CAPACITACÃO PARA O DIAGNOSTICO DA TUBERCULOSE –
ESFREGAÇO, BACILOSCOPIA E CULTURA PELO METODO DE
OGAWA KUDOH
Fluxo de envio de amostras para o Teste Rápido Molecular para Tuberculose pelo Genexpert –
Orientações Gerais
Gustavo Strieder Scherer, Magali Jusara KleinLacen/PR - Unidade de Fronteira
Setembro 2016
Envio de amostras:
• Coleta da amostra;
• Cadastro no GAL;
• Triagem (encaminhamento na rede);
• Acondicionamento da amostra em gelo
reciclável;
• O envio das amostras deverá ser realizado
entre segunda e quarta-feira;
Sintomático Respiratório
Realizar TRM
(1 amostra escarro)
MTB detectado
Paciente com TB
Resistência a Rifampicina Detectada
Realizar cultura +TSA automatizados
Iniciar EB e encaminhar para
Referência Terciária
Resistência a Rifampicina
Não Detectada
Realizar Cultura + TSA
Iniciar Tratamento
para TB com EB
MTB não detectado
Mantém sintomas
Não
Excluído Diagnóstic
o de TB
Sim
Realizar Cultura + TSA
Continuar investigação
Investigação de TB em possíveis casos novos (nunca antes tratados para TB)
Investigação de TB em retratamentos (recidiva ou retorno após abandono)
Sintomático Respiratório
Realizar TRM +baciloscopia
+ Cultura + TSA
MTB detectado por TRM e Baciloscopia
positiva
Paciente com TB
Resistência a Rifampicina
Detectada
Iniciar EB e encaminhar
para Referência Terciária.
Resistência a Rifampicina
Não Detectada
Iniciar tratamento para
TB com EB (aguardar cultura
e TSA)
MTB não detectado por TRM e baciloscopia
positiva
TB provável –Iniciar EB e
aguardar cultura e TSA 1
MTB não detectado por TRM e baciloscopia
negativa
Mantém sintomas
Não
Aguardar cultura e TSA
Sim
Continuar investigação
Aguardar cultura e TSA
MTB detectado por
TRM e baciloscopia
negativa 2
Sem Resistência: encaminhar para referência secundária
Com resistência: encaminhar para referência terciária
Aguardar Cultura e TSA
1- Afastar MNT2- Possibilidade de detecção de bacilos inviáveis
Cultura de BK em meio Ogawa Kudoh
- meio de alta qualidade e grande praticidade;- otimiza etapa de descontaminação (2 minutos);- pode ser usado na rotina de grandes laboratórios;- é a primeira escolha para micobacterias em amostras de escarro;- não há necessidade de Cabine de Segurança Biológica;- sala bem ventilada;
Importante usar EPI's (máscara N95/PFF2, jaleco de mangas longas com punho, luvas, óculos);- usar Bico de Bunsen;- resultado negativo em 60 dias;
- Resultado positivo - amostra é enviada ao Lacen-Pr para realizar TSA;
- Somente deve ser enviado para TSA se houver crescimento superior a 10 colônias.
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