CongestoPor Dbora Carvalho MeldauCongesto, tambm denominada de congesto passiva ou hiperemia passiva, um aumento local de volumede sangue nos vasos de determinadas partes do corpo. Essa condio resulta da obstruo do retornovenoso, que pode ser um evento ou um fenmeno generalizado.A congesto local passiva pode ocorrer como uma consequncia da obstruo completa ou parcial de veias quedrenam determinada parte do organismo. Bandagens aplicadas demasiadamente apertadas, trombose venosae presso decorrente de neoplasias so exemplos de causas.A causa da congesto hiposttica a gravidade. Por exemplo, ocorre uma congesto frequentementebastante perceptvel, dos rgos e tecidos no lado inferior de um animal em decbito, especialmente emanimais de grande porte onde h uma forte tendncia para que o sangue desa para a parte mais baixa docorpo. Essa ocorrncia pode evoluir para a morte do animal.Insuficincia cardaca causa congesto passiva generalizada. No caso de uma combinao de insuficinciascardacas direita e esquerda, todos os sistemas so afetados. No caso de insuficincia do lado esquerdo, acongesto fica principalmente evidente na vasculatura pulmonar, e no caso de insuficincia do lado direito, osvasos pulmonares so preservados, mas ocorre congesto passiva por todo restante de corpo(particularmente fgado, bao e partes baixas).Macroscopicamente, a parte congesta fica ligeiramente inchada e tende a ter uma colorao vermelho-azulada,caracterstico de cianose. Normalmente, a parte fica mais mida que o normal, devido ao edema e, se acongesto crnica, pode ficar firme em decorrncia da fibrose que se instala. No indivduo vivo, a temperaturada regio afetada pode ficar perceptivelmente mais baixa do que o normal.Microscopicamente, os capilares e veias esto dilatados e cheios de sangue; do mesmo modo, os espaossanguneos sinusides do fgado e bao encontram-se ocupados por sangue quando h envolvimento dessesrgos. O edemapode ser extenso, especialmente no caso de congesto dos pulmes, onde os alvolos ficamcheios de lquido. Pequenas hemorragias ocorrem em funo da ruptura de capilares;nos pulmes, eritrcitos extravasados so englobados pelos macrfagos alveolares, sendo convertidoem hemossiderina.A hipxia gera uma necrose do tecido parenquimatoso, que, no caso de uma insuficincia cardaca aguda poderesultar em intensa necrose centrolobular heptica (ficando com aspecto denominado fgado em noz moscada).No caso de umacongesto passiva crnica, a perda do tecido parenquimatoso mais insidiosa, e o tecidoconjuntivo fibroso circunda as veias e substitui o parnquima perdido. Isso resulta em cirrose heptica e nochamado endurecimento castanho do pulmo, consequncia da fibrose dos septos alveolares e da presenade clulas da insuficincia cardaca.Fontes:Patologia Veterinria Ronald Duncan Hunt, Thomas Carlyle Jones, Norval King. Editora Manole, 6 edio.