas suas equipes e não é pra 1433

escolher pela amizade, pelo receio de criar uma inimizade é pela capacidade 1434

técnica, porque política é importante, mas a técnica também faz muita diferença 1435

quando não é aplicado, da falta de técnica está nesses estados que já mencionei, 1436

foi com muita bondade que levou essa situação, então, o que eu falei no conselho 1437

é verdade, não quero ser reconhecido como uma pessoa boazinha, quero que as 1438

pessoas se lembrem de mim com uma pessoa que tentou ser justo, não quero 1439

cometer injustiça, mas só vou poder fazer e prometer aquilo que for realmente 1440

viável, não veio aqui para contar história, agradar todo mundo, hoje não dá mas 1441

amanhã vou fazer, não dá, a previsão de déficit da prefeitura é de mais de cem 1442

milhões esse ano, de onde vamos tirar esse recurso, vamos ter que cortar na 1443

carne mesmo, e quem estava em função gratificada e vai perder essa função se 1444

der vai lá pra ponta, pra assistência, porque vai fazer a diferença, não é pra mim, 1445

não é pro conselho, não é para os amigos, é para aqueles que pagam nossos 1446

salários com os impostos, é para o cidadão que está lá na porta reclamando que 1447

não consegue ter acesso, é assim que eu penso, e se não tivesse dado carta 1448

branca para agir desse jeito não teria aceito, porque nunca fiquei procurando 1449

cargo na minha vida, o promotor acha interpretando a lei do SUS que tempo 1450

integral se confunde com dedicação exclusiva, está escrito na lei tempo integral e 1451

não dedicação exclusiva, então, me notificou e ao prefeito me ameaçando 1452

inclusive de enriquecimento ilícito, com esse salário que secretário ganha, 1453

improbidade administrativa, saiu de férias do seu consultório, mas esta esperando 1454

35

uma decisão definitiva quanto a isso, uma coisa é certa, não deixara jamais de 1455

ser médico, essa é a sua profissão, faz quarenta e um anos e procuro exerce-la 1456

com muita dignidade, não vou deixar de ser médico, jamais, se for obrigado deixo 1457

de ser secretário, respondo pelos meus atos, para tentar uma solução para isso 1458

eu propus na PGM procuradoria e se eu abrir mão do meu salário, já trabalhei de 1459

graça em outras instituições durante doze anos, não me incomodo em trabalhar de 1460

graça, não trabalho porque ganho, trabalho porque pra mim é uma causa, me 1461

responderam que tudo bem, mas não pode te acusar de enriquecimento, mas de 1462

improbidade, porque você está infringindo a lei na interpretação dele, que segundo 1463

a procuradoria da margem a uma discussão, só que se o juiz achar que a 1464

interpretação dele está certa, vou ser condenado e o prefeito também, e não quero 1465

esse constrangimento para o prefeito, ele está começando agora e acredito nas 1466

boas intenções dele, merece uma chance de se provar, então volto a dizer está na 1467

dependência de uma conversa que o prefeito se propôs a ir fazer com o promotor 1468

quando ele voltar das férias na semana que vem, talvez tenha que sair, mas vou 1469

sair consciente de que o preço pra ficar era muito maior do que podia pagar, que é 1470

abandonar minha profissão e não vou fazer isso. O presidente Eliel Joaquim dos 1471

Santos, diz ao secretário que advogados existem, a justiça está aí e é cheia de 1472

brechas, se a questão de dedicação exclusiva ou questão do tempo integral, quem 1473

vai definir isso não é esse conselho, quem vai definir isso é essa justiça brasileira 1474

que é cega, lenta e muda. Eliel continua e diz ao secretário que não entendeu o 1475

pedido que a mesa encaminhou ao pleno na questão do conselho, volta a ser 1476

gerencia, agradece a posição do secretário e diz que está realmente mostrando 1477

que é um homem digno e justo, que ora ouviram o secretário fazer um discurso 1478

emocionado inclusive, mas com dignidade também, conselheiros e conselheiras 1479

que concordam com esse organograma que talvez pela lei nós não tínhamos a 1480

decisão de estarmos discutindo isso dentro desse conselho, mas pela ética e pela 1481

moral esse conselho tinha a obrigação de fazer essa discussão e o fez. O 1482

presidente Eliel Joaquim dos Santos coloca em votação a aprovação do 1483

organograma. O CMS aprova o Organograma com as alterações proposta .O 1484

Conselheiro Cicero, diz que dentro do princípio democrático de direito e também a 1485

prerrogativa que o gestor coloca e mesmo com algumas questões, deixar 1486

registrado sua declaração de voto, que vai esperar os três meses para que possa 1487

acompanhar, infelizmente dentro desta dinâmica que está, enquanto coordenador 1488

da comissão da saúde do trabalhador, enquanto coordenador da comissão da 1489

saúde mental, entendendo também a questão da ocultação dos gerentes do 1490

DSCS quanto a coordenação da saúde do trabalhador não poderia deixar de me 1491

manifestar, depois dos três meses que tiver uma avaliação, talvez pondere, hoje 1492

infelizmente dentro do princípio democrático de direito, sou contrário. O presidente 1493

Eliel Joaquim dos Santos, diz que é um direito que lhe cabe conselheiro, está 1494

acatado por essa mesa e por esse pleno. Eliel continua e faz a leitura de um oficio 1495

ao senhor presidente Eliel Joaquim dos Santos, assunto solicitação cartão de 1496

transporte para conselheiros do segmentos usuários, a gente fez essa discussão 1497

36

em algum momento e nós não conseguimos avançar, estou com um despacho 1498

inclusive do secretário Dr. Koury, talvez como é um homem íntegro e preza a lei, 1499

com certeza se embasou na lei para estar respondendo isso, prezado senhor, em 1500

atenção ao ofício 040/2016 conselho municipal de saúde, de 05/05/16 1501

informamos que a sua solicitação não pode ser atendida por falta de previsão legal 1502

e que prece o imprescindível serviço prestado pelos nobres conselheiro renova-se 1503

o protesto por estima consideração atenciosamente Dr. Luis Soares Koury, diretor 1504

superintendente da autarquia municipal de saúde, espero secretário que como o 1505

senhor é um homem ponderado, sensível as coisas principalmente pública, vários 1506

conselheiros já solicitação essa questão de transporte, tem conselheiros como a 1507

dona Julia, tem a Juvira que faz o transporte com ela, mas temos outros 1508

conselheiros que vem de muito longe, do outro lado da cidade, o próprio Dalton, 1509

se pudéssemos pelo menos ir na CMTU e deixarmos junto ao conselho municipal 1510

de saúde na pessoa da nossa 1511

Sandra Bavia pra estarmos dando no mínimo um cartão com dez, dois ou três 1512

passes, seria muito legal e o conselho e os nossos usuários também 1513

agradeceriam, quero fazer esse pedido ao secretário de saúde que se fosse 1514

viável, viabilizasse isso. Eliel prossegue e faz a leitura de um outro documento que 1515

será encaminhado a câmara municipal de Londrina, senhor presidente e 1516

vereadores nesta, referente ao conselho municipal de saúde de Londrina fórum 1517

qualificado, o presidente do conselho municipal de Londrina no uso de suas 1518

competências regimentais e atribuições conferidas pela lei número 8080 de 1519

19/09/1990 pela lei 8?42 de 22/12/90 lei complementar de nº 141 de 13/01/12, 1520

pela lei municipal nº 411 de 27/12/91 acrescida às alterações determinadas pela 1521

lei 8445 de 04/07/01 e o nº 9806 de 19/10/05 e nº 11852 de 10/06/13 e também 1522

pelo seu regimento interno mediante a reunião da comissão executiva do conselho 1523

municipal de saúde de Londrina realizada em 02/01/17 venho por meio deste 1524

expor as considerações e ao final propor informar o que segue, considerando que 1525

a situação da saúde pública de Londrina apresenta, como é de conhecimento de 1526

todos os Londrinenses bem como nesta casa, demanda maior que os recursos 1527

financeiros bem como dos recursos humanos, considerando que tal situação vem 1528

sendo agravada desde o último ano quando então o gestor estabeleceu 1529

contingenciamento, considerando que o conselho municipal de saúde de Londrina 1530

tem como competência discutir, deliberar e fiscalizar os serviços da área de 1531

saúde, sendo pois o fórum legitimo para apreciar todas as matérias que dizem 1532

respeito a saúde pública propõe a câmara municipal de Londrina por intermédio 1533

do seu presidente bem como o presidente da comissão da seguridade social, 1534

mantenha a partir dessa legislatura contato com time permanente para tratar de 1535

todas as questões relacionadas a saúde de Londrina, informa que o presidente foi 1536

aprovado pelo pleno do conselho municipal de saúde em reunião ordinária do dia 1537

24/01/17 motivo qual o pleno do conselho municipal de saúde, comissão executiva 1538

se colocam a disposição desse conceituado órgão, sendo aprovado pelo pleno o 1539

encaminhamento desse documento para a câmara municipal de Londrina a todos. 1540

37

Eliel relata que fazia tempo que não fazíamos reunião em janeiro, mas essa 1541

reunião tenho certeza que foi de maior valia para a gestão quanto para os 1542

usuários, quanto para os trabalhadores, para todos nós inclusive nesse controle. 1543

Não havendo mais assuntos, a reunião é encerrada. Esta ata foi digitada pelo 1544

servidor Claudio André Simões, revisada pela secretária Sandra Bavia e será 1545

assinada pelos conselheiros abaixo: 1546

Titular Luis Soares Koury

Suplente Eliana Zaninelo Marussi

Titular Luciane Regina Santana Andreatti Justificou

Suplente Joelma Apª de Souza Carvalho Justificou

Titular Eliel Joaquim dos Santos

Suplente Sem indicação

Titular Denise Duarte Santiago Justificou

Suplente José Daniel Rodrigues

Titular Fabio Vinicius Molin

Suplente Pilar Nadir Alvares Soldório

Titular Aldecir Gomes dos Santos

Suplente Antônio Dal Bello

Titular Lazara Regina Resende

Suplente Renato Moriya Justificou

Titular Nadya Christiane Silveira Pelizzari

Suplente Argéria Maria Seráglio Narciso

Titular Grazziela Samantha Perez

Suplente Michele Damasceno Moreira Justificou

Titular Fahd Haddad

Suplente Ana Paula Cantelmo Luz

Titular Paulo Boçois de Oliveira Justificou

Suplente Edmilson da Silva Garcia Justificou

38

Titular Rita de Cassia Domanski

Suplente Elizabeth Silva Ursi

Titular Mohamad El Kadri

Suplente Luís Lino de Almeida Junior

Titular Paulo Fernando Moraes Nicolau

Suplente Adriano Antunes da Silva Justificou

Titular Acácio dos Santos Justificou

Suplente Kelly Fernanda Menegon Justificou

Titular Dóris Andrade da Cruz

Suplente Jair Rodrigues Pereira

Titular Sem indicação

Suplente Faustino Aparecido de Abreu

Titular Cícero Cipriano Pinto

Suplente Natal de Oliveira

Titular Wagner Aguiar

Suplente Julia Satie Miyamoto

Titular Maria Osvaldina Mello Oliveira

Suplente Livaldo Bento Justificou

Titular Sonia Oliveira da Silva

Suplente Josemar Lucas

Titular Juvira Barbosa de Souza Cordeiro

Suplente

Titular Maria Marcia Ferreira

Suplente Sônia Aparecida Pinheiro Ferreira

Titular Dalton Pio

Suplente Leoneto Sabioni Junior

39

1547

1548

1549

Titular Vaine Teresinha Pizolotto

Suplente Teresa Moreschi

Titular Ildo Ioris

Suplente Sem indicação

Titular Dulcelina Aparecida Silveira

Suplente João Antônio da Silva Neto Ausente

Titular Neide Aparecida Gonçalves

Ferreira

Suplente Roseli Mondek