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Comissão de Acompanhamento e Comissão de Acompanhamento e Avaliação da Política Nacional Avaliação da Política Nacional
para Hospitais de Pequeno Porte para Hospitais de Pequeno Porte do Estado do Tocantinsdo Estado do Tocantins
Janeiro/2008
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Objetivos:
Acompanhar a operacionalização dos contratos de metas dos HPPs, conforme atribuições definidas pela portaria Portaria N.º 1044/GM;
Elaborar as diretrizes para prestação de assessoria técnica aos municípios participantes da política.
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Comissão: Postaria/SES nº 376, de 21 de agosto de 2007: Diretoria de Atenção Especializada, Diretoria de Regulação, Controle,
Avaliação e Auditoria, Diretoria de Vigilância Sanitária.
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Situação Atual: A Política Nacional para Hospitais de
Pequeno Porte foi instituída pela Portaria GM/MS n.º 1044, de 1º de junho de 2004;
No Estado do Tocantins são 23 unidades partícipes definidas nas Portarias:
Portaria GM/MS n.º 1.330, de 10 de agosto de 2005; Portaria GM/MS n.º 86, de 10 de janeiro de 2007, Portaria GM/MS nº. 2.095 de 28 de agosto de 2007,
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Araguatins - 03 Alvorada - 115 Ananás - 14 Araguacema - 66 Brejinho de Nazaré - 90 Colméia - 52 Cristalândia - 103 Combinado - 138 Divinópolis - 73 Dueré - 105 Figueirópolis - 114 Goiatins - 57 Itaguatins - 13 Lagoa da Confusão - 102 Monte do Carmo - 91 Natividade - 124 Palmeirópolis - 119 Presidente Kennedy - 49 Ponte Alta do Tocantins - 100 Pindorama - 123 Pium - 71 Santa Fé do Araguaia - 31 Silvanópolis - 93
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Metodologia:
Foram aplicados questionários elaborados pela Comissão objetivando o diagnóstico situacional da rede assistencial, bem como, roteiro padronizado pela Vigilância Sanitária Estadual - VISA, fundamentado na legislação vigente para os estabelecimentos assistenciais de saúde.
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Para análise quantitativa foi estabelecida uma escala padrão utilizando
valores numéricos sendo :
““0” para o item não existente no hospital;0” para o item não existente no hospital;
““1” para o item existente independente da qualidade do mesmo.1” para o item existente independente da qualidade do mesmo.
Para a análise qualitativa foi estabelecido um escore de:
0 a 24% classificado como Ruim;
25 a 49% classificado como Regular;
50 a 74% classificado como Bom ;
75 a 100% classificado como Ótimo.
Foram avaliados os resultados atingidos com a soma dos
pontos, levando em consideração a natureza da atividade, o grau de
importância que o item possui dentro da instituição e a resolutividade do
hospital dentro da região de saúde o qual ele faz parte.
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Itens AvaliadosO método para avaliação dos Hospitais de Pequeno Porte
foi baseado em Avedis Donabedian , que avalia a partir dos conceitos de estrutura, processo e resultado.
ESTRUTURA - recursos físicos, humanos, materiais e financeiros necessários para a assistência à saúde. Inclui financiamento e disponibilidade de mão-de-obra qualificada.
PROCESSO - atividades envolvendo profissionais de saúde e pacientes, com base em padrões aceitos. A análise pode ser sob o ponto de vista técnico e/ou administrativo.
RESULTADO - produto final da assistência prestada.
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Problemas comuns identificados: Quantitativo insuficiente de Recursos Humanos:
100% dos HPP’s apresentam deficiência de recursos humanos principalmente em relação ao profissional enfermeiro na assistência de 24 horas.
Não conformidade em sua estrutura física:100% dos HPP’s apresentam estrutura física inadequada segundo a RDC 50.
Fragilidade no Diagnóstico:68% dos HPP’s apresentaram fragilidades no diagnóstico.
Inexistência de Equipamentos:100% dos HPP’s apresentam ausência de equipamentos em algum setor.
Deficiência na alimentação dos Sistemas de Informação do SUS (S.I.A/ A.I.H):100% dos HPP’S possuem Deficiência na alimentação dos Sistemas de Informação do SUS91% não apresentam o relatório semestral.
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Problemas comuns identificados: Inexistência de grupo gerador:
77% HPP’s não possuem gerador de energia. Ausência de relatórios (estatístico, diagnóstico situacional da unidade,
censos, transferências, financeiro e outros):
91% dos HPP’s não possuem relatórios e nem dados estáticos. Inexistências de Manual de Normas e Rotinas para os Setores:
100% dos HPP’S não possuem Manual de Normas e Rotinas para os setores.
Inexistência Comissão de Controle de Infecção Hospitalar:
91% dos HPP’s não possuem Comissão de Controle de Infecção Hospitalar Inexistência do Plano de Gerenciamento de Resíduos:
100% dos HPP’S não possuem Plano de Gerenciamento de Resíduos
Centro Cirúrgico não utilizado:
59% dos HPP’s mantém o Centro Cirúrgico Desativado.
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NÃO CONFORMIDADE AÇÃO PRAZO
Recursos humanos em número insuficiente:
Contratação de profissionais para a unidade: 90 dias
Estrutura física em desacordo com as normas vigentes:
Adequar estrutura física de acordo com normas vigentes;
Providenciar setores; Providenciar local adequado para realização das atividades do PSF;
120 dias
Inexistência de equipamentos: Aquisição de equipamentos imprescindíveis para os setores de:
Urgência e emergência (carro de emergência equipado); Centro cirúrgico (carro de anestesia e carro de emergência equipado);
180 dias
Não realização de todos os procedimentos básicos obrigatórios de competência do HPP.
Prestar serviços ambulatoriais e de apoio diagnóstico, terapêutico, hospitalar, urgência e emergência conforme pactuado Termo de Compromisso entre Entes Públicos.
90 dias
Condições de segurança contra incêndio:
Providenciar Plano de Prevenção /Combate à Incêndio;
90 dias
Inexistência de relatório semestral das ações realizadas.
Apresentar relatório ao Conselho de Saúde. 60 dias
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Encaminhamentos: Para operacionalização das unidades propõe-
se: Assessoria técnica da SESAU/DAE/Gerência de
HPP para o desenvolvimento de adequações da unidade conforme Avaliação da comissão, Termo de Adesão e Termo de Compromisso entre Entes Públicos com seus respectivos contrato de metas e plano de trabalho;
Monitoramento e avaliação do plano de trabalho estabelecido com a unidade conforme quadro de intervenção/prazo proposto;
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Encaminhamentos:
Após plano de assessoria técnica serão apresentados os resultados obtidos por unidade para apreciação de parecer final e pactuação da caracterização das unidades avaliadas.
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Instrumentos de Assessoria
Oficinas;AdministrativasOperacionais
Assessoria técnica a distância;Semanal
Assessoria técnica in loco;Bimestral
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Alvorada
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Ananás
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Araguacema
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Araguatins
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Brejinho de Nazaré
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Colméia
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Combinado
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Cristalândia
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Divinópolis
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Dueré
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Figueirópolis
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Goiatins
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Itaguatins
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Lagoa da Confusão
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Monte do Carmo
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Natividade
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Palmeirópolis
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Pindorama
![Page 35: Comissão de Acompanhamento e Avaliação da Política Nacional para Hospitais de Pequeno Porte do Estado do Tocantins Janeiro/2008](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103113/552fc10b497959413d8c21b1/html5/thumbnails/35.jpg)
Ponte Alta do Tocantins
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Presidente Kennedy
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Santa Fé do Araguaia
Considerando visita técnica realizada ao Hospital de Pequeno Porte do município de Santa Fé do Araguaia, recomenda-se que seja feita uma avaliação da vigilância sanitária e do setor de engenharia da SESAU para verificação das condições estruturais para o funcionamento da unidade, visto que este não foi ativado.
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Silvanópolis