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FERNANDO ROBERTO TEIXEIRA NEPOMUCENO
KEILA CRISTIANNE AVELAR NEPOMUCENO
MARLU SIQUEIRA DE OLIVEIRA
NAIANA PEREIRA QUEIROZ
AVALIAÇÃO DA ASSISTENCIA AOS PACIENTES COM HIPERTENSÃO
ARTERIAL SISTÊMICA E/OU DIABETES MELLITUS PELA ESF SANTA
TEREZINHA I, NA CIDADE DE ARAGUARI/MG.
UNIVERSIDADE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS - CAMPUS IX FACULDADE DE MEDICINA E CIÊNCIAS DA SAÚDE
ARAGUARI - MAIO DE 2012
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Introdução
A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o modelo nacional de atenção primária
à saúde, definido pela Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e inclui entre
suas diretrizes além da integralidade, atributos de coordenação da assistência,
centralidade na família, orientação e participação comunitária e competência cultural
dos profissionais de saúde, visando à efetivação dos atributos essenciais da atenção
primária à saúde, a fim de alcançar a resolutividade desejada em face dos principais
problemas de saúde da população.
Entretanto, nem sempre o que se observa no cenário atual, é o adequado
funcionamento destas ESFs, permanecendo à procura de atendimentos em prontos
socorros e hospitais, muitas vezes de forma desnecessária, sobrecarregando assim
o sistema e contrariando os objetivos a que estas se propõem.
De fato, em grande parte das vezes, o que se observa nestes locais são
projetos padronizados e que foram desenvolvidos para diferentes contextos,
resultando em problemas estruturais que interferem negativamente na qualidade do
serviço prestado para a comunidade.
Tendo em vista, quer a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes
Mellitus (DM) são consideradas uma epidemia mundial, o controle desses agravos
tornou um desafio para os sistemas de saúde e são vistos como prioridade pela
Estratégia da Saúde da Família. Essas doenças, devido ao elevado custo que
acarretam às pessoas portadoras e a seus familiares, são hoje um problema de
saúde pública que deve ser enfrentado em toda sua magnitude. (BERSUSA, 2010)
Este estudo buscará atender a proposição do Arco de Maguerez seguindo as
suas cinco etapas: a observação da realidade; a identificação dos problemas/pontos-
chaves; teorização; hipóteses de solução/planejamento e a aplicação/execução da
ação (no caso a prática).
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Observação da Realidade Social e definição do problema
Diante do alto número de pacientes hipertensos e/ou diabéticos que
compõem a comunidade atendida pela ESF Santa Terezinha I, observou-se a
necessidade de avaliar o acompanhamento destes pacientes, tendo em vista que,
após as Reuniões Mensais de Hipertensão e Diabetes realizadas nos meses de abril
e maio de 2012, pela ESF Santa Terezinha I, constatou-se que havia um alto
número de pacientes com pressão arterial elevada e/ou glicose alterada fazendo uso
regular de seus medicamentos.
Definiu-se, a partir deste momento, como problemática deste estudo: A
avaliação da assistência aos pacientes com hipertensão arterial sistêmica e/ou
diabetes mellitus pela ESF Santa Terezinha I, na cidade de Araguari/MG.
Baseado neste contexto foi avaliado a pressão arterial e a glicemia capilar,
em um grupo amostral de ........ pacientes, a fim de observar o controle da doença e
rastrear todos aqueles que por algum motivo não estavam de alguma forma,
obtendo êxito no tratamento. O parâmetro utilizado para pressão arterial foi de
140x90mmHg e glicemia de jejum de 110mg/dl.
Em um segundo momento, foi realizado um questionário (anexo I) e aplicado
a todos pacientes que estavam presentes nas reuniões mensais, visando avaliar o
atendimento que a ESF realiza em relação à saúde deles.
Os critérios avaliados no questionário foram:................................
Gráfico 1: idade
Gráfico 2: sexo
Gráfico 3: quantas pessoas estavam com PA alterada e/ou glicose alterada
Gráfico 4: Tem alguma dificuldade em tomar o medicamento?
Gráfico 5: Você tem duvidas sobre a sua doença ou as conseqüências dela?
Gráfico 6: Quantas vezes passou mal pela HAS e/ou DM nos últimos 12 meses?
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Gráfico 7: Ao se sentir mal procura qual atendimento?
Gráfico 8: Recebe visitas das agentes?
Gráfico 9: Como classificaria o acompanhamento da sua agente?
Gráfico 10: Como classificaria o atendimento da enfermagem na ESF?
Gráfico 11: Como classificaria o seu relacionamento com o medico da ESF?
Definição dos pontos-chaves
Hipertensão Arterial Sistêmica
Diabetes Mellitus
Estratégia de Saúde da Família (ESF)
Avaliação do atendimento da ESF
Resolução do problema
Teorização
Interpretação de todos os gráficos
Hipóteses de Soluções
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Questionário
Data:___/___/___
Nome:____________________________________________________________________
Endereço:_________________________________________________________________
1) Idade: <29 anos 30 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos >70 anos ⃝� ⃝� ⃝� ⃝� ⃝�2) Sexo: Feminino Masculino ⃝� ⃝�3) Tem alguma dificuldade em tomar o medicamento de pressão ou DM? Sim Não ⃝� ⃝�4) Você tem duvidas sobre a sua doença ou as conseqüências dela?
Sim Não � ⃝�5) Passou mal pela HAS e/ou DM nos últimos 12 meses? Sim Não ⃝� ⃝�
Quantas vezes? ______
6) Ao se sentir mal procura qual atendimento? ESF Pronto Socorro Hospital ⃝� ⃝� ⃝� ⃝� Outros
7) Recebe visitas das agentes? Sim Não ⃝� ⃝�8) Como classificaria o acompanhamento da sua agente? Ruim Satisfatório ⃝� ⃝� ⃝� Ótimo
9) Como classificaria o atendimento da enfermagem na ESF? Ruim Satisfatório ⃝� ⃝� ⃝� Ótimo
10) Como classificaria o seu relacionamento com o medico da ESF? Ruim Satisfatório ⃝� ⃝� ⃝� Ótimo
Eu, _____________________________________________________________, abaixo
assinado, concordo em participar do estudo sobre AVALIACAO DO ATENDIMENTO
PRESTADO AOS PACIENTES HIPERTENSOS E DIABETICOS DA UNIDADE SANTA
TEREZINHA I, EM ARAGUARI/MG, como sujeito. Fui devidamente informado e esclarecido
pelo pesquisador ______________________________ sobre a pesquisa e os
procedimentos nela envolvidos. Foi-me garantido o sigilo das informações e que posso
retirar meu consentimento a qualquer momento, sem que isto leve a qualquer penalidade ou
interrupção de meu acompanhamento/ assistência/tratamento.
Assinatura do sujeito ou responsável: _________________________________________
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Disponível em http://www.brasil.gov.br/sobre/saude/atendimento/unidades-basicas-
de-saude. Acessado em
ARAÚJO, Maria de Fátima Santos de. LIMA, Gilvânia Dias de. A Estratégia Saúde
da Família Dentro do Sistema Único de Saúde. CAOS - Revista Eletrônica de
Ciências Sociais. Número 14. Setembro de 2009. Pág. 30-40
BARRETO, Jorge Otávio Maia. NERY, Inez Sampaio.COSTA, Maria do Socorro
Candeira. Estratégia Saúde da Família e internações hospitalares em menores
de 5 anos no Piauí, Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 28(3):515-526,
mar, 2012
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PAIVA, Daniela Cristina Profitti de. BERSUSA, Ana Aparecida Sanches. ESCUDER,
Maria Mercedes L. Avaliação da assistência ao paciente com diabetes e/ou
hipertensão pelo Programa Saúde da Família do Município de Francisco
Morato, São Paulo, Brasil Caderno de Saúde Pública, Rio de Janeiro, 22(2):377-
385, fev, 2006