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URINÁLISE
Exame do Sedimento
Thaís R. Mann
Exame do Sedimento• Identificação e análise quantitativa de elementos formados na amostra de urina: determinar a
origem da lesão (renal, pós-renal).
• Resultados podem variar conforme o método de coleta da urina.
• Tempo e velocidade de centrifugação.
Exame do Sedimento
Confecção da Lâmina
1. Homogeneizar suavemente o
sedimento no tubo.
2. Colocar uma gota da amostra sobre
uma lâmina.
3. Cobrir com lamínula.
4. Examinar ao microscópio. Condensador baixo
Objetiva 40x
Exame do Sedimento
O que é analisado?
• Celularidade: trato urinário (normais/neoplásicas), inflamatórias, hemácias.
• Presença de Cristais.
• Presença de Cilindros.
• Presença de Bactérias.
• Outros elementos: espermatozoides, muco, agentes fúngicos, ovos de parasitas, gotas de gordura.
• Artefatos: talco da luva, fios de algodão, fezes.
Exame do Sedimento
Celularidade
• Células epiteliais: descamativas do trato urinário.
-Renais: Normalmente ausentes.
-Pélvicas: Normalmente ausentes.
-Vesicais: ausentes ou presença discreta (<5/campo).
-Uretrais: ausentes ou presença discreta (<5/campo).
• Células neoplásicas: corar o sedimento.
• Hemácias: >5/campo=hematúria.
• Leucócitos: >5/campo=inflamações.
Exame do Sedimento
Hematúria LeucócitosDiferença de tamanho e
conteúdo nuclear
Exame do Sedimento
Presença de Cristais
• Sais da urina precipitados.
• A maioria é influenciada pelo pH.
• Amorfos ou com morfologia definida.
• Importante para diagnóstico de urolitíase, doenças
hepáticas.
• Refrigeração da amostra: cuidado.
• Quantificação numérica ou subjetiva (++).
Cristais amorfos: pH
Diferenciar de bactérias
Exame do Sedimento
Fosfato Triplo
Estruvita
“Tampa de Caixão”
pH Alcalino
Cristais
Oxalato de Cálcio
pH Ácido
Biurato de Amônio
“Gengibre”
pH Ácido
Sugere disfunção
hepática
Exame do Sedimento
Carbonato de cálcio
pH Alcalino
Herbívoros (comum)
Bilirrubina
Bilirrubinúria
Medicamentoso – Sulfa
Cristais
Cistina
Raro
pH ácidoHepatopatia
Ácido úrico
pH Ácido
Sugere disfunção
hepática
Outros (raros): tirosina, leucina...
Exame do Sedimento
Presença de Cilindros
• Pode ser encontrada em baixo nº em
animais sadios (2/campo).
• Formados a partir de proteínas, células e
debris.
• Reflete degeneração tubular ativa,
inflamação (nefrose, nefrite).
• Quantificação numérica ou subjetiva (++).
Hialino
Céreo
GranulosoCelular
Exame do Sedimento
Presença de Bactérias
• Infecções no trato urinário/genital (piúria?)
• Contaminações.
• Quantificação subjetiva (raras/+/++/+++).
Exame do Sedimento
Outros elementos
Espermatozoides
Dioctophyma renale
Artefatos
PRÁTICA